Lagi bang masakit ang lalamunan mo? Maaaring ito ay LPR (Laryngopharyngeal Reflux)!

Madalas mo bang nararamdaman na parang may bukol sa lalamunan mo, parang may kung anong nakabara dito? Madalas mo bang gustong tumikhim at sabihing "Mm... Mm..."? Maaaring iniisip mong sipon o allergy ito sa alikabok. Ngunit kung hindi pa ito humuhupa nang ilang buwan, ang sanhi ay maaaring medyo naiiba at mas malalim kaysa sa iniisip mo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang "nakatagong" problema na hindi alam ng maraming tao, ngunit alam na alam din ng maraming tao. Tinatawag natin itong LPR, o Laryngopharyngeal Reflux.

Ano ang LPR? Tinatawag din ba itong 'silent reflux'?

Sige, simplehan lang natin ito. Maaaring narinig mo na ang "gastritis" o "acid reflux." Ito ay kapag ang katas ng tiyan na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain ay umaagos pabalik sa esophagus. Kadalasan, kapag nangyari ito, nakakaramdam tayo ng parang nasusunog na pakiramdam sa ating dibdib o tiyan. Tinatawag natin itong kondisyong GERD (Gastroesophageal Reflux Disease).

Ngunit ang LPR ay isang bahagyang naiiba at espesyal na kaso. Ang nangyayari rito ay ang asidong umaakyat mula sa tiyan ay hindi humihinto sa dibdib, kundi sa halip ay naglalakbay pataas sa iyong lalamunan (pharynx) at sa kahon kung saan naroon ang iyong mga vocal cord (larynx).

Sa madaling salita, ang GERD ay isang problemang nagsisimula sa dibdib. Ang LPR ay isang problemang tumataas pa at nakakaapekto sa lalamunan. Ang ilang tao ay maaaring magkaroon ng pareho. Ang ilang tao ay maaaring magkaroon lamang ng LPR.

Ano ang mga sintomas na nagmumungkahi ng LPR?

Kung matagal mo nang nararanasan ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, mag-alala ka. Tingnan natin ang mga pangunahin.

Bakit ganito umaakyat ang laman ng tiyan papunta sa lalamunan?

Para maunawaan ito, kailangan nating malaman nang kaunti ang tungkol sa ating esophagus. Isipin ito bilang isang tubo na may dalawang balbula sa itaas at ibaba. Tinatawag natin ang mga balbulang ito na sphincters .

1. Ang balbula sa ibaba (Lower Esophageal Sphincter - LES):Ito ay nasa pagitan ng esophagus at ng tiyan (esophagus). Kapag lumulunok tayo ng pagkain, bumubukas ito upang makapasok ang pagkain sa tiyan, at pagkatapos ay muling nagsasara nang mahigpit. Pinipigilan nito ang pagtaas muli ng asido sa tiyan.

2. Ang Upper Esophageal Sphincter (UES): Ang balbulang ito ay matatagpuan sa pagitan ng esophagus at lalamunan. Ang tungkulin nito ay pigilan ang anumang bagay na pumasok sa esophagus na bumalik sa lalamunan.

Para mangyari ang LPR, ang parehong balbulang ito ay hindi dapat gumana nang maayos. Una, ang pang-ibabang balbula (LES) ay dapat humina, na nagpapahintulot sa asido sa tiyan na dumaloy pabalik sa esophagus. Pagkatapos, ang pang-itaas na balbula (UES) ay dapat humina, na nagpapahintulot sa asido na dumaloy pabalik sa esophagus.

Kaya, bakit mahina ang mga balbulang ito?

Maraming dahilan para dito. Ang ilan ay pansamantala, ang ilan ay pangmatagalan.

1. Mga bagay na nagpapahina sa LES

Sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mga sanhi na nakakaapekto sa normal na gastritis ay nakakaapekto rin dito.

• Ilang gamot: Ang mga painkiller (NSAID), ilang gamot para sa mataas na presyon ng dugo (Calcium channel blockers), at mga gamot para sa mga problema sa kalusugang pangkaisipan (Tricyclic antidepressants) ay maaaring maging sanhi ng pagluwag ng balbulang ito.
• Maaari rin itong sanhi ng ilang mga pagkain at inumin: kape, tsokolate, mint, bawang, sibuyas, at alkohol.
• Masamang gawi:
• Humiga 2-3 oras pagkatapos kumain.
• Ang pagkain nang marami nang sabay-sabay ay maaaring magdulot ng paglobo ng tiyan. Pinapataas nito ang presyon sa loob ng tiyan at itinutulak pataas ang asido.
• Pagsusuot ng mga damit na masikip sa tiyan, lalo na sa paligid ng baywang.
• Mga pangmatagalang sanhi:
• Hiatal Hernia: Ito ay kapag ang isang maliit na bahagi ng tiyan ay nakausli sa dibdib. Pinahihina nito ang paggana ng balbula ng LES.
• Labis na Katabaan: Habang tumataas ang timbang, tumataas din ang presyon sa loob ng tiyan. Isa rin itong pangunahing sanhi.
• Pagbubuntis: Ang mga pagbabago sa hormonal at pagtaas ng presyon sa loob ng tiyan sa panahong ito ay maaaring pansamantalang magdulot ng gastritis at LPR.
• Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay isang pangunahing kaaway na nagpapaluwag sa balbulang ito.

2. Mga bagay na nagpapahina sa itaas na esophageal sphincter (UES)

Matapos umakyat ang asido sa ibabang balbula, ang itaas na balbula ang siyang huling barandilya na nagpoprotekta sa lalamunan. Ang ating mga lalamunan ay hindi idinisenyo upang makayanan ang asido tulad ng esophagus. Kaya kahit ang napakaliit na dami ng asido ay maaaring magdulot ng matinding pinsala.

• Paghiga: Kapag tayo ay nakahiga, ang parehong mga balbulang ito ay bahagyang nagiging mas maluwag. Dahil dito, mas malamang na mangyari ang LPR sa gabi habang tayo ay natutulog.
• Dighay: Kapag dighay ka, parehong bumubukas ang mga balbula, na nagpapahintulot sa kaunting asido na makapasok sa iyong lalamunan kasama ng hangin.
• Yumuko, nag-eehersisyo, kumakanta: Ang mga aktibidad na tulad nito ay maaaring magpataas ng presyon sa ilalim ng itaas na balbula, na nagpapahina dito.
• Paninigarilyo at alak: Parehong nakakapinsala ang parehong balbula.

Delikado ba na balewalain ang katayuan ng LPR?

Oo, kung magpapatuloy ang kondisyong ito nang matagal na panahon, maaaring mangyari ang ilang komplikasyon.

• Mga madalas na impeksyon: Ang asido sa lalamunan ay nakakasagabal sa natural na proseso ng paglilinis sa lalamunan at sinuses. Maaari itong humantong sa pagdami ng plema at madalas na impeksyon sa lalamunan at respiratory tract.
• Mga pangmatagalang problema sa boses at lalamunan: Ang patuloy na pagkakalantad sa asido ay maaaring makapinsala sa mga vocal cord, na nagdudulot ng mga bagay tulad ng mga sugat sa vocal cord. Ang pangmatagalang pagkakalantad sa kondisyong ito ay maaaring bahagyang magpataas ng panganib ng kanser sa larynx.
• Mga komplikasyon sa paghinga: Ang isang maliit na dami ng asido na pumapasok sa lalamunan ay maaaring umakyat sa trachea papunta sa baga nang hindi natin namamalayan, lalo na habang natutulog. Ito ay tinatawag na silent aspiration . Maaari itong humantong sa mga impeksyon sa baga at mga kondisyon tulad ng bronchitis.

Paano ko malalaman kung ano talaga ang LPR?

Kung matagal mo nang nararanasan ang mga sintomas na ating tinalakay kanina, ang pinakamagandang gawin ay magpatingin sa isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan (ENT Surgeon) . Pakikinggan niya ang iyong mga sintomas at susuriin ang iyong lalamunan.

Ang pangunahing pagsusuri na karaniwang ginagawa para dito ay isang flexible laryngoscopy . Kabilang dito ang pagpasa ng isang napakanipis at may kamerang tubo sa iyong ilong at pababa sa iyong lalamunan upang suriin ang loob ng iyong vocal cord at lalamunan. Ito ay isang walang sakit na pamamaraan na maaaring gawin sa loob ng ilang minuto.

Maaaring suriin ng pagsusuring ito ang pamumula at pamamaga sa lalamunan. Minsan, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis o upang maalis ang iba pang mga sanhi.

• Upper Endoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng kamera sa bibig upang suriin ang esophagus at tiyan. Maaari nitong suriin ang mga problema sa lower esophageal sphincter (LES) at hiatal hernia.
• Pagsusuri sa pH ng esophagus: Sinusukat nito ang mga antas ng acid sa lalamunan at esophagus sa loob ng 24 na oras.
• Manometry ng Esophageal: Isang pagsusuri na sumusukat sa paggana at lakas ng mga kalamnan ng esophagus at mga balbula nito.

Okay, ano na ang gagawin natin dito ngayon? Ano ang mga gamot?

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng LPR ay ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay at mga gawi sa pagkain . Pangalawa ang gamot.

1. Pagbabago ng pamumuhay at mga gawi sa pagkain (ito ang pinakamahalaga)

Kung susundin mo nang eksakto ang mga gawi na ito, madalas mong makontrol ang kondisyong ito nang walang gamot.

2. Paggamot gamit ang gamot

Habang binabago ang iyong pamumuhay, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang matulungan ang paggaling ng nasirang tisyu ng lalamunan.

• Mga Proton Pump Inhibitor (PPI): Ang mga gamot tulad ng Omeprazole at Pantoprazole ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng asido sa tiyan. Ang mga ito ay karaniwang inireseta sa loob ng ilang buwan.
• Mga H2 Blocker: Ang mga gamot tulad ng Famotidine ay nakakatulong din sa pagkontrol ng asido.
• Mga Alginate: Lumilikha ang mga ito ng proteksiyon na patong sa tiyan, na pumipigil sa paglabas ng asido.

3. Operasyon

Bihirang-bihira itong kailanganin. Isinasaalang-alang lamang ang operasyon kung mayroong partikular na pisikal na problema, tulad ng hiatal hernia, o kung walang ibang paggamot ang nakatulong.

Bilang konklusyon, ang LPR ay isang medyo nakakainis na kondisyon, ngunit maaari itong mapamahalaan nang maayos kung maayos na mapamahalaan. Ang pinakamahalagang bagay ay huwag balewalain ang mga sintomas, makakuha ng tumpak na diagnosis, at lalo na maging matiyaga sa mga kinakailangang pagbabago sa pamumuhay.