Ang pinakabagong paraan ng paggamit ng sarili mong mga selula upang labanan ang kanser (CAR T-cell Therapy)

Naisip mo na ba na kayang labanan ng ating katawan ang kanser nang mag-isa? Sa katunayan, ang ating katawan ay may napakatalinong sistema ng depensa na tinatawag na immune system. Mayroon itong espesyal na bahagi nito na tinatawag na T-cells, na parang mga sundalo. Ang kanilang trabaho ay hanapin at sirain ang mga dayuhang mikrobyo at mga mutated cells na pumapasok sa katawan. Ngunit kung minsan, ang mga cancer cells ay napakatuso. Nagtatago sila mula sa mga T cells na ito, niloloko ang mga ito at lumalaki sa loob ng katawan. Sa ganitong mga pagkakataon, pag-uusapan natin ang isang bago at kamangha-manghang paggamot na tumutulong sa ating sariling mga T cells na makilala at sirain ang mga cancer cells sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng "espesyal na pagsasanay."

Sa madaling salita, ano ang CAR T-cell therapy?

Bagama't maaaring mukhang kumplikado ang pangalan, ang konsepto ay medyo simple. Ang CAR T-cell therapy ay isang uri ng immunotherapy. Kabilang dito ang pagkuha ng ilan sa iyong sariling mga T cell at genetically modifying ang mga ito sa isang laboratoryo.

Isipin ang iyong mga T cell bilang mga pulis. Ang mga cancer cell ay parang mga magnanakaw na nakabalatkayo. Kadalasan, hindi makikilala ng mga pulis ang mga magnanakaw na ito. Ang CAR T-cell therapy ay parang pagbibigay sa iyong mga pulis (T cell) ng isang espesyal na pares ng salamin. Ang salamin na ito ay tinatawag na 'Chimeric Antigen Receptor' (CAR) . Ito ay ginagawa sa laboratoryo at ikinakabit sa mga T cell.

Ngayon, kapag inilagay ang espesyal na salamin na ito, nakikilala nang tumpak ng mga T cell ang mga partikular na protina (antigen) sa ibabaw ng mga selula ng kanser. Ang dating nakatagong mga selula ng kanser ay malinaw na nakikita na ngayon. Ang mga T cell, na nagkaroon ng mga superpower na ito, ay direktang umaatake sa mga selula ng kanser at sinisira ang mga ito. Ang paggamot na ito ay isang malaking tulong sa ganap na paggamot sa ilang uri ng kanser sa dugo at sa pagtulong sa iba na mabuhay nang mas matagal dahil sa kanser.

Anong mga uri ng kanser sa dugo ang ginagamot ng paggamot na ito?

Sa kasalukuyan, ang CAR T-cell therapy ay ginagamit lamang para sa ilang uri ng kanser sa dugo na hindi tumugon sa ibang mga paggamot (tulad ng chemotherapy) o bumalik pagkatapos ng paggamot. Dahil ito ay isang bagong-bagong paggamot pa rin, hindi ito ibinibigay sa lahat ng uri ng kanser.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba kung aling mga uri ng kanser ang kasalukuyang inaprubahan para sa paggamot na ito.

Paano nangyayari ang prosesong ito ng paggamot?

Ang buong prosesong ito ay nagaganap sa ilang hakbang. Parang pagsasanay sa mga sundalo para sa digmaan at pagkatapos ay pagpapadala sa kanila pabalik sa larangan ng digmaan.

Hakbang 1: Pagkolekta ng iyong mga T cell

Una, kailangang mangolekta ang iyong katawan ng mga puting selula ng dugo, lalo na ang mga T cell. Ginagawa ito sa pamamagitan ng prosesong tinatawag na leukapheresis . Kabilang dito ang pagpapadala ng iyong dugo sa isang makina, na naghihiwalay lamang ng mga puting selula ng dugo, at ibinabalik ang natitirang bahagi ng dugo sa iyong katawan. Ito ay parang pag-donate ng dugo, ngunit isang bahagi lamang ng dugo ang kinukuha at ang natitira ay ibinabalik.

2. Hakbang: Ipadala ang mga T cell sa laboratoryo at baguhin ang mga ito

Susunod, ang mga T cell na kinuha mula sa iyo ay ipinapadala sa isang espesyalisadong laboratoryo. Doon, ginagamit ng mga siyentipiko ang genetic engineering upang ipasok ang CAR (Chimeric Antigen Receptor) na napag-usapan natin kanina sa mga T cell. Pagkatapos, ang mga bagong super-powered na CAR T cell na ito ay pinalalaki sa laboratoryo hanggang sa magkaroon sila ng milyun-milyon sa mga ito. Ang prosesong ito ay tumatagal ng tatlo hanggang anim na linggo.Maaaring magtagal ito.

3. Hakbang: Paghahanda ng iyong katawan

Hanggang sa mabuo ang mga CAR T-cell sa laboratoryo, maaaring magbigay sa iyo ang iyong doktor ng iba pang mga paggamot (bridging therapy), tulad ng chemotherapy, upang makontrol ang iyong kanser.

Pagkatapos, ilang araw bago ibigay sa iyo ang mga bagong gawang CAR T-cell, bibigyan ka ng low-dose chemotherapy. Ito ay tinatawag na lymphodepleting chemotherapy . Gumagana ito sa pamamagitan ng pag-ubos sa mga umiiral nang immune cell ng iyong katawan, na lumilikha ng mas mainam na kapaligiran para gumana ang mga bago at super CAR T-cell.

4. Hakbang: Pagbabalik ng mga super T cell sa katawan

Ito ang pangunahing kaganapan. Tulad ng pagbibigay ng saline solution, ang mga bagong gawang CAR T-cell ay ini-inject sa iyong katawan sa pamamagitan ng isang ugat (intravenous line - IV). Ito ay tumatagal ng 5 hanggang 30 minuto. Kapag nakapasok na ang mga selulang ito sa katawan, magsisimula silang dumami nang mag-isa, hinahanap at sinisira ang mga selula ng kanser. Dahil ang mga selulang ito ay nananatili sa katawan nang matagal at lumalaban sa kanser, tinatawag ng ilan ang paggamot na ito bilang "buhay na gamot."

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot? Ano ang mga panganib?

Dahil ito ay isang napakalakas na paggamot, kung minsan ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto. Samakatuwid, kakailanganin mong manatili sa ospital nang mga isang linggo hanggang sampung araw pagkatapos ng paggamot. Masusing susubaybayan ka ng mga doktor at nars.

Pangunahing Mga Epekto

Mayroong dalawang pangunahin at pinakakaraniwang epekto ng paggamot na ito. Bagama't maaaring mapanganib ang mga ito, ang mga medikal na pangkat ay may sapat na kakayahan upang gamutin ang mga ito.

Gaano katagumpay ang paggamot na ito?

Ang CAR T-cell therapy ay nagdulot ng bagong pag-asa sa maraming taong nakikipaglaban sa mga kanser sa dugo, lalo na sa mga hindi pa tumutugon sa ibang mga paggamot.

• Halimbawa, mahigit 85% ng mga batang nakatanggap ng paggamot na ito para sa acute lymphoblastic leukemia (ALL) sa pagkabata ay nagkaroon ng kumpletong paggaling mula sa kanilang kanser pagkatapos ng paggamot. At, 60% sa kanila ay wala pa ring kanser isang taon pagkatapos ng paggamot.

Ang teknolohiyang ito ay patuloy na umuunlad. Ang mga mananaliksik sa buong mundo ay patuloy na nagsisikap na mapabuti ang paggamot na ito, mabawasan ang mga side effect, at tingnan kung maaari itong gamitin para sa iba pang mga uri ng kanser.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Ang mga side effect ng paggamot na ito, lalo na ang Cytokine Release Syndrome at mga problema sa neurological, ay maaaring magbanta sa buhay . Kaya bago ka umalis ng ospital, tanungin ang iyong doktor kung anong mga sintomas ang dapat mong malaman.

Kung magpapatuloy ang mga sintomas tulad ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo, at pagduduwal, maaaring senyales ito ng isang malubhang kondisyon. Kung gayon, tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng ospital.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may kanser sa dugo, kausapin ang iyong doktor kung ang CAR T-cell therapy ay tama para sa iyo. Bagama't ang paggamot na ito ay hindi para sa lahat, maaari itong maging isang karanasan na makapagpapabago ng buhay para sa tamang tao.