Pakiramdam mo ba ay nanlalabo na ang iyong paningin at katawan? Pag-usapan natin ang Neuromyelitis Optica (NMO)!

Bigla mo bang napapansin minsan ang pagbabago sa iyong paningin, o parang may ilang bahagi ng iyong katawan na manhid o walang buhay? Siguro masakit ang iyong mga mata, o nahihirapan kang maglakad? Maaaring may isang dahilan para sa mga bagay na ito, at ngayon ay pag-uusapan natin ang isang sakit na medyo bihira, ngunit napakahalagang malaman nating lahat. Iyon ay ang neuromyelitis optica, o tinatawag natin itong `(NMO)` sa madaling salita.

Ano ang Neuromyelitis Optica?

Sa madaling salita, ang Neuromyelitis Optica (NMO) ay isang pangmatagalang at malalang kondisyon. Pangunahin nitong naaapektuhan ang iyong paningin at kakayahang igalaw ang iyong katawan. Isipin na ang sariling sistema ng depensa ng ating katawan, ang immune system, ay nagkakamali sa pag-atake sa mga bahagi ng ating sariling nervous system. Iyan ang tinatawag nating autoimmune disorder. Kaya, ang NMO ay isa sa mga ganitong sakit.

Ang sakit na ito ay tinawag sa iba't ibang pangalan sa paglipas ng panahon. Ito ay orihinal na tinawag na Devic's disease, hango sa Pranses na neurologist na si Eugene Devic, na unang naglarawan nito. Gayunpaman, noong 2015, isang internasyonal na pangkat ng mga eksperto ang pinangalanan itong Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD). Gayunpaman, karamihan sa mga doktor at iba pa ay tinutukoy pa rin ito bilang NMO.

Noong nakaraan, inakala ng mga eksperto na ang NMO ay isang bihirang variant ng multiple sclerosis (MS). Gayunpaman, malinaw na ngayon na ito ay isang hiwalay at independiyenteng kondisyon mula sa MS .

Sino ang mas malamang na magkaroon ng neuromyelitis optica (NMO)?

Mas karaniwan ang kondisyong ito sa mga kababaihan. Sa tinatayang bilang, 80% hanggang 90% ng mga pasyente ay mga kababaihan. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 30 at 40. Napakabihirang magkaroon ng NMO ang mga bata, na nangangahulugang maliit na bilang lamang, mga 5% ng lahat ng mga pasyente.

Bagama't maaaring magkaroon ng NMO ang mga tao ng anumang lahi o etnisidad, hindi nito naaapektuhan ang lahat sa parehong paraan. Ang mga taong may lahing Aprikano, lalo na ang mga may lahing Afro-Caribbean, ay nasa mas mataas na panganib. Maaari rin itong makaapekto sa mga taong may lahing Asyano.

Gaano kadalas tinatawag na `(NMO)` ang kondisyong ito?

Sa katunayan, ang NMO ay isang napakabihirang sakit. Karaniwan itong nakakaapekto sa pagitan ng 0.3 at 4.4 sa bawat 100,000 katao. Nangangahulugan ito na maaaring mayroong nasa pagitan ng 24,000 at 350,600 na mga pasyente sa buong mundo.

Paano nakakaapekto ang `(NMO)` na ito sa aking katawan?

Para maunawaan kung paano ka naaapektuhan ng NMO, makakatulong na magkaroon ng kaunting pag-unawa sa ating nervous system. Ang ating nervous system ay binubuo ng utak at spinal cord. Sa katunayan, maging ang mga optic nerve na tumutulong sa atin na makakita ay bahagi rin ng utak.

Kapag pinagsama natin ang utak at spinal cord, tinatawag natin itong central nervous system. Pagkatapos, ang network ng mga nerbiyos na umaabot sa buong katawan ay tinatawag na peripheral nervous system.

Ang ating sistema ng nerbiyos ay nagdadala ng impormasyon papunta at mula sa utak. Ginagawa ito sa pamamagitan ng mga kemikal at elektrikal na senyales. Ang mga senyales na ito ay naglalakbay sa mga espesyal na selula na tinatawag na mga neuron.

Ang pinakamahalagang bahagi ng bawat neuron ay ang axon. Ito ay parang isang braso ng neuron. Ang mga electrical signal ay dinadala sa axon na ito. Sa dulo ng axon ay may mga bahaging tinatawag na synapses. Dito nagiging mga kemikal na signal ang mga electrical signal. Ang mga synapses na ito ang lugar kung saan kumokonekta at nakikipag-ugnayan ang neuron sa iba pang mga neuron.

