Sumasakit pa rin ba ang tiyan mo pagkatapos tanggalin ang gallbladder? Maaaring dahil ito sa Sphincter of Oddi Dysfunction!

Maaaring matagal ka nang nagdurusa sa sakit ng tiyan dahil sa mga bato sa apdo. Nang sa wakas ay sumailalim ka sa operasyon upang tanggalin ang iyong gallbladder, malamang inakala mong ganap ka nang malaya sa sakit na ito. Ngunit paano kung nararanasan mo pa rin ang parehong matinding sakit ng tiyan pagkatapos ng operasyon? Nakakainis talaga. Maraming tao ang nakararanas ng ganitong uri ng karanasan. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring magdulot ng kakaibang sakit ng tiyan kahit na natanggal na ang gallbladder. Iyon ay ang Sphincter of Oddi Dysfunction .

Sa madaling salita, ano ang Sphincter of Oddi Dysfunction?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin ang proseso ng ating panunaw. Napakasimple lang nito. Kapag kumakain tayo ng pagkain, ang ating katawan ay gumagawa ng dalawang espesyal na katas na tumutulong sa pagtunaw nito.

1. Apdo: Ito ay ginagawa ng atay. Ito ay nakaimbak sa gallbladder. Nakakatulong ito sa pagtunaw ng mga taba.

2. Katas ng pancreas: Ito ay ginagawa ng pancreas. Ang mga enzyme dito ay tumutulong sa pagtunaw ng mga protina at carbohydrates sa pagkain.

Ang parehong katas na ito ay naglalakbay patungo sa ating maliit na bituka, kung saan nagsasama ang mga ito sa pagkain upang makumpleto ang proseso ng panunaw.

Ngayon, narito ang mahalaga. Kung saan pumapasok ang dalawang katas na ito sa maliit na bituka, mayroong isang maliit na piraso ng karne na parang isang gate . Parang balbula. Ito ang tinatawag nating Sphincter of Oddi . Karaniwan, kapag kailangan mong tunawin ang pagkain, ang gate na ito ay bumubukas, pumapasok ang mga katas, at pagkatapos ay nagsasara itong muli.

Ang Sphincter of Oddi Dysfunction ay kapag ang gate na ito ay hindi gumagana nang maayos. Ibig sabihin, ang piraso ng karne na ito ay hindi bumubukas kung kailan ito dapat bumubukas at nagiging masikip. Pagkatapos, ang apdo mula sa atay at ang katas mula sa pancreas ay hindi makadaan sa maliit na bituka at maiipit. Parang trapiko. Kapag ang katas ay naiipit nang ganito, tumataas ang presyon sa mga kalsadang pinagmumulan ng mga katas na iyon, na nagiging sanhi ng matinding pananakit ng tiyan.

Ang kondisyong ito ay kadalasang nakikita sa mga taong natanggalan ng gallbladder sa pamamagitan ng operasyon. Samakatuwid, minsan itong tinatawag na post-cholecystectomy syndrome .

Ano ang mga pangunahing uri ng kondisyong ito?

Ang Sphincter of Oddi Dysfunction ay maaaring makaapekto sa iyo sa dalawang pangunahing paraan.

• Biliary Dyskinesia: Ito ay isang kondisyon kung saan nababara ang mga daluyan ng apdo. Ang problema ay nasa paraan ng pagdaloy ng apdo.
• Pancreatitis: Ito ay kapag ang pancreatic juice ay nababara, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga ng pancreas.

Bukod pa rito, hinahati ng mga doktor ang sakit sa tatlong kategorya (Mga Kategorya I, II, at III). Napakahalaga nito dahil ang paggamot ay tinutukoy batay sa kategoryang ito.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas ay ang matinding pananakit ng tiyan, na katulad ng sakit na nararanasan sa mga bato sa apdo.

