Alamin natin nang simple ang tungkol sa Endarterectomy, isang operasyon na nag-aalis ng 'mga deposito ng taba' sa loob ng mga daluyan ng dugo.

Marahil ay napansin mo na habang tumatanda ang mga tubo ng tubig sa ating mga tahanan, ang mga ito ay nababara ng dumi at kalawang. Gayundin, ang mga daluyan ng dugo sa ating katawan, ang mga tubo na nagdadala ng dugo, ay maaaring mabara ng iba't ibang bagay sa paglipas ng panahon. Kapag ang isang daluyan ng dugo ay nababara, ang daloy ng dugo ay naaantala. Sa ganitong mga kaso, ang pamamaraan upang alisin ang mga baradong bagay sa pamamagitan ng operasyon at linisin ang daluyan ng dugo ay tinatawag lamang na "Endarterectomy".

Ano ang Endarterectomy? Ano nga ba ang eksaktong nangyayari?

Sa madaling salita, ang endarterectomy ay isang operasyon upang muling buksan ang baradong o makitid na mga ugat. Ang plaka ay isang matigas at malagkit na patong ng taba at calcium na naiipon sa loob ng ating mga daluyan ng dugo. Ito ay parang kalawang na nabubuo sa tubo ng tubig. Sa operasyong ito, binubuksan ng mga doktor ang daluyan ng dugo at kinakayod ang plakang naiipon sa loob.

Kapag natanggal ang plaka sa ganitong paraan, lumalaki ang espasyo sa loob ng daluyan ng dugo. Dahil dito, maayos na dumaloy muli ang dugo. Malaki ang maitutulong nito upang mabawasan ang panganib ng pamumuo ng dugo at malulubhang kondisyon tulad ng stroke .

Karaniwang isinasagawa ang operasyong ito kapag lumala ang kondisyong kilala bilang atherosclerosis, na isang akumulasyon ng plaka sa mga daluyan ng dugo, lalo na sa mga nagpapakita ng mga sintomas.

Ang mga pangunahing kondisyon na ginagamot sa operasyong ito ay:

• Peripheral Artery Disease (PAD): Ito ay kapag ang plaka ay naiipon sa mga ugat na nagdadala ng dugo sa iyong mga binti o braso, na humaharang sa mga ito. Maaari itong magdulot ng pananakit sa iyong mga binti kapag naglalakad ka, mga sugat na hindi gumagaling, at sa pinakamalalang kaso, pagkamatay ng tisyu (gangrene).
• Sakit sa Carotid Artery: Ito ang pag-iipon ng plaka sa dalawang pangunahing ugat sa ating leeg na nagdadala ng dugo papunta sa utak. Kung ang mga ugat na ito ay sumikip, ang daloy ng dugo papunta sa utak ay maaaring maputol, na humahantong sa stroke, transient ischemic attack (TIA), o pansamantalang pagkawala ng paningin.

Ano ang mga uri ng operasyon ng endarterectomy?

Mayroong ilang uri ng operasyong ito depende sa kung saan ito isinasagawa. Para mas maintindihan mo, tingnan natin ito sa ganitong paraan.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Bago ka sumailalim sa operasyong ito, magsasagawa ang doktor ng ilang pagsusuri upang matukoy nang eksakto kung gaano kalaki at kung saan ang bara sa daluyan ng dugo.

• Doppler ultrasound: Isang scan na gumagamit ng mga sound wave upang maghanap ng daloy ng dugo at mga bara.
• CT angiography: Gumagamit ng mga espesyal na X-ray at isang contrast dye upang lumikha ng mga three-dimensional (3D) na imahe ng mga daluyan ng dugo.
• Angiography: Isang tina ang direktang iniinject sa isang arterya at ginagamit ang mga X-ray upang kumuha ng mga larawan ng mga daluyan ng dugo.
• MRA (Magnetic Resonance Angiography - MRA):Ang mga detalyadong larawan ng mga daluyan ng dugo ay kinukuha gamit ang mga magnet at mga radio wave.

Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tagubilin kung paano maghanda para sa operasyon. Maaaring hilingin sa iyo na pansamantalang ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot, tulad ng mga pampapayat ng dugo. Maaari ka ring hilingin na simulan ang pag-inom ng ilang mga gamot, tulad ng aspirin. Dapat mong gawin ang lahat ng ito nang eksakto kung paano ito sinasabi sa iyo ng iyong doktor.