Sa paligid ng axon na ito ay isang manipis at proteksiyon na kaluban na tinatawag na myelin. Ito ay binubuo ng mga matabang kemikal na compound. Ang myelin sheath ay tumutulong sa mga electrical signal na maglakbay sa kahabaan ng axon at pinipigilan ang pinsala sa axon. (NMO) ay isang demyelinating disease na sumisira sa myelin sheath. Ito ay katulad ng kung paano maaaring masira ang plastic sheath sa isang electrical wire kung aalisin mo ito. Kapag tinanggal ang myelin sheath, madaling masira ang axon.

Ang pinsalang dulot ng NMO ay pangunahing nakakaapekto sa mga neuron sa dalawang partikular na lokasyon:

1. Ang optic nerve, na nag-uugnay sa iyong mga mata sa iyong utak.

2. Ang iyong spinal cord. Ito ang pangunahing sentro kung saan kinokolekta ang mga signal ng nerve bago pa man makarating ang mga ito sa utak.

Maaaring makaapekto ang NMO sa iba't ibang antas ng spinal cord. Maaari nitong maapektuhan ang lahat ng nerbiyos na kumokonekta sa ibaba ng apektadong spinal cord.

Ano ang mga sintomas ng neuromyelitis optica (NMO)?

Ang mga sintomas ng NMO ay nangyayari sa anyo ng mga "atake." Nangangahulugan ito na ang mga sintomas ay biglaang lumilitaw, tumatagal nang maikling panahon, at pagkatapos ay nawawala. Ang mga pag-atakeng ito ay maaaring tumagal mula ilang araw hanggang buwan. Ang mga pag-atakeng ito ay kadalasang malala, at kung minsan ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala. Sa kasong ito, ang mga epekto ay maaaring maging permanente kahit na matapos ang pag-atake.

Ang mga sintomas ng NMO ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing kategorya:

• Optic neuritis: Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pamamaga (pamamaga) ng optic nerve sa isa o pareho ng iyong mga mata.
• Myelitis: Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pamamaga (pamamaga) ng spinal cord.
• Mga pagkagambala sa paggana ng utak:Nangyayari ito kapag naaapektuhan ng NMO ang iyong hypothalamus o brainstem, na siyang mga pangunahing bahagi ng ating katawan na kumokontrol sa mga awtomatikong proseso.

Neuritis sa mata

Ang ating mga mata ay tumatanggap ng liwanag mula sa ating kapaligiran at nagpapadala ng mga senyales sa utak sa pamamagitan ng optic nerve. Pinoproseso ng utak ang mga senyales na iyon at nagbibigay sa atin ng paningin.

Sa optic neuritis, namamaga ang optic nerve. Dahil walang gaanong espasyo sa bahaging iyon ng ulo, ang pamamagang ito ay maaaring magdulot ng matinding presyon sa optic nerve. Isipin mo, kapag pinisil natin ang isang braso o binti, ito ay namamanhid at sumasakit. Iyan ang nangyayari kapag may presyon sa optic nerve.

Ang mga sintomas ng optic neuritis ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mata. Minsan ang isang mata ay maaaring maapektuhan muna, pagkatapos ay ang isa pa, o ang parehong mata ay maaaring maapektuhan nang sabay. Kabilang sa mga sintomas ang:

• Pananakit ng mata: Maaaring tumindi ang pananakit na ito, lalo na kapag ginagalaw ang mga mata.
• Malabong paningin: Maaari itong lumala kapag ikaw ay pagod.
• Bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin: Maaari mong mawala ang lahat o bahagi ng iyong paningin sa isang mata (halimbawa, maaari mong mawala ang gitna ng iyong tinitingnan). Maaari ka ring magkaroon ng malabong paningin o pagkawala ng paningin na may kulay.
• Hirap sa paningin kapag mahina ang liwanag: Maaari itong maging mahirap gawin ang mga bagay tulad ng pagmamaneho sa gabi.

Mielitis

Ang myelitis ay isang pamamaga ng iyong spinal cord. Ang pamamagang ito ay maaaring maglagay ng presyon sa spinal cord at sa mga kalapit na spinal nerve. Maaari itong magdulot ng bahagya o kumpletong pagbara ng mga signal ng nerve. Kapag ang lahat ng uri ng signal ng nerve ay naharang, ito ay tinatawag na transverse myelitis.

Ang mga sintomas ng myelitis ay nakadepende sa kung saan namamaga at kung aling mga bahagi ng spinal cord o spinal nerves ang apektado. Kung ang pamamaga ay naglalagay ng presyon sa spinal nerves, ang mga sintomas ay lilitaw sa mga bahagi ng katawan na nagkokonekta sa mga nerves na iyon sa utak. Kung ang spinal cord ay na-compress, ang mga sintomas ay lilitaw sa lahat ng bahagi ng katawan na konektado sa spinal nerves sa ibaba ng punto ng compression.

Ang mga sintomas ng myelitis ay:

• Panghihina o paralisis ng kalamnan: Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng katawan sa ilalim ng apektadong bahagi ng spinal cord. Maaari kang mawalan ng kontrol sa iyong mga paa't kamay, na magiging dahilan upang mahirapan kang maglakad o tumayo. Kung ang myelitis ay mangyari sa cervical spinal cord, kahit ang mga kalamnan sa paghinga ay maaaring maparalisa, na maaaring ikamatay.
• Spasticity: Nangyayari ito kapag ang mga kalamnan ay nawawalan ng kontrol sa mga signal mula sa utak at nagsisimulang kumilos nang mag-isa. Ang mga kalamnan ay nagiging hindi mapigilang naninigas at kumikibot.
• Sakit:Ang myelitis ay maaaring magdulot ng pananakit dahil sa presyon sa spinal cord. Ang pananakit ay maaaring sanhi ng mismong pamamaga, o maaaring sanhi ito ng maling pagpapadala ng mga senyales ng pananakit ng mga apektadong nerbiyos.
• Kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi: Maaaring magambala ng myelitis ang mga signal ng nerve na kumokontrol sa paggana ng bituka at pantog, na nagreresulta sa kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi o kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi.
• Sekswal na Dysfunction: Ang myelitis ay maaaring makagambala sa mga signal ng nerve na kumokontrol sa sekswal na function o mga organo.

Mga kaguluhan sa paggana ng utak

Bagama't karaniwan na makakita ng mga pagbabago sa utak sa multiple sclerosis (MS), bihira ito sa NMO. Gayunpaman, kapag nangyari ang mga ito, maaaring maantala ang paraan ng pagkontrol ng utak sa ilan sa mga proseso ng katawan. Kung ang mga pagkagambalang ito ay mangyari sa hypothalamus o brainstem, maaari itong magdulot ng malubha, o kahit na nakamamatay, na mga problema.

Ang brainstem ang pinakamababang bahagi ng utak. Ito ay matatagpuan sa likod ng ulo, sa ibaba. Napakahalaga ng bahaging ito. Dahil kinokonekta nito ang utak sa spinal cord, kinokontrol din nito ang mga awtomatikong proseso. Ang mga awtomatikong proseso ay mga bagay na nangyayari nang hindi natin iniisip - mga bagay tulad ng paghinga, presyon ng dugo, pagpapawis.

Kung ang NMO ay nakakaapekto sa brainstem, ang mga sintomas tulad ng:

• Mga hindi mapigilang pag-aalangan.
• Hindi mapigilang pangangati (pruritus).
• Pagduduwal at pagsusuka nang walang maliwanag na dahilan.
• Pagkawala ng pandinig.
• Nakakakita ng dalawang bagay nang sabay-sabay (diplopia), hindi makontrol na paggalaw ng mata (nystagmus), o iba pang mga problema sa pagkontrol ng mata.
• Paralisis sa mukha.
• Pagkahilo o pakiramdam ng pag-ikot (vertigo).
• Mga problema sa balanse o koordinasyon ng katawan (ataxia).
• Pananakit ng nerbiyos sa mukha (trigeminal neuralgia).

Ang hypothalamus ay matatagpuan sa itaas lamang ng brainstem. Kinokontrol din nito ang mga awtomatikong proseso ng katawan. Kung ito ay apektado ng NMO, ang iba pang mga sistema sa katawan ay maaari ring mag-malfunction. Halimbawa, ang NMO ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng narcolepsy (labis na antok sa araw).

Ano ang sanhi ng neuromyelitis optica (NMO)?

Hindi pa rin lubos na maipaliwanag ng mga eksperto kung paano at bakit nagkakaroon ng NMO. Ang mga kasalukuyang kilala o pinaghihinalaang sanhi ay:

• Malfunction ng immune system.
• Iba pang mga kondisyon ng autoimmune o pamamaga.

Pagbabago ng sistemang imyunidad

Ang NMO ay isang sakit na autoimmune. Nangangahulugan ito na ang ating sariling immune system ay nagkakamaling umatake sa isang bahagi ng ating sariling katawan. Sa kasong ito, inaatake nito ang ating optic nerves at/o spinal cord.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang kilalang autoimmune form ng NMO:

• Mga antibody ng Aquaporin-4 (AQP4):Ang `(AQP4)` ay isang protina na matatagpuan sa ibabaw ng ilang selula sa sistema ng nerbiyos. Ang tungkulin nito ay ilipat ang tubig papasok at palabas ng mga selula. Ang mga antibody ng `(AQP4)` ay nagkakamaling nagsasabi sa immune system na atakihin ang protinang ito. Pagkatapos, ang mga selulang naglalaman ng protinang ito ay nasisira. Mahigit sa 80% ng mga taong may `(NMO)` ay mayroong mga `(AQP4)` na antibody sa kanilang dugo.
• Mga antibody ng Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG): Ang MOG ay isang protina na tumutulong sa pagbuo at pagpapanatili ng myelin sheath sa paligid ng mga neuron. Nagkakamali ang mga antibody ng MOG na nagsasabi sa immune system na atakihin ang protina na ito, na siyang sumisira sa myelin sheath sa paligid ng mga neuron. Humigit-kumulang 6.5% ng mga taong may NMO ay mayroong antibody na ito sa kanilang dugo.

Ang malfunction na ito ng immune system ay kadalasang nangyayari sa mga dahilan na hindi natin alam. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang datos na ang malfunction na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng impeksyon. Sa pagitan ng 15% at 35% ng mga taong nagkakaroon ng NMO ay nagkaroon na ng impeksyon bago pa man sila magkaroon ng mga sintomas ng NMO. Gayunpaman, kailangan pa ng karagdagang pananaliksik upang kumpirmahin ito.

Sa kasalukuyan, hindi pa alam ng mga eksperto kung bakit nagkakaroon ng `(NMO)` ang mga taong walang antibody sa `(AQP4)` o `(MOG)` (na humigit-kumulang 13.5% ng mga taong may sakit). Ang mga ganitong kaso ay inuri bilang `(idiopathic)`.

Gayundin, naniniwala ang ilang eksperto na ang ``(MOG)`` na may kaugnayan sa antibody ``(NMO)`` ay isa talagang hiwalay na sakit. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming pananaliksik tungkol dito, at hindi pa ito opisyal na kinikilala bilang isang hiwalay na sakit.

Iba pang mga kondisyon ng autoimmune o pamamaga

Bagama't maaaring mangyari nang mag-isa ang NMO, mas malamang na mangyari ito sa mga taong may iba pang mga kondisyong autoimmune o nagpapaalab. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming pananaliksik upang matukoy kung ang mga kondisyong ito ay sanhi o nakakatulong sa NMO.

Ang mga ganitong sitwasyon ay:

• Lupus `(Lupus - systemic lupus erythematosus)`
• Sakit na celiac
• Sindrom ng Sjögren
• Sarkoidosis
• Myasthenia gravis
• Antiphospholipid syndrome

Mga salik na henetiko

Hinala ng mga eksperto na ang mga salik na henetiko ay maaari ring may papel sa NMO. Ang isang dahilan ay ang sakit na ito ay mas karaniwan sa ilang partikular na grupong etniko. Ang isa pa ay humigit-kumulang 3% ng mga pasyenteng may NMO ay nagmula sa iisang pamilya. Bagama't walang ebidensya na ang NMO ay isang namamanang sakit, maaaring may mga salik na henetiko na nagpapalaki ng posibilidad na magkaroon ng NMO.

Nakakahawa ba ang neuromyelitis optica (NMO) mula sa isang tao patungo sa isa pa?

Sa kasalukuyan, walang ebidensya na ang NMOSD o NMO ay maaaring maipasa mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Paano nasusuri ang neuromyelitis optica (NMO)?

Ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng multiple sclerosis (MS) at NMO ay ang ilang mga pagsusuri ay maaaring kumpirmahin kung ang isang tao ay may NMO. Maaaring gumamit ang isang doktor ng kombinasyon ng mga sumusunod upang masuri ang NMO:

• Mga pagsusuri sa dugo: Isa sa mga pinakamahalagang kagamitan ng mga doktor upang masuri ang NMO ay ang pagsusuri sa iyong dugo para sa mga antibody sa AQP4 o MOG. Bagama't hindi laging makukumpirma ng isang pagsusuri sa dugo ang NMO (dahil humigit-kumulang 13.5% ng mga kaso ay walang nakikitang mga antibody), ito ay lubhang kapaki-pakinabang sa paggawa ng diagnosis.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan: Ang MRI scan ay lalong nakakatulong sa pag-diagnose ng NMO. Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa iyong gulugod at iba pang bahagi ng iyong central nervous system na maaaring matukoy sa isang MRI scan. Ang mga ito ay maaaring malinaw na makilala mula sa mga pagbabagong karaniwang nakikita sa MS, kaya maaaring kumpirmahin ng mga doktor na hindi ito MS.
• Mga pisikal at neurolohikal na pagsusuri: Hinahanap ng mga pagsusuring ito ang mga palatandaan at sintomas na maaaring sanhi ng NMO. Ang pagsusuring neurolohikal ay lalong mahalaga dahil matutukoy nito ang mga problema sa iyong mga pandama, reflexes, paggalaw ng kalamnan, balanse, at mga tungkulin ng mukha.
• Personal at medikal na kasaysayan: Dito, tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong kalusugan, mga sintomas, at mga detalye ng iyong personal at medikal na kasaysayan.

Maaari ring magsagawa ng iba pang mga pagsusuri, dahil maaaring sa tingin ng iyong doktor ay mahalagang alisin ang iba pang mga kondisyong medikal. Masasabi sa iyo ng iyong doktor ang higit pa tungkol sa mga pagsusuring inirerekomenda niya at kung bakit inirerekomenda ang mga ito.

Paano ginagamot ang neuromyelitis optica (NMO)? Mayroon bang lunas?

Hindi lubusang magagamot ang NMO. Gayunpaman, salamat sa patuloy na pananaliksik, maaaring gamutin ang kondisyon. Dahil ang NMO ay isang autoimmune disease, mayroong dalawang pangunahing opsyon sa paggamot: acute treatment at long-term management.

• Talamak na paggamot: Nakatuon ito sa paggamot sa mga agarang epekto ng atake ng NMO, lalo na ang pamamaga. Ito ay kadalasang ginagawa gamit ang corticosteroids (o iba pang uri ng gamot na nagpapababa ng pamamaga ayon sa inireseta ng doktor). Napakahalaga ng talamak na paggamot dahil binabawasan nito ang panganib ng permanenteng pinsala mula sa isang atake.
• Pangmatagalang pamamahala:Ang NMO ay sanhi ng maling pag-atake ng iyong immune system sa iyong nervous system. Ang pamamahala nito ay kinabibilangan ng pagsugpo o pagbabago sa iyong immune system. Binabawasan nito ang kakayahan nitong makapinsala sa iyong nervous system. Makakatulong ito na maiwasan ang mga pag-atake ng NMO, o kahit man lang limitahan kung gaano kalala ang mga ito at kung gaano katagal ang mga ito. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamot na ito para sa parehong mga taong mayroon at walang mga AQP4 antibodies.

Anong uri ng gamot o paggamot ang ginagamit?

Mayroong ilang mga gamot at paggamot na makakatulong sa paggamot ng NMO:

• Mga gamot na panlaban sa pamamaga: Binabawasan ng mga gamot na ito ang pamamaga sa iyong nervous system. Ang pinakakaraniwang gamot na ginagamit para dito ay isang corticosteroid tulad ng prednisone. Karaniwang sinisimulan ng mga doktor ang mga gamot na ito sa pamamagitan ng intravenous (IV). Ibinibigay ang mga ito habang ikaw ay nasa ospital. Pagkatapos mong umalis sa ospital, maaaring ilipat ka ng iyong doktor sa isang katulad na gamot na iniinom mo.
• Pagpapalit ng plasma (plasmapheresis): Kung hindi makakatulong ang mga steroid, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang pamamaraan na tinatawag na plasma exchange. Kabilang dito ang pag-alis ng plasma mula sa iyong dugo at pagpapalit nito ng plasma mula sa isang katugmang donor. Sa pamamagitan ng pag-alis ng ilan sa iyong plasma at pagpapalit nito ng donor plasma, ang ilan sa mga immune cell at mga kemikal na marker (na nagpapalakas sa tugon ng immune system) sa plasma ay naaalis. Binabawasan nito ang tugon ng immune system ng iyong katawan at binabawasan ang pamamaga.
• Intravenous Immunoglobulin (IVIG): Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng plasma sa iyong katawan sa pamamagitan ng isang IV. Ang plasma na iyong matatanggap ay naglalaman ng mga immunoglobulin. Iyon ay, plasma na naglalaman ng mga antibody mula sa mga donor. Hindi nito inaatake ang iyong nervous system tulad ng ginagawa ng iyong sariling immune system.
• Mga Immunosuppressant: Ito ang mga gamot na kailangan mong inumin nang regular. Ang ilan ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous (IV), na ginagawa sa isang infusion clinic o katulad na medikal na pasilidad. Ang iba ay ibinebenta bilang mga tableta, na maaari mong inumin sa bahay. Maraming tao ang kailangang uminom ng mga tabletang ito sa loob ng maraming taon, minsan sa buong buhay nila.

Ano ang mga side effect o komplikasyon ng paggamot?

Ang mga side effect ng mga paggamot ay nakadepende sa maraming bagay, kabilang ang gamot, ang kalubhaan ng iyong kondisyon, at ang iyong medikal na kasaysayan. Gayunpaman, may isang side effect ng mga gamot na immunosuppressant na namumukod-tangi: binabawasan nito ang iyong immune response.

Pinoprotektahan ka ng iyong immune system mula sa mga dayuhang mananakop tulad ng mga virus, bacteria, fungi, at mga parasito. Pinipigilan din nito ang mga selula na kumilos nang hindi maayos. Kung ang mga selula ng iyong katawan ay kumikilos nang hindi maayos, ang trabaho ng immune system ay mamagitan at sirain ang mga ito (ang kanser ay nangyayari kapag ang mga selula ay kumikilos nang hindi maayos, nagtatago mula sa immune system, at dumarami nang hindi mapigilan).

Bagama't makakatulong ang pag-inom ng mga gamot na immunosuppressant na maiwasan ang mga pag-atake ng NMO, maaari rin nitong gawing mas mahina ang kakayahan ng iyong katawan na labanan ang ilang mga impeksyon. Maaari rin nitong mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng ilang uri ng mga tumor (kanser at hindi kanser). Kung umiinom ka ng mga gamot na immunosuppressant, dapat kang gumawa ng ilang pag-iingat upang mabawasan ang iyong panganib na magkasakit. Maaaring kailanganin mo ring magpabakuna laban sa mga nakakahawang sakit tulad ng COVID-19, trangkaso (trangkaso), at pulmonya, na maaaring maging malubha at maging nakamamatay kapag humina ang iyong immune system.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot? Gaano katagal bago ako gumaling mula sa paggamot?

Ang iskedyul ng paggamot at paggaling para sa NMO ay maaaring mag-iba, dahil maraming salik ang nakakaimpluwensya rito. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na mapagkukunan ng impormasyon tungkol dito. Masasabi niya sa iyo kung ano ang malamang na timeline sa iyong lugar, at kung ano ang maaari mong gawin upang makatulong sa proseso.

Ano ang dapat kong asahan kung mayroon akong neuromyelitis optica (NMO)?

Kung mayroon kang NMO, maaari mong asahan na magsisimula ang kondisyong ito nang walang gaanong babala. Ang ilang mga tao ay may impeksyon sa paghinga o iba pang sakit bago ito lumala, ngunit nangyayari ito sa halos isang-katlo (o mas kaunti pa) ng mga kaso.

Ang mga pag-atake ng NMO ay nagdudulot ng mga problema sa paningin dahil naaapektuhan nito ang iyong mga optic nerve. Maaari itong magdulot ng pananakit ng mata at malabong paningin. Karaniwan itong lumalala sa loob ng ilang araw o linggo at pagkatapos ay tumataas ang antas ng pinsala. Kung ang mga optic nerve ay malubhang napinsala, ang mga sintomas na ito ay maaaring maging permanente, ngunit ang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang permanenteng pinsala.

Nakakaapekto ang NMO sa ibabang bahagi ng iyong utak - ang brain stem - at ang iyong spinal cord. Maaari itong maging sanhi ng pag-malfunction ng mga awtomatikong proseso ng iyong katawan, na nagdudulot ng mga bagay tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at hindi mapigilang pagsinok.

Kung lumala ang myelitis, ang presyon sa spinal cord ay maaaring makagambala sa mga signal ng nerve papunta sa apektadong lugar o lahat ng bahagi ng katawan sa ibaba nito. Maaari itong magdulot ng panghihina ng kalamnan, paralisis, at pagkawala ng pandama sa ilalim ng apektadong lugar. Maaari itong maging seryoso kung ang mga kalamnan na kumokontrol sa paghinga ay maaapektuhan, na magdudulot ng paralisis o panghihina ng kalamnan. Ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang pagiging permanente ng mga epektong ito.

Ang (NMO) ay isang sakit na autoimmune. Nangangahulugan ito na nangyayari ito kapag nagkakamali ang iyong immune system sa pag-atake sa mga bahagi ng iyong sariling katawan. Sa kasong ito, tinatarget ng iyong immune system ang iyong nervous system. Ang paggamot para sa kondisyong ito ay karaniwang kinabibilangan ng pagsugpo sa iyong immune system sa loob ng mahabang panahon. Sa kasamaang palad, maaari kang maging mas madaling kapitan ng mga impeksyon bilang isang side effect. Ang mga taong umiinom ng mga gamot na immunosuppressant ay kailangang gumawa ng mga pag-iingat upang mabawasan ang kanilang panganib na magkasakit.

Gaano katagal tumatagal ang neuromyelitis optica (NMO)?

Ang NMO ay nagdudulot ng mga pag-atake, ibig sabihin ay biglaang lumilitaw ang mga sintomas. Para sa mga taong may mga antibody sa AQP4 o MOG, ang NMO ay isang panghabambuhay na kondisyon. Sa kasalukuyan, ang mga taong may sakit ay kailangang uminom ng mga gamot na immunosuppressive sa loob ng maraming taon, minsan ay habang-buhay, upang maiwasan ang mga pag-atake.

Sa pagitan ng 10% at 20% ng mga taong may NMO ay nakakaranas lamang ng isang atake at hindi na nakakaranas ng isa pa. Mas malamang na mangyari ito sa mga taong walang antibody sa AQP4 o MOG. Gayunpaman, walang paraan upang malaman nang sigurado, kaya maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng mga gamot na ito upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng atake.

Ano ang hinaharap na pananaw para sa neuromyelitis optica (NMO)?

Noon, ang NMO ay isang sakit na may napakasamang prognosis. Gayunpaman, salamat sa mga natuklasan tungkol sa pinagmulan ng sakit sa pamamagitan ng immune system, alam na ngayon ng mga eksperto na ang NMO ay isang kondisyon na magagamot. Ang mga gamot na namamahala sa kondisyon ay nakakabawas sa rate ng pagbabalik ng sakit nang nasa pagitan ng 72% at 88%. Ang limang-taong survival rate sa kondisyong ito ay nasa pagitan ng 91% at 98%.

Ang mga taong may NMO na nakakaranas ng maraming pag-atake ay mas malamang na mawalan ng ilang kakayahan, tulad ng paningin at paggalaw. Humigit-kumulang 22% ng mga tao ang ganap na nakakabawi mula sa mga epekto ng NMO at nababawi ang lahat ng kanilang mga kakayahan. Humigit-kumulang 7% ang hindi gumagaling. Ang natitirang 71% ay gumagaling nang kahit bahagyang paraan, ngunit maaaring makaranas ng patuloy na mga epekto.

Paano ko mababawasan ang panganib na magkaroon ng neuromyelitis optica (NMO)? Maaari ba itong mapigilan?

Ang NMO ay nangyayari nang hindi inaasahan at sa mga kadahilanang hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga doktor. Samakatuwid, walang paraan upang maiwasan ito o mabawasan ang panganib na magkaroon nito.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Ang NMO ay isang kondisyong mapapamahalaan. Gagabayan ka ng iyong doktor kung paano pangalagaan ang iyong sarili. Ang ilan sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay:

• Inumin nang tama ang iyong gamot: Nagpapagaling ka man mula sa isang atake ng NMO o matagal nang walang atake, mahalagang inumin ang iyong gamot ayon sa inireseta. Ang mga gamot ay makakatulong na maiwasan o mabawasan ang pinsalang dulot ng kasalukuyang atake at mabawasan ang panganib ng mga atake sa hinaharap. Huwag itigil ang pag-inom ng gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.
• Magpatingin sa iyong doktor ayon sa rekomendasyon:Napakahalagang magpatingin muli sa iyong doktor kapag mayroon kang NMO. Ito ay magbibigay-daan sa iyong doktor na masubaybayan ang mga epekto ng kondisyon. Karaniwang magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo kapag mayroon kang NMO. Ito ay magbibigay-daan sa iyong doktor na makita kung gaano kahusay gumagana ang iyong immune system. Ang iyong mga gamot/mga gamot ay maaaring palitan kung kinakailangan.
• Mag-ingat upang manatiling malusog: Kung umiinom ka ng mga gamot na immunosuppressant, maaari nitong bawasan ang kakayahan ng iyong immune system na atakehin ang iyong nervous system. Sa kasamaang palad, maaari rin nitong bawasan ang kakayahan ng iyong immune system na labanan ang mga impeksyon tulad ng sipon, trangkaso, COVID-19, pulmonya, at impeksyon sa urinary tract (UTI). Hugasan nang madalas ang iyong mga kamay (gamit ang sabon at tubig o isang alcohol-based hand sanitizer). Depende sa iyong pangkalahatang panganib, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagsusuot ng mask sa publiko o paggawa ng iba pang pag-iingat.

Kailan ko dapat tawagan ang aking doktor?

Ang mga taong umiinom ng mga gamot na immunosuppressant ay nasa mas mataas na panganib na magkasakit kahit mula sa mga karaniwang impeksyon, kahit na ang mga hindi karaniwang malala. Kung ang isang taong umiinom ng mga immunosuppressant ay may alinman sa mga sintomas na ito, dapat silang tumawag sa kanilang doktor:

• Labis na pagkapagod (pakiramdam ng hindi pangkaraniwang pagod o pagkahapo) o panghihina.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Hindi inaasahang pagbabago sa timbang.
• Mas madalas na pag-ihi kaysa karaniwan, pananakit ng ibabang bahagi ng likod, o pananakit o paghapdi kapag umiihi (ito ay mga palatandaan ng impeksyon sa daanan ng ihi).
• Mga sintomas ng impeksyon sa itaas na respiratory tract, tulad ng pag-ubo, pagbahing, sipon, o pananakit ng lalamunan.
• Iba pang mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng lagnat, panginginig, at pananakit ng kalamnan.

Ano ang pagkakaiba ng neuromyelitis optica `(NMO)` at multiple sclerosis `(MS)`?

Ang NMO at multiple sclerosis (MS) ay mga kondisyon na maraming pagkakatulad at magkakapatong na sintomas. Sa loob ng maraming taon, nagkamali ang mga eksperto sa pag-aakalang ang NMO ay isang uri ng MS. Ngunit alam na ngayon ng mga mananaliksik na ang mga ito ay magkahiwalay na kondisyon.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng `(NMO)` at `(MS)` ay ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong na matukoy ang mga antibody na nagdudulot ng `(NMO)` (bagaman hindi laging matukoy ang mga antibody). Magkakaiba rin ang mga paggamot para sa `(NMO)` at `(MS)`, at ang ilang paggamot para sa `(MS)` ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng `(NMO)`.

Sa madaling salita, ang Neuromyelitis Optica (NMO) ay isang bihira at pangmatagalang sakit. Nangyayari ito kapag inaatake ng sarili mong immune system ang mga partikular na bahagi ng iyong central nervous system. Dati itong inakala na isang bihirang uri ng multiple sclerosis (MS), ngunit ngayon ay kinikilala na ito bilang isang hiwalay na sakit. Hindi tulad ng MS, karamihan sa mga kaso ng NMO ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na mabilis itong masuri at magamot.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kaya, bagama't ang neuromyelitis optica (NMO) ay maaaring mukhang isang nakakatakot na salita, dapat mong tandaan na may mga mabubuting paggamot para dito ngayon . Hindi tulad noong nakaraan, mas maraming impormasyon tungkol sa sakit na ito ngayon, kaya mahalagang magpatingin sa doktor sa sandaling magsimula kang makaranas ng mga sintomas at makakuha ng tamang diagnosis.

• Kung makaranas ka ng biglaang pagbabago sa paningin, pamamanhid, o panghihina, huwag itong balewalain. Kumonsulta agad sa doktor.
• Ang `(NMO)` ay hindi `(MS)`. Magkaiba ang mga paggamot para sa dalawa. Samakatuwid, napakahalaga ng isang tumpak na diagnosis.
• Ang mga kasalukuyang paggamot ay maaaring makakontrol sa mga pag-atake ng NMO at mabawasan ang panganib ng mga pag-atake sa hinaharap. Mahalagang inumin ang gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor.
• Kapag umiinom ng mga gamot na pumipigil sa immune system, mag-ingat nang husto upang protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon.

Sana ay makatulong sa iyo ang impormasyong ito. Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor o komadrona. Manatiling malusog!

` neuromyelitis optica, NMO, sistema ng nerbiyos, optic nerve, spinal cord, sistemang imyunidad, mga sintomas, myelin