Mabilis na tibok ng puso? Pag-usapan natin ang Cardiac Ablation!

Nararamdaman mo ba minsan ang pagbilis ng tibok ng iyong puso, o ang pagtalbog ng iyong tibok ng puso, o ang kakaibang pagtibok nito? Minsan, maaari itong may kasamang paninikip ng dibdib at pagkahilo. Sa mga terminong medikal, ang ganitong uri ng pagkagambala sa ritmo ng puso ay tinatawag na 'Arrhythmia'. Kahit na may gamot, ang kondisyong ito ay maaaring mahirap kontrolin. Ngunit huwag mag-alala, mayroong isang napakaepektibo at hindi nagsasalakay na paggamot para dito. Ang paggamot na iyon, iyon ay, Cardiac Ablation, ang pag-uusapan natin ngayon.

Sa madaling salita, ano ang cardiac ablation?

Isipin na mayroong maliit na 'maikli' o may sira na 'kable' sa kung saan sa sistema ng kuryente ng iyong tahanan. Pagkatapos, ang ilaw ay hindi nananatiling nakabukas kundi 'kumikislap', o bigla itong namamatay, tama ba? Iyan ang nangyayari sa ating puso. Ang ating puso ay tumitibok na may maselang sistema ng mga senyales ng kuryente. Kung ang mga senyales ng kuryenteng ito ay nagsisimula sa maling lugar, o kung ang mga ito ay pumupunta sa maling direksyon, ang tibok ng puso ay nagiging pabago-bago.

Ang Cardiac Ablation (tinatawag ding Catheter Ablation) ay isang paggamot na tumutuklas sa isang napakaliit na bahagi ng tisyu sa puso na nagdudulot ng mga abnormal na senyales ng kuryente at pinapatay ito. Hindi ito isang malaking operasyon. Ang isang cardiologist ay nagpapasok ng isang napakanipis at nababaluktot na tubo (ito ang tinatawag nating catheter ) sa iyong puso sa pamamagitan ng isang malaking daluyan ng dugo sa iyong singit, braso, o leeg.

Pagkatapos, gamit ang mga instrumento sa dulo ng catheter na ito, ginagamot ang bahagi ng tisyu ng puso na may problema. Mayroong ilang mga paraan upang gawin ito:

• Radiofrequency Ablation: Ang mga radiofrequency wave (init) ay ginagamit upang painitin ang tisyu, na lumilikha ng isang maliit na peklat.
• Cryoablation: Gamit ang matinding lamig, ang tisyu ay nagyeyelo, na lumilikha ng peklat.
• Pulsed Field Ablation: Gumagamit ito ng napakaikling alon ng enerhiyang elektrikal upang sirain ang tisyu.

Dahil sa maliit na peklat na nalikha sa ganitong paraan, ang may sira na signal ng kuryente ay hindi makakalagpas sa puntong iyon. Parang paglalagay ng insulation tape sa short circuit sa iyong bahay. Pagkatapos ay babalik sa normal ang tibok ng iyong puso. Hindi ka makakaramdam ng anumang sakit habang isinasagawa ang paggamot na ito. Maaari kang bigyan ng sedation o general anesthesia.

Anong mga uri ng kondisyon sa puso ang ginagamot ng paggamot na ito?

Ang cardiac ablation ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mabilis na mga arrhythmias sa puso. Ito ang pinakamahusay na solusyon kapag ang mga ito ay hindi makontrol ng gamot o nagbabanta sa buhay.

Tingnan ang talahanayan sa ibaba upang makita kung para saan ang mga pangunahing kondisyon ginagamit ang paggamot na ito.

Bukod pa rito, ang paggamot na ito ay maaaring irekomenda para sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng biglaang pag-aresto sa puso. Minsan, upang malaman kung saan eksakto nanggagaling ang problema, nagsasagawa ang mga doktor ng isang pag-aaral ng electrophysiology (EP study) bago ang pamamaraang ito ng ablation. Kabilang dito ang paggamit ng catheter upang sukatin ang mga electrical signal sa loob ng puso.

Paano ako dapat maghanda bago ang paggamot?

Kapag napagdesisyunan na ng iyong doktor na isagawa ang paggamot na ito, may ilang bagay na kailangan mong gawin. Ipapaliwanag sa iyo nang malinaw ng iyong doktor ang lahat ng ito.

• Mga pampapayat ng dugo: Kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo (hal., apixaban, rivaroxaban, warfarin), sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ilang araw bago ang paggamot dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga ito. Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng mga gamot na ito nang walang payo ng iyong doktor.
• Pagkain at inumin:Hihilingin sa iyo na umiwas sa pagkain o pag-inom ng ilang oras bago ang paggamot (karaniwan ay mula hatinggabi).
• May maghahatid sa iyo pauwi: Mag-ayos nang maaga para may maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos ng paggamot.
• Damit at gamit: Magsuot ng komportableng damit pagdating sa ospital. Pinakamainam na iwan ang mga mahahalagang gamit tulad ng alahas at pera sa bahay.
• IV line: Sa ospital, isang maliit na tubo (IV line) ang ipapasok sa isang ugat sa iyong braso. Dito ka bibigyan ng mga kinakailangang gamot, saline, at anestesya.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Hindi naman talaga ito nakakatakot gaya ng iniisip mo. Ganito ang buong proseso:

1. Paghahanda: Ang bahagi kung saan ipapasok ang catheter (karaniwan ay ang singit) ay inaahit, nililinis, at pinapamanhid.

2. Pagpasok ng kaluban: Isang maliit na tubo (kaluban) ang ipinapasok sa balat papunta sa daluyan ng dugo upang lumikha ng daanan.

3. Pagpasok ng Catheter: Ang mga pinong catheter na may mga electrode ay ipinapasok sa inihandang daanan. Ang mga ito ay maingat na ginagabayan patungo sa puso nang walang gabay sa X-ray.

4. Pagmamapa ng problema: Kapag nasa loob na ng puso, ang mga senyales na nagmumula sa catheter ay tinitingnan upang mahanap ang eksaktong lokasyon ng mga sirang senyales ng kuryente (mapping).

5. Paggamot (Ablation): Kapag nahanap na ang tamang lokasyon, gaya ng nabanggit kanina, ang tisyu ay ginagamot at inaalisan ng bisa gamit ang init, lamig, o iba pang enerhiya.

6. Pagkumpleto: Pagkatapos makumpleto ang paggamot, maingat na tinatanggal ang catheter at kaluban at nilalagay ang isang takip o tahi upang ihinto ang pagdurugo.

Ang buong proseso ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 4 na oras, ngunit kung minsan ay maaari itong mas matagal.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng paggamot, dadalhin ka sa isang recovery room sa loob ng ilang oras. Patuloy na susubaybayan ng isang nars ang iyong kondisyon. Depende sa iyong kondisyon, maaari kang umuwi sa parehong araw, o maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang magdamag.

Pag-uwi mo, bibigyan ka ng ilang mga tagubilin na dapat mong sundin sa bahay. Maaaring hilingin sa iyo na uminom ng mga pampapayat ng dugo upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Depende sa iyong medikal na kasaysayan, maaaring kailanganin mong inumin ang mga gamot na ito nang ilang buwan o mas matagal pa.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng paggamot na ito?

Tulad ng anumang paggamot, mayroon itong parehong benepisyo at maliliit na panganib.

Mga Benepisyo

• ItoHindi ito isang malaking operasyon. Hindi mo kailangang bendahan ang dibdib mo. Para mabilis kang gumaling.
• Nagbibigay ito ng pagkakataong permanenteng gamutin ang mga sakit sa ritmo ng puso na hindi makontrol ng gamot.
• Ang ilan ay maaaring magligtas ng mga buhay mula sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay.
• Maaari mong maalis ang mga side effect ng mga gamot.

Mga Panganib

Napakababa ng mga panganib ng cardiac ablation. Bihira ang mga komplikasyon, lalo na sa isang bihasang ospital na madalas na nagsasagawa ng ganitong paggamot. Ngunit mabuting maging mulat.

• Mga pamumuo ng dugo
• Pinsala sa daluyan ng dugo kung saan ipinasok ang catheter
• Pinsala sa tisyu o mga balbula ng puso
• Impeksyon o pagdurugo
• Stroke
• Pangangailangan ng permanenteng pacemaker (napakabihirang)

Kailan ako dapat magsimulang magtrabaho muli nang normal?

Ang iyong paggaling ay maaaring magkaiba sa bawat tao.

• Pagbabalik sa trabaho: Kung gagawa ka ng trabahong hindi pisikal, tulad ng pagbubuhat ng mga pabigat, maaari kang bumalik sa trabaho sa loob ng halos isang linggo.
• Pagbubuhat ng mabibigat: Iwasan ang pagbubuhat ng anumang mas mabigat sa 10 libra (mga 4.5 kg) nang hindi bababa sa isang linggo.
• Pag-eehersisyo at pagmamaneho: Tanungin ang iyong doktor tungkol sa pinakamagandang oras para ipagpatuloy ang pag-eehersisyo at pagmamaneho.

Anong mga sintomas ang dapat kong ipakonsulta sa doktor?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa ibaba pagkauwi mo pagkatapos ng paggamot, dapat mong tawagan agad ang iyong doktor . Ang ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng agarang paggamot sa Emergency Department (ETU) ng ospital.

Panghuli, normal lang na makaramdam ng kaunting kaba o pagkabalisa tungkol sa pagpapaopera o paggamot para sa iyong puso. Gayunpaman, ang Cardiac Ablation ay isang ligtas at mababang panganib na pamamaraan na matagumpay na ginamit upang gamutin ang maraming taong may mga problema sa ritmo ng puso. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol dito, mangyaring magtanong sa iyong doktor. Kapag naunawaan mo na ang pamamaraan, ang iyong mga pangamba ay mababawasan.