Nakadalaw ka na ba sa isang tao sa intensive care unit (ICU)? O nakapagpapaliwanag na ba sa iyo ang isang doktor tungkol sa proseso ng paghinga habang naghahanda para sa operasyon? Isa sa mga naririnig mo sa mga ganitong pagkakataon ay ang paglalagay nila ng "breathing tube." Kaya, tulad ng paglalagay ng tubong ito, ang pag-alis nito ay isang napakahalaga at planadong proseso. Sa medisina, ang pag-alis ng tubong iyon ay tinatawag nating "extubation." Ngayon, pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.
Una, tingnan natin kung ano ang intubation?
Bago natin pag-usapan ang extubation, ating balikan sandali ang intubation. Sa madaling salita, ito ay isang bagay na ginagawa ng medical team upang iligtas ang iyong buhay kapag nahihirapan kang huminga nang mag-isa sa kung anong dahilan. Nagpapasok sila ng isang flexible na plastik na tubo, na tinatawag na endotracheal tube (ETT) , sa pamamagitan ng iyong bibig papunta sa iyong windpipe (ang pangunahing daanan ng hangin).
Isipin ito sa ganitong paraan: ang ating mga baga ay parang makina ng kotse. Kailangan nila ng patuloy na hangin (oxygen) upang gumana. Tulad ng isang kotse na hindi gagalaw kung may trapiko, kung ang iyong daanan ng hangin ay barado o ang iyong paghinga ay mahina, ang oxygen ay hindi makakarating sa iyong mga baga. Sa puntong iyon, ang tubo na ito ay ipinapasok, at isang makina, isang ventilator, ang ikinokonekta dito, at binibigyan ka ng dami ng oxygen na kailangan mo. Ito ay tinatawag na intubation.
Ngayon ay malamang na naiintindihan mo na kung ano ang extubation . Iyon ay, ang proseso ng maingat na pag-alis ng tubo na nakalagay pagkatapos makasiguro ang medical team na makakahinga ka nang maayos muli nang mag-isa, nang walang anumang tulong.
Sa anong mga kaso isinasagawa ang extubation?
Hindi ito nangyayari sa lahat nang sabay-sabay o sa parehong paraan. Depende ito sa dahilan kung bakit ka inilagay sa tubo at kung gaano katatag ang iyong kalusugan.
Pagkatapos ng operasyon
Kapag sumailalim ka sa isang malaking operasyon, ikaw ay tuluyang pinatutulog. Tinatawag namin itong general anesthesia . Pansamantalang pinapagana ng mga gamot na pampamanhid na ito ang mga kalamnan na kumokontrol sa iyong paghinga. Sa oras na iyon, ipinapasok ng mga doktor ang breathing tube na ito upang matiyak na makukuha mo ang tamang dami ng oxygen sa buong operasyon.
Matapos matagumpay na makumpleto ang operasyon, aalisin ng medical team ang tubo sa sandaling mawala ang epekto ng anestesya at makahinga ka nang mag-isa muli. Sa karamihan ng mga kaso, natanggal na ang tubo sa oras na magkamalay ka. Kaya maaaring hindi mo na ito matandaan. Sa kasong ito, maaaring nakalagay na ang tubo sa loob lamang ng isa o dalawang oras.
Dahil sa sakit o aksidente
Kapag ang isang tao ay na-intubate dahil hindi sila makahinga dahil sa isang aksidente, malubhang impeksyon (tulad ng pulmonya), o iba pang malubhang sakit, ang proseso ng pagtanggal ng tubo ay medyo naiiba. Ang taong ito ay karaniwang nasa intensive care unit (ICU).
Bago tanggalin ang tubo, kailangang siguraduhin ng mga doktor na kaya mong huminga nang mag-isa. Magsasagawa sila ng isang espesyal na pagsusuri para dito. Ito ay tinatawag na Spontaneous Breathing Test (SBT) .
Sa madaling salita, parang isang maliit na pagsasanay lang ito. Unti-unting babawasan ng doktor ang suporta mula sa ventilator at susuriin ka sa loob ng ilang minuto para makita kung gaano kahusay ang iyong paghinga nang mag-isa. Ang iyong antas ng oxygen, tibok ng puso, at bilis ng paghinga ay mahigpit na susubaybayan sa panahong ito. Kung makapasa ka sa pagsusuring ito, saka lamang magpapasya ang doktor na tanggalin ang tubo.
Minsan, maaaring hindi ka makapasa sa pagsusulit na ito sa unang pagkakataon. Ito ay tinatawag na "weaning failure." Normal lang ito. Kung mangyari ito, maghihintay ang doktor hanggang sa medyo bumuti ang iyong pakiramdam at saka muling gagawin ang pagsusulit na ito pagkalipas ng isa o dalawang araw.
Ano ang mga pangunahing dahilan para sa intubation?
