Narinig mo na ba na ang pinakamahalagang daluyan ng dugo sa ating katawan ay maaaring lumaki na parang lobo? Ito ay isang talagang nakakatakot na sitwasyon. Ngunit huwag mag-alala, sa pagsulong ng agham medikal, maaari na itong gamutin sa isang napakasimpleng paraan nang hindi gumagawa ng malaking hiwa. Ngayon ay pag-uusapan natin ito. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na EVAR.
Sa madaling salita, ano ang EVAR?
Ang buong kahulugan ng EVAR ay Endovascular Aneurysm Repair . Ito ay isang minimally invasive surgery. Ginagamit ito upang gamutin ang mga aneurysm, o kung tawagin natin sa mga medikal na termino , aneurysm , sa aorta, ang pangunahing daluyan ng dugo sa ating tiyan.
Isipin na ang aorta ang pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan. Dito ipinamamahagi ang dugo mula sa puso patungo sa buong katawan. Minsan, kapag ang isang bahagi sa dingding ng daluyan ng dugo na ito ay humina, ang presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng pag-umbok ng mahinang bahaging iyon na parang lobo. Iyan ang tinatawag nating aneurysm.
Sa paggamot ng EVAR, dalawang napakaliit na butas lamang ang ginagawa sa magkabilang gilid ng ugat, at ang mga espesyal na instrumento ay pinapasok sa mga ito upang ayusin ang namamagang daluyan ng dugo mula sa loob.
Bakit natin kailangan ang EVAR treatment na ito?
Ang pangunahing layunin ng paggamot na ito ay upang maiwasan ang pagsabog ng mala-lobo na daluyan ng dugo (aneurysm), dahil kung mangyari ito, ito ay isang malaking banta sa buhay.
Kung pumutok ang isang daluyan ng dugo, magsisimulang magkaroon ng labis na pagdurugo sa loob ng katawan, na maaaring magdulot ng panganib sa buhay sa loob ng ilang minuto.
Sa paggamot ng EVAR, ipinapasok ng mga doktor ang isang espesyal na tubo (stent graft) na gawa sa tela at metal mesh sa namamagang daluyan ng dugo. Pagkatapos maipasok ang tubong ito, dadaloy ang dugo sa bagong tubong ito. Pagkatapos, hindi tatama ang presyon ng dugo sa humihinang dingding ng namamagang daluyan ng dugo. Samakatuwid, halos ganap na naaalis ang panganib na sumabog ito.
Para kanino pinakaangkop ang paggamot na ito ng EVAR?
Kung mayroon kang aortic aneurysm, maaaring tama para sa iyo ang paggamot na ito. Gayunpaman, hindi lahat ng aneurysm ay ginagamot nang sabay-sabay. Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang EVAR sa mga sumusunod na kaso:
- Kung malaki ang iyong aneurysm o kung ito ay maliit ngunit mabilis na lumalaki .
- Kung hindi kayang tiisin ng iyong katawan ang bukas na operasyon na may malaking hiwa.
- Kung malusog ang mga daluyan ng dugo sa itaas at ibaba ng aneurysm .
Mayroon bang ibang mga pamamaraan tulad ng EVAR? (FEVAR at TEVAR)
Oo, ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit na may kaunting mga pagkakaiba-iba depende sa lokasyon ng aneurysm.
Ano ang FEVAR?
Isipin ang ating aorta bilang isang puno. Mula sa puno na ito, ang mga sanga (maliliit na arterya) na nagdadala ng dugo patungo sa mga organo sa ating tiyan (tulad ng mga bato at bituka) ay naghahati. Minsan, nabubuo ang isang aneurysm malapit sa punto kung saan nahahati ang isa sa mga sanga na ito. Sa ganitong kaso, mahirap magsagawa ng regular na EVAR.
Para sa mga ganitong kumplikadong kaso, ginagamit ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . Ang stent graft na ginagamit dito ay may maliliit na butas (fenestrations) na ginawa upang magkasya kung saan nahahati ang mga sanga. Sa pamamagitan ng mga butas na iyon, maaaring maglagay ng magkakahiwalay na maliliit na stent para sa mga sanga na iyon. Tulad ng isang tubo na idinisenyo upang magkasya sa parehong puno at mga sanga ng isang puno.
Pagkakaiba sa pagitan ng EVAR at TEVAR
Napakasimple lang nito.
- Isinasagawa ang EVAR para sa mga aneurysm sa tiyan .
- Ang TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) ay isinasagawa para sa mga aneurysm sa lukab ng dibdib (thorax) .
Karaniwang matagumpay ang TEVAR para sa mga aneurysm sa mga great arteries na dumadaloy pababa sa dibdib, na medyo malayo sa puso. Gayunpaman, para sa mga aneurysm na napakalapit sa puso, kadalasang kinakailangan ang open surgery.
| Mga pangunahing bentahe ng paggamot sa EVAR | |
|---|---|
| Kalamangan | Paglalarawan |
| Nababawasan ang bilang ng mga araw sa ospital. | Mas maaga kang makakauwi kaysa sa open surgery. |
| Mas kaunting pagdurugo | Dahil walang malaking hiwa, napakaliit ng dami ng dugong umaalis sa katawan. |
| Mas kaunting sakit habang nagpapagaling | Dahil walang malubhang pinsala, minimal lang ang sakit at kakulangan sa ginhawa. |
| Gumaling ka agad | Maaari ka nang bumalik agad sa mga normal na aktibidad. |
| Mas maikli ang oras ng operasyon. | Ang operasyon ay maaaring makumpleto sa mas maikling oras kumpara sa isang open surgery. |
Mayroon bang anumang mga panganib sa paggamot na ito?
Ang EVAR ay isang ligtas at lubos na matagumpay na paggamot, ngunit tulad ng anumang operasyon, may maliit na posibilidad ng mga komplikasyon.
- Namumuong Dugo: Minsan, maaaring mabuo ang mga namuong dugo sa malalalim na ugat ng mga binti. Tinatawag namin itong Deep Vein Thrombosis (DVT) .
- Endoleak: Kahit na nailagay na ang stent, may kaunting dugo pa ring tumatagas sa pagitan ng stent at ng dingding ng daluyan ng dugo at sumasama sa aneurysm.
- Impeksyon: Impeksyon sa lugar ng pinsala.
- Pagpalya ng bato
- Atake sa puso
- Labis na pagdurugo
Napakababa ng mga panganib na ito. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang lahat ng ito bago ang operasyon.
Paano isinasagawa ang operasyon?
Okay, ngayon tingnan natin ang mga hakbang na kasama sa operasyong ito.
1. Una, bibigyan ka ng anesthesia para makatulog ka o para makatulog ka nang mahimbing. Para hindi ka makaramdam ng anumang sakit.
2. Susunod, ia-access ng doktor ang aneurysm sa iyong tiyan sa pamamagitan ng mga femoral arteries sa iyong singit.
3. Gamit ang dalawang napakanipis na karayom, isang catheter , isang manipis at nababaluktot na tubo, ang ipinapasok sa dalawang arteryang ito. Ang stent graft na nabanggit natin kanina ay nakatiklop sa loob ng catheter na ito.
4. Habang tumitingin sa isang espesyal na screen na parang X-ray, itinutulak ng doktor ang catheter na ito sa daluyan ng dugo patungo sa lokasyon ng aneurysm.
5. Kapag nasa eksaktong tamang lugar na, ang stent tube sa loob ng catheter ay pinalalawak. Pagkatapos ay lumalawak ito sa loob ng daluyan ng dugo, na lumilikha ng bago at mas malakas na daanan para sa pagdaloy ng dugo.
6. Ang stent tube na ito ay mahigpit na nakakabit sa dingding ng daluyan ng dugo, na pumipigil sa dugo na makapasok sa aneurysm.
7. Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, maingat na tinatanggal ang catheter. Napakaliit ng mga butas kaya hindi na kailangan ng tahi. Isang maliit na plaster ang inilalagay sa sugat upang matulungan itong gumaling.
Kumusta ang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon?
Karaniwang tumatagal ng ilang araw hanggang isang buwan para sa iyo upang ganap na gumaling.
- Kailangan mong manatili sa ospital nang dalawa o tatlong araw.
- Maaari kang magsimulang kumain at uminom kaagad pagkatapos ng anesthesia.
- Maaari ka pang bumangon sa kama at maglakad sa tulong ng mga nars.
- Maaaring makaramdam ka ng kaunting pagod at pananakit sa loob ng ilang araw pagkauwi mo. Dapat mong gamitin nang maayos ang mga pangpawala ng sakit na ibinigay sa iyo.
- Iwasan ang pagmamaneho hangga't hindi ka umiinom ng mga pangpawala ng sakit.
- Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng isang buwan.
- Dapat mong iwasan ang pagbubuhat ng anumang mabibigat na bagay sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo.
| Kung mayroon kang mga sintomas na ito, magpakonsulta agad sa iyong doktor. | |
|---|---|
| Katangian | Paglalarawan |
| Pamamaga ng binti, pananakit | Maaaring ito ay mga palatandaan ng deep vein thrombosis (DVT) sa mga binti. Kabilang dito ang malamig na balat sa mga binti. |
| Pagkahilo o pagkahimatay | Maaaring senyales ito ng anumang problema sa loob. |
| Pananakit ng likod, dibdib, o tiyan | Maaaring ito ay problema sa stent o sa aneurysm. |
| Mga palpitations ng puso | Hindi normal na mabilis na tibok ng puso (Mga Palpitasyon sa Puso). |
| Pamumula o pananakit sa bahagi ng singit | Maaari itong maging senyales ng impeksyon sa bahagi ng operasyon. |
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang EVAR ay isang mas mainam at minimally invasive na alternatibo sa tradisyonal na open surgery.
- Pagkatapos ng paggamot na ito, mabilis kang gagaling at makakauwi agad.
- Kahit na gumaling ka na, dapat mong pangalagaan ang iyong puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga bagay tulad ng pag-eehersisyo at pagbabawas ng asin sa iyong diyeta ay makakatulong na maiwasan ang mga problema sa hinaharap.
- Ang pinakamahalaga ay ang muling magpatingin sa doktor sa nakatakdang oras para sa mga follow-up test. Sa ganoong paraan, masusuri mo kung gumagana nang maayos ang stent na iyong ipinasok at kung may iba pang problema.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento