Pakiramdam mo ba ay unti-unting nawawalan ng lakas ang iyong mga paa't kamay? Maaaring ito ay Motor Neuron Disease (MND)!

Naranasan mo na bang maramdaman na parang namamanhid ang iyong mga binti habang umaakyat ka sa hagdan, parang nauutal ang iyong mga salita habang nagsasalita, o parang may biglang nahuhulog sa iyong kamay? Maaaring iniisip mong normal lang ang mga ito, ngunit kung magpapatuloy ang mga sintomas na ito, mainam na mag-alala nang kaunti. Dahil maaaring ito ay mga maagang senyales ng isang kondisyon na tinatawag na Motor Neuron Disease (MND) . Kaya, pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon.

Ano ang sakit sa motor neuron (MND)?

Sa madaling salita, ang motor neurone disease (MND) ay isang grupo ng mga sakit na nakakaapekto sa ating nervous system. Ito ang nagiging sanhi ng unti-unting pagkamatay ng ating mga motor neuron . Ngayon, maaaring nagtataka ka kung ano ang mga motor neuron na ito. Ito ang mga nerve cell na kumokontrol sa ating mga kalamnan. Ang mga motor neuron na ito ay mahalaga para sa lahat ng ating mga tungkulin, mula sa paghinga, pagsasalita, paglunok, at paglalakad.

Isipin mo, mula sa ating utak (na tinatawag nating upper motor neurons ) ang mga mensahe ay dumarating sa ating spinal cord. Mula roon, ang mga mensaheng iyon ay dumadaan sa mga lower motor neuron patungo sa mga kalamnan sa ating katawan. Ang mga upper motor neuron na ito ang nagsasabi sa mga lower motor neuron, "Okay, ngayon, igalaw mo ang kalamnan na ito nang ganito."

Ngayon, ano ang mangyayari kapag ang mga lower motor nerve na ito ay hindi makapagpadala ng mga mensahe sa mga kalamnan? Ang mga kalamnan ay unti-unting nagsisimulang humina at lumiit (muscle atrophy) . Gayundin, kapag ang upper motor nerves ay hindi makapagpadala ng mga signal sa lower motor nerves, ang mga kalamnan ay nagiging matigas at labis na reaktibo ( hyperreflexia ). Ginagawa nitong mahirap para sa atin na gumawa ng mga boluntaryong paggalaw, at ang mga ito ay nangyayari nang napakabagal. Sa paglipas ng panahon, maaari pa nga tayong mawalan ng kakayahang maglakad at kontrolin ang iba pang mga paggalaw.

Ang mahalaga ay sa kasalukuyan ay walang lunas para sa sakit na motor neurone. Ito ay mga progresibong sakit na lumalala sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, may mga paggamot na makakatulong na mabawasan ang epekto ng kondisyon.

Anong mga uri ng MND ang mayroon?

Inuuri ng mga doktor ang MND ayon sa kung nakakaapekto ito sa upper motor nerves, sa lower motor nerves, o pareho. Mayroong ilang pangunahing uri ng MND:

'Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)'

Ito ang pinakakaraniwang uri ng MND. Tinatawag din ito ng ilan na Lou Gehrig's disease . Nakakaapekto ang ALS sa parehong upper at lower motor nerves. Maaari itong magdulot ng mabilis na pagkawala ng kontrol sa kalamnan, na kalaunan ay humahantong sa paralisis . Minsan, ginagamit ng maraming doktor ang mga terminong ALS at motor neurone disease bilang palitan.

`Progressive bulbar palsy (PBP)`

Ito ang umaatake sa atin.Ang mga nerbiyos na pangmotor sa ibaba na kumokonekta sa brainstem (bulbar region). Kinokontrol ng ating brainstem ang mga kalamnan na kailangan para sa mga bagay tulad ng pagsasalita, pagnguya, at paglunok. Ang isa pang pangalan para sa PBP ay "progressive bulbar atrophy".

'Pangunahing lateral sclerosis (PLS)'

Nakakaapekto lamang ito sa mga upper motor nerves. Kadalasan, ang sakit na ito ay unang nakakaapekto sa mga binti. Pagkatapos ay nakakaapekto rin ito sa mga braso, kamay, at katawan. Panghuli, maaari nitong maapektuhan ang mga kalamnan na ginagamit sa pagsasalita, paglunok, at pagnguya ng pagkain.

