Sumakit ba ang tiyan mo pagkatapos uminom ng antibiotics? Alamin natin ang tungkol sa Pseudomembranous Colitis!

Nakaranas ka na ba ng pananakit ng tiyan o sakit ng tiyan pagkatapos uminom ng antibiotics? Karaniwan itong nawawala pagkalipas ng isa o dalawang araw. Gayunpaman, kung minsan ang kondisyong ito ay maaaring maging mas malala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa mga malubhang kondisyon na maaaring maiugnay sa paggamit ng antibiotics. Tinatawag natin itong Pseudomembranous Colitis. Bagama't maaaring medyo kakaiba ang pangalan, napakahalagang malaman ito.

Sa madaling salita, ano ang Pseudomembranous Colitis?

Ito ay isang matinding pamamaga (severe colitis) na nangyayari sa ating malaking bituka (colon), na nangangahulugang pamamaga at pinsala. Isipin na may isang bagay na nakakasira sa maselang lining (mucosa) sa loob ng ating malaking bituka. Ang pinsalang ito ay maaaring sanhi ng isang bakterya, isang lason na ginawa ng bakteryang iyon, o ibang sakit.

Kapag nangyari ang pinsalang ito, nabubuo ang makakapal at malutong na plaka sa mga nasugatang bahagi. Tulad ng nabubuong crust sa ating balat kapag mayroon tayong sugat. Ngunit hindi ito totoong mga crust. Binubuo ang mga ito ng mga patay na selula at mga puting selula ng dugo. Ang mga dilaw-puting lamad na ito ang tinatawag ng mga doktor na "pseudomembranes." Ang ibig sabihin ng "Pseudo" ay "hindi totoo." Nangangahulugan ito na ang mga ito ay mga maling lamad. Ang kondisyong ito ang tinatawag nating pseudomembranous colitis.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang isang taong may ganitong kondisyon ay maaaring makaranas ng iba't ibang sintomas, ngunit may ilang pangunahing bagay na maaaring makita.

Bakit nangyayari ang ganitong uri ng sakit? Ano ang pangunahing sanhi?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi nito ay ang impeksyon ng bakteryang Clostridium difficile , na tinatawag nating C. diff sa madaling salita. Ito ang sanhi ng mahigit 90% ng mga kaso.

Ngayon, maaaring nagtataka ka kung paano maaaring magdulot ng ganitong sakit ang bakteryang C. diff na ito. Ganito ang kwento:

Milyun-milyong bakterya, mabuti man o masama, ang naninirahan sa ating mga bituka. Malaki ang naitutulong ng mabubuting bakteryang ito sa ating mga katawan. Ngayon, isipin na binibigyan ka ng isang doktor ng mga antibiotic para sa isa pang sakit (halimbawa, impeksyon sa lalamunan). Pinapatay ng mga antibiotic na ito ang bakterya sa ating mga katawan. Ngunit kapag ginawa nila iyon, hindi lamang ang masasamang bakterya na sanhi ng sakit, kundi pati na rin ang isang malaking bilang ng mabubuting bakterya sa ating mga bituka ang nawawasak.

Ang labis na pagdami ng bakteryang C. diff ay nagsisimulang gumawa ng mga lason na nakakasira sa lining ng ating malaking bituka. Ang mga lason na ito ay nagiging sanhi ng pagkamatay at pagkapinsala ng mga selula ng bituka, na bumubuo ng mga pseudomembrane na ating napag-usapan kanina.

Mga antibiotic na kadalasang nagdudulot ng impeksyon ng C. diff

Bagama't maaaring magdulot ng panganib na ito ang anumang antibiotic, ang ilang uri ay mas malamang na magdulot ng panganib na ito. Ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Clindamycin
• Mga Uri ng Cephalosporin
• Mga Uri ng Penisilin
• Mga Uri ng Fluoroquinolones

Mayroon bang ibang mga sanhi bukod sa C. diff?

Oo. Bagama't ang impeksyon ng C. diff ang pangunahing sanhi, ang kondisyong ito ay maaari ring mangyari dahil sa iba pang mga sanhi, na napakabihirang mangyari.

• Iba pang impeksyon na dulot ng bakterya (hal. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Impeksyon ng Cytomegalovirus
• Nabawasan ang daloy ng dugo sa colon (Ischemic colitis)
• Ilang gamot sa chemotherapy para sa kanser
• Ang ilang mga sakit na autoimmune

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng sakit na ito?

Bagama't maaaring magkaroon ng ganitong kondisyon ang sinuman, may ilang mga tao na mas mataas ang panganib.

• Mga taong ginagamot sa mga ospital: Ang mga ospital ay mga lugar kung saan madaling kumalat ang mga mikrobyo tulad ng C. diff.
• Mga taong kamakailan lamang uminom ng antibiotics: Gaya ng napag-usapan natin kanina, ito ang pangunahing salik ng panganib.
• Mga taong mahigit 65 taong gulang: Dahil ang resistensya ng katawan ay humihina kasabay ng pagtanda.
• Mga tao sa mga nursing home:
• Mga taong may mahinang sistemang panlaban sa sakit: (hal. mga taong nahawaan ng HIV, mga pasyenteng may kanser)
• Mga taong may mga sakit na autoimmune: (hal. Inflammatory Bowel Disease - IBD)
• Mga taong dati nang nagkaroon ng impeksyon ng C. diff:

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw kung ito ay lumala?

