Ano ang gagawin mo kung ang isang taong may diabetes ay biglang mawalan ng malay at hindi na magising kahit gaano mo pa sila kausapin? Nakakatakot talaga ito. Ito ay isang koma, na isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng diabetes. Para maging tumpak, ito ay isang estado ng kawalan ng malay na nagiging sanhi ng mahimbing na pagtulog ng isang tao. Ito ay maaaring magbanta pa nga sa buhay. Ngunit kung ikaw ay may wastong kaalaman, maiiwasan mo ang sitwasyong ito at mailigtas pa ang buhay ng isang tao. Kaya pag-usapan natin ito ngayon.
Ano itong diabetic coma?
Sa madaling salita, kung ang isang taong may diabetes ay may hindi makontrol na mataas na antas ng asukal sa dugo (hyperglycemia) o mababang antas ng asukal sa dugo (hypoglycemia) , maaari itong direktang makaapekto sa paggana ng utak at maging sanhi ng pagkawala ng malay ng isang tao. Ito ay tinatawag na diabetic coma. Ito ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng emergency medical treatment.
Ang ganitong uri ng koma ay maaaring sanhi ng tatlong pangunahing kondisyon na may kaugnayan sa diabetes.
1. Diabetic Ketoacidosis (DKA): Nangyayari ito kapag ang mga ketone, isang uri ng asido, ay tumataas sa dugo, na nagiging sanhi ng pagiging asido ng dugo.
2. Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS): Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagiging napakataas at ang katawan ay nagiging lubhang dehydrated.
3. Matinding hypoglycemia: Ito ay kapag ang dami ng glucose na nagbibigay ng enerhiya sa utak ay nagiging napakababa, na nagiging sanhi ng paghinto ng paggana ng utak.
Ang pinakamahalaga ay kung makakita ka ng ganito, dapat mong tawagan agad ang serbisyo ng ambulansya ng 1990 at dalhin sila sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital .
Tingnan natin ang tatlong pangunahing sanhi ng koma nang mas detalyado.
Napakahalagang malaman ang kaunti tungkol sa tatlong kondisyong ito, dahil ang maagang pagkilala sa mga sintomas ng bawat kondisyon ay maaaring makatulong upang maiwasan ang paglala ng mga ito patungo sa koma.
1. Diabetic ketoacidosis (DKA)
Ang kondisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga taong may Type 1 diabetes , ngunit kung minsan ay maaari itong mangyari sa mga taong may Type 2 diabetes.
Simple lang: Ang hormone na insulin ay mahalaga para sa mga selula ng ating katawan upang kumuha ng glucose (asukal) para sa enerhiya. Sa DKA, ang katawan ay walang sapat na insulin. Pagkatapos, dahil hindi makatanggap ng glucose ang mga selula, sinisimulan ng katawan na sunugin ang sarili nitong taba para sa enerhiya. Kapag nasunog ang taba na ito , ang mga ketone ay nalilikha bilang isang byproduct.Isang kemikal na tinatawag na ketones ang naiipon sa dugo. Ang mga ketone na ito ay isang uri ng asido. Kapag naiipon ang mga ito sa dugo, nagiging asido ang dugo. Ito ay tinatawag na DKA. Kung ang kondisyong ito ay hindi agad magagamot, maaari kang mawalan ng malay.
Kadalasan, ang DKA ay isang kondisyon kung saan ang antas ng asukal sa dugo ay mas mataas sa 250 mg/dL . Ngunit tandaan, ang pangunahing sanhi ng DKA ay hindi lamang ang mataas na asukal, kundi pati na rin ang kakulangan ng insulin at pagtaas ng mga ketone.
2. Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong may Type 2 Diabetes . Ito ay kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagiging hindi makontrol na mataas (kadalasang higit sa 600 mg/dL ). Kapag nangyari ito, sinusubukan ng katawan na alisin ang labis na asukal sa ihi. Kasabay nito, isang malaking halaga ng tubig ang nawawala mula sa katawan, na nagiging sanhi ng matinding dehydration . Maaari itong makaapekto sa utak, na magdudulot ng pagkawala ng malay, at kung hindi magagamot, maaaring humantong sa coma.
3. Matinding hypoglycemia
Ito ay kapag ang antas ng asukal sa dugo ay bumababa sa napakababang antas, kadalasang mas mababa sa 40 mg/dL . Ito rin ay lubhang mapanganib para sa buhay.