Para maisagawa ang extubation, kailangan munang isagawa ang intubation. Narito ang ilang karaniwang dahilan para dito. Ilagay natin ang mga ito sa isang talahanayan na tulad nito upang maunawaan nang malinaw.
| Dahilan para sa Intubation | Sa madaling salita... |
|---|---|
| Bara sa Daanan ng Himpapawid | Ganap na bara sa daanan ng hangin dahil sa isang sanhi tulad ng pagkabara ng pagkain sa bibig o isang malubhang allergy. |
| Cardiac arrest | Dahil kapag biglang huminto ang puso, mahalagang magbigay ng oxygen sa utak at katawan. |
| Matinding Trauma | Pinsala sa daanan ng hangin o kawalan ng kakayahang huminga dahil sa matinding pinsala sa leeg, dibdib, o tiyan. |
| Pagkawala ng Kamalayan | Sa malalang kaso ng pagkawala ng malay, dapat iurong ang dila upang maiwasan ang bara sa daanan ng hangin at upang makontrol ang paghinga. |
| Operasyon | Upang magkaroon ng ganap na kontrol sa paghinga habang nasa ilalim ng anesthesia. |
| Pagkabigo sa Paghinga | Dahil sa isang malubhang sakit tulad ng pulmonya, hindi makukuha ng mga baga ang dami ng oxygen na kailangan ng katawan nang mag-isa. |
| Panganib para sa Aspirasyon | Upang maiwasan ang pagpasok ng mga bagay sa tiyan (pagkain, suka, dugo) ng isang taong walang malay sa baga. |
Ano ang mga hakbang na kasama sa proseso ng extubation?
Okay, tingnan natin ngayon kung paano tatanggalin ng isang doktor o isang bihasang nars ang tubong ito. Hindi ito isang bagay na maaaring bunutin nang sabay-sabay. May ilang hakbang para dito.
1. Paghahanda sa pasyente: Una, itataas ang ulo ng kama. Ikaw ay ilalagay sa posisyong nakaupo. Makakatulong ito sa pagdaloy ng hangin papasok sa baga at mabawasan ang panganib ng mga bagay tulad ng laway na makapasok sa baga pagkatapos tanggalin ang tubo.
2. Pagsipsip: Susunod, isang espesyal na aparato (suction device) ang ginagamit upang alisin ang lahat ng mucus, laway, at iba pang hindi gustong mga sangkap mula sa iyong bibig, lalamunan, at tubo ng paghinga. Napakahalaga nito, dahil kung hindi, ang mga sangkap na ito ay maaaring makapasok sa iyong baga kapag tinanggal ang tubo.
3. Pagtanggal ng tubo: Maingat na tinatanggal ang strap o tape na humahawak sa tubo sa iyong mukha.
4. Paghihiwalay mula sa bentilador: Ang tubo ay nakadiskonekta mula sa bentilador kung saan ito nakakabit.
5. Pag-alis ng tubo: Ngayon ang pinakamahalagang bahagi. Sasabihin sa iyo ng doktor na "huminga nang malalim at umubo."Habang umuubo o humihinga ka, hinihila nila palabas ang tubo sa mabilis at maayos na galaw. Ginagawa nila ito kapag umuubo ka, na siyang bumubukas sa iyong mga vocal cord, na nagbibigay-daan sa tubo na mas madaling lumabas. At inilalabas din ng ubo ang anumang nasa iyong lalamunan.
May malay ka ba kapag natanggal ang tubo?
Ito ay isang tanong na maraming tao. Ang sagot ay, minsan oo, minsan hindi.
- Pagkatapos ng operasyon: Kadalasang tinatanggal ang tubo bago ka bumalik sa dati, habang nasa ilalim ka pa rin ng anesthesia. Kaya tinatanggal ito pagkagising mo.
- Kung ikaw ay nasa intensive care unit (ICU): Tatanggalin ang tubo habang ikaw ay may malay pa, dahil mahalaga para sa iyo na maging malay at makinig sa sinasabi sa iyo (halimbawa, umubo kapag sinabihang "ubo").
Ano ang mangyayari pagkatapos ng extubation?
Ang pagtanggal ng tubo ay hindi nangangahulugang tapos na ang trabaho. Napakahalaga ng susunod na ilang oras. Babantayan ka nang mabuti ng medical team.
- Oksiheno: Kadalasan, pagkatapos matanggal ang tubo, bibigyan ka ng kaunting oxygen sa pamamagitan ng nasal cannula o oxygen mask upang matulungan ang iyong katawan na umangkop sa bagong sitwasyon.
- Pagsubaybay: Ang antas ng oxygen sa iyong dugo (gamit ang pulse oximeter), rate ng puso, at presyon ng dugo ay patuloy na sinusuri.
