Parang naninigas ba ang puso mo? Maaaring Constrictive Pericarditis ito!

Naisip mo na ba kung gaano kahalaga ang ating puso at kung gaano ito kasempleo? Minsan, hindi lamang ang puso mismo, kundi ang pananggalang na nakapaligid dito ay maaaring makagambala sa paggana ng buong puso. Iyan ang kondisyong pag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na `(Constrictive Pericarditis)`. Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ito (Constrictive Pericarditis)? Doktor?

Sa madaling salita, ang iyong puso ay napapalibutan ng isang manipis na lamad, tulad ng isang unan, na nagpoprotekta dito. Tinatawag natin itong pericardium. Sa kasong ito, sa halip na maging normal na flexible, ang pericardium ay kumakapal at nagiging matigas. Isipin ito tulad ng isang bomba, ang puso ay kailangang lumawak at kumontrata upang magbomba ng dugo. Ngunit kapag ang pericardium na ito ay nanigas, ang puso ay walang sapat na espasyo upang lumawak at mapuno ng dugo. Doon nagsisimula ang mga problema. Ito ay isang malubhang kondisyon na maaari pang humantong sa pagpalya ng puso . Ngunit ang magandang balita ay madalas itong magamot at mapagaling, lalo na kung ito ay matuklasan nang maaga .

Ano ba talaga ang nangyayari sa sitwasyong ito?

Napag-usapan natin ang pericardium. Ito ay may dalawang patong, at mayroong likido sa pagitan. Ang likidong ito ang siyang nagbibigay-unan sa puso, kung sakaling magkaroon ng anumang aksidente. Karaniwan, ang pericardium na ito ay napaka-elastiko at flexible. Samakatuwid, walang hadlang sa pagpuno nito ng dugo habang tumitibok ang puso.

Ngunit sa isang taong may Constrictive Pericarditis, ang pericardium ay nagiging makapal at matigas. Para itong isang lumang goma, at hindi ito umaabot. Kung gayon, ang puso ay hindi magkakaroon ng pagkakataong mapuno ng sapat na dugo.

Kapag ang puso ay hindi mapuno ng dugo nang maayos, nahihirapan itong magbomba ng sapat na dugo papunta sa katawan. Upang makabawi, tumataas ang presyon sa loob ng puso. Kung magpapatuloy ito, maaari itong humantong sa pagpalya ng puso . Tinatawag din ito ng ilang tao na '(Restrictive Pericarditis)', ngunit ngayon ang pangalang '(Constrictive Pericarditis)' ay mas karaniwang ginagamit. Pareho silang kondisyon.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito?

Bagama't kahit sino ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito (Constrictive Pericarditis), ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib.

• Para sa mga dati nang sumailalim sa operasyon sa puso .
• Para sa mga nakatanggap ng radiation therapy sa bahagi ng puso.
• Para sa mga may pamamaga ng pericardium na walang matukoy na sanhi (tinatawag namin itong "idiopathic pericarditis") o mga nagkaroon ng pamamaga ng pericardium dahil sa impeksyon ng virus ("viral pericarditis").
• Sa mga umuunlad na bansa, tulad ng ating bansa halimbawa, ang tuberculosis (TB) ang pangunahing sanhi.

Ito ay dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang na magkaroon sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ito rin ay napakabihirang mangyari sa mga bata.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang constrictive pericarditis ay isang napakabihirang kondisyon . Nangyayari ito sa humigit-kumulang 9% ng mga taong may acute pericarditis. At ang acute pericarditis na iyon ay nakikita sa humigit-kumulang 5% ng mga taong pumupunta sa emergency room na may pananakit ng dibdib. Kaya maiisip mo kung gaano ito kabihira.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay unti-unting lumilitaw. Minsan ay maaari itong lumitaw nang biglaan. Ang mga pangunahing sintomas na nakikita ay:

