Sinabihan ka na ba ng doktor na magpa-Fontanar sa anak mo? Huwag kang mag-alala, pag-usapan natin.

Kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na ang iyong anak ay kailangang sumailalim sa isang Fontan Procedure dahil sa isang congenital heart condition, maaari kang makaramdam ng matinding pangamba at takot. Maaaring biglang pumasok sa isip mo ang isang libong tanong. Normal lang na isipin ang mga bagay tulad ng, "Anong uri ng operasyon iyon?", "Bakit dumaranas nito ang anak ko?", "Magiging maayos ba siya pagkatapos nito?" Huwag kang mag-alala. Pag-usapan natin ito nang mahinahon at malinaw. Sa artikulong ito, susubukan kong sagutin ang iyong mga tanong tungkol dito sa isang simpleng paraan.

Sa madaling salita, ano ang Pamamaraan ng Fontan?

Para maunawaan ito, tandaan muna natin nang kaunti kung paano gumagana ang ating puso. Ang isang malusog na puso ay may apat na pangunahing silid. Dalawa sa itaas at dalawa sa ibaba. Tinatawag natin ang dalawang malalaki at malalakas na silid sa ibaba ng mga ventricle na ito na. Ang isang silid ay nangongolekta ng "marumi" na dugo ng katawan na kulang sa oxygen at ibinobomba ito papunta sa baga upang makakuha ng oxygen. Ang isa pang silid ay nangongolekta ng "malinis" na dugo na mayaman sa oxygen mula sa baga at ibinobomba ito papunta sa iba pang bahagi ng katawan. Ang dalawang ito ay gumagana tulad ng dalawang motor ng tubig.

Gayunpaman, kapag may mga batang ipinanganak, isa sa dalawang selulang ito ay hindi pa ganap na nabubuo. Kung gayon, ang tanging mabuting selula ang kailangang gawin ang parehong trabahong ito. Ibig sabihin, kailangan nitong magbomba ng dugo papunta sa baga at sa buong katawan. Isipin kung gaano kabigat ang nararamdaman ng motor na iyon kapag kailangan nitong magbomba ng tubig sa dalawang bahay gamit ang isang motor. Kaya, ang nag-iisang selulang ito ay kailangang gumana sa ilalim ng isang mabigat na karga.

Narito ang ginagawa ng pamamaraang Fontan : Gumagawa ang mga siruhano ng isang maliit na "shortcut" patungo sa puso. Pinapayagan nito ang dugong kulang sa oxygen mula sa ibabang bahagi ng katawan na dumaloy nang direkta patungo sa baga, na nilalampasan ang puso. Sa esensya, nilalampasan nito ang ilan sa mabibigat na daloy ng dugo sa puso.

Sa anong uri ng mga bata isinasagawa ang operasyong ito?

Ang operasyon ng Fontan ay hindi isang beses lamang isinasagawa. Karaniwan itong isinasagawa bilang pangatlo at pangwakas na hakbang sa isang serye ng mga operasyon para sa isang batang may single-chamber heart defect. Bago iyon, maaaring kailanganin ang isa o higit pang iba pang mga operasyon, depende sa edad at kondisyon ng bata.

Mga pangunahing kondisyon na nangangailangan ng operasyon sa Fontan

Ang operasyong ito ay pangunahing kailangan sa ilang mga kaso kung saan ang puso ay hindi maayos na nabuo pagkapanganak. Ito ay:

• Hypoplastic left heart syndrome: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Sa kondisyong ito, ang kaliwang bahagi ng puso ay hindi nabubuo nang maayos.
• Hypoplastic right heart syndrome: Sa kondisyong ito, ang kanang bahagi ng puso ay hindi nabubuo nang maayos.
• Tricuspid atresia: Ang balbula sa kanang bahagi ng puso ay hindi maayos na nabuo.
• Pulmonary atresia: Ang balbula na nagdadala ng dugo papunta sa baga ay nababara.
• Dobleng pasukan ng kaliwang ventricle: Ang dugo mula sa magkabilang itaas na silid ng puso ay pumapasok lamang sa kaliwang ventricle.
• Ilang iba pang kumplikadong kondisyon ng congenital heart.

Ang mga pangalang ito ay maaaring magpatakot sa iyo nang mas lalo. Ngunit ito ay mga pangalan lamang na ginagamit ng mga doktor upang matukoy ang iyong pagkakakilanlan. Ang mahalaga ay sa lahat ng mga kondisyong ito, isang balbula ng puso lamang ang nasa ilalim ng labis na pilay. Sinusubukan ng pamamaraang Fontan na maibsan ang pilay na iyon.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Karaniwang ginagawa sa mga bata ang operasyon ng fontan.Sa pagitan ng edad na 2 at 5. Minsan maaari itong ipagpaliban hanggang sa mga 15 taong gulang. Ngunit ang operasyong ito ay hindi maaaring gawin para sa lahat. Magsasagawa muna ang mga doktor ng ilang pagsusuri upang makita kung ang iyong anak ay angkop para sa operasyong ito.

Halimbawa, ang gumaganang single cell ng bata ay dapat sapat na malakas upang makapagbomba nang maayos. Gayundin, ang mga baga ay dapat sapat na malusog upang direktang tanggapin ang papasok na dugo nang walang tulong ng puso.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa bago ang operasyon:

• Transthoracic echocardiogram (TTE): Ito ay parang isang scan ng puso. Malinaw nitong nakikita ang mga silid, balbula, at daloy ng dugo ng puso.
• Electrocardiogram (EKG): Sinusuri nito ang electrical activity ng puso, ibig sabihin, ang tibok ng puso.
• Catheterization ng puso: Isang napakanipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isang daluyan ng dugo sa binti o braso papunta sa puso, at sinusukat ang presyon at antas ng oxygen sa loob ng puso. Makakapagbigay ito ng napakatumpak na larawan ng kondisyon ng puso bago ang operasyon.
• Sinusuri ang paghinga at antas ng oxygen.
• Minsan ay may CT o MRI scan.

Isinasagawa ang lahat ng mga pagsusuring ito upang gawing ligtas at matagumpay ang operasyon hangga't maaari.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Sa operating room, binibigyan muna ang bata ng anesthesia upang patulugin siya nang sa gayon ay hindi siya makaramdam ng anumang sakit. Sa panahon ng operasyon, isang heart-lung machine ang ginagamit upang pansamantalang gawin ang gawain ng puso at baga.

Pagkatapos, ikinokonekta ng siruhano ang inferior vena cava, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong kulang sa oxygen mula sa ibabang bahagi ng katawan, patungo sa pulmonary artery, na nagdadala ng dugo papunta sa baga, gamit ang isang conduit. Ganito nabubuo ang "shortcut" na napag-usapan natin kanina.

Kung minsan, ang iba pang maliliit na pagkukumpuni, tulad ng pagkukumpuni ng balbula ng puso, ay maaaring gawin kasabay ng operasyong ito.

Ang buong operasyon ay karaniwang maaaring tumagal ng humigit-kumulang apat hanggang limang oras . Sa panahong iyon, regular kang kakausapin ng medical team at magbibigay ng mga update sa kondisyon ng iyong anak.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyon?

Tulad ng anumang operasyon, ang operasyon sa Fontan ay may mga benepisyo pati na rin ang ilang mga panganib.

Ang pangunahing bentahe ay binabawasan nito ang workload sa puso, na ginagawang mas madali ang trabaho nito. Gayundin, dahil mas kaunti ang paghahalo ng dugong mayaman sa oxygen at mababa sa oxygen, tumataas ang dami ng oxygen na natatanggap ng katawan. Nababawasan ang kulay asul (cyanosis) sa mga labi at kuko ng bata, at mas marami siyang enerhiya para maging mas aktibo.

Maaaring nakakatakot makita ang mga bagay na ito, ngunit tandaan, alam ng medical team ang lahat ng mga panganib na ito. Palagi silang handang pigilan ang mga ito at pamahalaan ang mga ito kung sakaling mangyari.

Kumusta ang buhay pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay ipinapasok sa intensive care unit (ICU) at mahigpit na minomonitor. Pagkalipas ng ilang araw, kapag bumuti na ang kondisyon, ililipat sila sa general ward. Ang bata ay maaaring manatili sa ospital nang 7 hanggang 13 araw .

Bago ka umuwi, ipapaliwanag sa iyo nang detalyado ng mga doktor at nars kung paano pangalagaan ang iyong sanggol, ang mga gamot na ibibigay, at ang mga sintomas na dapat bantayan.

Kailan mo kailangang makipag-usap sa doktor?

Pagkatapos umuwi, dapat mong tawagan agad ang iyong doktor kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito:

• Kung may tumutulo na dugo o iba pang likido mula sa sugat sa operasyon.
• Kung mayroon kang lagnat o iba pang senyales ng impeksyon (lagnat, pamamaga, pamumula).
• Kung tumitindi ang hirap sa paghinga.

Ang isang batang sumailalim sa operasyon sa Fontan ay mangangailangan ng panghabambuhay na pangangalagang medikal. Karaniwan silang kakailanganing magpatingin sa doktor kada 6 hanggang 12 buwan . Kakailanganin din nila ng mga regular na pagsusuri upang suriin ang kondisyon ng kanilang puso at atay.

Ano ang masasabi mo tungkol sa haba ng buhay?

Ito ay isang malaking tanong para sa maraming magulang. Ang inaasahang haba ng buhay pagkatapos ng operasyon sa Fontan ay nakadepende sa kalubhaan ng congenital heart condition na mayroon ang bata.

Ngunit, ngayon, ang medisina ay lubos na umunlad. Karamihan sa mga tao ay nabubuhay nang 10 taon pagkatapos ng operasyon. Walo sa sampung tao ang nabubuhay nang 30 taon o higit pa . Sa katunayan, maraming mga taong sumailalim sa operasyon sa Fontan ngayon ay nabubuhay nang hanggang 40 taong gulang pataas.

Sa paglipas ng panahon, maaaring humina ang kakayahan ng ilang tao na pumutok, o maaaring maapektuhan ang atay. Ito ay tinatawag na "failed Fontan." Sa ganitong mga kaso , maaaring kailanganin ang isang heart transplant . Ngunit hindi lahat ay nangangailangan nito.

Kapag nalaman mong may malubhang sakit sa puso ang iyong anak at malapit nang sumailalim sa operasyon, maaaring makaramdam ka ng maraming emosyon. Normal lang ang takot, pagkabalisa, at kawalan ng katiyakan tungkol sa hinaharap. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ay hindi ka nag-iisa .

Pagkatapos ng operasyong ito, ang iyong anak ay maaaring maglaro, matuto, lumago, at masiyahan sa buhay tulad ng ibang bata. Maaari silang mas mabilis mapagod, o maaaring mangailangan sila ng karagdagang mga medikal na pagsusuri. Ngunit, sa pamamagitan ng tamang medikal na payo at ng iyong pagmamahal at pangangalaga, maaari silang mamuhay nang buo at masaya.