Alamin natin ang tungkol sa FISH test (Fluorescence in Situ Hybridization) na magbubunyag ng mga sikreto ng iyong mga gene!

Narinig mo na ba itong 'FISH test' (Fluorescence in Situ Hybridization Test)? Marahil ay hiniling na sa iyo o sa isang kakilala mo ng iyong doktor na gawin ang pagsusuring ito. Bagama't maaaring medyo kumplikado ang tunog nito, ito ay isang napakahalagang pagsusuri na maaaring makatuklas ng maraming bagay sa loob ng ating katawan. Kaya ngayon, pag-usapan natin kung ano ang FISH test na ito, kung ano ang ginagawa nito, at kung paano ito ginagawa sa isang simpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano itong FISH test (Fluorescence in Situ Hybridization)?

Sa madaling salita, ang FISH ay isang genetic test. Ang mga pathologist, na mga doktor na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit , ay gumagamit ng pamamaraang ito upang matukoy ang mga sakit na dulot ng mga pagbabago sa maliliit na bagay na tinatawag na chromosome sa ating mga katawan. Minsan, ang pagsusuring ito ay makakatulong din na matukoy ang mga genetic na pagbabago na maaaring gamutin para sa mga sakit tulad ng kanser.

Isipin ito sa ganitong paraan: ang ating mga gene ay parang isang aklat ng mga tagubilin para sa ating mga katawan. Sinasabi sa atin ng aklat na ito kung paano gumagana ang lahat ng bagay sa ating mga katawan. Ang mga gene na ito ay matatagpuan sa mga istrukturang tinatawag na chromosome, na parang mga string. Kaya, ano ang mangyayari kung ang ilan sa mga salita sa aklat na ito ng mga tagubilin, ang ating DNA (deoxyribonucleic acid) , ay mabubura, o kung napakaraming salita, o kung ang ilang salita ay maililipat? Ang ating mga selula ay nakakakuha ng maling mga tagubilin. Sa ganitong paraan, ang impormasyon ay maaaring mawala (pagbubura), kopyahin nang higit sa kinakailangan (amplipikasyon), o ilipat (translocation). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpabago sa paraan ng paggana ng ating mga katawan at magdulot ng mga sakit tulad ng kanser.

Kaya, ang ginagawa nitong FISH test ay parang paggamit ng mga colored pen para "kulayan" ang mga partikular na bahagi ng chromosome o gene. Pagkatapos, madaling mahahanap ng mga espesyalistang doktor na iyon ang mga bahaging kailangan nila para masuri ang mga sakit sa pamamagitan ng pagtingin sa mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Kapag tiningnan mo ang kulay na ito sa ilalim ng mikroskopyo, parang mga colored lights ito.

Ano ang maaaring matukoy sa pamamagitan ng FISH test?

Kung gayon, maaaring nagtataka ka, ano nga ba ang eksaktong makikita sa FISH test na ito? Ang mga pangunahing bagay ay:

• Tukuyin ang malawakang mutasyon ng gene sa mga kanser. Gamit ang impormasyong ito, maaaring tumpak na masuri ng mga doktor ang uri ng kanser at mapili ang pinakamahusay na paggamot para dito.
• Suriin ang anumang abnormalidad sa chromosome bago ipanganak ang isang sanggol (prenatal) o pagkatapos ng kapanganakan. Nakakatulong ito upang matukoy nang maaga ang ilang mga kondisyong henetiko.
• Ang in vitro fertilization (IVF) ay nagsasangkot ng pagsusuri sa embryo para sa mga abnormalidad ng chromosome bago ito itanim sa matris ng ina (preimplantation genetic testing).

Paano gumagana ang FISH test na ito?

Okay, ngayon tingnan natin kung ano ang maliit na sikreto kung paano gumagana ang FISH test na ito.

Nasabi ko na dati na ang ating DNA ay parang isang malaking aklat ng mga tagubilin. Kaya ang FISH test na ito ay parang pag-highlight sa pinakamahalagang bahagi ng aklat ng mga tagubilin na iyon gamit ang isang espesyal na fluorescent na pintura. Nililikha ng mga siyentipiko ang "coloring paint" na ito, o "probe," sa pamamagitan ng paglalagay ng mga fluorescent na label sa mismong DNA.

Ang ating DNA ay binubuo ng dalawang hibla na magkakasama, parang mga ngipin ng isang zipper. Ang ginagawa ng mga siyentipiko ay pinaghihiwalay muna nila ang dalawang hibla na ito gamit ang isang probe na kanilang ginawa, at ang DNA sa sample na gusto nilang subukan. Ginagawa nila ang probe na ito upang tumugma sa sequence ng DNA na kanilang hinahanap, ibig sabihin, ang eksaktong pangungusap na kanilang hinahanap sa instruction manual.

Pagkatapos, hinahalo nila ang mga inihandang probe na ito sa isang sample ng DNA na kinuha mula sa isang tisyu o likido sa katawan (ito ang tinatawag na target). Pagkatapos, kung ang probe na iyon ay pumunta at makahanap ng isang piraso ng DNA na may pariralang hinahanap nito, ito ay didikit dito (mag-hybridize). Dahil sa mga makintab na label na iyon, ang piraso ng DNA na iyon ay magniningning sa isang magandang kulay. Kapag tiningnan ito ng pathologist gamit ang isang espesyal na mikroskopyo, ang mga makintab na batik na ito ay magiging maganda ang hitsura. Pagkatapos ay mauunawaan niya kung ang nauugnay na impormasyon ay naroon at kung gaano karami nito ang naroon. Hindi ba't kamangha-mangha?

Mga pagbabagong henetiko na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng FISH

Maaaring gamitin ng mga pathologist ang FISH test na ito upang suriin ang mga selula para sa mga mutasyon ng gene na kilalang nagdudulot ng mga sakit tulad ng kanser. Minsan ay makakatulong ito na kumpirmahin o linawin ang mga resulta ng isang karyotyping test, na isang pagsusuri sa mga chromosome . Narito ang ilan sa mga partikular na pagbabago na maaaring matagpuan ng isang FISH test:

• Amplipikasyon: Ito ay kapag mas maraming kopya ng isang gene kaysa sa inaasahan. Parang paggawa ng photocopy kung saan gusto mong gumawa ng photocopy. Maaaring gamitin ng mga siyentipiko ang FISH upang makita kung gaano karaming kopya ng isang gene ang mayroon kaysa sa inaasahan.
• Mga translokasyon/muling pagsasaayos: Ito ay kapag ang isang bahagi ng isang gene o chromosome ay inilipat sa ibang lugar kaysa sa nararapat. Maaaring gumamit ang mga siyentipiko ng dalawang may kulay na probe upang matukoy ito. Sa isang normal na gene, ang dalawang kulay ng mga probe na ito ay dapat na magmukhang magkalapit. Ngunit kung nagbago ang lokasyon, ang dalawang kulay ay lilitaw na magkalayo.
• Mga Pagtanggal: Tulad ng mga translocation, gumagamit ang mga siyentipiko ng higit sa isang probe upang mahanap ang mga lugar kung saan nawawala ang impormasyon sa DNA. Ang ilang mga probe ay dididikit sa DNA sa sample, ngunit ang iba ay hindi dididikit kung saan dapat. Doon nila malalaman na may ilang impormasyon na nawala (nabura) sa lokasyong iyon.

Mga sakit na maaaring masuri gamit ang FISH testing

Maaaring gamitin ng mga doktor ang FISH test upang matukoy ang mga pagbabago sa genetiko na makakatulong sa pag-diagnose ng mga kondisyon tulad ng:

• Lymphoma
• Talamak na myeloid leukemia, talamak na myeloid leukemia, at iba pang uri ng leukemia
• Multiple myeloma
• Kanser sa pantog
• Glioma (isang uri ng kanser sa utak)
• Mesothelioma (kanser sa baga)
• Paglaki ng HER2 (ito ay karaniwang nakikita sa kanser sa suso, ngunit maaari ring makita sa kanser sa tiyan at baga)
• Paglaki ng MET (ito ay karaniwang nakikita sa mga kanser sa baga, tiyan, at esophagus)
• Paglaki ng MYCN (sa isang uri ng kanser na tinatawag na Neuroblastoma)
• Sa non-small cell lung cancer , nangyayari ang mga pagbabago/pagsasanib ng mga gene na ALK, RET, at ROS1. Ang mga gene na ito na ALK, RET, o ROS1 ay maaaring sumama sa ibang gene upang magdulot ng kanser.

Paano ako maghahanda para sa isang FISH test?

Ang iyong paghahanda para sa isang FISH test ay nakadepende sa uri ng sample na kukunin sa iyo ng iyong doktor.