• Hirap sa paghinga (dyspnea): Pakiramdam na kinakapos ang hininga kapag medyo pagod, o kahit nakatayo lang nang hindi gumagalaw.
• Pananakit ng dibdib : Isang sakit na parang pinipiga, pinipiga.
• Pagkahapo, pagod : Pakiramdam na pagod na pagod na wala ka nang magawa.
• Pagkahilo : Parang umiikot ang ulo mo, minsan parang mawawalan ka na ng malay.
• Pamamaga : Naiipon at namamaga ang likido, lalo na sa mga bahagi tulad ng tiyan at mga binti (sa paligid ng mga bukung-bukong).
• Panghihina at panghihina ng kalamnan : Nawawalan ng kalamnan ang katawan.
• Kawalan ng gana sa pagkain at pakiramdam na busog kahit kumain nang kaunti : Wala kang gana kumain, ngunit busog ka pa rin kahit kumain nang kaunti.

Mayroon bang iba't ibang uri ng sakit na ito?

Oo, mayroong ilang iba't ibang subtype ng `(Constrictive Pericarditis)`. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Uri ng talamak : Sa ganitong uri, ang pagkakapilat ng pericardium ay mabilis na nangyayari, sa loob ng ilang araw.
• Uri ng subacute : Ito ay katulad ng uri ng acute, ngunit ang mga sintomas ay hindi gaanong kalala.
• Effusive-constrictive pericarditis : Ang ganitong uri ng pericarditis ay sanhi ng naiipong likido sa loob ng pericardium (pericardial effusion). Habang naiipon ang likidong ito, naglalagay ito ng presyon sa puso. Ito ay tinatawag na cardiac tamponade. Isipin ito tulad ng isang lobo sa loob ng isang lobo, at kung pupunuin mo ng tubig ang panlabas na lobo, ang panloob na lobo ay maiipit. Kalaunan, maaaring tumigil sa pagtibok ang puso. Kung ang sobrang likido ay naalis ngunit ang presyon sa loob ng puso ay nananatiling mataas, ito ay tinatawag na effusive constriction.
• Transient constrictive pericarditis : Ito ay karaniwang isang talamak na uri ng pericarditis, na isang kondisyon kung saan ang pericardium ay namamaga at naninigas. Maaari itong gamutin gamit ang mga gamot na anti-inflammatory .
• Occult constrictive pericarditis : Sa medisina, ang salitang "occult" ay nangangahulugang "nakatago." Ang pangalang ito ay nagmula sa katotohanan na ang ganitong uri ay mahirap matukoy. Madalas itong natutuklasan nang hindi sinasadya sa iba pang mga pagsusuri.

Ano ang sanhi nito?

Ang Constrictive Pericarditis ay isang kondisyon kung saan ang pericardium ay nagiging makapal at naninigas. Ito ay pangunahing sanhi ng peklat na tisyu mula sa mga nakaraang kondisyong medikal. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring manigas ang pericardium na ito:

• Mga Impeksyon : Sa mga umuunlad na bansa, ang tuberkulosis ang pinakakaraniwang impeksyon na dulot ng bakterya. Humigit-kumulang 20% ​​hanggang 30% ng mga kaso ng pericarditis na may kaugnayan sa tuberkulosis ay maaaring umunlad sa kondisyong ito. Sa mga mauunlad na bansa, mas karaniwan ang mga impeksyon na dulot ng virus .
• Sakit sa puso at mga problema sa sistema ng sirkulasyon : Mga atake sa puso o iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa malalaking daluyan ng dugo malapit sa puso.
• Trauma : Ang pamamaga na dulot ng mga pinsala sa dibdib (tulad ng suntok, saksak, o tama ng baril) ay maaaring maging mga peklat sa kalaunan.
• Mga sakit sa immune system o mga kondisyong nagpapaalab : Halimbawa, mga sakit tulad ng `(Lupus)`, `(Rheumatoid arthritis)`, o `(Sjögren's syndrome)`.
• Mga sanhing medikal : Ang pericardium ay maaaring lumapot at mag-peklat pagkatapos ng operasyon sa puso, radiation therapy para sa kanser, o bilang side effect ng ilang gamot.
• Kanser : Kanser ng mismong pericardium o kanser na kumalat mula sa ibang bahagi ng katawan.
• Iba pang mga sanhi : Minsan, walang matagpuang sanhi para sa "Constrictive Pericarditis." Madalas iniisip ng mga doktor na ang mga ito ay sanhi ng impeksyon sa virus, o pinagsama-sama nila ang mga hindi kilalang sanhi at mga sanhi ng virus sa mga istatistika.