- Ubo: Maaaring maipon ang plema sa iyong lalamunan dahil sa tubo. Kaya naman, ipinapayo na umubo ka nang madalas upang maalis ito. Kung kinakailangan, maaaring kailanganin mo ring sumipsip muli upang maalis ang iyong lalamunan.
Mayroon bang anumang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng extubation?
Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may ilang maliliit na panganib na kaakibat ng extubation. Ngunit tandaan, ang medikal na pangkat ay handa para sa lahat ng ito.
| Komplikasyon | Ano ang mangyayari dito? |
|---|---|
| Pagkabigo ng Extubation | Matapos matanggal ang tubo, hindi na makakahinga nang mag-isa ang pasyente gaya ng inaasahan. Kung mangyari ito, dapat ipasok muli ang tubo para sa kaligtasan ng pasyente (muling pag-intubate).Nangyayari ito. Maaari itong mangyari sa 10%-15% ng mga tao. Ang panganib ay bahagyang mas mataas para sa mga taong higit sa 65 taong gulang at sa mga may sakit sa puso o respiratory system. |
| Maingay na paghinga (Stridor) | Ang tubo ay maaaring magdulot ng kaunting pamamaga sa itaas na bahagi ng daanan ng hangin, lalo na sa paligid ng mga vocal cord. Maaari itong magdulot ng paos at matinis na tunog kapag huminga ka pagkatapos tanggalin ang tubo. Kadalasan, maaari itong makontrol sa pamamagitan ng gamot. |
| Pinsala sa mga vocal cord | Bihirang-bihira, maaaring magkaroon ng maliit na pinsala sa mga vocal cord habang ipinapasok o tinatanggal ang tubo. Maaari itong magdulot ng pagbabago sa boses (pamamaos) sa maikling panahon. |
| Matinding pag-ubo at pagsisikip ng daanan ng hangin (laryngospasm) | Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng biglaang paghigpit ng mga vocal cord dahil sa pakiramdam sa lalamunan kapag tinanggal ang tubo. Ito ay babalik sa normal sa loob ng ilang segundo. |
Ano ang mga bentahe ng extubation?
Ito ay isang napakapositibong bagay. Ang pag-extubate sa isang tao ay nangangahulugan na nalagpasan na nila ang isang napakahalagang milestone sa kanilang paglalakbay sa paggaling.
- Isang senyales ng paggaling: Ang pinakamalaking benepisyo ay maaari ka nang huminga nang mag-isa muli. Nangangahulugan ito na ang iyong mga baga at katawan ay bumabalik na sa normal.
- Kakayahang magsalita: Hindi ka maaaring magsalita habang nakalagay ang tubo. Pagkatapos itong matanggal, makakapagsalita ka muli sa maikling panahon. Bagama't maaaring sumakit ang iyong lalamunan sa una at maaaring bahagyang magbago ang iyong boses, mawawala rin ito sa loob ng ilang araw. (Mawawala rin ito sa loob ng ilang araw).
- Kakayahang kumain at uminom: Gayundin, hindi ka maaaring kumain o uminom gamit ang bibig habang nakalagay ang tubo. Kapag natanggal na ang tubo at nakumpirma na ang iyong kakayahang lumunok (gag reflex), maaari ka nang magsimulang kumain muli.
- Pag-iwas sa mga pangmatagalang panganib: May ilang panganib na nauugnay sa pagkakaroon ng breathing tube sa lugar nang matagal (hal., vocal cord dysfunction, pneumonia, tracheomalacia ). Ang extubation ay nangangahulugan na malaya ka sa mga panganib na iyon.
Kung ikaw o ang sinuman sa iyong pamilya ay kailangang dumaan sa pamamaraang ito, huwag matakot o mag-atubiling. Tanungin ang iyong doktor ng anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka. Ipapaliwanag nila ang lahat sa iyo.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang extubation ay ang proseso ng pag-alis ng endotracheal tube (ETT) na nakalagay sa iyong trachea pagkatapos mong makahinga nang maayos nang mag-isa.
- Hindi ito isang bagay na ginagawa nang sabay-sabay. Ito ay isang bagay na gagawin ng medical team pagkatapos maingat na suriin ang iyong kondisyon at pagpaplano.
- Normal lang na magkaroon ng masakit na lalamunan at pamamaos ng boses sa loob ng ilang araw matapos matanggal ang tubo.
- Bagama't maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kung minsan (tulad ng pagkabigo ng extubation), ang medikal na pangkat ay laging handang harapin ang mga ito.
- Ang extubation ay nangangahulugan na nakagawa ka na ng isang malaki at mahalagang hakbang pasulong sa iyong paglalakbay tungo sa paggaling. Iyan ay isang bagay na dapat ikatuwa!
- Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa isang medikal na pamamaraan para sa iyo o sa isang mahal sa buhay, palaging talakayin ito sa iyong doktor .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න