• Ang sakit ay nagsisimula sa kanang itaas na bahagi ng tiyan.
• Minsan ang sakit na ito ay umaabot din sa kanang balikat o likod .
• Ang sakit ay hindi palagian. Kusang nawawala ito pagkalipas ng mga 30 minuto o isang oras. Pagkatapos ay maaari itong bumalik muli sa loob ng isang araw o isang linggo.
• May mga araw na banayad lamang ang sakit, habang sa ibang mga araw ay maaaring hindi na ito matiis.

Bilang karagdagan sa pangunahing sakit na ito, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Lagnat at panginginig
• Pagtatae

Sino ang may mas mataas na panganib para sa kondisyong ito?

Hindi pa natutuklasan ang eksaktong sanhi nito, ngunit may ilang mga salik na nagpapataas ng panganib ng kondisyong ito.

Paano nasusuri ang sakit?

Kung pinaghihinalaan ito ng iyong doktor pagkatapos marinig ang tungkol sa iyong mga sintomas, ang unang gagawin niya ay tiyaking walang ibang seryosong sanhi ng pananakit ng iyong tiyan. Ito ay dahil ang iba pang mga kondisyon tulad ng mga ulser sa tiyan (peptic ulcer), mga bato sa apdo, at kanser sa pancreas o bile duct ay maaari ring magdulot ng mga katulad na sintomas. Minsan, ang pananakit ng sakit sa puso (angina) ay maaari ring maging parang pananakit ng tiyan.

Matapos makumpirma na wala ang mga ito, maaaring gawin ang mga sumusunod na pagsusuri upang suriin ang Sphincter of Oddi Dysfunction:

• Mga pagsusuri sa dugo:Suriin kung mataas ang antas ng enzyme sa atay at pancreas.
• Mga scan: Ang mga scan tulad ng abdominal ultrasound, CT scan, at MRCP ay ginagamit upang suriin kung ang bile duct o pancreatic duct ay namamaga/lumuwang.
• Endoscopy: Isang tubo na may kamera ang ipinapasok sa bibig upang suriin ang tiyan at maliit na bituka.

Pagsusuri sa ERCP

Sa ilang mga kaso, lalo na kung pinaghihinalaan ang type I o II, isang espesyal na pagsusuri na tinatawag na ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ang isinasagawa. Dito, isang tubo ng kamera ang ipinapasok, katulad ng isang endoscope, sa sphincter of Oddi, at isang maliit na tubo ang ipinapasok upang masukat ang presyon sa kalamnan na iyon (manometry). Pagkatapos ay matutukoy nito nang eksakto kung ito ay bumubukas o sumasara nang maayos.

Paano ito ginagamot?

Ang mga opsyon sa paggamot ay depende sa kung anong uri (kategorya) ng Sphincter of Oddi Dysfunction ang mayroon ka.

• Para sa Kategorya III: Mahirap itong i-diagnose, kaya karaniwang hindi inirerekomenda ang operasyon. Magrereseta ang doktor ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot na pampawi ng pulikat upang makontrol ang sakit.
• Para sa Kategorya I at II: Kung ang sakit ay matindi at mahirap kontrolin gamit ang gamot, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng paggamot na tinatawag na sphincterotomy kasama ng ERCP .

Ano itong Sphincterotomy na ito?

Ito ay kinabibilangan ng pagputol ng isang maliit na piraso ng tisyu na tinatawag na Sphincter of Oddi gamit ang isang maliit na instrumento na ipinapasok sa tubo ng kamera habang isinasagawa ang eksaminasyon sa ERCP. Pagkatapos, ang masikip na butas ay permanenteng binubuksan. Pagkatapos, ang mga katas ng pagtunaw ay dumadaloy papunta sa maliit na bituka nang walang anumang bara. Halos ganap nitong inaalis ang sakit.

Ngunit ito rin ay isang paggamot na may kaakibat na panganib. Mayroon ding panganib ng pancreatitis. Samakatuwid, ang paggamot na ito ay ginagamit kapag ang ibang mga paggamot ay hindi nagbunga ng matagumpay na mga resulta.