May alam ka ba tungkol sa Cholangiocarcinoma? Pag-usapan natin ito nang simple.

Nakaranas ka na ba ng kakaibang pananakit sa kanang bahagi ng iyong tiyan, sa ilalim ng iyong mga tadyang, paninilaw ng iyong balat at mga mata (tulad ng paninilaw ng balat), o isang pangkalahatang pakiramdam ng panghihina? Bagama't maaaring mukhang karaniwan ang mga ito, kung minsan ay maaaring may seryosong dahilan sa likod ng mga ito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit potensyal na mapanganib na uri ng kanser. Iyon ay ang kanser sa bile duct, na kilala sa medisina bilang Cholangiocarcinoma .

Sa madaling salita, ano ang cholangiocarcinoma?

Sige, tingnan muna natin kung ano ang mga bile duct na ito. Isipin mo, ang ating atay ay gumagawa ng likidong tinatawag na "bile". Malaki ang naitutulong nito sa pagtunaw ng mga matatabang pagkain. Kaya, ang sistema ng maliliit na tubo na nagdadala ng bile na ito mula sa atay patungo sa ating maliit na bituka ay tinatawag na bile ducts .

Ang Cholangiocarcinoma ay isang kanser na nagsisimula sa mga selula ng sistema ng bile duct.

Ito ay isang medyo agresibong uri ng kanser. Ang nakakalungkot ay kadalasan, sa oras na masuri ang kanser na ito, kumalat na ito lampas sa mga daluyan ng apdo. Sa ganitong kaso, napakahirap ng paggamot, at hindi maganda ang prognosis. Ngunit huwag mag-alala, ang mga doktor at siyentipiko ay patuloy na nakakahanap ng mga bagong paggamot na maaaring makontrol ang pagkalat ng kanser na ito at magbigay sa mga pasyente ng mas magandang buhay.

Ano ang mga pangunahing uri ng kanser na ito?

Ang kanser sa bile duct ay nahahati sa tatlong pangunahing uri batay sa lokasyon nito:

1. Intrahepatic cholangiocarcinoma: Nabubuo ito sa maliliit na tubo ng apdo sa loob ng atay .

2. Perihilar/hilar cholangiocarcinoma: Ito ang pinakakaraniwang uri. Nabubuo ito malapit sa hilum, kung saan lumalabas ang mga bile duct sa atay. Tinatawag din itong Klatskin tumor .

3. Distal cholangiocarcinoma: Ang ganitong uri ay nabubuo sa mga bile duct na matatagpuan sa labas ng atay, malapit sa maliit na bituka.

Ang parehong uri 2 at 3 ay sama-samang tinatawag na extrahepatic bile duct cancers . Ibig sabihin, ang mga kanser na nabubuo "sa labas ng atay."

Ano ang maaaring maging sintomas ng sakit na ito?

Kadalasan, walang sintomas hangga't hindi pa lumaki ang kanser at nababara ang bile duct. Kapag lumitaw ang mga sintomas, maaaring mapansin mo ang mga bagay na tulad nito.

Sa mga unang yugto, ang kanser na ito ay hindi nagdudulot ng sakit. Gayunpaman, habang lumalaki ang tumor, maaaring magkaroon ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan. Sa ilang mga tao, ang sakit na ito ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng tiyan o maging sa likod.

Ano ang mga sanhi at panganib na salik sa pagkakaroon ng kanser na ito?

Ang eksaktong sanhi ng kanser na ito ay hindi pa natutuklasan. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang talamak na pamamaga , ibig sabihin, mga kondisyon ng pamamaga, sa mga daluyan ng apdo ay maaaring isang pangunahing sanhi.

Sa madaling salita, ang patuloy na pinsala ay maaaring makapinsala sa DNA ng mga selula ng bile duct. Ang DNA ay parang "master plan" na nagsasabi sa ating mga selula kung paano gumana. Kapag nasira ang DNA na ito, ang mga selula ay maaaring magsimulang maghati nang hindi mapigilan, na humahantong sa pagbuo ng mga kanser na tumor.

Mayroong ilang mga salik na nagpapataas ng panganib nito:

• Mga sakit na may kaugnayan sa mga daluyan ng apdo: Mga kondisyon tulad ng mga bato sa apdo, mga bato sa daluyan ng apdo, at 'Primary sclerosing cholangitis' (isang sakit kung saan ang mga daluyan ng apdo ay nagiging makitid at barado).
• Mga sakit sa atay: Cirrhosis (pagkakaplat ng atay), mga impeksyon ng virus na Hepatitis B o Hepatitis C.
• Iba pang mga kondisyong medikal: Talamak na ulcerative colitis, Inflammatory bowel disease (IBD), Diabetes.
• Mga salik sa pamumuhay: labis na pag-inom ng alak, labis na katabaan, paninigarilyo.
• Mga impeksyon ng parasito: Ang impeksyon ng parasito na tinatawag na 'Clonorchiasis' ay karaniwan sa mga bansa sa Timog-Silangang Asya.
• Pagkalantad sa mga nakalalasong kemikal: Ilang kemikal, lalo na ang mga ginagamit sa mga pabrika ng goma o sasakyan.

Paano nasusuri ng isang doktor ang sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, pakikinggan muna niyang mabuti ang iyong mga sintomas, kukunin ang iyong medikal na kasaysayan, at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Pagkatapos, kung pinaghihinalaan ang kanser, maaari silang magrekomenda ng ilang mga pagsusuri, tulad ng:

Mga Pagsusuri sa Dugo

• Mga pagsusuri sa paggana ng atay: Ang mga ito ay maaaring magbigay ng ideya kung gaano kahusay gumagana ang atay. Kung ang mga daluyan ng apdo ay barado, ang mga antas ng ilang mga enzyme ('mga enzyme sa atay') sa dugo ay tataas.
• Mga pagsusuri sa tumor marker: Mga pagsusuring sumusukat sa ilang partikular na sangkap (mga tumor marker) na tumataas sa dugo kapag may kanser. Ang 'CA 19-9' at 'CEA' ay dalawang indikasyon na maaaring tumaas sa ganitong uri ng kanser.

Mga Pagsusuri sa Imaging

• Karaniwang unang ginagawa ang ultrasound scan ng tiyan.
• Bukod pa rito, maaaring gawin ang CT scan o MRI scan . Ang Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) ay isang espesyal na uri ng MRI na malinaw na nakakakita ng sistema ng bile duct.

Mga Pagsusuri sa Endoskopiko

Kabilang dito ang pagpasok ng manipis at nababaluktot na tubo (endoscope) na may nakakabit na kamera sa iyong bibig, idadaan ito sa iyong tiyan at papasok sa iyong maliit na bituka, kung saan nagbubukas ang mga daluyan ng apdo, at maingat na susuriin ang bahagi. Bibigyan ka ng pampakalma sa panahon ng pamamaraang ito, kaya hindi ka makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay isang karaniwang pagsusuri.

Biopsy

Dito, isang napakaliit na piraso ng tisyu ang kinukuha mula sa kahina-hinalang bahagi at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang piraso ng tisyung ito ay maaaring makuha sa panahon ng pamamaraang ERCP. Ang sample ng tisyung ito ay maaari pang masuri para sa mga pagbabago sa genetiko (biomarker) sa mga selula ng kanser. Makakatulong din ito upang matukoy kung ang ilang partikular na tao ay maaaring mabigyan ng partikular na "targeted therapy."

Ano ang mga yugto at paggamot ng kanser?

Kapag na-diagnose na ang sakit, tinutukoy namin ang yugto ng kanser upang malaman kung gaano na ito kumalat sa katawan. Napakahalaga nito para sa pagpaplano ng paggamot. Karaniwan itong inuuri sa mga yugto 0 hanggang 4. Ang yugto 4 ay nangangahulugan na ang kanser ay kumalat na lampas sa mga daluyan ng apdo patungo sa malalayong bahagi ng katawan (metastatic).

Ang paraan ng paggamot ay natutukoy batay sa lokasyon ng kanser, yugto nito, at pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

• Operasyon: Kung hindi pa kumalat ang kanser, ang operasyon ang pinakamahusay na paggamot upang tuluyang maalis ang kanser at ang nakapalibot na tisyu. Minsan, ginagamit din ang operasyon upang maglagay ng stent upang mapanatiling bukas ang baradong bile duct.
• Pag-transplant ng atay: Ang pag-transplant ng atay ay isang magandang pagkakataon na gumaling para sa ilang mga kanser na perihilar na nasa maagang yugto.
• Radiation therapy: Gumagamit ng mga high-energy ray upang sirain ang mga selula ng kanser o paliitin ang mga tumor.
• Kemoterapiya: Pagbibigay sa katawan ng mga gamot na pumapatay ng mga selula ng kanser.
• Naka-target na therapy: Kabilang dito ang pagbibigay ng mga gamot na nagta-target ng mga partikular na protina na tumutulong sa mga selula ng kanser na lumaki at ihinto ang kanilang aktibidad.
• Immunotherapy: Pagbibigay ng mga gamot na nagpapasigla sa sariling immune system ng ating katawan at tumutulong dito na labanan ang mga selula ng kanser.

May mga paraan ba para maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito?

Walang paraan para 100% mapigilan ang pag-unlad ng kanser na ito. Gayunpaman, maaari nating bawasan ang panganib sa pamamagitan ng pagpapanatiling malusog ng ating atay at mga daluyan ng apdo.

• Protektahan ang iyong sarili mula sa mga virus tulad ng Hepatitis B, Hepatitis C, at HIV (hal., magpabakuna sa Hepatitis B, sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan)
• Iwasan ang labis na pag-inom ng alak.
• Panatilihin ang malusog na timbang ng katawan.
• Iwasan nang lubusan ang paninigarilyo.

Totoo na ang cholangiocarcinoma ay isang napakaseryosong kondisyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kamalayan dito, ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga salik ng panganib kung mayroon man, at ang pagpapatingin sa doktor sa sandaling lumitaw ang anumang hindi pangkaraniwang sintomas, ay nagbibigay sa atin ng malaking lakas upang labanan ang sakit na ito. Ang iyong doktor ang taong makapagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na payo at paggamot.

Cholangiocarcinoma, Kanser sa Apo, Kanser sa Atay, Paninilaw ng Balat, Pananakit ng Tiyan, Mga Sintomas ng Kanser