Medisina lang ba ang nakakaapekto sa iyong kalusugan? (Mga Panlipunang Determinante ng Kalusugan)

Sa tingin mo ba, ang iyong kalusugan, ibig sabihin, ang iyong karamdaman, ay apektado lamang ng mga virus, bacteria, pagkain, at gamot? Sa katunayan, maraming bagay ang higit pa riyan, mga bagay na hindi natin naiisip sa ating pang-araw-araw na buhay, na direktang nakakaapekto sa ating kalusugan. Ngayon, pag-uusapan natin ang mga bagay na tulad niyan, mga bagay na tumutukoy sa iyong kalusugan ngunit hindi bahagi ng agham medikal.

Ano ang mga panlipunang determinant ng kalusugan? (Mga Panlipunang Determinant ng Kalusugan - SDOH)

Sa madaling salita, ang Social Determinants of Health (SDOH) ay ang mga personal, sosyal, at pangkapaligiran na salik na nakakaimpluwensya sa iyong kalusugan at kagalingan. Ito ay mga bagay tulad ng iyong kita, kung saan ka nakatira, at ang mga pasilidad na magagamit sa lugar na iyon. Ito ang mga bagay na nasa buhay mo na ayaw mong pag-usapan sa iyong doktor, mga bagay na tila walang kaugnayan sa agham medikal.

Isipin mo, mayroon kang matatag na trabaho na may magandang suweldo, magandang bahay, at malapit na ospital na mapupuntahan kung magkasakit ka. Ang taong iyon ay mas malamang na makakakain ng masustansyang pagkain, makakainom ng gamot sa tamang oras, at, kung kinakailangan, may sasakyan para pumunta sa doktor.

Ngayon, isipin mo ang ibang tao. Ang taong iyon ay walang permanenteng trabaho, at nabubuhay sa araw-araw na sahod. May bus mula bahay patungo sa bayan at ang ospital ay dumarating kada dalawang oras. Hindi man lang sila makabili ng mga gulay o prutas sa tindahan sa nayon. Gaano kahirap para sa isang taong tulad niya na kumain ng masusustansyang pagkain at magpatingin sa doktor sa tamang oras kapag sila ay nagkasakit?

Ipinakita ng pananaliksik na ang mga social determinant of health (SDOH) na ito ay hindi lamang nauugnay sa iyong kalusugan, maaari rin nilang matukoy ang iyong kalusugan . Ibig sabihin, matutukoy nila ang iyong panganib na magkaroon ng ilang partikular na sakit, ang uri ng pangangalagang medikal na maaari mong matanggap, at kung gaano kabuti o masama ang iyong pakiramdam sa araw-araw.

Ang mga panlipunang sanhing ito ay maaaring hatiin sa 5 pangunahing kategorya:

Para mas maunawaan ang mga isyung ito, hatiin natin ang mga ito sa limang pangunahing kategorya. Ang paghahating ito ay ginagawa ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos. Ngunit ang mga isyung ito ay pantay na may kaugnayan sa atin sa Sri Lanka.

Ang mahalaga ay ang limang aspetong ito ay magkakaugnay. Ang isang problema sa isa ay nakakaapekto sa lahat ng iba pa. Halimbawa, ang kahirapan (katatagan ng ekonomiya) ay maaaring pumigil sa iyo na bumili ng masarap na pagkain, manirahan sa isang magandang kapitbahayan, at magpadala ng iyong mga anak sa isang magandang paaralan. Gayundin, kung walang serbisyo ng bus sa iyong lugar (kapaligiran), maaaring mahirapan kang makapasok sa trabaho o magpatingin sa doktor (pangangalaga sa kalusugan). Kahit isang balakid ay maaaring makaapekto sa iyong buong buhay at kalusugan.

Nakakaapekto ba ang mga bagay na ito sa iyong buhay? Pag-isipan natin ito sandali.

Ngayon, maaaring iniisip mo, "Paano ako nito naaapektuhan?" Itanong mo ang mga ito sa iyong sarili. Kung ang sagot sa mga tanong na ito ay "oo," maganda iyon. Ngunit isipin ang mga tanong kung saan ang sagot ay "hindi." Maaaring magandang ideya na pag-usapan ang mga isyung ito sa isang taong pinagkakatiwalaan mo, o sa iyong doktor.

1. Katatagan ng ekonomiya

• Mayroon ka bang sapat na pera para makabili ng masustansyang pagkain (gulay, prutas, karne, isda)?
• May pera ka ba para magpatingin sa doktor at bumili ng gamot para sa isang sakit?
• Kaya mo bang bayaran ang iyong upa, singil sa kuryente, at tubig sa tamang oras?
• Pakiramdam mo ba ay ligtas ang iyong trabaho? Hindi ka ba natatakot na baka mawala ito sa iyo bukas?
• Nakatanggap ka ba ng bayad na bakasyon o sick leave?

2. Edukasyon

(Sagutin ang mga tanong na ito habang iniisip ang iyong mga anak. O isipin ang iyong nakaraan.)

• May pagkakataon ba ang inyong anak na makatanggap ng de-kalidad na edukasyon sa paaralan?
• Kung ang bata ay may kapansanan sa pagkatuto, mayroon bang mga mapagkukunan sa paaralan o sa ibang lugar na makakatulong?
• Mayroon ka bang kakayahang pinansyal upang mabigyan ang iyong anak ng mas mataas na edukasyon (unibersidad o bokasyonal na pagsasanay)?

3. Pangangalagang Pangkalusugan

• Mayroon ka bang doktor na mapagkakatiwalaan mo na lagi mong kinakausap kapag may sakit ka?
• Malinaw mo bang naiintindihan ang sinasabi ng doktor?
• Malaya ka bang magtanong sa iyong doktor nang walang takot?
• Mayroon ba kayong mga pasilidad para sa mga preventive screening para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (STI) o kanser?
• Mayroon ka bang madaling transportasyon (bus, tricycle, sarili mong sasakyan) para magpatingin sa doktor?

4. Kapitbahayan at nakapaloob na kapaligiran

• Mayroon bang malapit na tindahan o lingguhang palengke kung saan makakabili ka ng masasarap na gulay at prutas?
• Ligtas ka ba sa iyong tahanan, sa iyong nayon o lungsod?
• Sigurado ka bang malinis ang tubig na pumapasok sa bahay mo?
• Mayroon bang magagandang daanan at bangketa sa inyong lugar?
• Napakalakas ba ng ingay sa kalye kaya hindi ka makatulog nang mahimbing sa gabi?
• Sigurado ka bang walang nakalalasong sangkap tulad ng lead ang bahay mo? (Maaaring may lead ang mga lumang pintura).

5. Konteksto ng lipunan at komunidad

• Mayroon ka bang mabuting kaibigan o kapamilya na mapagsasaluhan ng iyong nararamdaman at makakausap kapag may problema ka?
• Mayroon ka bang mga kaibigan o kamag-anak na tumutulong at nagpapatibay ng loob mo?
• Kapag may sakit ka, may tutulong ba sa iyo magluto, magdala ng gamot, at iba pa?
• Pakiramdam mo ba ay tinatanggap at gusto ka ng iyong mga kapitbahay at sa iyong lugar ng trabaho?
• Madalas ka bang nakakaramdam ng koneksyon sa iba sa halip na kalungkutan?

Bakit napakahalaga ng mga isyung panlipunang ito?

Mahalaga ang mga salik na ito (SDOH) dahil maaari nitong pataasin o bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng iba't ibang sakit. Maaari pa nga nitong makaapekto sa iyong habang-buhay. Nangyayari ito sa dalawang pangunahing paraan: sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa paraan ng paggana ng ating mga gene at sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga desisyong ginagawa natin araw-araw.

1. Ang SDOH at ang iyong mga gene

Ang mga gene na minana natin mula sa ating mga magulang ay nakakaapekto sa ating panganib na magkaroon ng mga sakit. Halimbawa, kung ang isang tao ay nagmana ng genetic mutation tulad ng "BRCA1" o "BRCA2", na nauugnay sa kanser sa suso, ang taong iyon ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser.

Ngunit hindi doon nagtatapos ang kwento. Isang bagong larangan ng agham na tinatawag na epigenetics ang nakatuklas na ang kapaligirang ating ginagalawan, ang ating pamumuhay, ay nagbabago sa paraan ng paggana ng ating mga gene. Sa madaling salita, ang mga bagay tulad ng kung paano ka pinalaki noong bata ka pa, ang kalidad ng hangin na iyong nilalanghap, at iba pa ay maaaring magpa-'on' sa ilang gene at magpa-'off' sa iba.

2. Ang SDOH at ang iyong mga desisyon

Bukod sa mga gene, ang mga pagpiling ginagawa natin ay nakakaapekto rin sa ating kalusugan. Halimbawa, kung alam mong ang iyong pamilya ay may history ng sakit sa puso, maaari mong bawasan ang iyong pagkain ng mga pagkaing matatabang pagkain, mag-ehersisyo, at regular na suriin ang iyong presyon ng dugo. Ang mga pagpiling ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang pag-unlad ng sakit o humingi ng agarang paggamot.

Pero kaya mo ba talagang magdesisyon nang mag-isa? Kadalasan, hindi mo kaya. Maaaring may mga hadlang ka sa pagpapatupad ng mga desisyong iyon. Mga bagay tulad ng kawalan ng sasakyan para magpatingin sa doktor, kawalan ng pera para bumili ng masustansyang pagkain. Hindi mo magagawa ang mga bagay na ito gamit lamang ang sarili mong lakas.

Ang kahalagahan ng pagsasabi sa doktor tungkol dito

Kapag nagpapatingin ka sa doktor, minsan hinihiling nila sa iyo na punan ang isang form, hindi ba? Maaaring itanong nito ang tungkol sa mga detalye ng iyong sambahayan, ang iyong diyeta, ang iyong kalusugang pangkaisipan, ang iyong trabaho. Hindi nila hinihingi ang mga bagay na ito nang walang dahilan. Hinihiling nila na maunawaan mo kung anong mga hamong panlipunan at pangkapaligiran ang iyong kinakaharap, upang mas matulungan ka nila.

Kung mas lantaran mong kakausapin ang iyong doktor tungkol sa mga bagay na ito, mas malamang na matutulungan ka niya. Marahil ay mabibigyan ka niya ng solusyon sa iyong problema o maituturo ka niya sa iba pang mga mapagkukunan ng komunidad na makakatulong.

Halimbawa, kung nakakaranas ka ng stress, maaaring ito ay dahil sa isang problema sa trabaho. Kapag alam na ito ng doktor, bukod sa pagrereseta ng gamot, maaari ka rin niyang irekomenda para sa counseling.

Tandaan, ang mga salik na panlipunan na ito ay nakakaapekto na sa iyong buhay simula pa noong araw na ikaw ay ipinanganak. Ngunit hindi sila palaging pareho. Ang kahirapan sa ekonomiya na iyong nararanasan ngayon ay maaaring wala na bukas. Ang kapaligirang iyong ginagalawan ngayon ay maaaring iba na bukas. Samakatuwid, ang mga balakid na iyong kinakaharap ngayon ay hindi permanente.