Lahat tungkol sa Operasyon sa Infective Endocarditis

Isipin mong ilang araw kang nilalagnat, nakakaramdam ng matinding pagod, at pakiramdam mo ay wala ka nang buhay... Karaniwan nating iniisip na malamang na ito ay isang viral fever. Ngunit kung minsan, sa likod ng mga sintomas na ito, maaaring may nakatagong mas seryosong kwento. Iyon ay, isang malubhang impeksyon na nakakaapekto sa puso mismo. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang seryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon tulad ng 'Infective Endocarditis' at kung kailan ito nangangailangan ng operasyon. Bagama't medyo kumplikado ang paksang ito, ipapaliwanag ko ito sa iyo sa napakasimpleng paraan, upang maunawaan mo ito.

Sa madaling salita, ano ang Infective Endocarditis?

Medyo nakakatakot pakinggan ang pangalang ito, hindi ba? Pero simple lang natin. Ang ating dugo ay naglalakbay sa ating katawan sa pamamagitan ng ating mga ugat. Minsan, ang mga mikrobyo tulad ng bacteria o fungi ay maaaring makapasok sa sistemang ito ng dugo. Karaniwan, nilalabanan ito ng immune system ng ating katawan at sinisira.

Ngunit kung minsan, ang mga mikrobyong ito, na naglalakbay sa dugo, ay umaabot sa mga balbula ng puso, kung saan sila dumidikit at nag-uugat, na nagiging sanhi ng isang malaking impeksyon. Iyan ang tinatawag nating "Infective Endocarditis".

Isipin ang mga balbula sa ating mga puso bilang mga pintuan. Kailangan nilang bumukas at magsara nang maayos upang ang dugo ay dumaloy sa iisang direksyon lamang. Ang isang malusog na balbula ng puso ay napakakinis, kaya hindi madaling dumikit ang mga mikrobyo dito. Ngunit kung ang balbula ng puso ng isang tao ay mahina mula pa noong ipinanganak o napinsala ng ibang sakit, ang ibabaw nito ay magaspang. Parang isang lumang pader. Ang mga magaspang na bahaging iyon ay mas malamang na makulong ang mga mikrobyo sa dugo.

Maaaring makapasok ang mga mikrobyo sa ating katawan sa mga karaniwang pamamaraan ng ngipin, tulad ng pagbunot ng ngipin, mga pamamaraan ng ngipin, at endoscopy. Bagama't maaaring hindi ito isang malaking problema para sa isang malusog na tao, maaari itong maging mapanganib para sa isang taong may mga problema sa balbula ng puso.

Paano nakakaapekto ang sitwasyong ito sa iyong kalusugan?

Kapag ang isang mikrobyo ay nakapasok sa balbula ng puso, hindi lamang ito nananatili doon. Ang mga mikrobyo ay naghahati, dumarami, at bumubuo ng malalaking kolonya. Sa medisina, tinatawag natin ang mga kumpol ng mikrobyo na mga halaman .

Ang mga '(mga halaman)' na ito ay gumagawa ng isang lubhang mapanganib na trabaho.

1. Pinsala sa mga balbula: Ang mga bakteryang ito ay naglalabas ng mga kemikal, katulad ng mga enzyme na ginagamit sa pagtunaw ng pagkain. Ang mga ito ay napakalakas. Unti-unti nilang natutunaw at kinakain ang maselang tisyu ng balbula ng puso. Pagkatapos, ang balbula ay hindi nagsasara nang maayos, na nangangahulugang nagsisimula itong tumagas. Tinatawag natin itong valvular regurgitation.

2. Pagpalya ng Puso: Kapag may tumutulo na balbula, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap kaysa karaniwan upang magbomba ng dugo papunta sa katawan. Para itong pagbomba ng tubig mula sa isang tumutulo na balde. Kapag nagtrabaho ka sa ilalim ng karagdagang karga na ito sa paglipas ng panahon, ang puso ay maaaring humina at kalaunan ay magkaroon ng pagpalya ng puso.

3.Nabubulok at nababara ang mga namuong dugo: Minsan, ang maliliit na piraso ng mikrobyo na tinatawag na mga halaman ay nabubulok at naglalakbay sa buong katawan kasama ng dugo. Tinatawag natin itong sirang piraso na embolus. Ito ay parang isang piraso ng lumot na nabubulok mula sa ilog at lumulutang sa tubig. Kung ang namuong dugong ito ay nabubulok at naipit sa isang daluyan ng dugo sa utak, maaari itong magdulot ng stroke. Kung maipit ito sa isang ugat sa baga, maaari itong magdulot ng isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na pulmonary embolism. Gayundin, ang isang daluyan ng dugo na papunta sa isang organ sa tiyan o isang braso o binti ay maaaring barado, na nagiging sanhi ng kakulangan ng dugo sa bahaging iyon (ischemia).

Paano ito ginagamot? Kailangan ba ng operasyon?

Ang paggamot ay depende sa uri ng mikrobyo na nagdulot ng impeksyon at kung gaano kalala ang kondisyon.

• Mga Antibiotic: Kung ang sakit ay maagang matukoy, may mga pagkakataon kung saan ang impeksyon ay maaaring ganap na gumaling sa pamamagitan lamang ng malalakas na antibiotic na ibinibigay nang intravenously sa loob ng ilang linggo.
• Operasyon: Gayunpaman, kung mayroon kang mga halaman sa balbula ng iyong puso, kung ang balbula ay malubhang nasira, o kung mayroon kang prosthetic valve na dating itinanim, ang mga antibiotic lamang ay maaaring hindi sapat. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Gaano katagal kailangang gawin ang operasyon?

Ang oras ng operasyon ay depende sa kung gaano kalala ang iyong kondisyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng operasyon sa loob ng ilang araw mula sa diagnosis. Ito ay isang emergency surgery. Tingnan natin ang talahanayan sa ibaba upang makita kung kailan kinakailangan ang emergency surgery.

May mga pagkakataon ba na naantala ang operasyon?

Oo, kung minsan ay nagpapasya ang mga doktor na ipagpaliban nang kaunti ang operasyon. May dalawang pangunahing dahilan para diyan.

1. Mga komplikasyon na may kaugnayan sa utak: Kung ang isang piraso ng mikrobyo ay naputol at nabara ang isang daluyan ng dugo sa utak (ischemic stroke) o kung may pagdurugo sa utak (intracranial hemorrhage), mapanganib na magsagawa agad ng malaking operasyon sa puso. Ito ay dahil ang mga gamot na pampanipis ng dugo na ibinibigay habang isinasagawa ang operasyon ay maaaring magpataas ng pagdurugo sa utak. Samakatuwid, ang operasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos na maging matatag ang utak.

2. Hindi naman ganoon kalala ang kondisyon: Kung hindi naman malala ang impeksyon at mababa ang panganib ng mga komplikasyon, bibigyan ka muna ng doktor ng kumpletong antibiotics. Pagkatapos, tuluyan nang mawawala ang impeksyon, at maaari ka nang pumunta sa operasyon nang malinis ang katawan. Bibigyan ka rin nito ng sapat na oras para planuhin ang operasyon.

Paano nagpapasya ang mga doktor kung kailangan ko ng operasyon?

Hindi ito desisyon ng iisang doktor lamang. Ang mga cardiologist at cardiac surgeon ay nagsasama-sama at gumagawa ng desisyong ito batay sa mga internasyonal na alituntunin. Nagsasagawa sila ng ilang pagsusuri para rito.

• Mga pagsusuri sa dugo: Upang malaman kung anong bacteria o fungus ang sanhi ng impeksyon.
• Echocardiogram:Ito ay isang scan ng puso. Tinitingnan nito ang mga balbula ng puso at masasabi nang eksakto kung mayroong anumang mga halaman, kung gaano kalaki ang mga ito, at kung gaano kalaking pinsala ang nagawa sa mga balbula. Ang ginagawa sa ibabaw ng dibdib ay tinatawag na transthoracic echocardiogram (TTE). Minsan, para mas matingnan, ang isang transesophageal echocardiogram (TEE) ay ginagawa sa pamamagitan ng bibig.
• CT scan: Nakakatulong ang pagsusuring ito upang makita kung ang impeksyon ay nagdulot ng mga komplikasyon sa ibang bahagi ng katawan.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Ang uri ng operasyon na isasagawa ay depende sa uri ng pinsala sa balbula ng iyong puso. Maaaring gawin ng siruhano ang isa o higit pa sa mga sumusunod:

• Debridement: Ang unang hakbang ay ang lubusang paglilinis at pag-alis ng lahat ng impeksyon at patay na tisyu.
• Pagkukumpuni ng balbula: Kung ang pinsala ay hindi masyadong malala, susubukang kumpunihin ang kasalukuyang balbula.
• Pagbabagong-tatag ng balbula: Minsan, ang bahagi ng balbula ay tinatanggal at ang isang piraso ng lamad na nakapalibot sa puso (pericardium) ay kinukuha at inililipat sa lugar upang muling itayo ang balbula.
• Pagpapalit ng balbula: Kung ang pinsala sa balbula ay napakalubha na hindi na ito maaayos, ang balbula ay tuluyang aalisin at isang artipisyal na balbula ang itinatanim sa lugar nito.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon? Mayroon bang anumang mga panganib?

Tulad ng anumang malaking operasyon, ang operasyong ito ay may ilang mga panganib. May mga panganib tulad ng pagdurugo, hindi regular na tibok ng puso (arrhythmia), pamumuo ng dugo, paralisis, at muling impeksyon ng bagong itinanim na balbula. Ngunit kung napagpasyahan ng isang doktor na kailangan mo ng operasyon, nangangahulugan ito na ang mga benepisyo ng pagkakaroon ng operasyon ay mas malaki kaysa sa hindi ito pagsasagawa.

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa intensive care unit (ICU) nang ilang araw. Pagkatapos ay ililipat ka sa isang regular na ward. Kakailanganin mong uminom ng antibiotics sa pamamagitan ng intravenous o sa anyo ng tableta sa loob ng ilang linggo upang tuluyang maalis ang anumang natitirang mikrobyo sa iyong katawan. Kakailanganin mo rin ng sapat na pahinga pagkatapos mong umuwi. Normal lang na makaramdam ng pagod at pananakit. Maaaring tumagal ng ilang buwan bago tuluyang gumaling.

Anong oras ako dapat magpatingin sa doktor pagkatapos ng operasyon?

Dapat mong alagaan nang husto ang iyong katawan pagkatapos mong umuwi. Mahalagang kilalanin ang anumang komplikasyon sa lalong madaling panahon. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa ibaba, dapat kang makipag-ugnayan agad sa iyong doktor .