Ano ang PEG tube? (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) - Unawain natin ito nang simple

Mayroon ba sa inyong pamilya, marahil isang matandang lola, lolo, o isang taong may sakit, ang nahihirapang lumunok ng pagkain at inumin, at sinabi ng doktor, "Kailangan mong maglagay ng feeding tube"? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at kaba kapag naririnig mo iyon. Kapag naririnig mo ang mga salitang tulad ng "PEG tube," malamang ay iniisip mo kung ano ang ginagawa nito. Huwag mag-alala. Ngayon, pag-usapan natin kung ano ang PEG tube, sino ang nangangailangan nito, at kung paano gumagana ang pamamaraang ito.

Sa madaling salita, ano itong PEG tube?

Ang PEG tube ay isang espesyal na tubo na ipinapasok sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa balat upang magbigay ng nutrisyon direkta sa tiyan para sa isang taong nahihirapang kumain. Bagama't maaaring medyo kumplikado ang pangalan, ating suriin ito nang detalyado.

• Percutaneous: Ang ibig sabihin nito ay "sa pamamagitan ng balat."
• Endoskopikong pamamaraan: Nangangahulugan ito ng paggamit ng flexible na tubo (endoscope) na may nakakabit na kamera.
• Gastrostomy: Nangangahulugan ito ng paglikha ng isang maliit na butas (`stomy`) sa tiyan (`Gastro`).

Kaya kapag pinagsama ang tatlong salitang ito, ang simpleng kahulugan ay "gumawa ng butas sa tiyan sa pamamagitan ng balat, sa tulong ng isang kamera, at magpasok ng tubo." Tinatawag din ng ilang tao ang tubong ito na G-tube. Sa medisina, ang paraan ng pagbibigay ng likidong nutrisyon sa ganitong paraan ay tinatawag na `(Enteral Nutrition)`.

Sino ang nangangailangan ng PEG tube?

Ang pangunahing dahilan ay ang hirap sa paglunok . Sa medisina, tinatawag natin itong "dysphagia". Bagama't ang paglunok ng pagkain ay isang normal na bagay para sa atin, ito ay isang komplikadong proseso na kinabibilangan ng maraming utak, nerbiyos, at kalamnan. Sa tuwing maaantala ang prosesong ito, maaaring kailanganin mo ang feeding tube. Isipin mo, kung hindi ka makalunok nang maayos, ang pagkain at inumin ay maaaring mapunta sa baga. Maaari itong humantong sa matinding pulmonya ('Aspiration Pneumonia').

Tingnan natin ang talahanayan sa ibaba upang makita kung ano ang mga pangunahing dahilan sa paglalagay ng PEG tube.

Ano ang kailangan mong malaman bago ang operasyong ito?

Hindi ito isang malaking operasyon, kundi isang maliit na pamamaraan. Ngunit bago iyon, dapat mong kausapin nang hayagan ang iyong doktor tungkol sa kondisyon ng kalusugan ng iyong pasyente.

• Siguraduhing banggitin ang anumang mga kasalukuyang sakit, tulad ng sakit sa puso at diabetes.
• Mga Gamot: Kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo (hal. 'Warfarin', 'Aspirin', 'Clopidogrel') o mga pangpawala ng sakit na kabilang sa kategoryang "NSAID" (hal. 'Ibuprofen'), dapat mong sabihin sa iyong doktor. Hihilingin nila sa iyo na itigil ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang operasyon. Ito ay dahil pinapataas ng mga gamot na ito ang panganib ng pagdurugo.
• Mga Alerdyi: Kung mayroon kang anumang allergy sa anumang gamot, mangyaring banggitin ang mga ito.

Huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng mga 8 oras bago ang operasyon. Mahalaga ring mag-ayos ng sasakyan pauwi mula sa ospital.

Ano nga ba ang mangyayari kapag ipinasok ang PEG tube?

Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 20-30 minuto. Ginagawa ang mga kinakailangang hakbang upang mapanatiling komportable ang pasyente sa panahong ito.

1. Anestesya:Una, ang pasyente ay pinatulog nang magaan sa pamamagitan ng intravenous anesthesia. Samakatuwid, walang sakit o discomfort na nararamdaman. Binibigyan din ng antibiotics sa oras na ito upang maiwasan ang impeksyon.

2. Lokal na anestesya: Isang maliit na iniksyon (lokal na anestesya) ang ibinibigay upang manhid ang bahagi sa paligid ng balat ng tiyan kung saan ipapasok ang tubo.

3. Pagpasok ng endoscope: Magpapasok na ngayon ang doktor ng isang maliit na tubo (endoscope) na may kamerang nakakabit sa bibig at papasok sa tiyan. Dahil dito, malinaw na makikita ang loob ng tiyan.

4. Paghiwa at pagpasok ng tubo: Ang liwanag mula sa endoscope ay makikita sa balat ng tiyan. Sa pagtingin sa liwanag na iyon, ang doktor ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa balat, mga isang sentimetro sa eksaktong parehong lugar. Pagkatapos, sa pamamagitan ng hiwa na iyon, ang PEG tube ay ipapasok sa tiyan at ikakabit nang maayos.

Kadalasan, maaari kang umuwi sa parehong gabi o kinabukasan ng umaga.

Ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon?

Normal lang na makaramdam ng kaunting sakit pagkatapos ng operasyon. Maaari kang makaramdam ng pananakit o pakiramdam ng kabusugan sa iyong tiyan kung saan ginawa ang hiwa. Ang sakit na ito ay mawawala sa loob ng 24-48 oras.

• Sugat: Isang maliit na benda ang ilalagay sa ibabaw ng hiwa. Normal lang na may kaunting likidong tumulo sa unang dalawang araw. Ipapayo ng doktor na tanggalin ang benda pagkalipas ng mga dalawang araw.
• Nutrisyon: Ang pagpapakain gamit ang likido ay magsisimula ilang sandali lamang matapos maipasok ang tubo. Tuturuan ka ng isang dietitian kung paano ito gagawin, kung anong uri ng nutritional fluid ang ibibigay, at kung ilang beses ito ibibigay sa isang araw.
• Hitsura ng Tubo: Oo, bahagi ng tubo ay nasa labas ng katawan. Karaniwan itong isang tubo na halos kasingkapal ng lapis at mga 6-12 pulgada ang haba. Mayroong maliit na bahaging parang disc ('panlabas na bumper') sa ibabaw ng balat upang pigilan ang tubo na bumalik sa loob. Ang dulo ng tubo ay natatakpan ng isang maliit na takip. Pinipigilan nito ang paglabas ng asido sa tiyan. Maaaring buksan ang takip na ito kapag kailangang magbigay ng pagkain, tubig, o gamot.

Mayroon bang mga panganib at komplikasyon?

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may maliliit na panganib. Gayunpaman, ang mga ito ay bibihira. Ang wastong paglilinis at pangangalaga ng tubo ay maaaring lubos na makabawas sa mga panganib na ito.

Paano pangalagaan ang isang PEG tube?

Napakahalagang panatilihing malinis ang balat sa paligid ng tubo araw-araw.

• Una, hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon.
• Pagkatapos, ibabad ang isang malinis na tela o piraso ng gasa sa tubig na may sabon at dahan-dahang linisin ang balat sa paligid ng tubo.
• Banlawan muli gamit ang malinis na tubig upang matanggal ang sabon.
• Panghuli, hayaang matuyo ito nang lubusan. Huwag maglagay ng anumang krema o pulbos nang walang payo ng doktor.

Ilang madalas itanong

Maaari bang kumain at uminom ang isang taong may PEG tube?

Depende ito sa pinagbabatayang kondisyong medikal na naging sanhi ng pagpasok ng tubo. Kung ang tubo ay ipinasok dahil sa kahirapan sa paglunok, ang pagkain at inumin na iniinom ay lilimitahan, dahil maaari itong maging sanhi ng muling pagpasok ng pagkain sa baga. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring pahintulutang kumain ng kaunti sa pamamagitan ng pag-inom ng kanilang doktor. Tanungin ang iyong doktor tungkol dito upang makasiguro.

Gaano katagal ko dapat itago ang tubong ito?

Maaaring gamitin ang PEG tube nang ilang buwan o kahit taon. Sa paglipas ng panahon, ang tubo ay maaaring magbago ng kulay o bara. Kung magbago ang kulay ng tubo, may tumutulo na likido, o mukhang bukol-bukol, oras na para palitan ito. Napakasimple lang ang pagpasok ng bagong tubo, at hindi nangangailangan ng anesthesia o operasyon. Kung bumuti ang kondisyon ng pasyente at maaari na silang lumunok muli, maaaring matanggal nang tuluyan ang tubo. Ang butas sa tiyan ay kusang magsasara sa loob ng ilang araw.

Ano ang gagawin mo kung biglang matanggal ang tubo?

Ito ay isang emergency. Kailangan mong pumunta agad sa ospital, sa Emergency Treatment Unit (ETU). Dahil ang butas sa tiyan at balat ay magsisimulang magsara sa loob ng ilang oras. Kung mangyari iyon, magiging mahirap na ibalik ang isang bagong tubo. Samakatuwid, kung ang tubo ay matanggal, mahalagang humingi ng medikal na atensyon sa loob ng 24 oras .