Kakailanganin mo ring mag-ayuno (huwag kumain o uminom ng kahit ano) nang ilang oras bago ang operasyon. Bibigyan ka ng pangkat ng anesthesia ng mga tiyak na tagubilin tungkol dito.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Bibigyan ka ng anesthesia upang maiwasan ang anumang sakit na nararamdaman habang isinasagawa ang operasyon. Karamihan sa mga tao ay binibigyan ng general anesthesia. Nangangahulugan ito na matutulog ka habang isinasagawa ang operasyon. Gayunpaman, kung minsan, lalo na sa isang operasyon tulad ng carotid endarterectomy, maaaring manatili kang gising at tanging ang bahaging pinag-uusapan lamang ang manhid (local anesthesia) upang mas madaling maobserbahan ang aktibidad ng utak.

Narito ang isang sunud-sunod na pagtalakay sa kung ano ang nangyayari sa panahon ng operasyon:

1. Paghiwa sa balat: Isang maliit na hiwa ang ginagawa sa balat direkta sa ibabaw ng baradong arterya.

2. Pag-alis ng plaka: Binubuksan ang arterya at ang patong ng plaka na nakadeposito sa loob ay maingat na kinakamot.

3. Pagsasara ng arterya: Pagkatapos ay tinatahi ang arterya. Minsan, isang maliit na patch ang tinatahi sa lugar nito upang pigilan ang pagkipot muli ng arterya. Ang patch na ito ay maaaring gawin nang artipisyal o maaaring isang piraso ng tissue na kinuha mula sa ibang ugat sa iyong sariling katawan.

4. Pagsasara ng balat: Panghuli, ang hiwa sa balat ay tinatahi.

Ang Carotid Endarterectomy ay karaniwang tumatagal ng halos isa o dalawang oras. Ang oras para sa iba pang mga uri ng operasyon ay maaaring mag-iba.

Ano ang mga benepisyo at posibleng panganib ng operasyon?

Pangunahing mga bentahe:

• Tinatanggal ang bara at naibabalik sa normal ang daluyan ng dugo.
• Habang bumabalik sa normal ang sirkulasyon ng dugo, ang mga bagay tulad ng pananakit ng binti at mga sugat na hindi gumagaling ay nagsisimulang gumaling.
• Ang panganib ng stroke ay makabuluhang nabawasan.
• Sa karamihan ng mga kaso, ang mga resulta ng operasyon ay tumatagal nang maraming taon.

Mga posibleng panganib:

Tulad ng anumang operasyon, may mga maliliit na panganib na kaakibat nito.

• Pagdurugo
• Mga problema sa puso tulad ng atake sa puso
• Mga nakakahawang kondisyon
• Pinsala sa nerbiyos (madalas pansamantala)
• Muling pagkipot ng arterya pagkatapos ng operasyon
• Paralisis

Ngunit para sa karamihan ng mga tao, ang panganib ng malubhang komplikasyon ay napakababa.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon?

Ang haba ng panahon na mananatili ka sa ospital pagkatapos ng operasyon ay mag-iiba depende sa uri ng operasyon na isinagawa.

Pagkatapos mong umuwi, napakahalagang magpahinga at uminom ng gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor. Hihilingin sa iyo na pumunta sa klinika para sa isang follow-up na pagbisita sa loob ng humigit-kumulang 4 na linggo. Pagkatapos ay susuriin ang hiwa. Karamihan sa mga tao ay karaniwang maaaring bumalik sa trabaho pagkatapos ng pagbisitang ito sa klinika.

Pero kung ikaw ay mahilig magbuhat ng mabibigat, kakailanganin mong magpahinga nang isa o dalawang buwan hanggang sa ikaw ay tuluyang gumaling. Lalo na kung ikaw ay sumailalim sa operasyon sa tiyan, hindi magandang ideya na magbuhat ng higit sa 5 kilo sa loob ng dalawang buwan.

Kailan mo dapat tawagan agad ang doktor?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng iyong operasyon, ipaalam kaagad sa iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

• Pananakit ng dibdib
• Hirap sa paghinga
• Kung ikaw ay nilalagnat o may sipon
• Kung may pamamaga, pamumula, o likidong parang nana na lumalabas sa lugar ng paghiwa
• Kung nakakaramdam ka ng pamamanhid o panghihina sa iyong katawan
• Kung nakakaranas ka ng mga pagbabago sa paningin, putol-putol na pagsasalita, o paglaylay sa isang bahagi ng iyong mukha
• Pagduduwal o pagsusuka