Pag-usapan natin ang tungkol sa Perineal Urethrostomy surgery?

Ikaw ba o ang isang kakilala mo ay nahihirapang umihi, sumasakit, o mabagal ang daloy ng ihi? Minsan ang sanhi nito ay ang pagkipot o pagbabara ng tubo na nagdadala ng ihi palabas ng ari ng lalaki (tinatawag natin itong urethra) sa ilang kadahilanan. Sa ganitong mga kaso, kung ang ibang paggamot ay hindi matagumpay, mayroong isang espesyal na operasyon na inirerekomenda ng mga doktor. Ang operasyong iyon, na tinatawag na 'Perineal Urethrostomy', ang pag-uusapan natin sa artikulong ito ngayon.

Sa madaling salita, ano ang Perineal Urethrostomy?

Maaaring medyo kumplikado ang pangalang ito, pero panatilihin natin itong simple.

Ang Perineal Urethrostomy ay isang pamamaraang pang-operasyon na isinasagawa lamang sa mga lalaki. Kabilang dito ang paglikha ng bago at permanenteng butas para makadaan ang ihi. Ang butas na ito ay ginagawa sa bahagi ng balat sa pagitan ng iyong scrotum at iyong anus. Sa mga terminong medikal, ang bahaging ito ay tinatawag na 'perineum'.

Isipin mo, karaniwan ay lumalabas ang ating ihi sa pantog sa pamamagitan ng isang tubo na dumadaan sa ari ng lalaki. Tinatawag natin ang tubo na ito na urethra. Ngunit dahil sa impeksyon, aksidente, o nakaraang operasyon, ang urethra na ito ay maaaring maging peklat at makitid. Tinatawag natin itong kondisyong Urethral Stricture . Kung gayon, ang pagdaan ng ihi ay maaaring ganap na maharangan o maaaring maging napakahirap na dumaan.

Sa mga panahong ganito, dahil mahirap mag-ihi sa ari ng lalaki, isang bagong butas ang nalilikha sa perineum para makalabas ang ihi.

Sino ang nangangailangan ng operasyong ito?

Hindi ito operasyon para sa lahat. Ito ay lalong inirerekomenda bilang isang opsyon para sa mga pasyenteng nabigo sa ibang paggamot para sa urethral stricture, tulad ng operasyon upang maibalik ang urethra. Sa madaling salita, ang operasyong ito ay isinasaalang-alang kung ang urethra ay nasira na hanggang sa punto kung saan imposibleng makaihi sa dulo ng ari ng lalaki.

Gayundin, maaaring ito ay isang magandang opsyon para sa ilang matatandang lalaki, na atubiling sumailalim sa isang malaking reconstructive surgery.

Tingnan natin ang talahanayan sa ibaba upang makita kung ano ang mga pangunahing kaso kung saan isinasaalang-alang ang operasyong ito.

Sino ang maaaring hindi angkop para sa operasyong ito?

Sa ilang mga kaso, ang operasyong ito ay maaaring maging medyo mahirap. Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon, ang operasyong ito ay maaaring hindi isang magandang opsyon para sa iyo. Dapat mong talakayin ito sa iyong doktor bago gumawa ng pangwakas na desisyon.

• Kung ikaw ay labis na napakataba:Ang labis na katabaan ay maaaring magpahirap sa pag-abot sa lugar ng operasyon at maaaring makapagpabagal sa paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon.
• Kung naoperahan ka na dati sa perineum area: Kung naoperahan ka na dati sa perineum area na iyon, maaaring maging kumplikado ang muling operasyon dahil sa peklat na tissue.
• Kung sumailalim ka na sa radiation therapy para sa kanser sa prostate: Maaaring nasira ang tissue sa bahaging iyon dahil sa radiation therapy, na maaaring makagambala sa proseso ng paggaling pagkatapos ng operasyon.

Ilang karaniwang tanong na maaaring mayroon ka

Normal lang na maraming tanong ang pumasok sa isip mo kapag pinag-uusapan ang ganitong uri ng operasyon. Sagutin natin ang ilan sa mga ito.

Lumalabas ba ang semilya sa ari ng lalaki?

Hindi. Pagkatapos ng operasyong ito, tulad ng ihi, ang semilya (ejaculation) ay lumalabas sa bagong gawang butas . Hindi ito lumalabas sa pamamagitan ng ari ng lalaki.

Magdudulot ba ang operasyong ito ng kawalan ng kontrol sa ihi (urinary incontinence)?

Ito ay isang malaking pangamba para sa maraming tao. Ngunit ang sagot ay "hindi." Ang mga kalamnan na tumutulong sa iyo na kontrolin ang iyong pag-ihi ay matatagpuan sa itaas ng bagong gawang butas na ito. Kaya, maaari mong kontrolin kung kailan mo gustong umihi. Hindi maaapektuhan ng operasyong ito ang kakayahang iyon.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Bago ang operasyon, mag-oorder ang doktor ng ilang mga pagsusuri para sa iyo.

• Isang sample ng ihi ang sinusuri upang makita kung mayroong anumang impeksyon.
• Ang mga antibiotic ay ibinibigay bago ang operasyon upang maiwasan ang mga impeksyon sa daanan ng ihi.
• Kadalasang isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray upang tumpak na masuri ang kondisyon ng urinary tract.

