Lahat tungkol sa paggamot ng bara sa daluyan ng apdo (Biliary Drainage) sa simpleng mga salita

Naninilaw ba ang iyong mga mata at balat? O mayroon ka bang hindi matiis na pangangati sa buong katawan mo? Minsan, ito ay mga sintomas na nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng likidong tinatawag na 'bile' mula sa ating atay ay nababara. Ang likidong ito na tinatawag na 'bile' ay mahalaga para sa proseso ng pagtunaw sa ating katawan. Kaya kung ang daluyan ng dugong ito ay nababara, maaari itong bumalik sa atay at magdulot ng maraming problema. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang espesyal na paggamot na ginagawa ng mga doktor sa ganitong mga kaso. Ito ay tinatawag na Biliary Drainage.

Sa madaling salita, ano itong Biliary Drain?

Ang biliary drain ay isang manipis at nababaluktot na tubo. Ginagamit ang tubong ito upang malampasan ang bara sa bile duct na nagdurugtong sa ating atay at maliit na bituka at alisin ang apdo mula sa katawan o ibalik ito sa maliit na bituka.

Isipin ang isang piraso ng basura na nakaipit sa gitna ng tubo ng tubig. Pagkatapos ay napupuno ang tubig sa isang lugar, tumataas ang presyon, at maaaring masira ang tubo, tama ba? Ganoon nababara ang mga daluyan ng apdo. Naiipon ang apdo sa atay. Tinatawag natin itong kondisyon sa medisina na cholestasis . Kapag nangyari ito, nangyayari ang kondisyon ng paninilaw ng balat, na nagiging dilaw sa mga mata at balat, gaya ng nabanggit kanina. Kasabay nito, maaaring magkaroon ng matinding pangangati sa buong katawan.

Kaya, ang ginagawa ng daluyan ng apdo na ito ay laktawan ang bara at lumikha ng daanan para sa pagdaloy pabalik ng apdo. Minsan, ang apdo na ito ay kinokolekta sa isang supot sa labas ng katawan.

Ano ang mga pamamaraan ng pagpasok ng tubo na ito? (Mga Uri ng Pag-agos ng Apdo)

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot na ito. Depende sa iyong kondisyon, ang iyong doktor ang magpapasya kung aling paraan ang pinakamainam para sa iyo.

1. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD)

Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang manipis na tubo (catheter) sa pamamagitan ng balat sa kanang bahagi ng iyong tiyan, sa iyong atay, at sa iyong bile duct. Ginagawa ito gamit ang fluoroscopy, isang espesyal na pamamaraan ng X-ray. Ang tubo ay ipinapasok pagkatapos mahanap ang eksaktong lokasyon ng bara. Pagkatapos, ang kabilang dulo ng tubo na ito ay ikinokonekta sa isang bag sa labas ng katawan. Ang apdo ay kinokolekta sa bag na iyon.

2. Endoscopic Biliary Drainage (EBD)

Ang nangyayari rito ay isang manipis na tubo na may nakakabit na kamera, na tinatawag na endoscope , ang ipapasok sa iyong bibig at pababa sa iyong food pipe patungo sa bukana ng bile duct (ang simula ng maliit na bituka). Pagkatapos, isa pang manipis na tubo ang idadaan sa endoscope at ipapasok sa baradong bile duct upang maubos ang apdo.

Maaari ring gawin ang pamamaraang ito sa iba't ibang paraan.

• Endoscopic Nasobiliary Drainage (ENBD):Dito, ang mga dumi ay dumadaan sa isang tubo na ipinasok sa ilong at naiipon sa isang supot sa labas ng katawan.
• Internal Stenting: Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit na parang tubo na stent sa loob ng baradong bahagi at pagpapahintulot sa apdo na dumaloy dito. Nagbibigay-daan ito sa apdo na dumaloy nang direkta sa maliit na bituka, sa halip na umalis sa katawan. Ito ang pinakakaraniwang paraan.

Bakit naman gugustuhing maglagay ng ganitong tubo ang isang tao?

Maraming dahilan kung bakit maaaring barahin o mabara ang isang bile duct. Kinakailangan ang paggamot na ito dahil sa kondisyong tinatawag na cholestasis na nangyayari kapag nangyari ito. Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi.

Paano ka dapat maghanda bago ang paggamot?

Napakahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor bago sumailalim sa paggamot na ito. Sa pangkalahatan, dapat kang maging maingat sa mga bagay na ito.

• Dapat mong ihinto ang pagkain, pag-inom, at paninigarilyo nang hindi bababa sa 6 na oras bago ang paggamot . Maaari kang pahintulutang uminom ng tubig, ngunit sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang eksaktong gagawin.
• Sabihin sa iyong doktor ang anumang allergy na mayroon ka nang maaga, lalo na sa mga anesthetics, contrast dye na ginagamit sa X-ray, plastik, o metal.
• Ipaalam sa iyong doktor ang lahat ng gamot at bitamina na kasalukuyan mong iniinom .
• Kung umiinom ka ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo (hal., mga anticoagulant tulad ng aspirin at warfarin), kausapin ang iyong doktor kung kailangan mo bang ihinto ang mga ito bago ang paggamot at kung paano ito gagawin.
• Kung ikaw ay buntis o maaaring mabuntis, siguraduhing ipaalam sa amin.
• Dahil hindi ka makakapagmaneho pagkatapos ng paggamot dahil sa anesthesia, mahalagang mag-ayos ng isang taong maghahatid sa iyo pauwi nang maaga.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Maaaring may kaunting pagkakaiba sa kung ano ang mangyayari depende sa pamamaraang gagawin mo, ngunit ipapaliwanag sa iyo ng doktor ang lahat nang maaga.

Paano isinasagawa ang percutaneous method (PTBD)

1. Una, lilinisin ng doktor ang balat sa iyong tiyan gamit ang isang antiseptikong solusyon at pamamanhidin ang bahaging iyon.

2. Pagkatapos, isang manipis na karayom ​​ang ipinapasok sa balat papunta sa isang bile duct sa atay.

3. Isang espesyal na likido na tinatawag na contrast dye ang iniiniksyon upang malinaw na makita ang sistema ng bile duct sa X-ray.

4. Matapos mahanap ang eksaktong lokasyon ng bara, isang tubo para sa pagpapatuyo ng apdo ang ipapasok dito at hahayaang maubos ang apdo.

5. Ang panlabas na dulo ng tubo ay hinuhugot palabas ng balat ng tiyan at ikinokonekta sa isang supot. Ang mga dumi ay naiipon sa supot na iyon. Ang supot na ito ay kailangang alisan ng laman nang ilang beses sa isang araw.

Paano isinasagawa ang endoscopic procedure (EBD)

1. Ikaw ay ganap na bibigyan ng pampamanhid o ipapatulog nang mahimbing.

2. Bago ipasok ang endoscope sa bibig, isang medicine spray ang inilalapat sa lalamunan upang manhid ito.

3. Pagkatapos ay ipapasok ng doktor ang endoscope sa bibig, idadaan ito sa food pipe, at papasok sa itaas na bahagi ng maliit na bituka.

4. Mula roon, isa pang manipis na tubo (catheter) ang ipapasok sa pamamagitan ng endoscope papunta sa baradong bile duct.

5. Pagkatapos ay tinatanggal ang bara at hinahayaang maubos ang apdo. Kung may ilalagay na stent sa loob, ginagawa ito sa oras na ito. Kung may tubo na tinatanggal, ang tubo ay tinatanggal sa ilong at ikinokonekta sa isang bag.

Mayroon bang anumang mga panganib na kaakibat nito?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga panganib at komplikasyon na maaaring mangyari. Ipapaalam sa iyo ng iyong doktor ang lahat ng ito.

Paano mo inaalagaan ang tubo pag-uwi mo?

Kung mayroon kang tubo at bag na nakapasok sa labas ng iyong katawan, bibigyan ka ng nars ng detalyadong mga tagubilin kung paano ito pangalagaan. Sundin nang mabuti ang mga tagubiling iyon.

• Uminom ng electrolyte drink na katumbas ng dami ng apdo na ilalagay sa bag. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang iinumin at kung gaano karami ang iinumin.
• Magpahinga nang sapat pagkatapos ng treatment. Mainam na magkaroon ng tutulong sa iyo sa unang gabi.
• Huwag matulog nang ang iyong timbang ay nasa gilid kung saan naroon ang tubo . Sa ganoong paraan, mas maliit ang posibilidad na mapilipit ang tubo.
• Karaniwang maaari mong ipagpatuloy ang iyong mga normal na aktibidad pagkatapos ng 24 oras, ngunit huwag magbuhat ng anumang mas mabigat sa 5 kg .
• Inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng doktor ayon sa inireseta .
• Maaari kang maligo pagkatapos ng 48 oras. Gayunpaman, iwasang lumangoy nang lubusan sa mga pool, dagat, o ilog hangga't hindi pa nakakabit ang tubo.

Kailan ka dapat magpatingin agad sa doktor?

Kung makakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, maaaring senyales ito ng impeksyon. Kaya tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

• Kung tumindi ang sakit, pamamaga, o pamumula sa lugar na ipinasok ang tubo .
• Kung may nana o iba pang likido na tumutulo mula sa pinaglagyan ng tubo.
• Kung nilalagnat ka.

Bigyang-pansin din ang mga tampok na ito:

• Kung mayroong bago o lumalalang paninilaw ng balat o mga mata.
• Kung biglang magbago ang kulay o amoy ng dumi na nakolekta sa supot .
• Kung tila lumuluwag ang tubo mula sa kung saan ito nakalagay.
• Kung mayroon kang bagong sakit ng tiyan o kung lumala ang iyong kasalukuyang sakit.
• Kung magpapatuloy ang pagsusuka .
• Kung hindi nawawalan ng laman ang tiyan o hindi lumalabas ang hangin .

Normal lang na makaramdam ng kaunting takot kapag naririnig mo ang tungkol sa ganitong uri ng paggamot. Ngunit tandaan, ito ay upang matulungan ang iyong katawan na maalis ang discomfort na dulot nito at maibalik ito sa isang malusog na estado. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka. Ipapaliwanag niya ang lahat sa iyo.