Namamaga at lumalaki ba ang mga daluyan ng dugo sa iyong esophagus, ang tubo na nagdadala ng pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan? Maaaring hindi mo pa ito naririnig. Ngunit ang kondisyong ito, na tinatawag na Esophageal Varices, ay maaaring tahimik at biglang maging mapanganib. Kaya ngayon, alamin natin ang lahat tungkol dito nang napakasimple, na parang nakikipag-usap tayo sa isang kaibigan.
Sa madaling salita, ano ang mga esophageal varices?
Isipin mo, minsan ang ating mga binti ay may namamaga at pilipit na mga ugat? Tinatawag natin itong 'varicose veins'. Ganito rin ang nangyayari sa loob ng ating lalamunan. Ang mga dingding ng mga ugat na ito ay napakahina. Kaya malaki ang posibilidad na may dugong tumutulo palabas sa mga ito, o bigla itong sasabog at magdurugo. Ang pagdurugo na ito sa loob ng katawan ay maaaring biglaan, matindi, at maging nagbabanta sa buhay.
Ang kondisyong ito ay karaniwang sanhi ng pagtaas ng presyon sa pangunahing daluyan ng dugo na dumadaan sa atay at iba pang mga ugat na konektado dito (Portal Hypertension). Ang abnormal na presyon na ito ay nagiging sanhi ng pamamaga at paglaki ng maliliit na ugat sa atay. Ang kondisyong ito ay kadalasang nakikita sa mga taong may sakit sa atay.
Gaano kaseryoso ang sitwasyong ito?
Ang pinaka-mapanganib na panganib ng portal vein thrombosis ay ang pagdurugo . Hindi lahat ay nagdurugo, ngunit humigit-kumulang 50% ng mga tao ay nasa panganib. Kung mas mataas ang portal hypertension, mas malaki ang panganib ng pagdurugo. Tumataas ang presyon na ito kasabay ng sakit sa atay, lalo na ang cirrhosis .
Ang mga taong may malalang cirrhosis ng atay ay maaaring magkaroon ng iba pang mga problema bukod sa pamamaga ng mga ugat na ito. Gayunpaman, ang pangunahing dahilan ng pagkakaospital at pagkamatay ay ang pagkapunit ng mga ugat na ito at pagdurugo. Kung dumugo ka nang isang beses sa ganitong paraan, ang panganib ng kamatayan ay humigit-kumulang 20%. Gayundin, ang pagdurugo ay maaaring paulit-ulit nang madalas.
Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?
Dahil ang mga ugat na ito ay nasa loob ng katawan, hindi sila nakikita tulad ng ugat sa binti. Maaaring hindi mo man lang sila maramdaman kapag lumulunok ka ng pagkain. Sa katunayan, maaaring hindi sila magpakita ng anumang sintomas hangga't hindi sila nagsisimulang dumugo .
Gayunpaman, kung ang isang doktor ay nakakita ng iba pang mga sintomas na nagmumungkahi na mayroon kang sakit sa atay o portal hypertension, maaari rin nilang pinaghihinalaan ito.
| Uri ng sintomas | Paliwanag |
|---|---|
| Mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit sa atay | |
| Paninilaw ng balat | Naninilaw ang iyong balat at mga mata. |
| Mga ascite | Pamamaga ng tiyan dahil sa naiipong likido sa tiyan (tiyan). |
| Edema | Pamamaga ng mga binti at paa. |
| Pananakit ng itaas na bahagi ng tiyan | Pananakit na dulot ng pamamaga ng atay o pali. |
| Isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa | Ang hepatic encephalopathy ay isang kondisyon kung saan ang atay ay hindi gumagana nang maayos, na nakakaapekto sa utak. |
| Mga sintomas ng pagdurugo mula sa isang ugat | |
| Pagsusuka ng dugo | Kung mabagal ang pagdurugo, ang suka ay maaaring magmukhang giniling na kape. Kung biglang pumutok ang ugat, maisusuka ang sariwa at pulang dugo. |
| Dugo sa dumi | Kung ang dugo ay dumadaloy sa digestive tract, maaari itong maging sanhi ng pagiging maitim ng dumi, tulad ng alkitran (melena). Sa mga kaso ng mabilis na pagdurugo, maaari ring lumabas ang sariwang pulang dugo. |
| Kaputla | Isang maputlang anyo na parang naubos ang dugo sa mukha. |
| Pagkapagod at pagkahilo | Pakiramdam ng pagod, panghihina, at pagkahilo dahil sa mababang presyon ng dugo. |
Napakahalaga: Kung makakaranas ka ng mga sintomas ng hypovolemic shock dahil sa labis na pagdurugo, pumunta kaagad sa emergency room (ETU) ng ospital. Kabilang sa mga sintomas na ito ang: mabilis na tibok ng puso, mabilis na paghinga, malamig na pagpapawis, at pagkawala ng malay.
Bakit namamaga ang mga ugat na ito? Ano ang sanhi?
Gaya ng ating tinalakay kanina, ang pangunahing sanhi ay ang kondisyong tinatawag na "Portal Hypertension." Unawain natin ito nang mas simple.
Isipin ang ating atay bilang isang malaking pansala. Ang dugong nagmumula sa pagkain sa tiyan ay dumadaan sa atay, kung saan ito nililinis at pagkatapos ay pumupunta sa puso. Ang pangunahing ugat na nagdadala ng dugong ito sa atay ay tinatawag na "Portal Vein".
Ngayon, kung ang atay ay may peklat at tumitigas dahil sa isang sakit tulad ng cirrhosis , ang dugong iyon ay hindi madaling makadaan sa atay. Para itong isang malaking trapiko sa kalsada. Ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo sa loob ng portal vein.
Sinusubukan ng katawan na mabawi ang tumaas na presyon na ito sa pamamagitan ng pag-ilihis ng dugo sa mas maliliit na daluyan ng dugo (mas maliliit na ugat). Ang mga ugat sa ureter ay sadyang napakaliit na daluyan ng dugo. Ngunit ang maliliit na ugat na ito ay hindi kayang tiisin ang malaking dami ng dugo at presyon. Bilang resulta, ang mga ito ay namamaga, lumalaki, at maaaring pumutok anumang oras.
Ang mga pangunahing sanhi ng cirrhosis ng atay ay:
- Labis na pag-inom ng alak.
- Matabang atay (Nonalcoholic Steatohepatitis).
- Mga pangmatagalang impeksyon ng viral hepatitis .
- Inaatake ng sariling sistemang imyunidad ng katawan ang atay (Autoimmune Hepatitis).
- Iba pang mga sanhi tulad ng pamumuo ng dugo, mga impeksyon ng parasito (Schistosomiasis) atbp.
Paano mo malalaman kung mayroon kang ganitong kondisyon?
Kadalasan, nalalaman mo lamang ito pagkatapos kang masuri ng doktor. Kung mayroon ka nang cirrhosis ng atay, kadalasang irerekomenda ng iyong doktor ang screening para sa ganitong uri ng pamamaga ng ugat.
Ang pangunahing pagsusuri ay ang Upper Endoscopy o EGD test .
Kabilang dito ang pagpasok ng manipis at nababaluktot na tubo na may nakakabit na kamera sa iyong bibig at pagsusuri sa iyong esophagus, tiyan, at simula ng iyong maliit na bituka. Nagbibigay-daan ito sa iyong doktor na malinaw na makita kung namamaga ang iyong mga ugat, gaano kalaki ang mga ito, at kung nasa panganib ang mga ito na dumugo.
Ano ang mga paggamot para dito?
Mabuti na lang at may iba't ibang paraan ng paggamot na magagamit upang makontrol ang pagdurugo at maiwasan ang muling pagdurugo. Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay:
- Kontrolin ang aktibong pagdurugo kung mayroon man.
- Pag-iwas sa pagdurugo sa hinaharap.
- Kung maaari, bawasan ang kondisyon ng `(Portal Hypertension)`.
1. Kontrolin ang pagdurugo (emergency)
Ito ay isang medikal na emergency. Sa ospital, bibigyan ka ng IV fluids, pagsasalin ng dugo kung kinakailangan, at isang endoscopy pagkatapos na maging matatag ang iyong kondisyon. Doon:
- Ligasyon ng Varicose Band: Isang maliit na instrumento ang ipinapasok sa endoscope at isang maliit na goma ang inilalagay sa paligid ng varicose vein. Pinipigilan nito ang daloy ng dugo papunta sa ugat at kinokontrol ang pagdurugo.
- Mga Gamot: Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapakipot ng mga daluyan ng dugo (Octreotide, Vasopressin) ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat.
2. Pag-iwas sa muling pagdurugo
May pagdurugo man o wala, kung may panganib ng pagdurugo, magsisimula ang doktor ng pang-iwas na paggamot.
- Mga Beta-blocker: Ang ganitong uri ng gamot, na ibinibigay para sa mataas na presyon ng dugo, ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagdurugo ng humigit-kumulang 50%.
- Band Ligation: Ginagamit din ang pamamaraang ito bilang pang-iwas na hakbang para sa ilang tao.
3. Paggamot sa pinagbabatayan na sanhi
Kung ang mga paggamot sa itaas ay hindi nakakabawas sa panganib ng pagdurugo, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng iba pang mga pamamaraan upang direktang mabawasan ang kondisyon ng "Portal Hypertension".
- Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Hindi ito isang operasyon. Sa pamamaraang ito, isang maliit na tubo (stent) ang ipinapasok sa isang ugat sa loob ng atay na nagdadala ng dugo mula sa portal vein, na lumilikha ng isang bagong koneksyon, o "shortcut." Malaki ang nababawasan nito sa presyon.
- Operasyon: Ang mga pamamaraang pang-operasyon tulad ng "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" ay nakakabawas din ng presyon sa pamamagitan ng pag-ilihis ng daloy ng dugo.
Huwag kalimutan: Ang pinakamahalaga ay gamutin ang pinagbabatayang sanhi ng pinsala sa atay. Ang paghinto sa pag-inom ng alak, pagbabawas ng timbang, at paggamot sa mga kondisyon tulad ng hepatitis C ay makakatulong na mabawasan ang pinsala sa atay at maiwasan ang paglala ng sakit.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang mga varicose sa esophageal ay isang malubhang kondisyon na kadalasang walang sintomas hangga't hindi dumadaloy ang dugo.
- Ang pangunahing sanhi nito ay ang portal hypertension na dulot ng sakit sa atay, lalo na ang cirrhosis.
- Kung mayroon kang sakit sa atay, napakahalagang makipag-usap sa iyong doktor at magpa-check-up nang regular.
- Kung mapapansin mo ang mga sintomas tulad ng pagsusuka ng dugo o pagdumi na may itim na dumi, ito ay isang emergency. Pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital.
- Ang mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng paghinto sa pag-inom ng alak at pagpapanatili ng malusog na pamumuhay, ay malaki ang naitutulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng atay at pagpigil sa paglala ng kondisyong ito.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento