Ano ang mga SERM? Alamin natin ang tungkol sa gamot na ito para sa kanser sa suso at osteoporosis (Selective Estrogen Receptor Modulators)

Malamang ay narinig mo na ang tungkol sa kanser sa suso, o osteoporosis. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na klase ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang parehong mga kondisyong ito. Ang mga ito ay tinatawag na Selective Estrogen Receptor Modulators, o SERMs sa maikli. Bagama't maaaring medyo siyentipiko ang pangalan, ang paraan ng kanilang paggana ay medyo simple. Tingnan natin kung ano ang mga SERM at kung paano nila naaapektuhan ang ating mga katawan.

Sa madaling salita, ano ang mga SERM na ito?

Ang mga SERM ay isang uri ng gamot na kumokontrol o nagbabago sa paraan ng paggana ng hormone na estrogen sa ating katawan. Isipin ang estrogen bilang isang susi. Ang mga selula ng ating katawan ay may mga receptor na akma sa susi na ito. Kapag ang estrogen ay nagbubuklod sa mga receptor na ito, ang mga selulang iyon ay tumatanggap ng ilang mga mensahe. Halimbawa, isang mensahe na nagsasabi sa kanila na "lumago."

Mahusay ang ginagawa ng mga SERM. Hinaharangan nila ang estrogen sa pagpasok sa butas ng susi sa ilang bahagi ng katawan. At, sa ibang bahagi ng katawan, ang mga gamot na ito ay kumikilos na parang estrogen . Nangangahulugan ito na ang parehong gamot ay gumagawa ng dalawang bagay, depende sa lokasyon. Para itong parehong tao na kumikilos bilang tagapagtanggol sa isang pagkakataon at bilang katulong sa iba.

Dalawa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa grupong ito ay ang tamoxifen at raloxifene .

Paano gumagana ang mga SERM na ito?

Gaya ng sinabi natin dati, iba-iba ang paggana ng mga ito sa iba't ibang lugar. Ipaliwanag pa natin iyan nang kaunti.

1. Tungkol sa kanser sa suso: May ilang uri ng kanser sa suso na tinutulungang lumaki ng hormone na estrogen. Tinatawag natin itong hormone receptor (HR) positive o estrogen receptor (ER) positive na kanser sa suso. Ang mga ganitong uri ng selula ng kanser ay may mga lugar sa kanilang ibabaw kung saan nagbibigkis ang estrogen. Kapag ang estrogen ay nagbibigkis sa mga lugar na ito, ang mga selula ng kanser ay nakakatanggap ng mensahe na nagsasabi sa kanila na "maghati at lumaki pa." Gumagana ang mga SERM sa pamamagitan ng pagharang sa mga lugar na ito bago pa man ang estrogen. Parang paglalagay ng maling susi sa isang butas ng susi. Kung gayon, ang tamang estrogen ay hindi makakarating sa susi at makakabit. Pinipigilan nito ang mga selula ng kanser na maipadala ang mensahe para lumaki.

2. Kalusugan ng buto: Sa kabilang banda, ang estrogen ay isang hormone na napakahalaga para mapanatiling malakas ang ating mga buto. Lalo na pagkatapos ng menopause, bumababa ang antas ng estrogen sa mga kababaihan, na nagpapataas ng panganib ng pagkawala ng buto, o osteoporosis . Sa puntong ito, ang mga SERM ay kumikilos sa mga selula ng buto sa parehong paraan tulad ng estrogen . Ibig sabihin, pumupunta ang mga ito sa mga buto at nagbibigay sa kanila ng mensahe, "Manatiling malakas, huwag mawalan ng calcium."

Sa anong mga kaso ginagamit ang mga SERM?

Pangunahing inirerekomenda ng mga doktor ang gamot na ito sa ilang mga sitwasyon.

Para sa kanser sa suso

• Para sa mga kababaihang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ER-positive na kanser sa suso: Kung ang isang tao sa pamilya ay nagkaroon na ng kanser na ito, o kung nakumpirma ng genetic testing na mayroon silang mga genetic mutations na nagpapataas ng panganib ng kanser, binibigyan sila ng gamot na ito upang maiwasan ang kanser bago pa ito lumala.
• Para sa mga sumailalim sa operasyon para sa kanser sa suso: Pagkatapos ng operasyon, ang mga gamot na ito ay ibinibigay upang maiwasan ang pagbabalik (recurrence) ng kanser. Nakakatulong din ang mga ito na maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa kabilang malusog na suso.
• Para sa DCIS (Ductal Carcinoma in Situ): Ito ay isang napakaagang yugto ng kanser sa suso. Ginagamit ang mga SERM upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng kondisyong ito.
• Para sa kanser sa suso na kumalat na sa ibang bahagi ng katawan (Metastatic Breast Cancer): Ang gamot na ito ay ibinibigay upang makontrol ang kanser.
• Para sa kanser sa suso ng mga lalaki: Oo, maaari ring magkaroon ng kanser sa suso ang mga lalaki. Ginagamit din ang Tamoxifen para sa mga kanser na ER-positive.

Para sa osteoporosis

Ang isang gamot na tinatawag na raloxifene ay ginagamit upang kontrolin ang pagkawala ng buto pagkatapos ng menopause at mabawasan ang panganib ng mga bali.

Gaano katagumpay ang paggamot na ito?

Oo, ang mga ito ay napakabisang paggamot. Tingnan natin ang ilan sa mga natuklasan mula sa mga pag-aaral:

• Ang pagbibigay ng tamoxifen sa mga babaeng may mataas na panganib na premenopausal (hindi pa dumadaan sa menopause) ay maaaring makabawas sa panganib ng kanser sa suso ng humigit-kumulang 40% .
• Kung ang isang taong sumailalim sa operasyon para sa kanser sa isang suso ay umiinom ng tamoxifen, ang panganib na magkaroon ng kanser sa kabilang suso ay nababawasan ng 50% .
• Nakakatulong ang Tamoxifen na mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit nang 30% hanggang 50% para sa isang taong may kanser sa suso sa maagang yugto.
• Ipinakita ng mga pag-aaral na ang gamot na raloxifene ay nakakabawas sa panganib ng bali sa gulugod sa mga babaeng postmenopausal na may osteoporosis.

Ano ang mga posibleng side effect ng pag-inom ng gamot na ito?

Tulad ng anumang gamot, ang mga SERM ay maaaring magdulot ng mga side effect. Gayunpaman, hindi lahat ay nakakaranas ng lahat ng mga side effect na ito.Mahalagang tandaan iyan. Gayundin, ang mga benepisyo ng mga gamot na ito ay kadalasang mas malaki kaysa sa mga side effect. Ipapaliwanag sa iyo ng doktor na gumagamot sa iyo ang lahat ng ito.

Sa talahanayan sa ibaba, pinaghiwalay namin ang karaniwan at bihirang mga side effect ng gamot na ito.

Maaari bang mabawasan ang discomfort na dulot ng mga side effect?

Oo, tiyak na kaya mo. May ilang bagay na magagawa mo para makatulong na mabawasan ang discomfort, lalo na ang mga sintomas na katulad ng menopause (hot flashes, insomnia, pagkatuyo ng ari).

• Bawasan ang hot flashes: Bawasan ang caffeine (kape, tsaa) at maanghang na pagkain. Ang ilang mga tao ay nakakahanap ng ginhawa sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng phytoestrogens, tulad ng soybeans, chickpeas, at lentils.
• Para sa mga problema sa pagtulog: Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nakakatulong upang makakuha ka ng mas mahimbing na pagtulog.
• Para sa pagkatuyo ng ari: May mga espesyal na moisturizer sa ari na maaaring gamitin para dito. Maaari mong itanong sa iyong doktor ang tungkol dito.

Kailan ka dapat humingi agad ng medikal na payo?

Kung sa tingin mo ay lumalala ang mga karaniwang epekto, ipaalam sa iyong doktor. Gayunpaman, may ilang malulubhang kondisyon na bihirang mangyari sa mga SERM. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, huwag mag-antala. Pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room (ETU) ng ospital.

• Pamamanhid o panghihina sa isang bahagi ng katawan o mukha.
• Hirap sa pagsasalita, pagkabulong ng mga salita.
• Biglaan at matinding sakit ng ulo.
• Biglaang hirap sa paghinga.
• Matinding pananakit sa dibdib, braso, balikat, o panga na nangyayari nang walang maliwanag na dahilan.

Maaaring mga senyales ito ng stroke o pulmonary embolism, kaya dapat kang maging maingat sa mga ito.