Nakakahawa ba ito?

Hindi. Bagama't ang Constrictive Pericarditis ay maaaring sanhi ng mga impeksyon (ang ilan sa mga ito ay nakakahawa), ang kondisyon mismo ay hindi nakakahawa .

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Maaaring masuri ng isang doktor ang kondisyong ito sa pamamagitan ng pagtingin sa iyong mga sintomas, iyong medikal na kasaysayan (tulad ng mga nakaraang sakit, operasyon), isang pisikal na eksaminasyon, at ilang espesyalisadong pagsusuri. Minsan ay maaaring mahirap itong masuri, lalo na kung ang iyong mga sintomas ay hindi malala o kung mayroon kang iba pang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Kung pinaghihinalaan ng doktor na mayroon kang Constrictive Pericarditis, maaari nilang gawin ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Mga Pagsusuri para sa Tuberkulosis .
• Mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga sakit sa immune system .
• Echocardiogram (tulad ng ultrasound scan ng puso).
• Electrocardiogram (ECG) (isang pagsusuri na sumusuri sa aktibidad na elektrikal ng puso).
• X-ray ng dibdib .
• Computerized tomography (CT scan) ng puso .
• Pag-scan ng magnetic resonance imaging (MRI) ng puso .
• Kaliwa at kanang catheterization ng puso (isang pagsusuri na sumusukat sa presyon sa pamamagitan ng pagpapasok ng manipis na tubo sa puso).

Paano ito gamutin?Maaari ba itong gamutin?

Ang kondisyong ito ay karaniwang nagagamot , at kadalasang nagagamot.

Sa karamihan ng mga kaso, dalawang pangunahing prinsipyo ang sinusunod upang malunasan ito:

• Pagbabawas ng presyon sa puso dahil sa kawalan ng kakayahan ng puso na magkontrata.
• Paggamot sa mga pinagbabatayang sanhi o mga kaugnay na sintomas.

Ano ang mga gamot at lunas para dito?

Kadalasan, ang mga sumusunod ang mga paggamot para sa kondisyong ito:

• Operasyon : Ang operasyon na tinatawag na pericardiectomy ay nag-aalis ng buong pericardium. Ito ang pinakaepektibong paraan upang gamutin ang kondisyon. Hindi kinakailangan ang pericardiectomy para mabuhay . Karamihan sa mga tao ay nakakabawi mula sa operasyon nang walang anumang komplikasyon o pangmatagalang epekto.
• Gamot : Depende sa pinagbabatayang sanhi at mga sintomas, maaaring gamitin ang iba't ibang gamot upang direktang gamutin ang mga sintomas ng kondisyong ito, o upang subukang gamutin ito sa pamamagitan ng paghinto sa sanhi. Sa ilang mga kaso, maaari itong gamutin sa pamamagitan lamang ng gamot nang hindi nangangailangan ng operasyon, o para sa mga hindi maaaring sumailalim sa operasyon, makakatulong ang mga gamot na makontrol ang mga sintomas.

Anong uri ng mga gamot ang ginagamit?

Ang mga sumusunod na gamot ang pinakakaraniwang ginagamit upang gamutin ang kondisyong ito:

• Diuretics : Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa iyong mga bato na alisin ang sobrang likido mula sa iyong katawan.
• Mga NSAID (Mga non-steroidal anti-inflammatory drug) : Binabawasan nito ang pamamaga at pinapawi ang sakit. Kabilang sa mga halimbawa ang `(Ibuprofen)` o `(Naproxen)`.
• Mga Steroid : Ang mga anti-inflammatory properties ng mga gamot na ito ay nakakatulong sa paggamot sa kondisyong ito.
• Mga partikular na gamot para sa sanhi : Halimbawa, mga antibiotic para sa mga impeksyon sa bakterya tulad ng tuberculosis.

Ano ang mga komplikasyon o epekto ng paggamot?

Ang mga posibleng komplikasyon ay nag-iiba depende sa paggamot at gamot. Ang sanhi o uri ng Constrictive Pericarditis ay nakakaapekto rin dito. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong makakausap mo tungkol sa mga posibleng side effect o komplikasyon, lalo na sa mga gamot. Ito ay dahil maaari ka niyang bigyan ng impormasyong angkop sa iyong partikular na kondisyon at sitwasyon. Sasabihin din niya sa iyo kung ano ang aasahan, kung paano pamahalaan ang mga problemang ito, at kung ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga ito nang tuluyan.

Ilan sa mga komplikasyon na maaaring mangyari mula sa operasyon ay:

• Heart failure .
• Hindi regular na tibok ng puso ('Arrhythmias') .
• Mga impeksyon at sepsis (pagkalason sa dugo).
• Kamatayan (ito ay napakabihirang mangyari).

Paano ko haharapin ang mga sintomas kung hindi ko inaalagaan ang sarili ko?

Ang Constrictive Pericarditis ay hindi isang bagay na dapat mong gamutin o pamahalaan nang mag-isa , dahil ang mga pagsusuri at pag-scan ay mahalaga upang ma-diagnose ito. Ito ay lalong mahalaga dahil ang ilan sa mga sintomas ng kondisyong ito ay maaari ring mangyari sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay tulad ng cardiac tamponade o atake sa puso. Samakatuwid, dapat ka munang makipag-usap sa isang doktor at humingi ng gabay sa kung ano ang maaari mong gawin tungkol sa kondisyong ito.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot?

Depende sa sanhi ng kondisyon at sa paggamot na iyong natatanggap, maaaring abutin ng ilang araw o ilang linggo bago ka gumaling. Kung ikaw ay sasailalim sa operasyon, kakailanganin mong idagdag ang oras ng paggaling mula sa operasyon sa oras na kinakailangan para gumaling ka. Karamihan sa mga tao ay bumubuti ang pakiramdam sa loob ng tatlong buwan , ngunit ang ilang mga tao ay maaaring abutin ng ilang buwan bago ganap na gumaling.

Maaari ko bang maiwasan ito o mabawasan ang panganib?

Ang Constrictive Pericarditis ay isang kondisyon na nangyayari nang hindi inaasahan, kaya hindi ito mapipigilan. Ang tanging magagawa mo upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito ay ang pag-iwas sa mga sitwasyon na maaaring humantong dito. Halimbawa, kung mayroon kang impeksyon sa bakterya, humingi ng paggamot sa lalong madaling panahon. Ang isa pa ay ang limitahan ang pinsala sa iyong pericardium ng mga kawani ng medikal kung ikaw ay tumatanggap ng radiation therapy.

Ano ang maaari kong asahan kung mayroon akong ganitong kondisyon? Mapapagaling ba ito?

Ang iyong pananaw sa kasong ito ay nakadepende sa sanhi, kalubhaan ng iyong kondisyon, paggamot, at iba pang mga kondisyon sa kalusugan na mayroon ka. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magsasabi sa iyo kung ano ang aasahan mula sa kondisyong ito at kung ano ang magiging pananaw mo.

Dahil ang kondisyong ito ay kadalasang nangyayari kasabay ng o sanhi ng mga malubha o nakamamatay na sakit, ang pananaw ay maaaring maging negatibo. Totoo ito lalo na kung ito ay sanhi ng radiation therapy, o kung mayroon ka ring:

• Malalang sakit sa bato o pagpalya ng bato .
• Heart failure .
• Sakit sa atay .
• Pulmonary hypertension .

Dahil sa mga panganib na ito, ang pinakamahusay na mga resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng maagang pagsusuri at paggamot . Kahit na sa panandaliang anyo, mas malamang na magkaroon ng magagandang resulta. Kahit na ganoon, humigit-kumulang 5% - 10% ng mga taong sumasailalim sa operasyon ay maaaring hindi mabuhay (ang mga resulta ay karaniwang mas mahusay sa mga ospital na dalubhasa sa sakit sa puso).

Gayunpaman, maraming tao ang gumagaling at maayos ang kalagayan . Humigit-kumulang 80% ng mga taong sumailalim sa operasyon para sa kondisyong ito ay nabubuhay nang hindi bababa sa limang taon, at humigit-kumulang 60% ay nabubuhay nang hindi bababa sa sampung taon.

Gaano katagal ito tatagal? Kailan ko kaya maipagpapatuloy ang aking mga normal na gawain?

Kung gaano katagal ang kondisyong ito ay depende sa uri, sanhi, at paggamot na iyong natatanggap. Sa ilang mga kaso, ang kondisyong ito ay mawawala nang kusa o sa pamamagitan ng gamot. Karaniwan itong tumatagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan. Kung mas malala ang kondisyon o sanhi, mas matagal ang karaniwang aabutin bago ka gumaling.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Kung mayroon kang ganitong kondisyon, napakahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Kabilang dito ang:

• Uminom ng gamot ayon sa inireseta : Ang gamot na inireseta para sa kondisyong ito ay dapat inumin ayon sa inireseta, at hindi magandang ideya na huminto sa kalagitnaan dahil lang sa bumuti ang pakiramdam.
• Sundin ang payo sa pagkain : Maraming tao ang kailangang limitahan ang kanilang pag-inom ng asin. Ang sodium sa asin ay maaaring magdulot ng pagpapanatili ng likido sa katawan, na maaaring magpalala sa kondisyong ito.
• Limitahan ang pisikal na aktibidad kung kinakailangan : Nakakatulong ito na mabawasan ang pilay sa iyong puso at maiwasan at malimitahan ang pinsala sa kalamnan ng puso.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor? Kailan ako dapat humingi ng tulong medikal?

Karamihan sa mga tao ay kailangang patuloy na magpatingin sa kanilang doktor hanggang sa gumaling sila mula sa kondisyong ito. Habang bumubuti ang iyong kondisyon, madalas na irerekomenda ng iyong doktor na bawasan ang bilang ng mga pagbisita mo.

Kung sa tingin mo ay bumabalik ang iyong mga sintomas, o kung magbago ang iyong mga sintomas at magsimulang makaapekto sa iyong mga normal na aktibidad, dapat mong tawagan ang iyong doktor o magpa-appointment.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Marami sa mga sintomas ng sakit na ito ay maaari ring lumitaw sa mga emergency na medikal na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, dapat kang humingi agad ng medikal na atensyon kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas:

• Hirap sa paghinga (Dyspnea) .
• Pananakit ng dibdib .
• Pagkahilo o pakiramdam na nahihilo .
• Pagkahilo o pagkawala ng malay .

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang Constrictive Pericarditis ay isang bihira at hindi mahuhulaan na sakit. Ang mga sintomas nito ay katulad ng maraming iba pang mga sakit, kaya minsan ay mahirap itong ma-diagnose. Sa kabutihang palad, sa pagsulong ng agham at teknolohiyang medikal, mas madali na ngayong ma-diagnose ang sakit na ito gamit ang ilang mga scan. Malaki rin ang naging pagbuti ng mga paggamot para sa sakit na ito. Nangangahulugan ito na sa maraming kaso, ang sakit na ito ay maaaring gamutin, at kung minsan ay tuluyan pa ngang magamot. Samakatuwid, kung mayroon kang mga sintomas na ito, pinakamahusay na magpatingin sa doktor at humingi ng payo nang walang takot.

` Constrictive Pericarditis, pagsisikip ng pericardium, sakit sa puso, pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, operasyon sa puso, pericardiectomy