• Kung mayroon kang anumang implant sa iyong katawan (hal. stent, balbula ng puso, artipisyal na kasukasuan, pacemaker).
• Kung ikaw ay nagkaroon ng partikular na impeksyon sa bakterya tulad ng MRSA.
• Kung ikaw ay nasa mataas na panganib para sa variant-CJD (isang napakabihirang kondisyong neurological).
• Kung umiinom ka ng mga gamot na pampanipis ng dugo (hal. warfarin, aspirin, clopidogrel, rivaroxaban, dabigatran). Maaaring kailanganin mong pansamantalang ihinto ang pag-inom ng mga ito bago ang operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Isinasagawa ang operasyong ito sa ospital, sa ilalim ng general anesthesia. Nangangahulugan ito na hindi ka makakaramdam ng anumang sakit, makakatulog ka na.

Bagama't mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyong ito, ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang 'Blandy technique'. Narito ang nangyayari:

1. Isang hiwa ang ginagawa sa balat ng perineum, sa ibaba ng scrotum, sa hugis ng nakabaligtad na 'U'.

2. Pagkatapos, ang urethra ay inilalantad sa pamamagitan ng nakapailalim na tisyu.

3. Ang urethra ay binubuksan sa pamamagitan ng pagputol ng mga 3-4 sentimetro pahaba.

4. Pagkatapos, ang mga gilid ng hiwa sa balat ay ikinokonekta sa mga gilid ng nakabukas na urethra at tinatahi gamit ang pinong mga sinulid.

5. Ganito nalilikha ang isang bago at permanenteng butas para sa paglabas ng ihi.

Sa pagtatapos ng operasyon, isang tubo na tinatawag na 'Foley catheter' ang ipinapasok sa bagong butas na ito upang payagan ang ihi na dumaloy palabas ng pantog.

Gaano katagal ang operasyon?

Karaniwan itong tumatagal ng halos isa o dalawang oras .

Bibigyan ba ako ng anestesya?

Oo, ikaw ay bibigyan ng ganap na pampamanhid. Wala kang mararamdaman habang isinasagawa ang operasyon.

Ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon?

Bago ka umuwi mula sa ospital, ipapaliwanag sa iyo ng medical team ang mga sumusunod:

• Paano aalagaan ang sugat at kung paano alagaan ang iyong sarili pag-uwi mo.
• Ang petsa na kailangan mong bumalik para matanggal ang catheter.
• Kailangan mo ng antibiotics at painkiller.
• Ang mga follow-up appointment ay ang mga araw na kailangan mong magpatingin muli sa doktor.

Mayroon bang anumang mga komplikasyon na maaaring lumitaw mula sa operasyon?

Napakabihirang magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyong ito. Gayunpaman, tulad ng anumang operasyon, may ilang maliliit na panganib. Kung magkaroon ng komplikasyon, maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagbaba ng bilis ng pag-ihi, natitirang ihi sa pantog pagkatapos ng pag-ihi, o impeksyon sa daanan ng ihi.

Tungkol sa sakit at panahon ng paggaling

Masakit ba ito?

Normal lang na makaranas ng kaunting sakit pagkatapos ng operasyon, ngunit maaari itong mapamahalaan. Magrereseta ang iyong doktor ng mga pangpawala ng sakit para sa iyo.

Ano ang nangyayari sa panahon ng paggaling?

• Ang unang catheter ay karaniwang kailangang iwan sa loob nang mga dalawa hanggang tatlong linggo, minsan ay mas matagal pa.
• Sa panahong ito, bibigyan ka ng mga antibiotic at pangpawala ng sakit.
• Pagkatapos matanggal ang catheter, regular kang dadalhin ng doktor sa klinika para sa mga checkup.
• Pagkatapos ng humigit-kumulang 8-12 buwan, maaaring isagawa ang isang pagsusuri gamit ang isang kamera na tinatawag na Cystourethroscopy upang makita kung ang bagong gawang urethra ay gumagana nang maayos at kung nagkaroon ng pag-ulit ng bara.

Kumusta ang mga resulta at paano ko dapat pangalagaan ang aking sarili?

Napakataas ng antas ng tagumpay ng operasyong ito (itinuturing na "mahusay"). Karamihan sa mga pasyente ay nabubuhay nang maayos pagkatapos ng operasyong ito.

Ang pinakamalaking pagbabago na magagawa mo ay ang paraan ng iyong pag-ihi.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan kaagad ang iyong doktor o humingi ng paggamot.

• Labis na pagdurugo mula sa hiwa.
• Hindi normal na pamamaga.
• Lagnat o mga palatandaan ng impeksyon (paglabas ng nana, labis na pamumula).
• Pamamaga ng daanan ng ihi o iba pang senyales ng impeksyon sa daanan ng ihi.
• Kung sa tingin mo ay hindi pa nauubos ang laman ng iyong pantog pagkatapos umihi.
• Kung ang bilis ng daloy ng ihi ay napakabagal.
• Kung pakiramdam mo ay nahihirapan ka na naman sa pag-ihi.

Kung mayroon ka pang mga karagdagang katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor at lutasin ang mga ito.