• Para sa pagsusuri bago manganak: Magsasagawa ang iyong doktor ng isang espesyal na pagsusuri na tinatawag na amniocentesis .
• Para sa preimplantation genetic testing (PGD o PGS): Isang maliit na sample ng mga selula mula sa ilang embryo ang kinukuha para sa pagsusuri. Karaniwan itong ginagawa ilang araw pagkatapos ng obulasyon.
• Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na ikaw o ang iyong anak ay may sakit na dulot ng abnormalidad ng chromosome o mutasyon ng gene: Maaari itong masuri sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri sa dugo .
• Para matukoy ang kanser o mga genetic mutation sa mga selula ng kanser (molecular testing): Kakailanganin mong sumailalim sa biopsy (tumor o bone marrow biopsy) , na isang sample ng tissue o bone marrow.
• Para masuri o masubaybayan ang kanser sa pantog: Minsan, isinasagawa ang FISH test sa sample ng ihi .

Sa mga pagsusuring ito, ang biopsy lamang ang karaniwang nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Dahil ang karamihan sa mga biopsy ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor kung paano maghanda.

Paano isinasagawa ng mga pathologist ang FISH test na ito?

Para sa isang FISH test, susundin ng pathologist o laboratory technician ang mga hakbang na ito:

1. Paggawa ng mga probe: Dito, pumipili sila ng mga fragment ng DNA na tumutugma sa sequence ng DNA na kanilang hinahanap. Pagkatapos, gumagawa sila ng maliliit na hiwa sa DNA na iyon at nagdadagdag ng mga fluorescent label.

2. Denaturasyon ng probe at target: Ito ay tumutukoy sa paghihiwalay ng mga dobleng bono sa pagitan ng probe at ng sample ng DNA na sinusuri.

3. Hybridization: Kapag ang mga probe ay hinaluan ng sample ng DNA na kinuha mula sa tisyu o likido ng katawan, ang mga probe ay kumakapit sa mga sequence ng DNA na kanilang hinahanap.

4.Pagsusuri sa mga resulta: Gumagamit sila ng isang espesyal na fluorescent microscope upang makita kung saan kumikinang ang mga label sa sample.

Pagkatapos ay iuulat ng pathologist ang mga resultang ito sa iyong doktor .

Ano ang mga resulta ng isang FISH test?

Ang uri ng mga resulta na makukuha mo mula sa isang FISH test ay depende sa uri ng pagsusuring iyong ginawa. Ang positibong FISH test ay nangangahulugan na mayroong chromosomal o genetic abnormality sa mga selula sa sample. Pinakamainam na kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang magiging hitsura ng mga resulta at kung ano ang ibig sabihin ng mga ito.

Ano ang mangyayari kung positibo ang resulta ng FISH test?

Kung positibo ang iyong FISH test, ipapaliwanag ng iyong doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang iyong mga opsyon. Kung ang pagsusuri ay ginawa upang mahanap ang mga genetic mutations sa isang kanser, maaaring may mga naka-target na therapy na naka-target sa partikular na mutation na iyon. Kaya mahalagang makipag-usap sa iyong doktor nang walang panic.

Gaano katagal bago makuha ang resulta ng FISH test?

Maaaring abutin ng kahit saan mula isa hanggang apat na linggo bago makuha ang mga resulta ng isang FISH test. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan aasahan ang mga resulta at kung paano malalaman.

Kailan ko dapat kontakin ang aking doktor?

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa pagsusuri o sa mga resultang natanggap mo, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor. Ipapaliwanag nila ang lahat sa iyo.

Panghuli, ang pinakamahalagang mensahe

Ang paghihintay sa mga resulta ng mga genetic test ay maaaring nakakatakot, nakakabahala, at kung minsan ay medyo nakakapanghina. Maaaring naghihintay ka ng sagot. Ang FISH test na ito ay isang teknolohiyang tumutulong sa iyong mahanap ang mga sagot na iyon, tulad ng isang "highlighter" na hahanap at kukulayan ang impormasyong kailangan mo .

Ang mga sagot na makukuha mo ay maaaring hindi ang inaasahan mo, ngunit makakatulong ang mga ito sa iyo na maunawaan ang iyong sitwasyon at kung ano ang iyong mga opsyon. Mula roon, kayo ng iyong doktor ay maaaring magtulungan upang bumuo ng pinakamahusay na plano para sa pagsulong.

Tandaan, napakahalagang humingi ng paglilinaw sa iyong doktor tungkol sa anumang iniisip mo tungkol sa pagsusuri, kung bakit ito ginagawa, at kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta.

Pagsusuri ng FISH , pagsusuring henetiko, mga kromosoma, DNA, kanser, mga mutasyong henetiko, pagsusuring prenatal