Ang glucose ang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya para sa ating mga katawan, lalo na sa utak. Kapag walang glucose sa dugo, nawawalan ng kakayahang gumana ang utak. Tulad ng paghinto ng makina ng kotse kapag naubusan ito ng gasolina, ang utak ay maaaring "mag-shut down" at ma-coma. Ang kondisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga taong umiinom ng mga iniksiyon ng insulin o ilang uri ng gamot sa diabetes (hal., sulfonylureas).
Mga babala bago mawalan ng malay
Hindi bigla na lang nauuwi sa coma ang isang tao. Bago iyon, nagpapakita ang katawan ng ilang babala. Ang pinakamahalaga ay ang maagang pagkilala sa mga palatandaang ito. Tingnan natin nang hiwalay ang mga sintomas na nauugnay sa tatlong kondisyong ito.
| DKA (diabetes mellitus) | HHS (Hyperglycemia at dehydration) | Matinding Hypoglycemia |
|---|---|---|
| Pagduduwal at pagsusuka | Matinding dehydration (tuyong bibig, dila) | Malabong paningin |
| Sakit ng tiyan | Labis na pagkauhaw (polydipsia) | Hirap sa pagsasalita (pagkautal) |
| Tumaas na bilis ng paghinga (paghingang Kussmaul) | Madalas na pag-ihi | Pagkawala ng balanse, pagkawala ng koordinasyon |
| Amoy prutas sa hininga | Pagkawala ng malay, mga halusinasyon | Mga panginginig at mga seizure |
| Labis na pagkapagod at panghihina | Pagkawala ng malay sa isang bahagi ng katawan | Desperadong kalikasan |
Pagkatapos ng mga sintomas na ito, kung ang isang tao ay mawalan ng malay, magpapakita sila ng tatlong pangunahing sintomas:
- Ganap na pagkawala ng malay: Parang nasa mahimbing na pagtulog. Hindi na magising sa anumang paraan.
- Mga matang hindi tumutugon: Nananatiling nakapikit ang mga mata. Walang tugon kapag idinilat ang mga mata.
- Kawalan ng kakayahang gumalaw ng katawan: Walang malay na paggalaw ng mga braso o binti. Gayunpaman, maaaring may ilang reflexes na naroroon.
Mga bagay na dapat nating gawin kaagad kung ang isang tao ay mawalan ng malay (pangunang lunas)
Isipin mo na lang kung may isang taong may diabetes sa lugar ninyo ang hinimatay nang ganito. May ilang bagay kang magagawa. Maaari pa nga itong magligtas ng buhay.
1. Tumawag agad sa 1990: Ang unang dapat gawin ay tumawag ng ambulansya. Kapag tumatawag, sabihin, "Ang isang taong may diabetes ay walang malay."
2. Huwag magbigay ng kahit ano na makakain o maiinom: Kung magbibigay ka ng pagkain o inumin sa isang taong walang malay, maaari itong maibara sa daanan ng hangin at maging mas mapanganib.
3. Itagilid ang tao: Sa halip na pahigain siya nang patagilid, itagilid ang tao upang maiwasan ang pagsusuka o pagkasamid.
4. Maghintay sa pagdating ng ambulansya: Sundin ang mga tagubiling ibinigay ng operator ng 1990.
Bakit ito nangyayari? Ano ang mga salik ng panganib?
Gaya ng nabanggit kanina, ang matinding dehydration, na nangyayari sa parehong DKA at HHS, ay nakakaapekto sa utak at humahantong sa coma. Gayundin, sa panahon ng hypoglycemia, ang utak ay hindi nakakatanggap ng enerhiya (glucose) na kailangan nito, na nagiging sanhi ng paghinto ng paggana ng utak at humahantong sa coma.
Sinumang may diabetes ay nasa panganib, ngunit may ilang mga salik na maaaring magpataas ng panganib na ito.
- Uri ng Diyabetis: Ang mga taong may type 1 diabetes ay mas malamang na ma-coma dahil sa DKA at matinding hypoglycemia. Ang mga taong may type 2 diabetes ay mas malamang na ma-coma dahil sa HHS.
- Iba pang mga sakit: Sa panahon ng mga sakit tulad ng lagnat at impeksyon, mahirap kontrolin ang antas ng asukal sa katawan.
- Operasyon o aksidente: Ang stress na dulot ng mga bagay na ito sa katawan ay maaaring magdulot ng pagtaas ng antas ng asukal sa dugo.
- Mga problema sa paggamit ng insulin: Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng hindi pag-iniksyon ng insulin, maling dosis, o isang malfunction sa insulin pump.
- Hindi wastong pamamahala ng diabetes: hindi wastong pag-inom ng gamot, hindi regular na pagsuri ng mga antas ng asukal sa dugo.
- Pag-inom ng alak: Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo nang mapanganib.
- Hypoglycemia Kawalan ng Kamalayan: Hindi napapansin ng ilang tao ang mga unang sintomas ng mababang asukal sa dugo, tulad ng panginginig at pagpapawis. Maaari silang biglang mawalan ng malay.
Ano ang kanilang ginagawa sa ospital? (Diagnosis at paggamot)
Dahil ito ay isang medikal na emergency, lahat ng paggamot ay isinasagawa sa ospital. Mabilis na made-diagnose ng mga doktor ang kondisyon sa pamamagitan ng pagsuri sa mga detalye ng pasyente at mga antas ng asukal sa dugo. Sinusuri rin nila ang dugo para sa mga ketone.
Kaya naman mahalagang magsuot ng pulseras o kuwintas na may babala sa medikal na alerto ang mga taong may diabetes. Malaking tulong ito sa mga gumagamot sa kanila sa panahon ng emergency.
Ang paggamot ay depende sa sanhi ng koma.
- Kung dahil sa DKA o HHS:
- IV fluids (saline): Ang saline ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat upang maiwasan ang dehydration at balansehin ang mga asin ng katawan.
- Insulin: Ang insulin ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous o bilang isang iniksyon upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo.
- Iba pang mga paggamot: Kung mayroong pinagbabatayan na impeksyon na nagdudulot ng kondisyong ito, gagamutin din ito.
- Ang matinding hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) ay sanhi ng:
- Iniksyon ng Glucagon: Ang glucagon ay isang hormone na tumutulong sa ating atay na mabilis na maglabas ng glucose sa daluyan ng dugo. Maaari itong ibigay bilang iniksyon o bilang nasal spray (pulbos sa ilong). Kahit na ibigay mo ito sa isang tao sa bahay,Kailangan mo talagang dalhin sa ospital.
Posible bang tuluyang gumaling mula sa kondisyong ito?
Oo. Kung magagamot agad at maayos, ang diabetic coma ay maaaring ganap na magamot. Gayunpaman, kung minsan, kung maantala ang paggamot, maaari itong magdulot ng permanenteng pinsala sa utak at, sa ilang mga kaso, maging ang kamatayan.
Kung gaano katagal mananatili sa koma ang isang tao ay nakadepende sa kung gaano kabilis sila nakatanggap ng paggamot. Kung walang paggamot, hindi magigising ang isang tao mula sa ganitong kalagayan nang mag-isa. Samakatuwid, mahalagang dalhin sila sa ospital sa lalong madaling panahon.
Paano maiiwasan ang mapanganib na sitwasyong ito?
Ang komang ito ay kadalasang maiiwasan . Ang pinakamahalagang gawin ay ang maging alerto sa mga maagang babalang palatandaan ng DKA, HHS, at Hypoglycemia at kumilos sa sandaling lumitaw ang mga ito.
Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong plano sa pamamahala ng diabetes. Humingi agad ng medikal na atensyon kung maranasan mo ang alinman sa mga sumusunod:
- Kung ang iyong antas ng asukal sa dugo ay mas mataas sa 300 mg/dL nang dalawang beses nang magkasunod nang walang dahilan.
- Kung ang antas ng asukal sa iyong dugo ay mas mababa sa 70 mg/dL at sinubukan mo nang kumain ng matamis nang tatlong beses at hindi ito tumaas.
Normal lang na matakot kapag naririnig mo ang tungkol sa mga komplikasyon ng diabetes. Ngunit ang pagiging may sapat na kaalaman at pagiging handa ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga ito. Huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor ng anumang mga katanungan tungkol sa pamamahala ng iyong diabetes.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang diabetic coma ay isang nakamamatay na medikal na emergency na dulot ng napakataas (DKA, HHS) o napakababang (malubhang hypoglycemia) na antas ng asukal sa dugo.
- Palaging maging alerto sa mga maagang babala tulad ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, amoy prutas na hininga (para sa DKA), labis na pagkauhaw, pagkalito (para sa HHS), at panginginig at pagkautal (para sa hypoglycemia).
- Kung ang isang taong may diabetes ay mawalan ng malay, tumawag agad sa 911 at dalhin sila sa ospital. Huwag na huwag silang bibigyan ng kahit anong makakain o maiinom.
- Ang mapanganib na kondisyong ito ay maaaring higit na mapigilan sa pamamagitan ng wastong pamamahala sa diabetes, madalas na pagsusuri ng mga antas ng asukal sa dugo, at paghingi ng payo mula sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang gagawin sa mga araw ng pagkakasakit.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento