Mayroon ka rin bang palaging masakit na lalamunan? Paos ba ang iyong boses? Maaaring ito ay LPR (Laryngopharyngeal Reflux)!

Kailangan mo rin bang tumikhim palagi? Parang may bukol sa lalamunan mo? Medyo kakaiba at paos ba ang boses mo? Karamihan sa atin ay itinuturing lamang itong karaniwang sipon o allergy. Ngunit maaaring iba ito sa iniisip mo. Ito ang tinatawag nating LPR, o "Silent Reflux" sa medikal na termino. Pag-usapan natin ito ngayon.

Ano nga ba talaga itong LPR na ito?

Sa madaling salita, ang LPR ay isang espesyal na uri ng gastritis. Ang acid reflux ay kapag ang acid sa tiyan at mga katas ng pagtunaw ay umaagos pabalik sa lalamunan. Karaniwan itong nararamdaman sa dibdib, sa ibabang bahagi ng esophagus. Tinatawag natin itong heartburn.

Ngunit sa LPR, ang mga asido sa tiyan na ito ay mas tumataas pa at umaabot sa ating larynx, voice box, at pharynx. Dahil lumalabas ito lampas sa esophagus, ang mga sintomas ay ibang-iba sa regular na gastritis. Kaya naman maraming tao ang hindi nakakaalam na ito ay isang uri ng gastritis. Sa halip na heartburn at pananakit ng tiyan, ang LPR ay pangunahing nakakaapekto sa mga bahagi ng iyong boses, lalamunan, at ilong. Tinatawag din itong "Silent Reflux" dahil hindi nito ipinapakita ang karaniwang mga sintomas ng gastritis.

Ano ang pagkakaiba ng LPR at GERD?

Maaaring narinig mo na ang terminong GERD. Ang GERD ay nangangahulugang Gastroesophageal Reflux Disease. Ito ay tumutukoy sa isang kondisyon ng persistent gastritis. Bagama't ang parehong kondisyon ay may kasamang pagtaas ng acid sa tiyan, may ilang bahagyang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.

Unawain natin nang mas malinaw ang pagkakaibang ito.

Ano ang mga sintomas ng LPR?

Dahil medyo magkaiba ang mga sintomas ng LPR, minsan ay maaari itong mapagkamalang hika, alerdyi, o matinding sipon. Ang mga pangunahing sintomas ay:

• Pagkapaos o pagbaba ng boses.
• Parang may kung anong bolang nakabara sa lalamunan.
• Palaging pangangailangang maglinis ng lalamunan .
• Talamak na ubo na tumatagal nang matagal.
• Sobrang plema sa lalamunan at ilong.
• Hirap sa paglunok ng pagkain.
• Patuloy na pananakit ng lalamunan .
• Pagkawala ng boses o laryngitis.
• Ang wheezing ay isang tunog ng sipol kapag humihinga.
• Patak ng ilong pagkatapos ng ilong.
• Madalas na impeksyon sa itaas na bahagi ng respiratory tract tulad ng sipon at trangkaso.
• Bagong pagsisimula ng hika o paglala ng dati nang hika .

Bakit nangyayari ang LPR na ito? Tingnan natin ang ilang dahilan.

Isipin na may dalawang mahahalagang tarangkahan sa daan mula sa ating tiyan patungo sa ating lalamunan. Ito ang mga singsing na kalamnan sa itaas at ibaba ng ating esophagus. Parang mga balbula ang mga ito. Tinatawag natin itong '(esophageal sphincters)'.

1. Ibabang Esophageal Sphincter (LES): Ito ay matatagpuan sa pagitan ng esophagus at tiyan. Ang pangunahing tungkulin nito ay pigilan ang acid sa pag-agos pabalik sa esophagus.

2. Itaas na Espingter ng Esofagus (UES):Ito ay matatagpuan sa pagitan ng esophagus at lalamunan. Pinipigilan nito ang anumang bagay na pumasok sa esophagus na makapasok sa lalamunan.

Para mangyari ang LPR, ang parehong balbulang ito ay hindi dapat magsara nang maayos. Ang normal na gastritis ay nangyayari kapag ang lower esophageal sphincter (LES) ay humina. Gayunpaman, para mangyari ang LPR, ang upper esophageal sphincter (UES) ay hindi rin dapat magsara nang maayos at maging maluwag. Ito ay kapag ang asido sa tiyan ay maaaring tumagas pataas sa esophagus.

Kaya bakit mahina ang mga pintuang ito?

Maraming dahilan para dito. Ang ilan ay pansamantala lamang, habang ang iba ay nabubuo sa paglipas ng panahon.

1. Mga bagay na nagpapahina sa lower esophageal sphincter (LES)

• Ilang gamot: Ilang gamot tulad ng calcium channel blockers para sa altapresyon, benzodiazepines para sa katahimikan ng isip, at mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID).
• Ilang pagkain at inumin: kape, tsokolate, alkohol, mint, bawang, at sibuyas.
• Mga gawi sa pamumuhay:
• Humiga nang hindi bababa sa 3 oras pagkatapos kumain.
• Kumakain nang marami nang sabay-sabay.
• Pagsuot ng masikip na damit o sinturon na nagpapasikip sa tiyan.
• Iba pang mga sitwasyon:
• Hiatal hernia: Isang pag-urong ng bahagi ng tiyan papunta sa dibdib.
• Pagbubuntis: Dahil sa mga pagbabago sa hormonal at pagtaas ng presyon sa tiyan.
• Labis na katabaan: Tumaas na presyon sa tiyan.
• Paninigarilyo: Pinaparelaks ng mga kemikal sa tabako ang singsing ng kalamnan na ito.

2. Mga bagay na nagpapahina sa itaas na pintuan (UES)

Matapos makapasok at umahon ang mga asido sa ibabang pasukan, kailangan itong pigilan sa pag-abot sa lalamunan sa pamamagitan ng itaas na pasukang ito. Ngunit maaari rin itong pahinain ng mga bagay na ito.

• Paghiga: Kapag tayo ay nakahiga sa gabi, ang parehong mga pintuang ito ay medyo nakakarelaks.
• Dighay: Kapag dighay ka, parehong bumubukas ang mga balbulang ito, na nagpapahintulot sa kaunting asido na makapasok sa iyong lalamunan kasama ang mga bula ng hangin.
• Pagyuko, pag-eehersisyo, pagkanta: Ang mga aktibidad na ito ay maaaring magpataas ng presyon sa tiyan at maglagay ng presyon sa itaas na bahagi ng matris.
• Paninigarilyo at paggamit ng alak: Parehong nagbubukas ng parehong pinto ang mga ito.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng LPR?

Kung ang LPR ay hindi magagamot nang maayos, maaaring mangyari ang ilang mga komplikasyon sa paglipas ng panahon.

• Labis na plema at madalas na impeksyon: Ang pag-agos ng asido sa tiyan papunta sa lalamunan ay nakakagambala sa normal na proseso ng pag-alis ng plema mula sa lalamunan at ilong. Kapag naipon ang plema, maaaring maipon ang mga mikrobyo, na humahantong sa madalas na impeksyon.
• Mga talamak na problema sa boses at lalamunan: Ang pangmatagalang pamamaga ng lalamunan at vocal cord ay maaaring magpahirap sa pagsasalita at paglunok. Sa paglipas ng panahon, maaari ring lumitaw ang maliliit na bukol (mga sugat sa vocal cord) sa mga vocal cord.
• Mga komplikasyon sa sistema ng paghinga:Ang mga asido na pumapasok sa lalamunan ay maaaring, kung minsan ay hindi namamalayan, makapasok sa baga kasama ng ating hininga, lalo na habang natutulog sa gabi. Maaari itong humantong sa mga impeksyon sa baga at iba pang mga problema sa paghinga.

Paano ako makakasiguro kung LPR ito?

Kung mayroon kang mga sintomas na tinalakay natin kanina, lalo na kung hindi mo matukoy ang sanhi, makabubuting magpatingin sa isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan (ENT Surgeon). Pakikinggan ng doktor ang iyong mga sintomas at susuriin ang iyong lalamunan.

Mayroong ilang pangunahing mga pagsubok na isinagawa para dito:

• Flexible Laryngoscopy: Isang pamamaraan kung saan ang isang maliit na kamera na nakakabit sa isang flexible at manipis na tubo ay ipinapasok sa ilong at papasok sa lalamunan upang suriin ang loob ng larynx at lalamunan. Ito ay isang simpleng pagsusuri na karaniwang maaaring gawin sa klinika ng doktor.
• Upper Endoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng tubo na may kamera sa iyong bibig upang suriin ang iyong esophagus at tiyan. Makakatulong ito upang matukoy ang sanhi ng iyong LPR.
• Pagsusuri sa pH ng esophagus: Isang pagsusuri na sumusukat sa antas ng acid sa iyong lalamunan at esophagus sa loob ng 24 na oras.
• Manometry ng Esophageal: Isang pagsusuri na sumusukat sa paggana at lakas ng mga kalamnan sa esophagus.

Ano ang mga paggamot para sa LPR?

Ang pangunahing pokus sa paggamot ng LPR ay ang pagbabago ng ating pamumuhay at mga gawi sa pagkain.

Pagbabago ng pamumuhay at mga gawi sa pagkain

Maraming bagay na magagawa mo mismo para makontrol ang LPR. Ito ang mga pinakamahahalagang bagay.

Paggamot sa droga

Habang gumagawa ka ng mga pagbabago sa pamumuhay, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang mga gamot upang makatulong na pagalingin ang pinsala sa iyong lalamunan at larynx.

• Mga Proton Pump Inhibitor (PPI): Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng asido sa tiyan. Maaaring kailanganin itong gamitin sa loob ng ilang buwan.
• Mga H2 Blocker: Ito ay isa pang uri ng gamot na nagpapababa ng produksyon ng acid.
• Mga Alginate: Ang mga gamot na ito ay lumilikha ng isang proteksiyon na patong sa ibabaw ng lining ng tiyan, na pumipigil sa paglabas ng mga asido.

Operasyon

Bihirang kailanganin ang operasyon para sa LPR. Isinasaalang-alang lamang ang operasyon kung mayroong isang partikular na sanhi, tulad ng hiatal hernia, o kung ang ibang mga paggamot ay nabigo.