Malamang ay napanood mo na ito sa mga pelikula, kapag ang isang tao ay aksidenteng nakainom ng sobrang daming tableta o sa ibang dahilan, dinadala nila ito sa ospital at nilagyan ng tubo at inilalabas ang laman ng kanilang tiyan. Ito ang karaniwang tinatawag nating 'stomach lavage' o 'stomach pumping'. Bagama't maaaring medyo nakakatakot ito, ito ay isang napakahalagang medikal na pamamaraan na maaaring magligtas ng buhay. Ngunit ito ba ay isang bagay na ginagawa sa lahat ng oras? Paano ito ginagawa? Masakit ba ito? Pag-usapan natin ito ngayon, nang eksakto, nang walang anumang takot.
Sa madaling salita, ano ang gastric lavage?
Ang gastric lavage ay ang proseso ng pagsipsip palabas ng mga laman ng iyong tiyan (ang mga laman ng iyong tiyan). Ito ay tinatawag na gastric lavage sa medisina . Ang 'Lavage' ay nangangahulugang 'paghuhugas'. Kaya, sa prosesong ito, dalawang bagay ang aktwal na nangyayari. Ang isang doktor o isang sinanay na miyembro ng medical staff ay magpapasok ng tubo sa iyong tiyan, ihuhugas ito ng tubig o saline, at pagkatapos ay sisipsipin palabas ang mga laman ng iyong tiyan kasama ang likido. Ang tubo na ito ay karaniwang ipinapasok sa iyong ilong (nasogastric tube) o sa iyong bibig (orogastric tube) papunta sa iyong tiyan.
Bakit kailangang hugasan ang tiyan?
Gaya ng alam ng karamihan, ginagawa ito sa panahon ng emergency. Para maging tumpak, kung ang isang tao ay uminom ng lason, o uminom ng labis na dosis ng isang bagay tulad ng mga tableta , ang pamamaraang ito ay ginagamit upang magligtas ng buhay sa pamamagitan ng mabilis na pag-alis ng lason mula sa tiyan bago ito masipsip ng katawan.
Pero alam mo ba na ang gastric lavage ay hindi lang basta ginagawa kapag nakainom ka ng lason? Maaari rin itong maging lubhang kapaki-pakinabang sa mga hindi gaanong malubhang sitwasyon.
Halimbawa:
- Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng matinding presyon at kakulangan sa ginhawa sa kanilang mga tiyan dahil sa pagkain, likido, o hangin. Sa mga panahong iyon, ginagamit ang pamamaraang ito upang maibsan ang presyon na iyon.
- Kung maraming pagdurugo (hemorrhage) dahil sa isang bagay tulad ng ulcer sa tiyan, makakatulong din ito upang linisin at alisin ang sobrang dugo.
- Sa panahon ng isang malaking operasyon, habang nasa ilalim ng anesthesia, mataas ang posibilidad na ang mga laman ng tiyan ay babalik sa lalamunan at maipit sa lalamunan (aspirasyon). Isipin kung gaano kadelikado iyon. Upang maiwasan ang mga ganitong bagay, ginagamit din ang pamamaraang ito upang alisin ang mga likidong naiipon sa tiyan sa buong operasyon.
| Mga sitwasyon kung saan maaaring kailanganin ang gastric lavage | Paglalarawan |
|---|---|
| Paglunok ng nakalalasong pagkain | Upang maalis ang mga nakalalasong sangkap tulad ng mga gamot at kemikal mula sa katawan bago ang mga ito masipsip. |
| Disfunction ng tiyan | Upang alisin ang pagkaing busog na sa mga kondisyon kung saan naantala ang pag-alis ng laman ng tiyan (hal., gastroparesis). |
| Baradong bituka | Upang maibsan ang presyon sa pamamagitan ng pag-alis ng likido at hangin na naiipon sa tiyan dahil sa bara sa bituka. |
| Patuloy na pagsusuka | Kapag mayroong patuloy na pagsusuka at pagduduwal na hindi makontrol ng ibang mga paggamot. |
| Pagdurugo sa itaas na bahagi ng GI | Para maalis ang dugo sa tiyan, tukuyin ang eksaktong pinagmumulan ng pagdurugo, at linisin ang tiyan bago magsagawa ng pagsusuri tulad ng endoscopy. |
| Operasyon at iba pang mga medikal na pamamaraan | Sa panahon ng mga malalaking operasyon, kapag nagbibigay ng artipisyal na paghinga (assisted ventilation), linisin ang tiyan bago ang endoscopy. |
Hindi ba't karaniwan na ang gastric lavage nitong mga nakaraang araw kapag may emergency?
Oo, totoo ang kuwentong iyan. Hindi tulad noong nakaraan, hindi lahat ng nakainom ng lason ay kinakailangang magpa-flush ng tiyan ngayon. Sa mga nakaraang dekada, maging ang mga pangunahing toxicological society sa mundo ay nagrekomenda na hindi ito dapat gawin nang palagian.
Ang dahilan nito ay sa ilang mga kaso, may iba pang mga pamamaraan na mas ligtas at mas epektibo kaysa sa gastric lavage. Halimbawa, ang isang pamamaraan ay ang pagbibigay ng activated charcoal . Ito ay isang itim na pulbos. Kapag pumasok ito sa tiyan, sinisipsip nito ang mga lason sa tiyan papunta sa ibabaw nito. Pagkatapos, kasama ng mga lason, inilalabas ito sa dumi. Ang isa pang pamamaraan ayIrigasyon ng Buong Bituka (WBO) . Kabilang dito ang pag-flush ng buong digestive tract gamit ang maraming espesyal na likido. Kaya, ang doktor ang nagpapasya sa pinakaangkop na paggamot batay sa maraming salik, tulad ng kondisyon ng pasyente, ang uri ng lason na nakain, at kung gaano na ito katagal naroroon.
Sige, tingnan natin kung paano eksaktong gumagana ang paggamot na ito.
Ang buong prosesong ito ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing hakbang.
1. Paghahanda
2. Intubasyon
3. Pagsipsip/Pag-lavage ng Tiyan
Paghahanda
Bago ito simulan, maingat munang susubaybayan ng mga medical staff ang iyong mga vital signs, tulad ng presyon ng dugo, tibok ng puso, at bilis ng paghinga . Kung ikaw ay may malay, ipapaliwanag nila sa iyo ang paggamot at hihingin ang iyong informed consent. Susuriin nila ang iyong gag reflex. Minsan, maaaring ipasok ang isang breathing tube upang makatulong na mapanatiling bukas ang iyong daanan ng hangin habang isinasagawa ang pamamaraang ito.
Intubasyon
Ang tubo na ginagamit sa paghuhugas ng tiyan ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng ilong (nasogastric tube) o sa pamamagitan ng bibig (orogastric tube), gaya ng nabanggit kanina. Upang mabilis na maalis ang laman ng tiyan, karaniwang ginagamit ang isang bahagyang mas malapad na tubo, na ipinapasok sa pamamagitan ng bibig.
Narito kung paano ito gawin:
- Una, ilalagay ka sa bahagyang patayong posisyon, o kaya naman ay ilalagay ka nang patihaya na bahagyang nakababa ang iyong ulo at nakalingon sa kaliwa.
- Pagkatapos, isang topical anesthetic spray ang inilalapat sa lalamunan. Binabawasan nito ang discomfort tulad ng pagduduwal at pananakit ng lalamunan.
- Kung ginagamit mo ang mouthpiece, mayroong maliit na bara sa loob ng iyong bibig para maiwasan mong aksidenteng mangagat ang mouthpiece.
- Susunod, susukatin at mamarkahan ng doktor ang haba ng tubo na kailangan upang maabot ang iyong tiyan.
- Isang pampadulas ang inilalapat sa dulo ng tubo at maingat na ipinapasa sa lalamunan.
