Isipin mong nilalagnat ka, sumasakit ang katawan, at uminom ka ng gamot na inireseta ng doktor. Paano kung, sa loob ng ilang araw, marahil isa o dalawang linggo, bigla kang magkaroon ng mga pulang tuldok sa iyong katawan, mga sugat sa loob ng iyong bibig, sa iyong mga mata, at sa iyong ari, at ang iyong balat ay magsimulang magpaltos at magbalat na parang nasunog? Ito ay tunay na nakakatakot, lubhang mapanganib, at bihirang kondisyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang kondisyong ito na tinatawag na Stevens-Johnson Syndrome (SJS). Napakahalagang malaman ito ng lahat.
Ano ang SJS at TEN? Ano ang pagkakaiba ng dalawa?
Ang Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ay isang matinding reaksiyon ng hypersensitivity, kadalasan sa isang gamot. Ito ay kinabibilangan ng pinsala sa ating balat at mga mucous membrane, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula at pagtuklap. Ang mga mucous membrane ay ang maselan at mamasa-masang lamad na sumasala sa ating bibig, ilong, mata, ari, at anus.
May isa pang malubhang anyo ng kondisyong ito, na tinatawag nating Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) . Sa madaling salita, ang SJS at TEN ay parang dalawang panig ng iisang sakit.
- SJS (Stevens-Johnson Syndrome): Sa kasong ito , wala pang 10% ng balat ng katawan ang natatanggal.
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): Ito ay isang napakaseryoso at posibleng nakamamatay na kondisyon kung saan mahigit sa 30% ng balat ng katawan ang nawawala.
Ang parehong kondisyong ito ay lubhang malubha, kaya ang pasyente ay kailangang maospital , minsan ay sa isang intensive care unit (ICU) o burn unit.
Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito?
Bagama't maaaring mangyari ang SJS sa anumang edad, ito ay pinakakaraniwan sa mga bata at mga kabataang wala pang 30 taong gulang. Maaari rin itong mangyari sa mga matatanda. Ang SJS ay bahagyang mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.
May kaunting pagkakaiba kung titingnan ang dahilan:
- Ang pangunahing sanhi ng SJS sa mga bata ay mga nakakahawang kondisyon tulad ng pulmonya .
- Ang pangunahing sanhi ng SJS/TEN sa mga nasa hustong gulang ay isang reaksiyong alerdyi sa isang gamot .
Ano nga ba ang mga sintomas ng SJS?
Napakahalagang malaman ang mga sintomas na ito, dahil mas maaga mong makikilala ang mga ito, mas maaga kang makakahingi ng lunas. Karaniwang lumalabas ang mga sintomas sa loob ng isa o tatlong linggo pagkatapos simulan ang pag-inom ng gamot.
Ang mga unang sintomas ay mga sintomas ng karaniwang sipon tulad ng lagnat, pananakit ng katawan, sakit ng ulo, at ubo. Dahil dito, mahirap matukoy ang SJS sa mga unang araw. Saka lamang lumilitaw ang malalang sintomas ng balat.
Nasa ibaba ang mga pangunahing sintomas ng SJS.
| Sintomas | Simpleng ipinaliwanag |
|---|---|
| Matinding sakit sa balat | Nakakaramdam ng matinding sakit na parang nasusunog na hindi mo mahawakan ang iyong balat. |
| Lagnat at pananakit ng katawan | Kabilang sa mga sintomas ang mataas na lagnat, pananakit ng katawan, at sakit ng ulo. |
| Mga pulang batik at patse | Mga pulang batik o sugat na nagsisimula sa mukha at dibdib at kumakalat sa buong katawan. |
| Mga paltos at sugat | Mga paltos at masasakit na sugat sa balat, sa loob ng bibig, lalamunan, mata, ari, at tumbong. |
| Pagbabalat ng balat | Pumuputok ang mga paltos at ang pang-itaas na patong ng balat ay natatanggal nang malalaki at manipis na piraso. |
| Pagdura ng laway mula sa bibig | Paglalaway dahil sa mga singaw sa bibig, kawalan ng kakayahang manatiling nakasara ang bibig. |
| Pakikipag-ugnayan sa mata | Mga paltos at pamamaga sa mga mata, na nagpapahirap sa pagdilat ng mga mata. |
| Pananakit habang umiihi | Matinding sakit habang umiihi dahil sa pamumula ng mauhog lamad. |
Mga pangunahing sanhi at uri ng gamot na maaaring magdulot ng SJS
Ang pangunahing sanhi ng SJS ay isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na gamot. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa lahat ng gamot. Mayroong ilang uri ng gamot na mas malamang na magdulot ng SJS.
| Dahilan | Paglalarawan |
|---|---|
| Mga allergy sa mga gamot | Ito ang sanhi ng karamihan ng mga kaso ng SJS at TEN. |
| Mga impeksyon | Lalo na sa mga bata, maaari itong sanhi ng mga impeksyon tulad ng Mycoplasma pneumonia, Herpes, at Hepatitis A. |
| Iba pang mga dahilan | Ang graft-versus-host disease, isang komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng mga bone marrow transplant, mga bakuna (napakabihirang mangyari), at kung minsan ay walang mahanap na sanhi. |
Mga gamot na may mas mataas na panganib na magdulot ng SJS
- Mga gamot na antibacterial sulfa: Ilang uri ng antibiotics.
- Mga gamot na kontra-epileptiko: Halimbawa, mga gamot tulad ng `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Isang gamot na ginagamit sa paggamot ng gout at ilang uri ng mga bato sa bato (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Mga Painkiller (NSAID): Mga non-steroidal na painkiller tulad ng `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Iba pang mga gamot tulad ng `Nevirapine (Viramune®)`.
- Iba Pang Antibiotics: Maaari ring maging sanhi ito ng ilang iba pang uri ng antibiotics.
Mahalaga: Hindi lahat ay magkakaroon ng SJS mula sa mga gamot na nakalista rito. Milyun-milyong tao ang gumagamit ng mga ito. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay natukoy na may mas mataas na panganib na magkaroon ng SJS. Huwag tumigil sa pag-inom ng gamot na inireseta ng doktor batay sa artikulong ito.
Diagnosis at paggamot ng sakit
Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay makaranas ng mga sintomas sa itaas, lalo na kung kakasimula mo lang uminom ng bagong gamot, mahalagang pumunta agad sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital .
Natutukoy ng mga doktor ang sakit na ito sa pamamagitan ng:
- Sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyong balat at mga mucous membrane (tulad ng bibig, mata).
- Sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa antas ng sakit na iyong nararamdaman.
- Sa pamamagitan ng pagtingin sa bilis ng pagkalat ng mga sintomas sa balat at kung gaano kalawak ang pagkalat ng mga ito.
- Kung kinakailangan, maaaring kumuha ng maliit na piraso ng balat at suriin ito (skin biopsy).
Paggamot para sa SJS
Ang mga pangunahing layunin ng paggamot para sa SJS ay ang paghinto sa pag-inom ng gamot na nagdulot ng sakit, pagkontrol sa mga sintomas, pag-iwas sa mga komplikasyon, at pagtulong sa balat na gumaling. Mandatory ang pagpapaospital para dito.
Ang ilang mga pamamaraan ng paggamot ay nakalista sa ibaba:
| Paraan ng paggamot | Paglalarawan |
|---|---|
| Pagtigil sa paggamit ng gamot na sanhi | Ito ang una at pinakamahalagang hakbang. Ang gamot na pinaghihinalaang nagdudulot ng SJS ay agad na itinigil. |
| Pagbibigay ng mga likido at asin sa katawan | Ang pagbabalat ng balat ay nagdudulot ng malaking dami ng likido na nawawala sa katawan, kaya ginagamit ang mga IV fluid upang magbigay ng mga kinakailangang likido at electrolyte. |
| Paggamot sa balat | Ang napinsalang balat ay tinatakpan ng mga espesyal na bendahe na hindi malagkit, tulad ng paggamot sa paso. |
| Pagbibigay ng nutrisyon | Mahirap kumain dahil sa mga singaw sa bibig. Dahil nangangailangan ng maraming enerhiya para gumaling, ang mga pagkaing mataas sa calorie ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo na ipinapasok sa ilong papunta sa tiyan (tube-feeding). |
| Pagkontrol ng sakit | Ito ay isang napakasakit na kondisyon, kaya ibinibigay ang malalakas na pangpawala ng sakit. |
| Espesyalistang serbisyong medikal | Humingi ng tulong sa isang dermatologist at, kung apektado ang mga mata, isang optalmolohista. |
Mga komplikasyon ng SJS at mga epekto pagkatapos ng paggaling
Ang SJS ay isang napakaseryosong kondisyon na maaaring humantong pa sa kamatayan. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyenteng may SJS at hanggang 50% ng mga pasyenteng may mas malalang uri, ang TEN, ang namamatay. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay ang malalang komplikasyon tulad ng sepsis, pneumonia, at multiple organ failure.
Kahit na gumaling ang sakit, maaaring makaranas pa rin ng pangmatagalang epekto ang ilang tao.
- Mga pagbabago sa balat: Tuyong balat, pangangati, pagkawalan ng kulay ng balat.
- Mga problema sa mata: tuyong mga mata, madalas na pananakit ng mata, malabong paningin, hirap sa pagtingin sa liwanag (photophobia).
- Iba pa: Labis na pagpapawis, pinsala sa baga, pagkawala o deformidad ng kuko, pagkalagas ng buhok, mga problema sa panlasa.
Napakahalaga: Kung ikaw ay muling nalantad sa gamot na nagdulot ng SJS, sa pangalawang pagkakataon ang kondisyon ay maaaring maging mas malala kaysa sa una. Samakatuwid, mahalagang tandaan ang pangalan ng gamot na nagdulot ng SJS at mga katulad na gamot sa buong buhay mo at ipaalam ito sa bawat doktor na iyong pinapatingin.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ay isang malubha at nakamamatay na reaksiyon sa balat, na kadalasang sanhi ng gamot.
- Kabilang sa mga unang sintomas ang lagnat at pananakit ng katawan, ngunit kalaunan ay nagiging masasakit na pulang patse sa balat, mga paltos, at pagbabalat ng balat.
- Kung makaranas ka ng mga sintomas na ito pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital nang walang pagkaantala.
- Ang pangunahing paggamot ay ang pagtukoy at paghinto ng gamot na sanhi ng sakit, at pagbibigay ng suportang pangangalaga sa ospital.
- Tandaan ang pangalan ng gamot na naging sanhi ng iyong SJS sa buong buhay mo at ipaalam ito sa iyong doktor tuwing magpapagamot ka. Maaari nitong iligtas ang iyong buhay.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento