Busog ka ba kahit kumain ka nang kaunti? Maaaring gastroparesis ito!

Nakakaramdam ka ba ng busog pagkatapos kumain ng kaunti? O nakakaramdam ka ba ng hindi komportable pagkatapos ng ilang oras na pagkain? Kung palagi kang naduduwal, nakakaramdam ng busog, at nahihirapang kumain, dapat mong malaman ang kondisyong ito na pinag-uusapan natin ngayon na tinatawag na gastroparesis. Maaaring parang seryosong salita ito, ngunit pag-usapan natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ano ang gastroparesis?

Ang salitang gastroparesis ay literal na nangangahulugang "disfunction ng tiyan" o "paralisis ng tiyan." Para maging tumpak, ito ay isang kondisyon na nakakaapekto sa mga nerbiyos at kalamnan sa iyong tiyan. Karaniwan, kapag kumakain tayo, ang mga kalamnan sa tiyan ay kumokontrata, na nangangahulugang gumagalaw ang mga ito na parang mga alon, hinahalo at dinudurog ang pagkain at dahan-dahang itinutulak ito papasok sa maliit na bituka. Ang prosesong ito ay tinatawag na "peristalsis."

Ngunit sa isang taong may Gastroparesis, ang mga kalamnan at nerbiyos sa tiyan ay hindi gumagana nang maayos. Kaya't matagal bago lumipat ang pagkain mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka, minsan ay hindi talaga. Tulad ng isang sasakyang naipit sa trapiko, ang pagkain ay naiipit sa tiyan. Ito ang sanhi ng lahat ng hindi komportableng sintomas na nabanggit kanina.

Kung magpapatuloy ang kondisyong ito, maaaring lumitaw ang iba pang mga problema. Ang pagkawala ng gana sa pagkain ay maaaring humantong sa kakulangan sa nutrisyon , at maaaring mahirap kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo . Minsan, ang mga hindi natutunaw na partikulo ng pagkain ay naiipon sa tiyan, na bumubuo ng isang solidong masa. Ito ay tinatawag na "Bezoar" sa mga terminong medikal.

Mayroon bang iba't ibang uri ng kondisyong ito?

Oo, karaniwang inuuri ng mga doktor ang kondisyong ito ayon sa sanhi nito.

• Gastroparesis na may kaugnayan sa Diabetes: Ito ang tawag sa kondisyong ito kapag ito ay nangyayari bilang side effect ng diabetes.
• Post-surgical gastroparesis: Ang ganitong uri ng gastroparesis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng operasyon sa tiyan.
• Idiopathic Gastroparesis: Nakakagulat na sa karamihan ng mga kaso, walang matukoy na tiyak na sanhi ng kondisyong ito. Nasa pagitan ng isang-kapat at kalahati ng mga pasyente ang nabibilang sa kategoryang ito.

Sa mga ito, ang pinakakaraniwan at pinakakilalang sanhi ay ang diabetes , na bumubuo sa halos isang-katlo ng mga kaso ng gastroparesis.

Ano ang mga sintomas ng isang taong may gastroparesis?

Hindi pareho ang mga sintomas na ito para sa lahat, ang ilan ay maaaring napakabanayad, habang ang iba ay maaaring napakalala na nagiging dahilan upang imposible para sa kanila na maisagawa ang mga pang-araw-araw na gawain. Tingnan natin ang mga pangunahing sintomas.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng gastroparesis?

Gaya ng nabanggit kanina, kadalasan, hindi natutuklasan ang sanhi. Ngunit may ilang posibleng dahilan. Lahat ng ito ay sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos na kumokontrol sa mga kalamnan ng tiyan.

Diyabetis

Ito ang pangunahing dahilan. Kapag ang antas ng asukal sa dugo ay hindi kontrolado at mataas sa mahabang panahon, napipinsala nito ang mga sensitibong nerbiyos sa katawan. Tinatawag natin itong "Diabetic Neuropathy". Ang pinsalang ito ay nakakaapekto rin sa mga nerbiyos sa tiyan. Kung gayon, ang senyales sa mga kalamnan ng tiyan na "magkontrata" ay hindi maayos na nangyayari.

Operasyon

Sa panahon ng operasyon sa tiyan, dibdib, o mga nakapalibot na bahagi, ang vagus nerve, isang pangunahing nerve na kumokontrol sa paggana ng tiyan, ay maaaring mapinsala . Ang pinsalang ito ay maaaring magdulot ng gastroparesis. Halimbawa, ang kondisyong ito ay makikita pagkatapos ng mga operasyon tulad ng `(Gastrectomy)` (pag-alis ng bahagi ng tiyan) o `(Cholecystectomy)` (pag-alis ng gallbladder).

Mga impeksyon

Maaari ring mangyari ang kondisyong ito pagkatapos ng ilang mga virus (tulad ng 'Norovirus', 'Rotavirus') o mga impeksyon sa bakterya. Bagama't hindi malinaw kung paano ito nangyayari, pinaniniwalaang maaaring sanhi ito ng impeksyon mismo o ng maling pagsira ng ating immune system sa mga nerbiyos habang nilalabanan ang impeksyon.

Mga Partikular na Gamot

Ang ilang mga gamot na iniinom mo ay maaari ring pansamantalang makapinsala sa paggana ng tiyan. Dapat kang maging maingat lalo na sa mga gamot na ito kung ikaw ay mayroon nang gastroparesis.

• Malakas na pangpawala ng sakit - `(Opioids)`
• Tabako - `(Nikotina)`
• Ilang antidepressant - `(Tricyclic antidepressants)`
• Ilang gamot para sa altapresyon - `(Calcium channel blockers)`
• Ilang gamot para sa diabetes - `(GLP-1 antagonists)`

May iba pang mga uri ng gamot na tulad nito, kaya napakahalagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na iyong iniinom.

Ano ang mga posibleng side effect nito?

Ang gastroparesis ay hindi lamang sakit ng tiyan. Maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon kung hindi mapapamahalaan nang maayos.

• Pagbaba ng timbang at kakulangan sa nutrisyon: Ang madalas na pagduduwal, pagsusuka, at kawalan ng gana sa pagkain ay maaaring humantong sa malnutrisyon, na maaaring humantong sa pagbaba ng timbang, dehydration, at malnutrisyon .
• Pagkawala ng kontrol sa asukal sa dugo:Malaking problema ito, lalo na para sa mga may diabetes. Dahil nababagabag ang tiyempo ng paglabas ng pagkain sa tiyan, nababagabag din ang takbo ng pagpasok ng asukal sa dugo. Ang antas ng asukal ay maaaring biglang bumaba nang napakababa ('Hypoglycemia') o biglang tumaas nang napakataas ('Hyperglycemia'). Napakahirap itong kontrolin.
• Pagbuo ng Bezoar: Gaya ng nabanggit kanina, ang mga hindi natutunaw na partikulo ng pagkain ay maaaring maipon sa tiyan at bumuo ng mga solidong bukol na kahawig ng mga bato. Kung ang mga ito ay lumaki, maaari nitong harangan ang paglabas ng pagkain sa tiyan. Ito ay isang emergency.

Paano tumpak na made-diagnose ng isang doktor ang sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong mga sintomas, anumang iba pang kondisyong medikal na mayroon ka (tulad ng diabetes), at anumang operasyon na naranasan mo. Pagkatapos, magsasagawa siya ng ilang pagsusuri upang makita kung ang iyong mga sintomas ay sanhi ng isa pang bara sa iyong tiyan.

1. Siguraduhing walang mga sagabal:

• Upper Endoscopy: Isang maliit na kamera ang ipinapasok sa bibig upang tingnan ang loob ng tiyan at suriin kung may mga tumor, ulser, o iba pang bara.
• Iba pang mga scan: Ang mga pagsusuri tulad ng CT scan o MRI ay maaaring tumingin sa loob ng tiyan.

2. Pagsukat ng tungkulin ng tiyan:

• Kapag nakumpirma na walang bara, isasagawa ang mga espesyal na pagsusuri upang makita kung gaano kabilis nawawalan ng laman ang tiyan.
• Gastric emptying scintigraphy (GES): Ito ang pangunahing pagsusuri para dito. Sa pagsusuring ito, kakain ka ng kaunting pagkain (karaniwan ay itlog) na may halong radioactive substance. Pagkatapos, sa loob ng ilang oras, kukuha ng mga scan upang makita kung gaano katagal aalis ang pagkain sa tiyan.
• Pagsubok sa Hininga: Makakakuha ka ng ideya tungkol sa tungkulin ng iyong tiyan sa pamamagitan ng pagbibigay dito ng pagkain na naglalaman ng espesyal na molekula ng carbon at pagsukat sa gas na iyong inilalabas.

Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, masasabi sa iyo ng doktor nang may katiyakan kung mayroon kang gastroparesis o wala.

Ano ang mga paggamot para sa gastroparesis?

Ang pinsala sa nerbiyos na nagdudulot ng kondisyong ito ay hindi na mababawi. Nangangahulugan ito na mahirap itong lubusang gamutin. Gayunpaman, maraming epektibong paggamot na makakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas at mamuhay nang normal .

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay:

• Pinasisigla ang mga kalamnan ng tiyan, na nagiging sanhi ng mas mabilis na pag-ubos ng pagkain.
• Siguraduhing nakukuha ng iyong katawan ang nutrisyon at likido na kailangan nito.
• Pagkontrol sa mga sintomas tulad ng pagduduwal at pananakit.
• Kung may sanhi nito (tulad ng diabetes), mahalagang kontrolin ito nang maayos.

Mga gamot

• Prokinetics:Ito ang mga pangunahing uri ng gamot na tumutulong sa pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ang 'Metoclopramide' ay isang aprubadong gamot para dito. Gayunpaman, dahil sa ilang mga side effect, dapat lamang itong gamitin ayon sa itinuro ng doktor.
• Mga antiemetic: Nakakatulong ang mga ito sa pagkontrol ng pagduduwal at pagsusuka .
• Iba pang mga gamot: Ang mga gamot para sa pamamaga ng dibdib, pananakit, at pagkontrol sa diabetes ay maaari ring isama sa plano ng paggamot.

Mga pagbabago sa diyeta

Ito ay isang napakahalagang bahagi ng paggamot.

• Sa halip na kumain ng tatlong beses sa isang araw, kumain ng 5-6 na maliliit na pagkain.
• Pagbawas ng mga pagkaing mataas sa taba at fiber (hal. mga pritong pagkain, maraming gulay, balat ng prutas) dahil mas matagal tunawin ang mga ito.
• Pagbibigay ng mas maraming atensyon sa mga likido o mga pagkaing mahusay na hinalo (mga sopas, lugaw, mga juice).

Operasyon

Kung sakaling mabigo ang lahat ng ibang paggamot, dapat lamang ituring na huling paraan ang operasyon.

• Pyloroplasty: Isang operasyon upang bahagyang palawakin ang muscular ring (pylorus) kung saan dumadaan ang pagkain mula sa tiyan. Maaari na itong gawin nang walang paghiwa gamit ang isang endoscope (ang pamamaraang `G-POEM`).
• Gastric Bypass: Isang operasyon na lumalampas sa may diperensyang bahagi ng tiyan at lumilikha ng bagong landas para direktang makapasok ang pagkain sa maliit na bituka.

Ano ang dapat mong pag-ingatan kapag nabubuhay na may ganitong kondisyon?

Ang gastroparesis ay isang panghabambuhay na kondisyon. Gayunpaman, posible itong makayanan nang maayos. Mahalagang gumawa ng maliliit na pagbabago sa iyong pamumuhay.

• Tukuyin kung aling mga pagkain ang mabuti para sa iyo at kung aling mga pagkain ang masama para sa iyo. Ang pagtatala ng talaarawan sa pagkain ay makakatulong dito.
• Maglakad-lakad sandali pagkatapos kumain. Ang paglalakad nang dahan-dahan ay makakatulong sa paggana ng tiyan.
• Iwasan nang lubusan ang alak, paninigarilyo, at iba pang droga. Lalo nitong pinapahina ang paggana ng tiyan.
• Manatiling regular na nakikipag-ugnayan sa iyong doktor. Sabihin sa kanya kung may anumang pagbabago sa iyong mga sintomas o kung nahihirapan ka sa iyong gamot.

Ang gastroparesis ay maaaring maging isang mahirap na kondisyon, ngunit sa pamamagitan ng tamang paggamot at mga pagbabago sa pamumuhay, maaari mo itong pamahalaan nang maayos at mamuhay nang normal.