Naglalabas ba ng dugo ang balbula ng puso? Alamin natin ang tungkol sa paraan ng paggamot na hindi kirurhiko (Paravalvular Leak Closure)

Isipin mong sumailalim ka sa operasyon para sa pagpapalit ng balbula sa puso at umaasa kang maayos ang lahat. Kadalasan, maayos naman ang lahat. Ngunit, kung minsan, sa napakaliit na bilang ng mga tao, may naiiwang maliit na puwang sa pagitan ng bagong itinusok na artipisyal na balbula at ng dingding ng puso, at maaaring magsimulang tumulo pabalik ang kaunting dugo dito. Parang kapag hinihigpitan natin ang isang tubo ng tubig, may tumutulo na kaunting tubig mula sa kasukasuan. Sa medisina, tinatawag natin itong 'Paravalvular Leak' (PVL) . Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang isang napakasimple at modernong paggamot na maaaring magsara ng ganitong uri ng tagas nang hindi kinakailangang buksan ang dibdib at magsagawa ng malaking operasyon.

Sa madaling salita, ano ang Paravalvular Leak Closure?

Napakasimple lang nito. Ang Paravalvular Leak Closure ay isang paggamot na hindi kirurhiko. Pinipigilan nito ang pagtagas ng dugo na nabanggit ko kanina na nangyayari pagkatapos palitan ang balbula ng puso. Kadalasan, kapag nangyari ang ganitong tagas, maaari lamang itong maayos sa pamamagitan ng isa pang operasyon. Ngunit isipin kung gaano kapanganib para sa isang taong sumailalim na sa isang operasyon sa puso na sumailalim muli sa isang malaking operasyon. Ang panganib na ito ay lalong mataas para sa isang taong mas matanda at may iba pang mga sakit.

Kaya, ginagamit ng mga interventional cardiologist ang modernong pamamaraang ito upang mabawasan ang panganib na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, kung maliit lamang ang tagas, magrereseta ang iyong doktor ng gamot. Gayunpaman, kung hindi makontrol ng gamot ang tagas at sa tingin mo ay masyadong mapanganib ang karagdagang operasyon, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagsasara ng PVL. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na maaaring mag-ayos ng tagas sa paligid ng balbula ng puso at makabuluhang bawasan ang iyong mga sintomas.

Sino nga ba talaga ang nangangailangan ng ganitong treatment?

Hindi lahat ay nangangailangan ng ganitong paggamot. Ngunit may ilang mga espesyal na pagkakataon kung saan maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang ang paggamot na ito. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Ano ang mangyayari bago ang paggamot?

Bago sumailalim sa ganitong uri ng paggamot, magsasagawa ang iyong doktor ng isang kumpletong pagsusuri sa iyo. Susuriin nila ang iyong kalusugan at kung paano gumagana ang iyong puso. Maaari rin silang magsagawa ng isang serye ng mga blood culture upang matukoy kung may impeksyon sa puso (endocarditis).

Bukod pa rito, ilang espesyal na pagsusuri ang isinasagawa upang makita kung saan eksakto ang tagas, gaano ito kalaki, at kung paano ito maaabot. Kabilang dito ang pagkuha ng mga larawan ng puso.

• ECG (Electrocardiogram): Isang pagsusuri na tumitingin sa aktibidad na elektrikal ng puso.
• Echocardiogram: Isang scan ng puso. Nagbibigay-daan ito sa iyo na malinaw na makita ang mga silid, balbula, at daloy ng dugo ng puso.
• Transesophageal echocardiogram (TEE): Isa rin itong echo scan. Gayunpaman, isang maliit na tubo na may kamera ang ipinapasok sa bibig, idinadaan sa esophagus, at kumukuha ng mas malinaw na mga larawan ng likod ng puso. Napakahalaga nito para sa paghahanap ng eksaktong lokasyon ng tagas.
• Angiogram: Isang pamamaraan na kumukuha ng mga larawan sa X-ray ng mga daluyan ng dugo ng puso sa pamamagitan ng pag-inject ng isang espesyal na likido sa mga ito.
• Cardiac CT scan at cardiac MRI: Ang mga ito ay maaaring makagawa ng detalyadong, three-dimensional (3D) na mga imahe ng puso.

Paano isinasagawa ang paggamot at paano ka naghahanda?

Ang paggamot na ito ay isinasagawa ng isang interventional cardiologist. Siya ay tinutulungan ng mga espesyalista sa heart imaging. Karaniwan itong ginagawa sa isang espesyal na laboratoryo sa isang ospital. Tinatawag namin itong 'Cardiac Catheterization Lab' .

Ang iyong paghahanda bago ang paggamot

Bibigyan ka ng doktor ng malinaw na mga tagubilin kung ano ang gagawin bago ang paggamot.

• Pagkain at pag-inom: Hihilingin sa iyo na huminto sa pagkain at pag-inom ilang oras bago ang paggamot.
• Pananamit: Payo sa kung ano ang isusuot sa araw na iyon.
• Mga Gamot: Maaaring hilingin sa iyo na pansamantalang ihinto o baguhin ang dosis ng ilang gamot na iyong iniinom, lalo na ang mga anticoagulant o nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID).
• Mga bagay na dapat ipaalam: Dapat mo talagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang allergy na mayroon ka, anumang gamot, o bitamina na iyong iniinom.

Paano isinasagawa ang paggamot

Huwag kang matakot kapag narinig mo ito, napakasimple lang ng proseso.

1. Una, bibigyan ka ng gamot na pampamanhid para maibsan ang sakit. Para wala kang maramdaman, magiging relaks ka.

2. Pagkatapos, ipapasok ng doktor ang isang napakapino at manipis na tubo, na tinatawag na catheter , sa pangunahing daluyan ng dugo (femoral artery) sa iyong itaas na binti, na nasa iyong singit.

3. Susunod, sa ilalim ng gabay ng mga scanner, isang mas pinong alambre ang ipinapasok sa catheter na ito patungo sa eksaktong lokasyon ng tagas sa puso.

4. Kapag natukoy na ang tagas, isang maliit na aparato (closing device) ang idadaan sa alambre, na siyang tuluyang nagsasara ng puwang. Para itong pagtatakip ng butas gamit ang isang pantakip.

5. Matapos i-scan at kumpirmahin na ang trabaho ay nagawa nang tama, maingat na inaalis ng may-ari ang tubo.

Minsan, kung mayroon kang dalawang prosthetic valve, sa halip na ipasok ang mga ito sa singit, maaaring gumawa ng napakaliit na hiwa sa gilid ng dibdib at maaaring ipasok ang catheter doon. Ang mahalaga ay hindi mo kailangang buksan nang buo ang iyong dibdib, tulad ng gagawin mo sa isang malaking operasyon.

Gaano katagal ang paggamot? Ano ang mangyayari pagkatapos?

Ang buong proseso ay karaniwang tumatagal ng mga dalawa hanggang tatlong oras . Maaaring iniisip mo kung ano ang nangyayari sa maliit na aparatong iyon na inilagay sa loob ng iyong puso. Sa paglipas ng panahon, ang tisyu ng iyong puso ay lumalaki sa paligid ng aparato, at ito ay nagiging natural na bahagi ng iyong puso.

Pagkatapos ng paggamot, mananatili ka sa ospital nang magdamag para sa obserbasyon. Karaniwan kang makakauwi kinabukasan. Bibigyan ka ng iyong doktor ng malinaw na mga tagubilin kung paano manatili sa bahay, kung ano ang gagawin, at kung ano ang hindi dapat gawin. Maaari mong tanungin ang iyong doktor kung kailan ka maaaring bumalik sa iyong mga normal na gawain.

Karaniwan, mga tatlong buwan pagkatapos ng paggamot, muling isinasagawa ang isang scan upang suriin kung ang tagas ay ganap nang nagsara at kung ang balbula ay gumagana nang maayos.

Ano ang mga bentahe ng pamamaraang ito kumpara sa tradisyonal na operasyon?

Kung ikukumpara sa open surgery, ang PVL Closure method ay may ilang malinaw na bentahe.

• Mas mabilis na paggaling: Dahil walang malaking hiwa, napakaikli ng oras ng paggaling.
• Mababang panganib ng impeksyon: Dahil walang malaking sugat, napakababa ng panganib ng impeksyon.
• Mas kaunting pananatili sa ospital: Dahil maaari kang umuwi nang magdamag, hindi mo na kailangang manatili sa ospital nang ilang linggo.
• Maliliit na hiwa at peklat: Kaunting hiwa na lamang ang natitira sa katawan.

Kailan ako dapat magpatingin muli sa doktor?

Napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor at dumalo sa iyong mga appointment sa oras. Kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas pagkatapos ng paggamot, tulad ng hindi maipaliwanag na lagnat, pananakit sa singit, o pamamaga , ipaalam agad sa iyong doktor.

Kung ikaw ay nagpalit ng balbula sa puso, mahalagang magkaroon ng regular na mga checkup. Minsan, kahit ang isang bagong balbula ay maaaring tumagas sa paglipas ng panahon. Kung mangyari iyon, maaaring kasama sa paggamot ang gamot, muling operasyon, o ang pamamaraang Paravalvular Leak Closure na ating tinalakay. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung aling opsyon ang pinakamainam para sa iyong mga pangangailangan at kalusugan.