May nabara ba sa lalamunan mo kapag lumulunok ka? Maaaring esophageal diverticulum ito!

Pakiramdam mo ba ay may kung anong nakabara sa iyong lalamunan o may bukol sa iyong lalamunan kapag lumulunok ka? Minsan, pagkaraan ng ilang sandali, lalo na kapag ikaw ay yumuko o pumipilipit, pakiramdam mo ba ay bumabalik sa iyong lalamunan ang pagkaing iyong kinain? Ang sanhi nito ay maaaring isang maliit na supot na nabubuo sa iyong esophagus, ang tubo kung saan tayo lumulunok ng pagkain. Sa mga terminong medikal, tinatawag natin itong Esophageal Diverticulum . Huwag matakot kapag narinig mo ang pangalang ito, pag-usapan natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ano itong Esophageal Diverticulum?

Isipin ang iyong esophagus, ang maskuladong tubo na nagdadala ng pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan, bilang gulong ng kotse. Minsan, kung may mahinang bahagi sa gulong, ang presyon ng hangin sa loob ay nagiging sanhi ng pag-umbok ng isang maliit na bula mula sa mahinang bahaging iyon, tama ba? Ganoon nga ang nangyayari sa isang ito.

Kung mayroong mahinang bahagi sa mucous lining ng ating esophagus, ang presyon na nalilikha kapag lumulunok tayo ng pagkain ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang maliit na supot, o butas, sa labas ng mahinang bahaging iyon. Iyan ang tinatawag nating Esophageal Diverticulum . Ang ilan sa mga pagkain at likidong nilulunok mo ay maaaring makulong sa loob ng supot na ito.

Ano ang mga pangunahing uri ng kondisyong ito?

Hinahati ng mga doktor ang mga pouch na ito (diverticula) sa ilang uri batay sa kung paano sila nabubuo at kung saan sila matatagpuan. Tingnan natin ang mga pangunahing uri.

Una sa lahat, mayroong dalawang uri nito: "totoo" at "mali".

• Tunay na Diverticulum: Sa kasong ito, ang supot ay nabubuo sa pamamagitan ng pag-umbok palabas mula sa lahat ng patong ng dingding ng esophagus, kabilang ang mga kalamnan.
• Maling Diverticulum: Dito, ilan lamang sa mga panloob na patong ng dingding ang nakaumbok palabas.

Ngayon tingnan natin kung paano inuuri ang mga ito ayon sa kanilang lokasyon sa esophagus.

Karaniwan ba itong sitwasyon?

Hindi, ito ay talagang isang napakabihirang kondisyon . Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 1% ng populasyon. Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong higit sa edad na 50, lalo na pagkatapos ng edad na 70. Ito rin ay bahagyang mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Mayroon ka rin bang mga sintomas na ito?

Maraming tao ang may ganitong diverticulum ngunit hindi nakakaranas ng anumang sintomas. Maaaring hindi mo alam na mayroon ka nito sa buong buhay mo. Ngunit kung mayroon ka man, malamang na ito ay isang Zenker diverticulum. Tingnan kung nararanasan mo ang alinman sa mga sintomas na ito:

• Parang may kiliti sa lalamunan at iyon ang dahilan kung bakit ka umuubo .
• Pakiramdam na parang may bukol sa lalamunan kapag lumulunok ng pagkain.
• Parang may nakabara sa lalamunan na pagkain.
• Ang regurgitation ay ang pagbabalik ng pagkain sa lalamunan kapag ikaw ay yumuko o tumagilid.
• Mabahong hininga nang walang partikular na dahilan.
• Minsan ay may naririnig na tunog ng paghingal mula sa dibdib.

Bakit nangyayari ang ganito? Ano ang mga dahilan?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sanhi kung bakit nangyayari ang mga ito. Ang isa ay ang internal pulsion, at ang isa pa ay ang external traction.

1. Dahil sa pressure (Pulsion Diverticula)

Karamihan sa mga esophageal diverticula ay nabubuo sa ganitong paraan. Ito ay kapag mayroong patuloy na presyon sa parehong bahagi sa loob ng esophagus. Kadalasan, ang presyon na ito ay nangyayari kapag tayo ay lumulunok. Ang abnormal na presyon na ito ay maaari ding sanhi ng iba pang mga kondisyong medikal na nagpapahirap sa paglunok.

Ang ilan sa mga ganitong kondisyon ay:

• Achalasia: Kawalan ng kakayahang magrelaks ng mga kalamnan sa ibabang bahagi ng esophagus.
• Mga pulikat sa lalamunan: Hindi regular na pag-urong ng mga kalamnan sa lalamunan.
• Mga striktura ng esophagus: Isang pagkipot o pagkipot ng esophagus.
• Eosinophilic esophagitis: Pamamaga ng esophagus dahil sa isang allergy.

2. Dahil sa traksyon (Traction Diverticula)

Ito ay kapag may isang bagay sa labas ng esophagus na nagtutulak sa dingding palabas. Lumilikha ito ng "tunay" na diverticula, ibig sabihin ang buong kapal ng dingding ay itinutulak papasok. Kadalasang nabubuo ang mga ito sa gitna ng esophagus. Ito ay sanhi ng pamamaga ng tisyu mula sa loob ng lukab ng dibdib, pagdikit sa esophagus, at pagkatapos ay paghila nito palabas.

Ang mga impeksyon na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng tisyu ng dibdib sa ganitong paraan ay kinabibilangan ng:

• Tuberkulosis
• Histoplasmosis (impeksyon sa fungal)

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Sa paglipas ng panahon, ang supot na ito (diverticulum) ay maaaring unti-unting lumaki. Pinapataas nito ang panganib na maipit ang pagkain sa loob nito. Kapag ang pagkain ay naipit nang ganito, maaaring makaramdam ka ng parang bukol sa iyong lalamunan. Gayundin, ang naipit na pagkain ay maaaring magdulot ng impeksyon, pananakit, at pamamaga .

Ang natirang pagkain ay maaaring magdulot ng mabahong hininga, masamang lasa sa bibig, at sa malalang mga kaso, maaari pa itong makaramdam na parang bukol sa leeg.

Isa pang bagay ay ang naipit na pagkain ay maaaring bumalik sa lalamunan kapag nagpalit ka ng posisyon, halimbawa kapag ikaw ay yumuko. Maaari itong magdulot ng pag-ubo at hirap sa paghinga. Ang pinakamapanganib ay kung mangyari ito sa gabi habang natutulog ka , ang mga partikulo ng pagkain ay maaaring makapasok sa iyong baga nang hindi mo namamalayan. Sa medisina, tinatawag natin itong silent aspiration . Maaari itong magdulot ng impeksyon sa baga, na tinatawag na Aspiration Pneumonia .

Kanser ba ito? May panganib ba?

Maaaring naisip mo na rin ang tanong na ito. Ang kondisyong ito ay hindi naman talaga kanser. Ngunit napakabihirang mangyari , ibig sabihin, sa mga taong may ganitong diverticulum.Isang napakaliit na porsyento, humigit-kumulang 0.05%, ang natuklasang nagkakaroon ng squamous cell carcinoma sa loob ng pouch na ito. Hindi pa malinaw kung ang talamak na iritasyon mula sa matagal na pagkapit ng pagkain sa pouch na ito ay maaaring maging sanhi. Ngunit tandaan, ang panganib na ito ay napakababa .

Paano mo makikilala ang kondisyong ito?

Kadalasan, ito ay natutuklasan nang hindi sinasadya. Ang pouch na ito ay natutuklasan lamang kapag sinusuri ang iyong esophagus para sa ibang kondisyon. Gayunpaman, kung mayroon kang mga sintomas, mag-uutos ang iyong doktor ng isang pagsusuri upang suriin ang iyong esophagus. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para dito. Ito ay ang radiology at endoscopy.

Narito ang ilang uri ng mga pagsubok na maaari mong gawin:

• Esophagram (Pagsusuri sa Paglunok gamit ang Barium): Ito ay parang X-ray. Bibigyan ka ng mala-tsokolate na likido na tinatawag na barium para inumin. Kapag nilunok mo ito, malinaw na makikita ang loob ng esophagus. Pagkatapos, habang nilulunok mo ito, kukuha ka ng video X-ray (fluoroscopy). Ipapakita nito sa iyo kung mayroong sac.

• Upper Endoscopy (EGD Test): Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na tubo na may kamera sa iyong bibig upang suriin ang iyong esophagus at tiyan. Bibigyan ka ng anesthesia upang matiyak na hindi ka makakaramdam ng anumang discomfort habang isinasagawa ang pamamaraang ito. Ang mga imahe mula sa kamera ay maaaring matingnan sa isang computer screen, na nagbibigay-daan sa doktor na makita nang eksakto kung saan at kung gaano kalaki ang diverticulum.

• Pagsusuring Manometry ng Esophageal: Maaaring gawin ang pagsusuring ito kung pinaghihinalaan mo na ang diverticulum ang nagdudulot ng kahirapan sa paglunok. Sinusuri ng pagsusuring ito kung gaano kalakas ang iyong mga kalamnan at kung gaano kahusay ang mga ito gumagana.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang magandang balita ay karamihan sa esophageal diverticula ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot . Kung wala kang anumang sintomas o komplikasyon, maaari mo na lang itong palampasin.

Gayunpaman, kung ang iyong mga sintomas ay nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na buhay o kung may mga komplikasyon, maaaring kailanganing tanggalin o isara ang sac. Mayroong ilang mga paraan upang gawin ito. Maaari mo ring kailanganing gamutin ang pinagbabatayan na kondisyon na nagdulot nito.

Mga pamamaraan ng paggamot

• Pagkukumpuni sa Operasyon: Maaaring putulin at tanggalin nang buo ng isang siruhano ang pouch (diverticulectomy). O, maaari nila itong tahiin pabalik sa dingding ng esophagus (diverticulopexy). Minsan, kung ang sanhi ay paninigas ng kalamnan, ang isang pamamaraan na tinatawag na myotomy (pagputol at pagluwag ng kalamnan) ay maaaring gawin kasabay ng operasyong ito.

• Paggamot sa pamamagitan ng endoscope (Endoscopic Diverticulotomy):Ito ay isang mas simpleng pamamaraan kaysa sa operasyon. Isang endoscope ang ipinapasok sa bibig at ang septum ay pinuputol sa pagitan ng pouch at ng dingding ng esophagus. Ginagawa ito gamit ang laser, electrocautery, o stapler device. Ang mga aparatong ito ay pinuputol at tinatakpan ang sugat nang sabay.

Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang paraan ng paggamot na pinakaangkop sa iyong kondisyon.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng paggamot, kakailanganin mong manatili sa ospital nang halos isang araw. Pagkatapos ay kakailanganin mong umuwi at magpahinga nang ilang linggo. Sa mga unang ilang araw, maaaring sumakit at mamaga ang iyong lalamunan. Maaari itong maging sanhi ng medyo kahirapan sa paglunok.

Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga pangpawala ng sakit. Bibigyan ka rin nila ng mga tagubilin kung paano magsimula sa mga likidong pagkain, unti-unting lumipat sa mga malambot na pagkain, at pagkatapos ay sa mga regular na pagkain. Ang pagsunod sa mga tagubiling ito ay napakahalaga para sa mabilis na paggaling.

Kaya kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag matakot na magpatingin sa doktor at humingi ng payo. Siya ang magsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri para sa iyo, malinaw na ipapaliwanag kung mayroon kang kondisyong ito, at kung mayroon, ano ang susunod na gagawin.