Isang solusyon sa hindi matiis na malalang sakit: Alamin ang tungkol sa Spinal Cord Stimulator

Minsan, nakakaranas tayo ng sakit na hindi nawawala kahit na may gamot o physiotherapy. Gaano kahirap ang mabuhay kasama ang ganitong uri ng sakit na tumatagal araw-araw, buwan-buwan? Kung ikaw rin ay dumaranas ng ganito katindi at matagalang sakit, ang artikulong ito ay magiging napakahalaga para sa iyo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal na aparato na ipinapasok sa katawan sa pamamagitan ng operasyon upang makontrol ang ganitong sakit. Maaari itong maging isang mahusay na alternatibo sa malalakas na pangpawala ng sakit tulad ng mga opioid, na maaaring maging nakakahumaling para sa ilang mga tao.

Sa madaling salita, ano ang Spinal Cord Stimulator?

Sige, unawain muna natin kung paano ito gumagana. Nangangailangan ito ng kaunting pag-unawa sa ating nervous system at sa pananakit.

Ano ang sakit?

Ang sakit ay karaniwang isang mekanismong pangproteksyon sa ating katawan. Kapag ikaw ay nasaktan, nasunog, o malapit nang masaktan, ito ang nagsasabi sa utak, "May mali rito, mag-ingat ka." Ang sakit ay isa ring pangunahing sintomas ng maraming sakit.

Gayunpaman, ang sakit ay hindi laging nagbibigay sa atin ng proteksyon. Ang sakit na dulot ng ilang mga kondisyong medikal ay hindi matiis. Gayundin, ang ilang mga sakit ay hindi nawawala at nagpapatuloy. Tinatawag natin itong talamak na sakit . Kapag nabubuhay ka na may ganitong uri ng sakit, hindi ka makatulog nang maayos o makagawa ng anumang trabaho. Kapag nabubuhay ka nang ganito sa mahabang panahon, maaari itong maging lubhang nakaka-stress.

Ang malalang sakit ay nagdudulot ng mga pagbabago sa ating utak at sistema ng nerbiyos. Bilang resulta, kahit ang banayad na sakit ay maaaring maramdaman nang mas matindi (hyperalgesia). Minsan, ang mga bagay na hindi dapat masakit ay maaaring magdulot ng sakit (allodynia). Nangangahulugan ito na may mali sa ating sistema ng pagbibigay ng senyas ng sakit.

Paano gumagana ang sistema ng nerbiyos?

Isipin ang iyong sistema ng nerbiyos bilang isang network ng mga linya ng telepono. Ang impormasyon ay dinadala pabalik-balik sa pagitan ng utak at ng iba pang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng mga linyang ito. Ang mga senyales ng sakit ay parang mga 'tawag' sa mga linyang ito.

Ang Spinal Cord Stimulation ay isang paraan ng pagpapasigla sa ilang nerve fibers sa spinal cord gamit ang isang napakapinong kuryente . Sa madaling salita, bago pumunta ang 'tawag' ng sakit sa utak, ang aparatong ito ay gagawa ng isa pang 'tawag' sa linya. Pagkatapos, nagiging abala ang linya, na pumipigil sa signal ng sakit na makarating sa utak. Ganito kinokontrol ang sensasyon ng sakit.

Sino ang nangangailangan ng paggamot na ito? Para sa anong mga kondisyon?

Hindi ito paggamot para sa lahat. Karaniwan itong itinuturing na isang opsyon para sa matindi at malalang sakit na hindi matagumpay na nagamot gamit ang ibang mga paggamot (tulad ng mga gamot, iniksyon, at physical therapy). Bagama't ang operasyong ito ay karaniwang ginagawa sa mga matatanda, maaari rin itong gamitin para sa ilang mga kondisyon sa mga bata.

Nasa ibaba ang ilang mga sitwasyon kung saan maaaring maging kapaki-pakinabang ang paggamot na ito.

Ano ang mangyayari bago ang operasyong ito? Paano ako maghahanda?

Dahil hindi ito isang first-line na paggamot, iba't ibang mga pagsusuri (tulad ng mga laboratoryo at scan) ang isasagawa bago ang operasyon upang matiyak na ikaw ay malusog at upang makita kung may dahilan para hindi gawin ang operasyong ito.

Gayundin, kakailanganin mong magpatingin sa ilang mga espesyalista.

• Neurologist: Kadalasan, sila ang mga taong tumpak na makakapag-diagnose ng kondisyong nagdudulot ng iyong pananakit.
• Espesyalista sa pamamahala ng sakit: Tutukuyin ng doktor na ito kung ang ibang mga paggamot ay naging matagumpay bago sumailalim sa operasyon, o kung may dahilan kung bakit hindi maisagawa ang paggamot na iyon.
• Neurosurgeon: Sila ang nagsasagawa ng operasyon upang maipasok ang aparatong ito.
• Psychiatrist o psychologist: Ang malalang sakit ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalusugang pangkaisipan. Mahalagang suriin at gamutin ang mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng pagkabalisa o depresyon, dahil ang ilang mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan ay maaaring magpababa ng bisa ng paggamot na ito.
• Anesthesiologist: Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia. Samakatuwid, susuriin ka ng anesthesiologist, tatalakayin ang iyong kasaysayan ng kalusugan, at bibigyan ka ng mga kinakailangang tagubilin.

Pagkatapos ng lahat ng ito, kung matukoy na ikaw ay angkop para sa operasyon, makakatanggap ka ng mga tagubilin kung paano maghanda para dito.