`Progressive muscular atrophy (PMA)`

Nakakaapekto lamang ito sa mga lower motor nerves. Mas karaniwan ang kondisyon sa mga lalaki, at may posibilidad itong umusbong sa mas batang edad kaysa sa iba pang mga MND na nagsisimula sa mga nasa hustong gulang. Ang mga unang sintomas ay ang panghihina sa mga braso, na pagkatapos ay kumakalat sa ibabang bahagi ng katawan. Maaari rin itong makaapekto sa katawan at paghinga.

Pagkasayang ng kalamnan ng gulugod (SMA)

Ito ay isang namamanang kondisyon na nakakaapekto sa mga nerbiyos na pang-motor sa ibaba. Ito rin ay itinuturing na isang pangunahing genetic na sanhi ng pagkamatay ng mga sanggol . Ang mga mutasyon sa gene na 'SMN1' ay nagreresulta sa pagkawala ng protina na 'SMN' . Unti-unti nitong sinisira ang mga nerbiyos na pang-motor sa ibaba, na nagiging sanhi ng paghina at panghihina ng kalamnan, at sa huli ay kamatayan.

Sakit ni Kennedy

Ito ay nauugnay sa isang gene sa X chromosome sa mga lalaki. Ito ay sanhi ng mga mutasyon sa androgen receptor gene. Sa paglipas ng panahon, ang panghihina ay nabubuo sa mga braso at binti, na kadalasang nagsisimula sa mga bahagi ng pelvic o balikat. Maaari ring magkaroon ng pananakit at pamamanhid sa mga braso at binti.

Post-polio syndrome (PPS)

Ito ay nangyayari sa mga taong gumaling na mula sa polio. Maaari itong mangyari hanggang apat na dekada pagkatapos ng kanilang orihinal na karamdaman. Ang polio ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa mga nerbiyos na de-motor. Kabilang sa mga sintomas ng PPS ang panghihina ng kalamnan at kasukasuan, pagkapagod, pananakit na tumitindi sa paglipas ng panahon, panginginig at panghihina ng kalamnan, at kawalan ng kakayahang tiisin ang lamig.

Ano ang mga sintomas ng MND?

Ang mga sintomas ng MND ay hindi biglaang lumilitaw, kundi unti-unti. Sa mga unang yugto, maaaring hindi ito gaanong halata.

Mga maagang sintomas

• Hirap sa pag-akyat sa hagdan o madalas na pagkatisod dahil sa panghihina ng mga binti o bukung-bukong.
• Mabagal na pagsasalita (dysarthria) .
• Hirap sa paglunok ng pagkain .
• Paghina ng kapit sa isang bagay na iyong hawak. Halimbawa, maaaring mahirap ibutenos ang isang damit, buksan ang isang bote, o ang mga bagay na iyong hawak ay maaaring palaging mahulog sa sahig.
• Panginginig at pamumulikat ng kalamnan.
• Pagbaba ng timbang dahil sa manipis na mga braso at binti.
• Hindi mapigilan ang pagtawa o pag-iyak sa hindi naaangkop na mga oras (pseudobulbar affect) . Ito ay parang pagtawa kapag nalulungkot ka, o pakiramdam ng lungkot kapag masaya ka.

Iba pang mga sintomas

Bilang karagdagan sa mga unang sintomas na ito, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas:

• Hirap sa paghinga (kakulangan ng hininga) .
• Hirap huminga habang nakahiga sa kama.
• Madalas na impeksyon sa dibdib .
• Mga karamdaman sa pagtulog (nagambalang pagtulog) .
• Mga kapansanan sa atensyon at memorya .
• Pagkalito .
• Sakit ng ulo sa umaga .
• Pagkapagod .

Ano ang sanhi ng MND?

Gaya ng napag-usapan na natin dati, ang MND ay sanhi ng mga problema sa ating mga motor neuron. Ang mga selulang ito ay unti-unting humihinto sa paggana nang maayos sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, hindi pa rin alam ng mga mananaliksik kung bakit ito nangyayari .

Ang MND ay namamana

Ang ilang mga kondisyon ng MND ay namamana, ibig sabihin ay naipapasa ang mga ito sa mga miyembro ng pamilya sa pamamagitan ng mga gene. Sa mga kasong ito, ang sakit ay sanhi ng pagbabago sa iisang gene. Ang mga ito ay maaaring minana sa ilang pangunahing paraan:

• ``Autosomal dominant``: Sa kasong ito, kahit na magmana ka ng iisang kopya ng binagong gene mula sa isa lamang sa mga apektadong magulang, mayroon pa ring panganib na magkaroon ng sakit.
• ``Autosomal recessive``: Sa kasong ito, upang magkaroon ng sakit, kailangan mong makatanggap ng dalawang kopya ng binagong gene mula sa parehong magulang.
• 'X-linked inheritance': Dito, dinadala ng isang ina ang gene na ito sa isang X chromosome at ipinapasa ang sakit sa kanyang mga anak na lalaki.

Iba pang mga dahilan

Ang mga hindi namamanang kondisyon ng MND ay maaaring sanhi ng iba't ibang salik. Maaaring kabilang dito ang mga virus, lason, henetika, at mga salik sa kapaligiran .

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng MND?

Ang MND ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 60 at 70. Gayunpaman, maaari itong makaapekto sa mga bata at matatanda sa anumang edad. Kung ang isang malapit na kamag-anak mo ay may MND, o isang katulad na kondisyon na tinatawag na frontotemporal dementia , mas mataas ang panganib mong magkaroon ng MND.

Paano sinusuri ng mga doktor ang MND?

Mahirap ma-diagnose nang maaga ang MND, dahil walang tiyak na pagsusuri para dito. Kung unti-unti kang nakakaranas ng panghihina ng kalamnan nang walang pananakit o pagkawala ng pandama, maaaring maghinala ang iyong doktor na mayroon kang MND.

Mga tanong na itinanong ng doktor

Maaari mong itanong sa iyong sarili ang mga bagay tulad ng:

• Anong mga bahagi ng katawan ang apektado ?
• Kailan nagsimula ang mga sintomas?
• Mga unang sintomasAno?
• Nagbago ba ang mga sintomas sa paglipas ng panahon?

Mga pagsubok na isinagawa

Maraming mga pagsusuri ang maaaring gawin upang makatulong sa pag-diagnose ng sakit:

• Electromyography (EMG): Itinatala nito ang aktibidad na elektrikal ng iyong mga kalamnan. Makakatulong ito upang matukoy kung ang problema ay nasa mga kalamnan, nerbiyos, o neuromuscular junction.
• Mga pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerbiyos: Sinusukat nito kung gaano kabilis nagpapadala ng mga impulso ang mga nerbiyos.
• Magnetic resonance imaging (MRI) scan: Ang MRI ng utak, at kung minsan ay MRI ng spinal cord, ay ginagawa upang maghanap ng iba pang mga abnormalidad na maaaring nagdudulot ng parehong mga sintomas.

Upang ibukod ang iba pang mga kondisyong medikal, maaaring humiling ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri:

• Mga pagsusuri sa dugo
• Mga pagsusuri sa ihi
• Spinal tap (lumbar puncture)
• Mga pagsusuring henetiko

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng MND ay nagiging napakalinaw na may mga pagkakataon na ang sakit ay maaaring masuri nang walang anumang pagsusuri.

Ano ang mga paggamot para sa MND?

Walang tiyak na lunas o lunas para sa sakit na motor neurone. Gayunpaman, patuloy na pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang ligtas at epektibong paraan upang gamutin ang kondisyon.

Kakailanganin mong makipagtulungan sa isang pangkat ng mga doktor upang matulungan kang pamahalaan ang iyong mga sintomas. Maaaring kabilang sa mga paggamot sa MND ang:

• Pisikal na therapy: Nakakatulong ito na mapanatili ang lakas ng iyong kalamnan at mapanatiling flexible ang iyong mga kasukasuan.
• Kung nahihirapan kang lumunok , maaari kang bigyan ng nutrisyon sa pamamagitan ng isang tubo (gastrostomy tube) na ipinasok sa dingding ng tiyan papunta sa tiyan.

Mga gamot

Ang ilang mga gamot ay nakakatulong sa maraming taong may MND na makaramdam ng ginhawa mula sa kanilang mga sintomas:

• Baclofen: Bawasan ang paninigas ng kalamnan at bawasan ang mga pulikat ng kalamnan.
• Phenytoin o quinine: Bawasan ang mga pulikat ng kalamnan.
• Glycopyrrolate: Bawasan ang paglalaway.
• Mga Antidepressant: Nakakatulong sa depresyon.
• Benzodiazepines: Para sa pananakit na nangyayari habang lumalala ang sakit.

Para sa mga taong may ALS, mayroong dalawang gamot na makakatulong na pahabain ang buhay at makontrol ang paghina ng paggana ng katawan: riluzole at edaravone .

Maraming tao rin ang nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok .

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang panghihina ng kalamnan, na maaaring maagang senyales ng MND, dapat ka nang magpatingin sa doktor. Maaaring wala kang MND, ngunit napakahalagang makakuha ng tumpak na diagnosis sa lalong madaling panahon upang makuha ang pangangalaga at suporta na kailangan mo.

Gayundin, kung mayroon kang malapit na kamag-anak na may MND o frontotemporal dementia at nag-aalala kang maaari ka ring magkaroon ng sakit na ito, mainam na magpatingin sa doktor. Maaari ka ring irekomenda ng iyong doktor sa isang genetic counselor upang talakayin ang iyong panganib.

Ano ang maaari mong asahan kapag nabubuhay na may ganitong kondisyon?

Ang sakit sa motor neurone ay isang progresibong sakit, kaya mahalagang makahanap ng doktor na nakakaintindi sa iyong kondisyon at makakatulong sa iyo na makahanap ng tamang paggamot upang mapamahalaan ang iyong kondisyon.

Mahalaga rin na magkaroon ng sistema ng suporta . Habang lumalala ang iyong kondisyon, maaaring kailanganin mo ng karagdagang tulong mula sa iba upang magawa ang mga bagay na mahirap para sa iyo. Makipag-usap sa mga kaibigan at pamilya, o tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang makakuha ng suporta mula sa iyong komunidad. Tandaan, hindi ka nag-iisa.

Ano ang inaasahang haba ng buhay ng isang taong may MND?

Sa kasamaang palad, ang sakit na motor neurone ay maaaring makabuluhang paikliin ang iyong inaasahang haba ng buhay . Ito ay mga sakit na lumalala sa paglipas ng panahon at kalaunan ay humahantong sa kamatayan. Gayunpaman, kung gaano katagal bago maabot ang puntong iyon ay nag-iiba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay nabubuhay nang maraming taon, minsan ay mga dekada pa nga, bago mamatay dahil sa mga epekto ng mga sakit na ito. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng mas mahusay na pag-unawa sa prognosis/pananaw ng iyong kondisyon.

Ang pinakamahalagang bagay - kung ano ang sasabihin mo

Ang pagkaalam na mayroon kang motor neurone disease (MND) ay maaaring maging isang nakakatakot at nakakapangilabot na karanasan . Tandaan, hindi mo ito kasalanan . Wala kang ginawang mali. At hindi nito binabago kung sino ka – ngunit maaari nitong baguhin ang buhay nang kaunti. Bagama't maaari kang maharap sa mga hamon habang lumalala ang sakit, may mga paggamot na makakatulong sa iyong pamahalaan ang mga epekto. Umasa sa iyong mga kaibigan at pamilya para sa suporta. Kung nahihirapan kang makayanan o nangangailangan ng higit pang suporta, kausapin ang iyong doktor. Matutulungan ka nilang mahanap ang mga mapagkukunang kailangan mo, at sisiguraduhin na makukuha mo ang tulong na kailangan mo sa paglipas ng panahon.

Sakit sa motor neurone, MND, sakit sa neurolohikal, panghihina ng kalamnan, ALS, mga selula ng nerbiyos, paghina ng kalamnan