Ano ang septostomy? Bakit ito mahalaga para sa mga sanggol na may congenital heart disease?

Mahirap ipaliwanag sa mga salita ang nararamdaman ng isang ina o ama kapag nalaman nilang may malubhang problema sa puso ang kanilang bagong silang na sanggol. Ngunit sa kasalukuyan, malaki na ang naging pag-unlad ng medisina. Minsan, may maliliit ngunit napakahalagang mga paggamot na maaaring mapanatiling buhay ang isang sanggol hanggang sa maisagawa ang isang malaking operasyon. Ngayon, pag-uusapan natin ang isa sa mga ganitong paggamot na nakapagliligtas-buhay. Ito ay tinatawag na septostomy.

Sa madaling salita, ano ang septostomy?

Ang Septostomy ay isang pamamaraang nakapagliligtas-buhay na tumutulong sa mga sanggol na may mga depekto sa puso na may likas na kapanganakan na mabuhay hanggang sa sila ay sumailalim sa isang malaking operasyon upang maayos ang kanilang puso. Tinatawag din itong 'balloon atrial septostomy'.

Hindi ito open-heart surgery. Ang nangyayari rito ay ang pagpasok ng isang doktor ng isang maliit na karayom ​​sa balat ng sanggol at pagpapasa ng isang napakanipis na tubo (catheter) papunta sa puso. Sa dulo ng tubo na ito ay isang maliit na lobo. Ang lobong ito ay ginagamit upang palakihin ang isang maliit na butas na natural na nasa puso ng sanggol.

Ang butas na ito ay nagpapahintulot sa paghahalo ng dugong mayaman sa oksiheno at dugong kulang sa oksiheno . Pagkatapos, may ilang dugong mayaman sa oksiheno na iikot sa buong katawan ng sanggol. Kung hindi gagawin ang paggamot na ito, tanging ang dugong napakababa sa oksiheno lamang ang iikot sa katawan ng sanggol. Ito ay lubhang mapanganib para sa buhay ng sanggol.

Anong uri ng sanggol ang nangangailangan ng ganitong paggamot?

Ang ilang mga sanggol na may mga sakit sa puso na may likas na sakit ay may kulay na mala-bughaw sa kanilang balat. Sa medikal na termino, ito ay tinatawag na cyanosis . Nangyayari ito dahil ang katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen mula sa dugo. Nangangahulugan ito na ang dugong kulang sa oxygen ay dumidiretso sa baga at hindi nadadalisay, ngunit sa halip ay kumakalat sa buong katawan. Ang kondisyong ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot .

Ang septostomy ay kadalasang kailangan para sa mga sanggol na may cyanotic heart disease. Mayroong dalawang pangunahing kondisyon sa puso kung saan ang paggamot na ito ay pinakakaraniwang ginagamit.

Ano ang kwento ng maliit na butas na ito na tinatawag na Foramen Ovale?

Para maunawaan ito, kailangan nating bumalik nang kaunti sa panahon noong ang sanggol ay nasa sinapupunan pa ng ina.

Kapag ang sanggol ay nasa sinapupunan, ang baga ng sanggol ay hindi gumagana. Nakukuha ng sanggol ang oxygen na kailangan nito mula sa ina sa pamamagitan ng umbilical cord. Kaya, ang dugong ito na may oxygen ay direktang ipinapadala sa katawan nang hindi pumupunta sa baga, at ang foramen ovale na ito ay isang natural na maliit na butas sa puso. Ito ay matatagpuan sa dingding sa pagitan ng dalawang itaas na silid (atria) ng puso.

Pagkatapos maipanganak ang sanggol, magsisimulang gumana ang mga baga. Pagkatapos, dahil hindi na kailangan ang maliit na butas na ito, kadalasan ay kusa itong nagsasara.

Kaya bakit mahalaga ang butas na ito para sa paggamot ng septostomy?

Para sa mga sanggol na may sakit sa puso na ating napag-usapan kanina, na nagiging kulay asul, ang butas na ito na tinatawag na foramen ovale ay tumutulong sa kanila na mabuhay nang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa pamamagitan nito, ang ilang dugong mayaman sa oxygen ay humahalo sa dugong kulang sa oxygen at pumapasok sa katawan.

Gayunpaman, kapag ang butas na ito ay nagsimulang magsara nang mag-isa, ang butas na iyon ay nagsasara. Pagkatapos ay nagiging lubhang mapanganib ang buhay ng sanggol. Doon na kinakailangan ang paggamot sa septostomy. Ang ginagawa ng mga doktor ay ginagamit ang lobo na iyon upang gawing mas malaki ang butas sa foramen ovale na malapit nang magsara at panatilihin itong bukas . Pagkatapos ay maaaring mapanatiling buhay ang sanggol hanggang sa matapos ang isang malaking operasyon.

Minsan, kung ang butas na ito ay ganap na barado, maaaring gumamit ang mga doktor ng isang espesyal na tubo na may talim upang lumikha ng isang bagong butas. Maaaring kakaiba isipin ang paggawa ng butas sa puso, ngunit maaaring ito lamang ang paraan upang mailigtas ang buhay ng mga sanggol na tulad nito.

Paano isinasagawa ang paggamot na ito gamit ang septostomy?

Ang paggamot na ito ay isinasagawa alinman sa isang espesyal na laboratoryo (catheterization lab) sa cardiac unit ng ospital o sa neonatal intensive care unit (Neonatal ICU). Ito ay isinasagawa ng isang cardiologist na nakatanggap ng espesyal na pagsasanay para sa layuning ito.

1. Pagpasok: Una, ipinapasok ng doktor ang isang maliit na karayom ​​sa isang malaking daluyan ng dugo sa singit ng sanggol. Minsan maaari itong gawin sa pamamagitan ng umbilical cord.

2. Pagpasok ng catheter: Pagkatapos ay tinatanggal ang karayom, at isang manipis na tubo (catheter) na may lobo ang ipinapasok sa butas papunta sa daluyan ng dugo.

3. Paglipat sa puso: Maingat na ginagabayan ng doktor ang tubong ito sa mga daluyan ng dugo patungo sa puso habang pinapanood ang mga imahe sa isang echocardiogram .

4. Paglaki ng butas: Kapag ang tubo ay nasa kanang atrium na ng puso, ito ay ipinapasok sa foramen ovale papunta sa kaliwang atrium. Pagkatapos, ang lobo sa dulo ng tubo ay pinapalobo at hinihila pabalik sa kanang bahagi. Ang paghila na ito ay nagpapalaki sa maliit na butas.

5. Pagtatapos ng paggamot: Kapag sapat na ang laki ng butas, ang lobo ay pinapaliit at ang tubo ay maingat na tinatanggal.

Isinasagawa ang buong prosesong ito habang binibigyan ang sanggol ng kinakailangang anesthesia at mga pangpawala ng sakit, at maingat na sinusubaybayan ang sanggol.

Paano natutukoy ng mga doktor kung matagumpay ang paggamot?

Tinitingnan ng mga doktor ang ilang salik upang matukoy kung matagumpay ang paggamot.

• Sinusuri nila kung ang antas ng oxygen sa dugo ng sanggol ay tumaas nang hindi bababa sa 10% .
• Sinusuri nila kung ang butas na nagawa sa puso ay naging hindi bababa sa 33% na mas malaki kaysa dati.
• Sinusuri namin kung mayroong malaking pagkakaiba sa presyon ng dugo sa pagitan ng kanan at kaliwang atrium ng puso.

Kung natutugunan ang isa o higit pa sa mga salik na ito, ang paggamot ay itinuturing na matagumpay.

Ano ang mga benepisyo at panganib nito?

Mga Kalamangan

Ang pinakamalaking bentahe ng paggamot na ito ay maaari nitong iligtas ang buhay ng isang sanggol . Ang isang sanggol na nawalan ng oxygen dahil sa kondisyon sa puso ay maaaring mabigyan ng oxygen nang mabilis at mabigyan ng pagkakataong mabuhay hanggang sa isang malaking operasyon.

Mga Panganib

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga panganib. Anumang paggamot para sa mga sanggol na may malubhang sakit sa puso ay may kaakibat na mga panganib. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang paggamot na ito ay maaaring magdulot ng stroke. Gayunpaman, hindi pa malinaw kung ito ay dahil sa paggamot mismo o sa kakulangan ng oxygen sa katawan dahil sa sakit sa puso.

Ano ang magiging kinabukasan ng sanggol pagkatapos ng paggamot?

94% lamang ng mga sanggol na sumailalim sa septostomy ang nabubuhay . Pagkatapos, kailangan nilang sumailalim sa isang malaking operasyon upang maitama ang kanilang kondisyon sa puso.

Halimbawa, ang mga sanggol na may d-TGA ay sumasailalim sa isang operasyon na tinatawag na Arterial Switch Operation (ASO) ilang sandali lamang pagkatapos ipanganak. Kabilang dito ang pagputol ng dalawang nagpalit na daluyan ng dugo at maayos na pagkonekta muli sa mga ito. Sa pagitan ng 97% at 98% ng mga sanggol ay gumagaling nang maayos pagkatapos ng operasyong ito.

Pagkatapos ng ganitong malaking operasyon, kakailanganin ng iyong sanggol ang patuloy na pangangalagang medikal. Nangangahulugan ito ng regular na pagpapatingin sa iyong doktor, pagpapasuri, at pag-aalaga nang mabuti sa iyong sanggol. Dahil magkakaiba ang bawat sanggol, maibibigay sa iyo ng iyong doktor ang pinakamahusay na impormasyon tungkol sa kinabukasan ng iyong sanggol.

Mga bagay na kailangan mong malaman bilang isang magulang

Normal lang na makaramdam ng takot, pag-aalala, at maraming tanong kapag nalaman mong may malubhang kondisyon ang iyong anak. Napakahirap din na malayo sa iyong sanggol habang nasa ospital sila. Nauunawaan ng mga medical staff ang iyong nararamdaman.

• Huwag matakot magtanong: Magtanong sa doktor o sa mga nars tungkol sa gamot na ibinibigay sa iyong sanggol, sa paggamot, o sa susunod na mangyayari. Kung hindi mo maintindihan, hilingin sa kanila na ipaliwanag ito muli nang simple.
• Humingi ng suporta: Ang pakikipag-usap sa ibang mga magulang na nagkaroon ng katulad na karanasan ay maaaring maging isang malaking mapagkukunan ng pampalakas-loob. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga grupo ng suporta.

Ang ganitong uri ng mga kondisyon sa puso ay maaaring bihira, ngunit hindi ka nag-iisa. Ang septostomy ay maaaring ang una at pinakamahalagang hakbang sa buhay ng iyong sanggol. Sa pamamagitan ng tamang pangangalagang medikal at ng iyong pagmamahal at pangangalaga, makakasiguro kang mabibigyan mo ang iyong sanggol ng isang malusog na kinabukasan.