• Mga gamot na iniinom mo: Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga bitamina at suplemento. Ang ilang mga gamot (tulad ng mga pampapayat ng dugo ) ay maaaring kailangang ihinto o palitan bago ang operasyon. Huwag ihinto ang pag-inom ng anumang gamot nang walang payo ng iyong doktor.
• Paglilinis: Mga tagubilin kung paano maligo bago ang operasyon at kung anong uri ng sabon ang gagamitin.
• Pag-aayuno: Papayuhan kang umiwas sa mga solidong pagkain sa loob ng humigit-kumulang 8 oras at mga likido sa loob ng humigit-kumulang 2 oras bago ang operasyon.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Karaniwang nangyayari ang prosesong ito sa dalawang yugto. Ang una ay isang "pagsubok." Kung ito ay matagumpay, ang aparato ay permanenteng mai-install sa ikalawang yugto.

Ang aparatong ito ay may dalawang pangunahing bahagi. Ang isa ay ang mga kable ng kuryente (mga lead). Ang mga ito ay ipinapasok sa isang espasyo na tinatawag na epidural space malapit sa spinal cord. Ang mga kable na ito ay konektado sa isang electrical pulse generator. Ito ang bahaging gumagana tulad ng isang baterya at naglalabas ng kuryente.

Unang yugto: "Pamamaraan ng pagsubok"

Kabilang dito ang pansamantalang pagpasok ng alambre upang subukan kung ang aparato ay tama para sa iyo at kung nababawasan nito ang sakit. Karaniwan itong ginagawa sa ilalim ng sedation upang ikaw ay bahagyang maantok. Gumagamit ang doktor ng isang espesyal na pamamaraan ng X-ray na tinatawag na fluoroscopy (katulad ng isang X-ray video), gagawa ng isang maliit na hiwa sa balat, at ipapasok ang pansamantalang alambre sa pamamagitan ng isang karayom ​​sa naaangkop na lokasyon sa gulugod.

Pagkatapos, ang nakalantad na bahagi ng mga alambre ay ikakabit sa balat at ikokonekta sa isang pansamantalang pulse generator sa labas ng katawan. Ngayon, bubuksan nila ito at titingnan kung nababawasan nito ang iyong sakit.

Kung magtagumpay ang pagsubok, ang susunod na hakbang ay ang operasyon upang permanenteng maitanim ang aparato.

Ikalawang yugto: Permanenteng pag-install ng aparato (Operasyon sa pag-implant)

Isinasagawa ang operasyong ito sa ilalim ng general anesthesia. Dito, ang siruhano, tulad ng sa pagsubok, ay naglalagay ng mga permanenteng electrical lead sa tamang lokasyon sa spinal cord.

Pagkatapos, ang kabilang dulo ng alambre ay kinukuha sa ilalim ng balat at ikinokonekta sa pulse generator, o baterya, na karaniwang inilalagay sa isang lugar na madali mong makontrol. Halimbawa, isang maliit na 'bulsa' ang ginagawa sa ilalim ng balat sa gilid ng tiyan o puwitan at tinatahi sa loob.

Mayroong ilang uri ng mga bateryang ito. Ang ilan ay kailangang i-on/off gamit ang remote. Ang ilan ay maaaring i-recharge. Nire-charge ang mga ito sa ibabaw ng balat, sa pamamagitan ng paglalagay ng isang espesyal na charger kung saan nakalagay ang baterya.

Panghuli, ang mga hiwa ay isinasara gamit ang mga tahi o staple.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon? Gaano katagal bago gumaling?

Pagkatapos ng pagsubok, maaari ka nang umuwi sa parehong araw o sa susunod na araw. Pagkatapos mailagay ang permanenteng aparato, karaniwan kang kakailanganing manatili sa ospital nang isa o dalawang araw.

Pagkatapos ng operasyon, lalo na pagkatapos maipasok ang permanenteng aparato, hihilingin sa iyo na limitahan ang pisikal na aktibidad sa loob ng mga 4 hanggang 6 na linggo . Dapat mong iwasan ang pagyuko, pagbubuhat, o paggawa ng mabibigat na ehersisyo hanggang sa gumaling nang maayos ang bahagi kung saan ipinasok ang aparato at makapag-adjust ang iyong katawan dito.

Hihilingin sa iyo na bumalik sa klinika pagkatapos ng humigit-kumulang dalawang linggo upang ipatanggal ang mga tahi/stapler pin.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng paggamot na ito?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga benepisyo at panganib. Mahalagang maging maalam tungkol sa pareho bago gumawa ng desisyon.

Kailan mo kailangang magpatingin sa iyong doktor?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong pumunta sa mga klinika sa mga nakatakdang araw. Gayundin, kung may anumang problemang lumitaw, dapat kang humingi agad ng medikal na payo.

Gaano katagumpay ang paggamot na ito? Maaari ba akong mamuhay nang normal?

Karaniwan, halos kalahati ng mga taong tumatanggap ng paggamot na ito ay nakakaranas ng higit sa 50% na ginhawa sa sakit . Gayunpaman, ang rate ng tagumpay na ito ay nakasalalay sa maraming salik, kabilang ang kondisyon ng pasyente at ang uri ng aparatong ginamit. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magsasabi sa iyo kung gaano ito malamang na maging matagumpay batay sa iyong kondisyon.

Maaaring kailanganin mong gumawa ng ilang pagbabago sa iyong pamumuhay pagkatapos i-install ang device na ito. Sa partikular, iwasan ang anumang pagbaluktot o pag-ikot dahil maaaring makapinsala ito sa device.

Gayunpaman, maraming tao ang nasasanay na mamuhay nang normal gamit ang aparatong ito. Tandaan, ang pangunahing layunin ay bawasan ang iyong sakit at pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay.