Operasyon ng TEVAR para sa sakit sa thoracic aortic? (Pag-aayos ng Thoracic Endovascular Aortic) Unawain natin ito nang simple

Naisip mo na ba ang pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan? Tulad ng pangunahing tubo ng tubig na nagdadala ng tubig sa ating bahay, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa bawat organ at selula sa ating katawan ay ang aorta, o kung tawagin natin dito, ang aorta . Ito ay isang napakalakas na daluyan ng dugo. Ngunit kung minsan, tulad ng gilid ng isang lumang gulong ng kotse na humihina at umuumbok na parang bula, ang dingding ng aorta na ito ay maaari ring humina at umuumbok sa isang lugar. O ang panloob na patong nito ay maaari pang mapunit. Ito ay mga mapanganib na kondisyon. Ngunit huwag mag-alala, sa pagsulong ng agham medikal, mayroon na ngayong mga napakabisang paggamot para dito. Iyan ang ating pinag-uusapan ngayon.

Ano itong operasyong TEVAR?

Sa madaling salita, ang TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) ay isang minimally invasive surgical procedure na ginagamit upang ayusin ang pinsala sa thoracic aorta.

Isipin kung paano ginagamot ang ganitong uri ng sakit noon. Kinailangang buksan nang buo ng mga doktor ang dibdib at magsagawa ng malaking operasyon upang maayos ang pinsalang ito. Ito ay napakakomplikado, matagal gumaling, at lubhang mapanganib.

Ngunit sa pamamaraang TEVAR, hindi ginagawa ang ganitong kalaking hiwa. Sa halip, isang napakaliit na hiwa ang ginagawa sa singit, isang manipis na tubo (catheter) ang ipinapasok dito, at isang espesyal na aparato ang ipinapasok sa tubo na iyon upang ayusin ang huminang bahagi ng aorta. Ito ay katulad ng kung paano nababasag ang isang tubo na tumatakbo sa loob ng dingding ng bahay at isang mas maliit na tubo ang ipinapasok sa loob ng tubo nang hindi nasisira ang dingding. Nagreresulta ito sa napakaikling oras ng paggaling, mas kaunting sakit, at mas kaunting panganib.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang operasyon ng TEVAR?

Pangunahing ginagamit ng mga doktor ang operasyong ito upang gamutin ang ilang malulubhang kondisyon na nangyayari sa aorta. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Kung magpasya kang sumailalim sa ganitong uri ng operasyon, ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor nang malinaw kung paano ka kailangang maghanda para dito. Karaniwang maaaring hilingin sa iyo na gawin ang mga bagay tulad ng:

• Pagkontrol ng presyon ng dugo at kolesterol: Maaari kang bigyan ng gamot upang makatulong na makontrol ang mga ito.
• Iwasan ang paninigarilyo: Kung ikaw ay isang naninigarilyo, kailangan mo itong tuluyang itigil.
• Mga pagbabago sa gamot: Maaaring hilingin sa iyo na ihinto o baguhin ang ilan sa mga gamot na kasalukuyan mong iniinom nang ilang sandali bago ang operasyon.
• Mga espesyal na pagsusuri: Kakailanganin ng doktor na magsagawa ng ilang pagsusuri upang planuhin ang operasyon.

Mga pagsusuri bago ang operasyon

Ang pinakamahalaga sa mga pagsusuring ito ay ang CT Angiogram . Ito ay isang espesyal na CT scan. Malinaw nitong makikita ang laki at kondisyon ng iyong aorta at iba pang mga daluyan ng dugo na ginagamit para sa operasyon.

Isipin mo, ang tubo sa pag-opera ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo sa singit. Kung ang daluyan ng dugo na iyon ay masyadong makitid, o kung ito ay nababara ng mga deposito ng kolesterol, hindi maaaring madaanan ang tubo. Ang scan na ito ay nakakatulong upang matukoy ang mga ganitong bagay nang maaga.

Gayundin, ang mga sukat mula sa scan na ito ay napakahalaga para sa pagpili ng tamang laki ng stent graft para sa nasirang bahagi sa iyong aorta.

Ano ang stent graft?

Ito ang bida ng operasyong ito. Ang stent graft ay isang tubo na gawa sa materyal na parang tela. Mayroon itong metal na lambat sa loob. Ito ay tinutupi at pagkatapos ay ipinapasok sa aorta. Kapag narating na nito ang tamang lugar, ito ay bumubukas na parang spring at mahigpit na kumakapit sa dingding ng aorta.

Ang nangyayari ay ang dugo ay dumadaloy sa bagong tubo na ito. Ang humihina at namamagang dingding ng aorta ay walang presyon mula sa dugo. Kaya humihinto ito sa pag-umbok. Para itong paglalagay ng bagong lining sa loob ng aorta.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Tiyak na interesado ka rito. Tingnan natin ang mga simpleng hakbang na kasama sa operasyon.

1. Sedation: Una, sasailalim ka sa general anesthesia, o ang bahagi lamang kung saan isasagawa ang operasyon ang manhid, at bibigyan ka ng gamot para makapagpahinga.

2. Maliit na hiwa: Susunod, isang maliit na hiwa ang ginagawa sa balat, kadalasan sa singit, at ang daluyan ng dugo (femoral artery) na matatagpuan doon ay pinupuntahan.

3. Gabay na alambre: Isang manipis na alambre (gabay na alambre) ang ipinadadaan sa daluyan ng dugo na ito, lampas sa nasirang bahagi ng aorta, at pagkatapos ay pinahinto.

4. Catheter at stent: Pagkatapos, isang tubo (catheter) ang ipinapasok sa alambre. Ang nakatiklop na stent graft ay nasa loob ng tubo na ito. Ang lahat ng ito ay ginagawa sa ilalim ng gabay ng isang espesyal na X-ray machine (fluoroscopy).

5. Paglalagay ng stent: Kapag nasa tamang posisyon na ang tubo, maingat na ipapasok ng doktor ang stent graft. Awtomatiko itong lalawak at kakabit sa dingding ng aorta.

6. Pagtatapos: Pagkatapos nito, tinatanggal ang tubo at alambre, at ang maliit na hiwa na ginawa sa singit ay tinatahian gamit ang mga tahi.

Karaniwan, ang buong prosesong ito ay tumatagal ng halos dalawang oras.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyon ng TEVAR?

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may mga benepisyo at panganib, ngunit ang mga benepisyo ng operasyon ng TEVAR ay higit na mas malaki kaysa sa mga panganib.

Ipapaliwanag sa iyo nang lubusan ng iyong doktor ang mga panganib na ito, at gagawin nila ang lahat ng posibleng hakbang upang mabawasan ang mga ito.

Kumusta ang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, mananatili ka sa intensive care unit (ICU) para sa obserbasyon sa loob ng isa o dalawang araw, at pagkatapos ay ililipat sa general ward. Kung magiging maayos ang lahat, makakauwi ka na sa loob ng ilang araw. Narito ang ilang bagay na dapat tandaan pagkatapos mong umuwi:

• Pagmamaneho: Iwasan ang pagmamaneho sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.
• Pagligo: Iwasang magbabad sa batya ng tubig hanggang sa gumaling ang sugat sa singit. Mainam din ang maligo.
• Pagbubuhat ng timbang: Huwag magbuhat ng higit sa 10 libra (mga 4.5 kg) sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

Mahalaga ang panghabambuhay na pagsubaybay!

Ito ang pinakamahalagang punto . Pagkatapos ng operasyon sa TEVAR, mahalagang magpatingin sa iyong doktor para sa mga checkup sa buong buhay mo. Kadalasan,

• Isang buwan pagkatapos ng operasyon
• Pagkatapos, sa loob ng anim na buwan (kung may problema sa unang check-up)
• Pagkalipas ng isang taon
• Pagkatapos ay minsan bawat taon

Kakailanganin mong magpa-scan. Ginagawa ito upang suriin kung ang stent ay nasa tamang lugar, kung may anumang problema dito, kung may anumang tagas ng dugo. Huwag itong palampasin. Napakahalaga nito para sa iyong kaligtasan.

Anong oras ko dapat tawagan ang doktor?

Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin tungkol sa iyong paggamot o oras ng paggaling, huwag matakot na makipag-usap sa iyong doktor. Gayundin, kung makaranas ka ng mga biglaang sintomas ng atake sa puso o stroke (hal., matinding pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, hirap sa pagsasalita, o panghihina sa isang bahagi ng katawan), pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital.

Ang TEVAR ay isang kahanga-hangang pagsulong sa agham medikal. Nakatulong ito sa paggamot sa mga kondisyong dating nagbabanta sa buhay, ngayon, nang may mas kaunting panganib at mas kaunting panganib. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may ganitong kondisyon, huwag matakot na makipag-usap sa isang doktor at magpasya sa pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa iyo.