Nakakaranas ka rin ba ng pananakit sa kanang bahagi ng iyong tiyan pagkatapos kumain? Maaari itong maging (Biliary Dyskinesia)!

Nakakaramdam ka ba minsan ng matinding sakit sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan pagkatapos kumain, lalo na ang matabang pagkain? Naduduwal ka ba o parang gusto mong magsuka? Maraming tao ang nag-iisip na ito ay dahil sa mga bato sa apdo. Ngunit hindi iyon palaging nangyayari. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa pang problema sa gallbladder na nagdudulot ng mga katulad na sintomas, ngunit hindi sanhi ng mga bato. Iyon ay isang kondisyon na tinatawag na Biliary Dyskinesia .

Ano ang Biliary Dyskinesia? Unawain natin ito nang simple!

Sige, tingnan muna natin kung ano ang Biliary Dyskinesia. Sa madaling salita, ito ay isang problema sa kung paano gumagana ang iyong gallbladder. Minsan, maaari rin nitong maapektuhan ang paggana ng sphincter, isang maliit na kalamnan na kumokontrol sa daloy ng apdo papunta sa mga bituka. Ang nangyayari rito ay hindi gumagana nang maayos ang gallbladder. Ibig sabihin, hindi naman parang may bato sa apdo na nakabara sa gallbladder, kundi isang problema sa kung paano gumagana ang gallbladder.

Alam mo ba na ang pangunahing tungkulin ng ating gallbladder ay ang pag-iimbak ng apdo, na ginagawa ng atay, at pagkatapos ay ipinapadala ito sa maliit na bituka upang makatulong sa pagtunaw ng pagkain kapag tayo ay kumakain. Kapag tayo ay kumakain, ang mga hormone mula sa maliit na bituka ay nagpapadala ng senyales sa gallbladder, na nagsasabing, "Sige, ipadala na ang apdo." Pagkatapos ay lumiliit ang gallbladder, ibig sabihin ay lumiliit ito, at ipinapadala ang apdo sa pamamagitan ng mga bile duct patungo sa maliit na bituka.

Sa biliary dyskinesia, mayroong problema sa prosesong ito. Maaaring ito ay problema sa signal ng hormone, o maaaring problema sa mga nerbiyos na tumatanggap ng signal, o maaaring kahinaan sa mga kalamnan na dapat kumilos ayon sa signal. Hindi agad masasabi ng mga doktor kung ano ang eksaktong sanhi nito, ngunit nauunawaan nila na ang gallbladder ay hindi naglalabas ng sapat na apdo.

Ano ang nangyayari sa katawan dahil sa Biliary Dyskinesia?

Ngayon, ano ang mangyayari kapag hindi maayos na maubos ng gallbladder ang apdo nito? Ang apdo na iyon ay naiipon sa loob ng gallbladder, na nagiging sanhi ng paglaki at pamamaga nito. Ito ay katulad ng nangyayari kapag ang bato sa apdo ay naipit sa gallbladder. Ang pamamaga at akumulasyon ng apdo na ito ay maaaring humantong sa mga impeksyon, pamamaga ng gallbladder (cholecystitis), at pananakit.

Maaari kang makaranas paminsan-minsan ng pananakit sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan. Ito ay paminsan-minsang nawawala. Ang pananakit na ito ay kadalasang may kasamang pagduduwal, lalo na kapag ang gallbladder ay nag-urong pagkatapos kumain. Ito ay tinatawag na biliary colic . Bukod pa rito, ang mga bituka ay maaaring hindi makakuha ng sapat na apdo, na maaaring magdulot ng paglobo, pagduduwal, pagsusuka, at kahirapan sa pagtunaw ng pagkain, lalo na kapag kumakain ng mga pagkaing matatabang.

Matagal nang pinaniniwalaan na ang pananakit ng apdo ay halos palaging sanhi ng mga bato sa apdo (cholelithiasis). Ngunit napagtanto na ngayon ng mga doktor na hindi ito palaging nangyayari. Sa katunayan, ang isang kondisyon na tinatawag na biliary dyskinesia ay kinikilala na ngayon bilang isang pangunahing sanhi ng sakit sa gallbladder. Nakakaapekto ito sa parehong mas matatandang bata at matatanda .

Sino ang mas malamang na magkaroon ng Biliary Dyskinesia?

Ang mga sakit sa gallbladder ay naging mainit na paksa ng talakayan kamakailan, lalo na sa mga bansang tulad ng Estados Unidos. Hindi pa malinaw kung ang kondisyon ay talagang lumalala o kung ngayon pa lang ito nakikilala. Hindi rin malinaw kung sino ang mas malamang na magkaroon nito. Gayunpaman, pinaniniwalaang ang mga taong may labis na katabaan at diabetes ay maaaring nasa mas mataas na panganib.

Gaya ng alam mo, ang labis na katabaan ay may iba't ibang epekto sa metabolismo ng ating katawan. Maaari itong magdulot ng pag-iipon ng taba sa ating mga organo, at maaari rin itong magdulot ng talamak na pamamaga. Parehong nakakaapekto ang mga bagay na ito sa paggalaw ng gallbladder. Kapag ang apdo sa gallbladder ay nanatili sa isang lugar, maaari itong maging makapal at maputik. Ito ang nagiging sanhi ng mga bato sa apdo. Ang labis na katabaan ay isang pangunahing salik sa panganib para sa mga bato sa apdo. Gayunpaman, ang mga bato sa apdo ay maaari ring magkaroon ng kondisyong tinatawag na Biliary Dyskinesia.

Ano ang pakiramdam ng ganitong kapansanan sa paggana ng gallbladder?

Karamihan sa mga tao ay nakakaramdam ng pananakit ng gallbladder kung saan mismo matatagpuan ang gallbladder - sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, sa ibaba lamang ng kanang rib cage. Ngunit ang ilang mga tao ay nakakaramdam nito sa gitna ng tiyan, at ang iba naman sa kanang balikat o likod. Ito ay paminsan-minsang dumarating, at hindi palagian. Ngunit kapag ito ay dumating, maaari itong tumagal nang ilang oras. Ang sakit ay unti-unting tumataas sa unang 20 minuto, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Ang mga sakit na ito ay dumarating at nawawala, hindi sa lahat ng oras. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos kumain ng mabigat at matatabang pagkain. Ito ang panahon kung kailan ang gallbladder ay nagkokontrata at kailangang maglabas ng apdo papunta sa bituka. Ang sakit ay karaniwang matindi, sapat na upang maantala ang iyong pang-araw-araw na gawain, magising ka sa gabi, o kahit na mangailangan ng pagpunta sa emergency room. Karaniwan din ang pagduduwal at pagsusuka .

Ano ang mga sintomas ng Biliary Dyskinesia?

Ang isang taong may Biliary Dyskinesia ay karaniwang makakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Pananakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan.
• Ang sakit na nangyayari paminsan-minsan, ay tumitindi at pagkatapos ay bumababa.
• Napupuno ang tiyan, kumakalam ang tiyan.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang.

Ang ilang mga tao ay nag-uulat din ng iba pang mga sintomas:

• Sakit ng ulo.
• Talamak na pagkapagod, pagkahapo.
• Talamak na asido kati.
• Functional indigestion at/o (IBS - Irritable Bowel Syndrome).
• Pagkabalisa at/o Depresyon.

Ano ang mga sanhi ng Biliary Dyskinesia?

Sa katunayan, hindi pa rin alam ng mga doktor kung ano ang eksaktong sanhi ng mga sakit sa paggalaw na ito. Minsan, maaaring may kinalaman ang mga partikular na nerbiyos, tulad ng vagus nerve. Ngunit sa maraming pagkakataon, mahirap matukoy kung saan eksakto ang problema. Minsan, ang isang pangkalahatang metabolic disorder o intestinal motility disorder ay maaaring makaapekto sa paggalaw ng gallbladder o kalamnan na nagsasara ng bile duct, ang biliary sphincter.

Paano nasusuri ang Biliary Dyskinesia?

Ang biliary dyskinesia ay nasusuri sa ilang hakbang. Kailangang kumpirmahin ng mga doktor ang mga sumusunod:

1. Ang iyong mga sintomas ba ay nagpapahiwatig ng pananakit ng apdo o iba pang pananakit ng tiyan?

2. Wala kang ibang partikular na sakit sa gallbladder, tulad ng mga bato sa apdo.

3. Hindi sapat ang apdo na nagagawa ng iyong gallbladder.

4. Lumilitaw ang iyong mga sintomas kapag kumikirot ang gallbladder.

5. Ang mga gamot na iniinom mo o iba pang mga salik ay hindi nakakaapekto sa paggalaw ng gallbladder.

Pagsusuri ng sintomas

Una, tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas at titingnan kung mayroon kang anumang partikular na sintomas na may kaugnayan sa biliary colic. Isasaalang-alang nila ang mga pamantayang ito:

• Ang sakit ay nangyayari sa itaas na bahagi ng tiyan, kadalasan sa kanang bahagi.
• Ang sakit ay paminsan-minsang bumabalik at tumatagal nang hindi bababa sa 30 minuto.
• Ang sakit ay unti-unting tumataas, umaabot sa katamtaman o matindi, at pagkatapos ay nagiging matatag.
• Sakit na hindi nawawala sa pamamagitan ng pagsusuka, pagdumi, pagpapalit ng posisyon, o pag-inom ng antacid.
• Ang mga kondisyon ng pananakit na ito ay regular na nangyayari nang hindi bababa sa tatlong buwan.

Pagbubukod ng iba pang mga kondisyong medikal

Matapos makumpirma na ang iyong mga sintomas ay akma sa mga pamantayang ito, susubukan ng iyong doktor na alisin ang iba pang mga karaniwang sanhi ng pananakit ng gallbladder. Maaaring kabilang dito ang:

• Mga pagsusuri sa dugo: Sinusuri ang antas ng enzyme sa pancreas at atay. Kung mataas ang antas ng enzyme, maaaring senyales ito ng problema sa mga organong ito o naipon na apdo (lalo na ang mataas na bilirubin).
• Ultrasound ng tiyan: Sinusuri nito ang gallbladder at mga bile duct. Hinahanap nito ang mga istruktural na sanhi tulad ng mga bato sa apdo, pagkapal ng dingding ng gallbladder, o pagluwang ng mga bile duct.

Pagsusuri sa paggana ng gallbladder

Kung normal ang iyong mga pagsusuri sa dugo at ultrasound scan, ang susunod na hakbang ay suriin ang paggana ng iyong gallbladder. Ginagawa ito ng mga doktor sa pamamagitan ng isang espesyal na nuclear medicine imaging test na tinatawag na HIDA scan . Sa pagsusuring ito, iniiniksyon ng isang technician ang isang radioactive isotope (isang tracer) sa iyong ugat. Habang dumadaan ang tracer sa iyong gallbladder, binabasa ito ng isang computer scanner at lumilikha ng mga imahe sa isang screen.

Para masuri ang paggana ng gallbladder, nagdaragdag ang mga doktor ng isa pang hakbang sa pagsusuring ito. Ito ay tinatawag na cholecystokinin check . Ang Cholecystokinin ay isang hormone na nagsasabi sa gallbladder na mag-contract at maglabas ng bile papunta sa mga bile duct. Ini-inject ng technician ang cholecystokinin sa iyong ugat at kumukuha ng isa pang serye ng mga imahe habang nag-contract ang gallbladder. Minomonitor nila ito at kumukuha ng mga sukat.

Tatanungin ka ng iyong doktor kung nararamdaman mo ang pananakit sa iyong gallbladder na nabanggit mo kanina kapag nag-contract ang iyong gallbladder. Susukatin din nila ang "ejection fraction" ng iyong gallbladder. Ito ang dami ng apdo na inilalabas kapag nag-contract ang iyong gallbladder. Kung ang iyong ejection fraction ay mas mababa sa 40%, at hindi ka umiinom ng ibang gamot o hormone treatment na nagpapabagal sa paggalaw ng iyong gallbladder, ia-diagnose ka nila na may biliary dyskinesia.

Isipin ito bilang isang "fitness test" para sa gallbladder. Sinusukat nito kung gaano kahusay na nagagawa ng gallbladder ang trabaho nito.

Bihirang-bihira, ang isang doktor ay maaaring magsagawa ng isang napaka-espesipikong pagsusuri na sumusukat kung gaano kahusay bumubukas ang sphincter of Oddi, ang kalamnan sa dugtong ng bile duct at bituka, bilang tugon sa mga senyales mula sa katawan. Ang pagsusuring ito ay maaari lamang gawin sa mga espesyalisadong sentro. Bibigyan ka ng anestesya ng doktor at ipapasok ang isang espesyal na endoscope sa iyong bibig, katulad ng isang upper endoscopy o EGD. Pagkatapos, ang endoscope ay ipapasa pababa sa unang bahagi ng iyong maliit na bituka at susukatin ang pagrerelaks ng iyong sphincter of Oddi.

Kadalasan, made-diagnose lamang ng mga doktor ang sphincter of Oddi dysfunction pagkatapos na maisaayos ang lahat ng iba pang sanhi ng mga sakit sa biliary motility. Minsan, ang diagnosis na ito ay ginagawa kapag ang mga sintomas ng isang pasyente ay hindi bumuti kahit na matapos matanggal ang gallbladder.

(Biliary Dyskinesia) Gagaling ba ito nang kusa?

Walang ebidensya na ang biliary dyskinesia ay kusang gagaling. Kadalasan, ang biliary dyskinesia ay nasusuri pagkatapos mong makaranas ng mga sintomas nang hindi bababa sa tatlong buwan. Sa puntong iyon, walang sinuman ang gustong maghintay na lang na gumaling ito. Kung ito ay kusang gumaling, maaaring hindi ito isang functional disorder, kundi isang kakaibang uri ng movement disorder na dulot ng mga pansamantalang salik.

Paano ginagamot ang Biliary Dyskinesia?

Ang tanging matagumpay na paggamot para sa biliary dyskinesia ay ang cholecystectomy . Karaniwan itong ginagawa bilang isang minimally invasive na pamamaraan (laparoscopic surgery). Nangangahulugan ito na ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng ilang maliliit na hiwa. Maaari kang umuwi sa parehong araw. Ang laparoscopic surgery ay mas mabilis na gumagaling, nag-iiwan ng mas kaunting peklat, at hindi gaanong masakit. Maaari kang mabuhay nang maayos nang walang gallbladder. Pagkatapos ay direktang ibobomba ng iyong atay ang apdo papunta sa maliit na bituka.

Gayunpaman, kung matukoy ng doktor na ang kalamnan ng sphincter ang sanhi ng sakit sa paggalaw, maaaring palawakin o buksan ang kalamnan gamit ang isang endoscopic procedure. Karaniwan itong ginagawa kung magpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos matanggal ang gallbladder. Sa katunayan, mahirap i-diagnose ang sphincter dysfunction, at napakabihirang ang sakit sa paggalaw ay limitado sa kalamnan na iyon. Kadalasan, apektado rin ang gallbladder.

Ano ang maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng gallbladder (cholecystectomy)?

Aabutin ng ilang linggo bago makapag-adjust ang iyong digestive system sa kawalan ng iyong gallbladder. Sa panahong ito, maaaring mahirapan kang tunawin ang mga taba. Maraming doktor ang nagrerekomenda ng pansamantalang pagbabago ng iyong diyeta upang maiwasan ang hindi pagkatunaw ng pagkain. Iwasan muna ang mga pritong pagkain at matatabang pagkain. Tumutok din sa mga pagkaing mataas sa fiber. Unti-unting idagdag muli ang mga whole grains, gulay, at legumes sa iyong diyeta. Makakatulong ito na maiwasan ang bloating at kabag.

Kumusta ang kondisyon pagkatapos ng paggamot para sa Biliary Dyskinesia?

Para sa mga nakakatugon sa lahat ng pamantayan para sa diagnosis, ang cholecystectomy ay 90% epektibo sa paggamot ng biliary dyskinesia. Gayunpaman, hindi lahat ay nakakatugon sa lahat ng pamantayang ito. Ang mga taong ito ay dapat sumailalim sa karagdagang pagsusuri bago sumailalim sa operasyon, dahil maaaring mayroon silang ibang pinagbabatayan na kondisyon. Kung hindi tiyak ang diagnosis, ang pag-alis ng gallbladder ay hindi nangangahulugang magpapabuti sa mga sintomas.

Ang pananakit ng apdo ay may mga partikular na sintomas. Kung matutukoy mo ang kondisyon (Biliary Colic), maaaring una mong pinaghihinalaan ng iyong doktor ang mga bato sa apdo. Hindi naman iyon mali. Ngunit paano kung hindi matukoy na ang mga bato sa apdo ang sanhi ng iyong mga sintomas? Kung gayon, maaaring mayroon kang functional gallbladder disorder (Biliary Dyskinesia). Ang pag-diagnose ng Biliary Dyskinesia ay isang proseso. Ngunit kung tama ang diagnosis, mas malamang na maging matagumpay ang paggamot.

Tandaan ang pinakamahalagang bagay (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kung nakakaranas ka rin ng patuloy na pananakit sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos kumain ng mga pagkaing matatabang pagkain, kasama ang mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka, huwag mo itong basta ipagwalang-bahala bilang gastritis. Maaari itong maging sanhi ng mga bato sa apdo, o maaaring ito ay isang kondisyon tulad ng napag-usapan natin ngayon (Biliary Dyskinesia).

Tandaan, hindi lahat ng sakit ng tiyan ay pareho. Bigyang-pansin ang iyong mga sintomas. Mahalagang magpatingin sa doktor upang matukoy ang eksaktong sanhi. Sa pamamagitan ng tamang pagsusuri at wastong paggamot, maaalis mo ang discomfort na ito. Huwag mag-panic, sundin ang payo ng iyong doktor.

Ang paglimita sa iyong pagkonsumo ng mga mamantika at matatabang pagkain at pagpapanatili ng malusog na timbang ay maaaring makatulong upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga kondisyong ito. Higit sa lahat, pakinggan ang iyong katawan.

`Gallbladder, Biliary Dyskinesia, Apdo, Pananakit ng tiyan, Cholecystectomy, HIDA scan, Pagtunaw