- Kung ikaw ay may malay, maaari kang humingi ng tulong sa paglunok ng tubo o humingi ng tubig na maiinom gamit ang straw.
- Kapag naipasok na ang tubo sa minarkahang laki, idinidikit ito sa balat gamit ang plaster upang maiwasan itong gumalaw.
Ang pinakamahalaga ay kung makaranas ka ng anumang pag-ubo o hirap sa paghinga habang ipinapasok ang tubo, itigil agad ang pagpasok nito, ilabas ito sandali, maghintay sandali, at subukan muli. Kung ang tubo ay talagang nakapasok sa tiyan o maling nakapasok sa lalamunan ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng X-ray o sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maliit na sample ng likido mula sa tubo at pagsubok sa pH nito.
Paghuhugas ng tiyan at pag-alis ng mga likido
Kapag ang tubo ay matatag nang nasa tiyan, magsisimula na ang proseso ng pagbabanlaw. Maaari itong gawin gamit ang tubig o saline solution. Ginagamit ang saline, lalo na para sa mga bata at sa mga na-dehydrate dahil sa pagsusuka, upang mapanatili ang balanse ng asin at electrolyte ng katawan. Minsan, maaaring idagdag sa solusyong ito ang isang antidote na angkop para sa uri ng lason na nakain.
- Una, ang isang maliit na dami ng likido (mga 300 mL para sa isang nasa hustong gulang, mga 10 mL para sa isang bata) ay ipinapadala sa pamamagitan ng tubo papunta sa tiyan.
- Pagkatapos itong iwanan nang mga isa o dalawang minuto, ang likido ay hinihila palabas pabalik sa pamamagitan ng tubo (suction).
- Ang prosesong ito ay inuulit nang ilang beses hanggang sa maging malinis ang bumabalik na likido, ibig sabihin ay halos lahat ng laman ng tiyan ay naalis na.
- Kung kinakailangan, idinaragdag ang activated charcoal sa huling likido. Sasaksakin nito ang anumang natitirang nakalalasong partikulo sa tiyan, na hahayaan ang mga ito na dumaan sa mga bituka at maalis kasama ng dumi.
Masakit ba talaga kapag ginagawa mo ito? Ano ang pakiramdam?
Ito ay isang problema na kinakaharap ng maraming tao. Sa katunayan, hindi naman masakit ang pagbomba. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng tubo sa iyong lalamunan ay maaaring maging hindi komportable. Maaari kang makaranas ng pananakit ng lalamunan, lalo na kapag ipinapasok at tinatanggal ang tubo. Gayunpaman, makakatulong ang mga doktor na mabawasan ang discomfort na ito sa pamamagitan ng paggamit ng numbing spray o pagpapadulas sa tubo, na maaaring maging napakadali.
Ano ang mga panganib at komplikasyon ng paggamot na ito?
Kung isasagawa nang tama ng isang sinanay na doktor ang pamamaraang ito, napakababa ng panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, tulad ng lahat ng mga medikal na pamamaraan, mayroong maliit na panganib.
- Isang maliit na pinsala sa esophagus o tiyan kapag ipinasok ang tubo.
- Kung ikaw ay magsuka habang ginagamot, ang laman ay maaaring pumasok sa iyong daanan ng hangin (aspirasyon) . Maaari itong maging mapanganib.
- Hindi sinasadyang nakapasok ang tubo sa daanan ng hangin. (Kaya naman kinukumpirma ang eksaktong lokasyon)
- Kapag ang tubo ay nasa lalamunan, isang nerve (vagus nerve) ang napupukaw, na nagiging sanhi ng mga cardiac arrhythmias .
Napakaliit ng posibilidad na mangyari ang ganito. Gayunpaman, ang mga kawani ng medikal ay laging mapagmatyag at gumagawa ng mga kinakailangang hakbang.
Kung nakain ang lason, kailangan bang i-flush ang tiyan? Paano ka magpapasya?
Ito ay isang napakahalagang tanong. Ang gastric lavage ay pinakamabisa lamang kung ito ay gagawin nang maaga sa proseso ng pagkalason. Sa paglipas ng panahon, ang lason ay unti-unting magsisimulang masipsip sa katawan mula sa mga bituka. Sa puntong iyon, ang gastric lavage ay hindi gaanong magagamit. Samakatuwid, isasaalang-alang ng isang doktor ang ilang mga salik kapag nagpapasya kung isasagawa ang paggamot na ito.
| Mga angkop na pagkakataon para sa gastric lavage | Kapag ang gastric lavage ay hindi angkop o mapanganib |
|---|---|
| Pagdating sa ospital sa loob lamang ng isang oras matapos malason. | Kung nakainom ka ng anumang bagay na lubhang nakakapaso o nakakadumi (hal. asido, bleach). (Maaaring mas masira ang tubo kapag ipinasok). |
| Ang uri ng lason na nakain ay lubhang mapanganib at nagbabanta sa buhay . | Kung nakainom ka ng hydrocarbon tulad ng gasolina o kerosene (madali itong makapasok sa respiratory tract at magdulot ng pinsala). |
| Ang ibang mga paggamot (hal. Activated Charcoal) ay hindi sapat o hindi maibibigay. | Ang pasyente ay lubhang tumatangging tumanggap ng paggamot o kumikilos nang nakakagambala. |
| Ang uri ng lason na nakain ay iyong nagpapaantala sa pag-alis ng laman ng tiyan. | Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga seizure . |
| Ang pangkat medikal na nagsasagawa ng paggamot ay nakatanggap ng espesyalistang pagsasanay para sa paggamot. | Ang pasyente ay walang malay o inaantok at ang daanan ng hangin ay hindi protektado. |
Paano mo matutukoy ang isang emergency? Ano ang mga palatandaan na dapat ka nang magpatingin agad sa doktor?
Kung ikaw o ang isang taong inaalagaan mo ay na-overdose sa gamot, nakainom ng lason, o dumaranas ng pagkalason sa alkohol, humingi agad ng medikal na payo. Huwag hintaying lumitaw ang mga sintomas. Kung may pag-aalinlangan, pumunta agad sa pinakamalapit na ospital.Dalhin sa Emergency Treatment Unit (ETU).
Narito ang ilang karaniwang sintomas ng pagkalason:
- Pagkahilo
- Pagduduwal at pagsusuka
- Mga palpitations ng puso
- Hirap sa paghinga
- Mga paso sa loob o paligid ng bibig
- Amoy kemikal sa hininga
- Mga seizure
- Hindi mapakali o pagkabalisa
- Pagkawala ng malay
- Matinding antok o pagkawala ng malay
Mahalaga: Kung pinaghihinalaan mo ang pagkalason, huwag kailanman tangkaing gamutin o pasukahin ang iyong sarili sa bahay. Kung kailangan mo ng payo, maaari mong tawagan ang National Poisons Information Centre sa Colombo National Hospital sa Sri Lanka. Gayunpaman, kung malala ang kondisyon ng pasyente, mahalagang dalhin ang pasyente sa ospital nang walang anumang pagkaantala.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang pagbomba ng tiyan ay isang mahalagang paggamot na maaaring magligtas ng mga buhay sa ilang mga emergency, ngunit maaaring hindi ito ang unang paggamot para sa lahat ng pagkalason sa mga panahong ito.
- Bagama't hindi komportable ang pagkakaroon ng tubo sa iyong lalamunan habang isinasagawa ang paggamot na ito, hindi naman ito masyadong masakit. Gumagawa ng mga hakbang ang mga doktor upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
- Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay aksidenteng nakalunok ng lason, gamot, o kemikal, huwag na huwag itong tangkaing gamutin sa bahay. Pumunta kaagad sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) ng ospital.
- Ang doktor na sumusuri sa pasyente ang magpapasya kung kailangan ba ng gastric lavage ang isang tao. Maraming salik ang isinasaalang-alang, tulad ng kondisyon ng pasyente, ang sangkap na nakain, at ang oras na lumipas.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento