Mga bagay na kailangan mong malaman tungkol sa Gestational Trophoblastic Disease (GTD)!

Maaaring hindi mo pa naririnig ang terminong Gestational Trophoblastic Disease (GTD). Ngunit ito ay isang kondisyon na maaaring mangyari minsan habang nagbubuntis. Sa madaling salita, ito ay isang uri ng tumor na nabubuo sa iyong matris, ang lugar kung saan umuunlad ang iyong sanggol, at may kaugnayan sa pagbubuntis. Pag-uusapan pa ba natin ito nang mas detalyado?

Ang mga tumor na ito ay nagsisimulang tumubo mula sa mga selulang tinatawag na trophoblast . Ang mga selulang ito ay kadalasang siyang nabubuo at nagiging inunan habang nagbubuntis. Alam mo, ang inunan ang pinakamahalagang bahagi na nag-uugnay sa sanggol sa iyong matris, na nagbibigay ng oxygen at mga sustansya sa sanggol sa loob ng iyong matris.

Gayunpaman, sa kondisyong ito na 'GTD', sa halip na maging isang malusog na inunan, ang mga trophoblast cell na iyon (ibig sabihin, mga selulang parang inunan) ay lumalaki nang abnormal.

Kadalasan, ang GTD ay nangyayari sa maagang pagbubuntis, pagkatapos mapertilisa ng semilya ang isang itlog. Tinatawag din natin itong mga pagbubuntis ng molar . Ngunit kahit na tinatawag itong mga pagbubuntis, ang mga selulang ito ay hindi nabubuo bilang isang embryo na nagiging isang sanggol. Kadalasan, ang mga ito ay mga hindi kanser (benign) na kondisyon. Gayunpaman, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging kanser at kumalat sa mga kalapit na tisyu at organo. Ang mahalaga ay ang GTD ay isang kondisyon na magagamot. Karamihan sa mga tao ay maaaring magkaroon ng malusog na pagbubuntis pagkatapos ng kondisyong ito.

Anu-ano ang mga posibleng sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang GTD?

Madalas nating sinasabi na ang GTD ay nangyayari sa mga unang bahagi ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaari ring mangyari sa ibang mga pagkakataon:

• Pagkatapos ng pagkalaglag, o pagkatapos ng pagpapalaglag.
• Pagkatapos ng pagbubuntis sa tuba. Iyon ay, kapag ang pertilisadong itlog ay naitatanim sa fallopian tube sa halip na sa matris.
• Kahit na pagkatapos ng normal na pagbubuntis, maaari pa rin itong mangyari nang napakabihirang.

Ano ang mga uri ng GTD? Kaya tingnan natin?

Mayroong iba't ibang uri ng 'GTD'. Nag-iiba rin ang mga sintomas depende sa uri.

Hydatidiform nunal o pagbubuntis ng molar

Ito ang pinakakaraniwang uri ng GTD. Karaniwan din itong tinatawag na molar pregnancy . Ito ay kapag, sa halip na inunan o embryo, isang cyst na parang ubas ang nabubuo sa iyong matris. Maaari kang makaramdam ng pagbubuntis, at maaaring positibo ang resulta ng pregnancy test. Gayunpaman, hindi magpapakita ang ultrasound scan ng isang umuunlad na sanggol. Positibo ang pregnancy test dahil sa pregnancy hormone na ginawa ng inunan. Mayroong dalawang uri ng hydatidiform moles: kumpleto at bahagyang hydatidiform moles. Karamihan sa mga molar pregnancy ay hindi kanser.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng molar pregnancy ay ang hindi pangkaraniwang pagdurugo ng ari sa mga unang bahagi ng pagbubuntis. Ang pagdurugo na ito ay maaaring pula o matubig na kayumanggi. Minsan ay maaari itong samahan ng pananakit ng tiyan.

Patuloy/nagsasalakay na pagbubuntis ng molar

Ito ay itinuturing na isang molar pregnancy. Ang ganitong uri ng invasive nunal ay maaaring lumaki sa kalamnan ng matris. Hindi tulad ng ibang uri ng molar pregnancy, ang mga invasive nunal na ito ay kadalasang kanser. Kung hindi magagamot, ang mga cancer cell na ito ay kadalasang nananatili sa kalamnan ng matris, ngunit kung minsan ay maaari itong kumalat sa ibang bahagi ng katawan o mga tisyu.

Koriokarsinoma

Ang Choriocarcinoma ay isang kanser at mabilis na lumalagong uri ng GTD. Nagsisimula ito sa lining ng iyong matris at maaaring kumalat sa iba pang mga organo, tulad ng iyong ari, baga, bato, atay, at utak. Ito rin ay isang napakabihirang kondisyon, ngunit mas malamang na magkaroon ito sa mga taong nagkaroon ng nakaraang molar pregnancy.

Ang ilang mga tao ay maaaring walang anumang sintomas. Ngunit para sa mga may sintomas, ang pinakakaraniwang sintomas ay abnormal na pagdurugo ng ari pagkatapos ng pagkalaglag, aborsyon, o pagbubuntis ng molar. Ang ilang mga tao ay maaari ring makaranas ng pananakit ng tiyan, dugo sa ihi, o dugo sa dumi.

Tumor na trophoblastic sa placenta (PSTT)

Ang placental site trophoblastic tumor (PSTT) ay isang napakabihirang uri ng GTD. Nabubuo ito kung saan kumakapit ang inunan sa matris. Napakabagal lumaki ang isang PSTT. Samakatuwid, maaaring abutin ng ilang taon pagkatapos ng pagbubuntis bago lumitaw ang mga sintomas. Ang PSTT ay maaaring kumalat sa mga kalamnan ng matris, mga daluyan ng dugo, baga, pelvis, at mga lymph node, kaya kinakailangan ang aktibong paggamot.

Epithelioid trophoblastic tumor (ETT)

Ito rin ay isang napakabihirang uri ng 'GTD' na nagdudulot ng kanser. Tulad ng 'PSTT', maaari rin itong kumalat sa baga. Maaari ring lumitaw ang 'ETT' ilang taon pagkatapos ng pagbubuntis.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa Estados Unidos, sinasabing ang GTD ay nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 1,000 pagbubuntis. Ang pinakakaraniwang uri ng GTD ay ang hydatidiform moles, na ating tinalakay kanina. Ang mas malulubhang kondisyon ng GTD, tulad ng choriocarcinoma, ay nangyayari sa wala pang 1 sa 20,000 pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang mga ito ay napakabihirang mangyari.

Maaari bang makamatay ang GTD?

Maraming kaso ng 'GTD', lalo na kung matutukoy nang maaga, ay maaaring gamutin at tuluyang gumaling.Gayunpaman, sa mga malalang kaso, ang GTD ay maaaring nakamamatay. Kaya naman mahalaga ang maagang pagsusuri at paggamot.

Ano ang mga sintomas ng GTD?

Ang ilang mga taong may GTD ay maaaring hindi makaranas ng anumang sintomas. Ang iba naman ay maaaring makaranas ng mga sintomas na katulad ng sa pagbubuntis o iba pang mga sakit/kondisyon. Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, siguraduhing magpatingin sa iyong doktor:

• Kung mayroon kang iregular na pagdurugo mula sa ari, o pagdurugo na walang kaugnayan sa iyong buwanang regla.
• Kung ang iyong matris ay tila mas malaki kaysa sa inaasahan para sa iyong pagbubuntis.
• Kung mayroon kang pananakit sa tiyan o pelvic area.
• Kung ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyari nang mas maaga kaysa sa inaasahan habang nagbubuntis.
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo sa mga unang buwan ng pagbubuntis, o kung namamaga ang iyong mga paa't kamay.
• Kung patuloy kang dumudugo mula sa iyong ari, pagkatapos manganak o pagkatapos ng pagkalaglag.

Ang Gestational Trophoblastic Disease ay maaaring magdulot ng sobrang aktibong thyroid . Kung mangyari ito, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Tumataas ang tibok ng puso.
• Nanginginig.
• Pagbaba ng timbang.
• Pinagpapawisan.

Ano ang mga sanhi ng pagbubuntis ng molar?

Sa madaling salita, sa isang normal na pagbubuntis, kapag ang isang itlog ay napertilisa ng isang semilya, naglalaman ito ng lahat ng impormasyong kailangan upang mabuo ang isang embryo at isang inunan. Tinatawag natin ang maagang koleksyon ng mga selulang ito na blastocyst . Ang embryo na ito ang kalaunan ay nabubuo bilang isang fetus. Ang patong ng selula ng trophoblast ay nagiging bahagi ng inunan at tumutulong sa blastocyst na kumapit sa dingding ng matris.

Gayunpaman, sa isang molar pregnancy, ang embryo ay hindi maayos na nabubuo dahil hindi naganap ang pertilisasyon. Sa halip, ang mga trophoblast cell ay nabubuo at nagiging mga tumor sa halip na isang malusog na inunan. Ito ang pangunahing sanhi.

Paano matukoy ang GTD?

Susuriin ng iyong doktor ang GTD sa pamamagitan ng pagkuha ng iyong kumpletong medikal na kasaysayan, pagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon, at pagsasagawa ng iba pang mga pagsusuri upang tingnan ang loob ng iyong matris. Maaaring masuri ang GTD sa pamamagitan ng:

• Pagsusuri sa pelvis: Ipapasok ng doktor ang mga daliring may guwantes sa ari at susuriin ang mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol o masa, o ang laki ng matris.
• Ultrasound scan: Gumagamit ito ng mga sound wave upang kumuha ng mga larawan ng iyong mga internal na organo. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang GTD, kukuha ng mga larawan ng iyong pelvis at matris ang isang transvaginal ultrasound.
• Mga pagsusuri sa dugo:Upang makatulong sa pag-diagnose ng GTD, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang masukat ang mga antas ng ilang partikular na sangkap sa iyong katawan. Halimbawa, ang isang buntis na may GTD ay maaaring may mas mataas na antas ng hormone na tinatawag na human chorionic gonadotropin (hCG) kaysa sa isang buntis na walang GTD. Kung ang kanser ay kumalat na sa ibang mga tisyu o organo, ang iyong katawan ay maaaring makagawa ng mas marami o mas kaunti ng ilang partikular na sangkap upang ipahiwatig ang sakit.

Pagtukoy sa mga yugto ng sakit

Matapos kang masuri na may GTD, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang makita kung ang kanser ay kumalat na sa ibang bahagi ng iyong katawan. Ang staging ay ang proseso ng pag-alam kung gaano kalayo at gaano karami ang kumalat na kanser. Ang mga resultang ito ay makakatulong sa mga doktor na matukoy kung anong yugto ng kanser ang mayroon ka.

Ang mga yugto ng kanser ay nakasulat sa Roman numeral bilang I, II, III, at IV. Kung mas mataas ang numero, mas malawak na ang pagkalat nito.

Ang mga pagsubok na ginagamit upang matukoy ang mga yugto ng 'GTD' ay maaaring:

• CT scan (Computed tomography - CT scan): Gumagamit ito ng serye ng mga X-ray at isang computer upang lumikha ng isang three-dimensional (3D) na imahe ng tisyu at mga buto.
• MRI scan (Magnetic resonance imaging - MRI): Gumagamit ito ng magnet at mga radio wave upang makagawa ng detalyadong mga larawan ng iyong katawan. Maaaring mag-inject ang doktor ng isang sangkap na tinatawag na gadolinium sa iyong mga ugat, dahil ang sangkap na ito ay nagpapadali sa pagpapakita ng mga selula ng kanser sa larawan.
• X-ray ng Dibdib: Gumagamit ito ng nakatutok na sinag ng radiation upang suriin ang iyong mga baga, iba pang mga organo sa loob ng iyong dibdib, at mga buto.

Paano ginagamot ang GTD?

Iba-iba ang mga opsyon sa paggamot para sa Gestational Trophoblastic Disease. Mayroong ilang mga salik na nakakaapekto dito. Tulad ng:

• Ang uri ng 'GTD', ang laki ng tumor, at ang lokasyon nito.
• Kung kumalat na ba ang tumor, o ano na ang yugto nito.
• Kung ang tumor ay nangyari habang nagbubuntis, o pagkatapos ng pagkalaglag o panganganak.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan.
• Ang iyong medikal na kasaysayan at kung ikaw ay dati nang ginamot para sa GTD.
• Ang mga plano mo para sa pagkakaroon ng mga anak.

Ang iyong doktor ang magpapasiya sa pinakaangkop na paggamot para sa iyong kondisyon. Narito ang ilang partikular na paggamot para sa GTD:

• Operasyon: Operasyon upang alisin ang abnormal na tisyu at mga selula mula sa matris. Ang pinakakaraniwang operasyon para sa GTD ay ang dilation at curettage (D&C) . Kabilang dito ang pagbubukas ng cervix at paglilinis ng matris.
• Kemoterapiya: Ang kemoterapiya, o "chemo," ay ang paggamit ng mga gamot upang sirain ang mga selula ng kanser.
• Radiation therapy:Gumagamit ang radiation therapy ng malalakas na sinag ng enerhiya upang patayin ang mga selula ng kanser at paliitin ang mga tumor.
• Hysterectomy: Ang hysterectomy ay isang operasyon na nag-aalis ng iyong matris. Minsan, ang ibang mga organo, tulad ng mga fallopian tube at ovary, ay maaari ring alisin.

Dapat ninyong pag-usapan ng inyong doktor ang mga magagamit na paggamot, pati na rin ang mga panganib at epekto ng mga paggamot na iyon.

Maaari bang bumalik ang GTD?

Oo, maaaring bumalik ang Gestational Trophoblastic Disease. Depende sa uri ng GTD na naranasan mo noong una at kung paano ka tumugon sa paggamot, may maliit na panganib na bumalik ito. Kaya naman patuloy kang babantayan ng mga doktor pagkatapos ng paggamot.

Maaari ba akong magkaanak pagkatapos ng GTD?

Oo, talagang! Karamihan sa mga taong may kasaysayan ng 'GTD' ay maaaring magkaroon ng normal at malusog na pagbubuntis. Gayunpaman, depende sa iyong kasaysayan, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ilang karagdagang pagsusuri sa mga susunod na pagbubuntis.

Maaari bang maiwasan ang GTD?

Walang paraan upang aktwal na maiwasan ang Gestational Trophoblastic Disease. Ito ay isang bagay na hindi natin makontrol.

Mga salik sa panganib para sa pagbuo ng GTD

Bagama't ang Gestational Trophoblastic Disease ay isang bihirang kondisyon, may ilang mga salik na hindi mo makontrol na maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon nito. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• Ang iyong edad. Ang mga taong mahigit 35 taong gulang at ang mga wala pang 20 taong gulang ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng GTD.
• Kung ikaw ay nagkaroon ng mga nakaraang pagbubuntis ng molar .
• Kung may isang tao sa pamilya na nagkaroon ng molar pregnancies, ibig sabihin ay may kinalaman dito ang family history.

Kaya, ano ang mga bagay na kailangan nating tandaan mula sa lahat ng ito?

Kapag nalaman mong mayroon kang Gestational Trophoblastic Disease (GTD), normal lang na makaramdam ng takot, pag-aalala, at kalungkutan. Maaari ring maging mahirap na makayanan ang pagkawala ng iyong pagbubuntis at ang pagtanggap ng isang masalimuot na diagnosis nang sabay.

Ngunit tandaan, magsasagawa ang iyong doktor ng iba't ibang pagsusuri, mauunawaan ang iyong eksaktong kondisyon, at tutukuyin ang pinakaangkop na paggamot. Ang mahalaga ay sa karamihan ng mga kaso, ang 'GTD' ay isang kondisyong maaaring gamutin. Napakalaki rin ng iyong pagkakataong mabuntis muli (kung gusto mo).

Humingi ng suporta mula sa iyong pamilya, mga kaibigan, at mga doktor sa mahirap na panahong ito. At huwag magpigil ng anuman, at huwag matakot na magtanong. Hindi ka nag-iisa, kasama mo kaming lahat.

` Gestational trophoblastic disease, GTD, pagbubuntis ng bagang, kanser sa matris, inunan, choriocarcinoma, mga komplikasyon sa pagbubuntis