Maaaring medyo nakakatakot ito para sa iyo. Ngunit tandaan, ang mga komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari lamang kapag lumala ang sakit at hindi naibibigay ang wastong paggamot. Kaya naman inirerekomenda namin ang maagang pagpapatingin sa doktor.

• Dehydration at electrolyte imbalance: Kapag dumumi ka ng 10-15 beses sa isang araw, maraming tubig at electrolytes ang mawawala sa iyo. Kung lumala ito, maaari itong humantong sa mga mapanganib na kondisyon tulad ng mababang presyon ng dugo at pagpalya ng bato.
• Nakalalasong Megacolon: Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon. Ang nangyayari ay ang pamamaga ng colon ay nagiging napakalala kaya't ang colon ay nagiging hindi gumagana nang maayos, ang kabag at dumi ay nababara, at ang colon ay nagiging napakalaki na maaari itong pumutok.
• Pagbutas ng gastrointestinal: Ang mga malubhang pinsala ay maaaring magdulot ng butas sa dingding ng bituka. Kung mangyari ito, ang bakterya mula sa bituka ay maaaring makapasok sa lukab ng tiyan at magdulot ng mga impeksyon na nagbabanta sa buhay (peritonitis, sepsis).
• Sepsis: Isang kondisyong nagbabanta sa buhay kung saan kumakalat ang impeksyon sa buong katawan at nagsisimulang humina ang mga organo ng katawan.

Paano tumpak na made-diagnose ng isang doktor ang sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas, anumang gamot na ininom mo kamakailan (lalo na ang mga antibiotic), at maaaring magsagawa siya ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

1. Pagsusuri sa dumi: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Kukuha ng sample ng iyong dumi at susuriin para sa presensya ng bakteryang C. diff o mga lason na ginawa ng bakterya.

2.Mga pagsusuri sa dugo: Nakakatulong ang mga ito upang suriin ang impeksyon at mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo.

3. Colonoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng manipis na tubo na may kamera sa butas ng puwit upang suriin ang loob ng malaking bituka. Nagbibigay-daan ito sa atin na makita gamit ang dalawang mata kung mayroong anumang pseudomembranes na ating napag-usapan. Kung kinakailangan, maaaring kumuha ng maliit na piraso ng tisyu (biopsy) para sa pagsusuri.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan ng sakit.

• Paggamot sa sanhi: Kung impeksyon ng C. diff ang sanhi, magrereseta ang iyong doktor ng isang partikular na antibiotic na maaaring pumatay sa bakterya. Ang Metronidazole, Vancomycin, at Fidaxomicin ay ilan sa mga gamot na ito.
• Pangangalaga sa Suporta: Maaaring kabilang dito ang pagbibigay ng IV fluids upang maiwasan ang dehydration at pagbibigay ng intravenous nutrition upang mapahinga ang mga bituka.
• Operasyon: Sa mga napakalalang kaso, tulad ng mga komplikasyon tulad ng toxic megacolon, maaaring kailanganin ang operasyon sa pag-aalis ng nasirang bahagi ng colon (colectomy). Gayunpaman, ito ay napakabihirang mangyari.

Ano ang dapat nating gawin para makaligtas sa sitwasyong ito?

Napakahalagang maiwasan ito, lalo na sa mga lugar tulad ng mga ospital at mga nursing home.

• Maghugas ng kamay nang madalas: Ang C. diff ay hindi tinatablan ng mga hand sanitizer na nakabatay sa alkohol, kaya ang paghuhugas ng iyong mga kamay nang lubusan gamit ang sabon at tubig ang pinakamahusay na proteksyon.
• Paghihiwalay: Sa mga ospital, ang mga pasyenteng may impeksyon ng C. diff ay ginagamot sa isang hiwalay na silid.
• Paglilinis ng mga ibabaw: Ang C. diff ay maaaring mabuhay sa mga ibabaw nang matagal. Mahalagang regular na linisin ang mga ibabaw gamit ang disinfectant na nakabatay sa chlorine.

Kailan tayo dapat magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon?

Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas, magpatingin agad sa doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng ospital.

Bagama't karaniwan ang makaranas ng pananakit ng tiyan pagkatapos uminom ng antibiotics, hindi ito laging ganoon kasimple. Minsan maaari itong maging simula ng isang malubhang kondisyon tulad ng Pseudomembranous Colitis. Kaya naman napakahalagang makinig sa iyong katawan. Kung mayroon kang anumang pagdududa tungkol sa iyong mga sintomas, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor. Sa pamamagitan ng wastong paggamot, maaari kang ganap na gumaling mula sa kondisyong ito.