Natatakot ka bang magpa-chest tube (Thoracostomy)? Alamin natin ito nang simple!

Nakakita ka na ba ng taong may tubo na nakaipit sa dibdib? Siguro sa TV, sa pelikula, o kahit sa totoong ospital. Nakakatakot at nakakadismayang panoorin ito. "Bakit nila ginagawa ito? Siguradong masakit ito, 'di ba?" Maaari mong isipin. Pero alam mo ba na ang paglalagay ng tubo sa dibdib ay isang napakahalagang medikal na pamamaraan na kadalasang ginagawa upang iligtas ang buhay ng isang tao. Ngayon, pag-uusapan natin ang pamamaraang ito, na tinatawag na thoracostomy sa medisina, sa napakasimpleng paraan na mauunawaan mo.

Sa madaling salita, ano ang Thoracostomy?

Ang thoracostomy ay isang pamamaraan kung saan ang isang siruhano ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa gilid ng iyong dibdib at ipapasok ang isang tubo sa iyong dibdib. Ang tubong ito ay karaniwang tinatawag na chest tube. Ang pangunahing dahilan para gawin ito ay upang maalis ang anumang labis na hangin, likido, dugo, o nana na naipon sa espasyo sa paligid ng iyong mga baga (na tinatawag natin sa medisina na pleural space).

Isipin ang ating mga baga bilang dalawang lobo. Ang dalawang lobo na ito ay nasa loob ng lukab ng dibdib. Mayroong napakaliit na espasyo sa pagitan ng mga baga at ng panloob na dingding ng lukab ng dibdib. Karaniwan, walang laman ang espasyong ito. Ngunit dahil sa ilang mga sakit o kapag may aksidente, ang espasyong ito ay napupuno ng mga bagay tulad ng hangin at tubig. Pagkatapos, ang mga baga ay naiipit at hindi maaaring lumutang nang maayos. Nagiging mahirap huminga, at mayroong pananakit ng dibdib. Doon ipinapasok ng mga doktor ang isang chest tube upang alisin ang naipon na bagay na ito.

Sa ilang mga emergency, lalo na ang tension pneumothorax, isinasagawa ang needle thoracostomy upang maibsan ang nakulong na hangin at mabawasan ang presyon bago ipasok ang chest tube. Ginagawa ito sa mga emergency setting, tulad ng sa Emergency Department (ETU), upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

Para sa anong mga kondisyon ginagamit ang paggamot na ito?

Maraming dahilan kung bakit maaaring isagawa ang thoracostomy. Pangunahin itong ginagamit sa mga kaso kung saan mayroong akumulasyon ng mga hindi gustong materyal sa paligid ng mga baga. Tingnan natin ang ilan sa mga sitwasyong ito.

Paano ka dapat maghanda para dito?

Ito ay isang napakahalagang tanong. Ngunit ang sagot ay medyo kumplikado. Dahil kadalasan, ang pamamaraang ito na tinatawag na Thoracostomy ay ginagawa sa isang emergency. Isipin na ang isang tao ay naaksidente sa sasakyan sa kalsada at isinugod sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital. Kung ang kanyang mga baga ay nasira at siya ay na-inflate, ang mga doktor ay kailangang mabilis na maglagay ng chest tube upang iligtas ang kanyang buhay. Sa ganitong sitwasyon, walang oras para maghanda.

Ngunit kung minsan, dahil sa isang dati nang kondisyong medikal (halimbawa, isang taong may patuloy na likido sa paligid ng baga), maaari itong planuhin nang maaga. Sa ganitong mga kaso, bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tagubilin kung paano maghanda. Maaaring kabilang sa mga tagubiling ito ang:

• Mula ilang araw bago ang paggamotMaaaring hilingin sa iyo na ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot (lalo na ang mga pampapayat ng dugo).
• Maaaring hilingin sa iyo na baguhin ang oras ng pag-inom ng iyong gamot.
• Hihilingin sa iyo na pigilin ang pagkain o pag-inom ng ilang oras bago ang paggamot.
• Maaaring hilingin sa iyo na magsuot ng komportable at maluwag na damit.

Ano talaga ang nangyayari sa panahon ng paggamot?

Okay, ngayon tingnan natin kung paano ito gawin. Huwag matakot na basahin ito. Ginagawa ito nang walang sakit at ligtas hangga't maaari.

Una, gagawa ang doktor ng chest X-ray o iba pang scan upang mahanap ang eksaktong lokasyon kung saan dapat ipasok ang tubo. Pagkatapos ay magsisimula ang paggamot.

1. Pagpoposisyon: Hihilingin sa iyo na humiga sa kama, nang bahagyang nakataas ang iyong ulo, at ang braso sa gilid kung saan ipapasok ang tubo ay ilalagay sa itaas ng iyong ulo. Magbubukas ito ng espasyo sa pagitan ng iyong mga tadyang, na gagawing mas madali ang pagpasok ng tubo.

2. Paglilinis: Susunod, ang bahagi ng dibdib na napili para sa tubo ay lubusang nililinis gamit ang isang antiseptikong solusyon. Ginagawa ito upang maiwasan ang anumang mikrobyo na makapasok sa katawan.

3. Pamamanhid: Ngayon ang pinakamahalagang bahagi. Upang maiwasan ang anumang sakit, isang lokal na pampamanhid , tulad ng Lidocaine , ang ituturok sa bahagi. Maaari kang makaramdam ng bahagyang kirot kapag ibinigay ang iniksyon, ngunit sa loob ng ilang minuto ang buong bahagi ay magiging ganap na manhid. Kaya wala ka nang mararamdaman pagkatapos noon.

4. Paghiwa: Ngayong manhid ka na, gagawa ang doktor ng napakaliit na hiwa sa pagitan ng dalawa sa iyong mga tadyang. Hindi ito isang malaking hiwa, sapat lang para maipasok ang tubo.

5. Pagpasok ng tubo: Susunod, maingat na ipinapasok ang tubo sa dibdib sa pamamagitan ng hiwa papunta sa espasyo sa paligid ng baga. Ang kabilang dulo ng tubo na ito ay nakakonekta sa isang bagay tulad ng bote ng tubig (lalagyan ng drainage). Ang hangin at tubig sa dibdib ay dadaloy sa tubo na ito at maiipon sa bote na iyon.

6. Proteksyon: Panghuli, isang isterilisadong benda ang inilalagay sa paligid ng lugar na tinusok at tinatakpan. Minsan, maaaring maglagay ng maliit na tahi sa balat upang idikit ang tubo sa balat at maiwasan itong gumalaw.

Ang buong prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto .

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos maipasok ang tubo, sasailalim ka ulit sa chest X-ray upang matiyak na nasa tamang lugar ito at maayos na napalobo ang iyong mga baga. Pagkatapos, bibigyan ka ng doktor at mga nars ng mga tagubilin kung paano pangalagaan ang tubo.

• Dapat panatilihing malinis at tuyo ang lugar ng paghiwa .
• Nagbibigay ito ng mga tagubilin kung paano pangalagaan ang tubo at ang bote na konektado dito (lalagyan ng drainage). Ang pinakamahalagang bagay ay huwag hayaang mabaluktot o maipit ang tubo kahit saan . Gayundin, ang bote ay dapat palaging nasa ibaba ng antas ng dibdib . Sa ganoong paraan, ang laman ng baul ay madaling dadaloy papasok sa bote ayon sa grabidad.
• Kailangan mong inumin ang mga iniresetang gamot nang eksakto sa oras .

Ano ang mga benepisyo ng paggamot na ito?

Bagama't maaaring mukhang medyo nakakatakot ito, marami itong bentahe.

• Hindi ito isang malaking operasyon (Minimally invasive): Dahil ginagawa ito sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa, sa halip na isang malaking hiwa, mas kaunting pinsala sa katawan at mas mabilis ang proseso ng paggaling.
• Maaaring magligtas ng mga buhay sa mga emergency: Mabilis nitong mailigtas ang isang buhay sakaling magkaroon ng aksidente o pagbagsak ng baga. Maaari rin itong magbigay ng ginhawa mula sa mga pangmatagalang kondisyon.
• Hindi kailangang patulugin nang tuluyan ang pasyente: Madalas itong ginagawa sa ilalim ng anesthesia, kaya walang panganib ng major anesthesia.
• Mabilis na ginhawa para sa hirap sa paghinga: Ang isang taong nahihirapang huminga dahil sa pagpuno ng likido sa kanilang mga baga ay makakaramdam agad ng malaking ginhawa pagkatapos gawin ito.

Mayroon bang anumang mga side effect o panganib?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may ilang napakaliit na panganib na kaakibat nito, ngunit ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posibleng hakbang upang mabawasan ang mga panganib na ito.

• Ang tubo ay naipasok sa maling lugar o gumagalaw mula sa orihinal nitong posisyon.
• Impeksyon sa lugar ng paghiwa.
• Subcutaneous emphysema (pag-iipon ng hangin sa ilalim ng balat).
• Re-expansion pulmonary edema (pagpuno ng likido sa paligid ng isang lumiit na baga matapos itong biglang lumaki muli).
• Pagdurugo.
• Bahagyang pinsala sa mga nerbiyos o nakapaligid na tisyu.

Napakababa ng posibilidad na mangyari ang mga bagay na ito. Ngunit makabubuting magkaroon ng kamalayan sa mga bagay na tulad nito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, magtanong sa iyong doktor.

Gaano katagal dapat iwanang nasa loob ang tubo? Gaano katagal bago ito gumaling?

Ang tagal ng pagkakalagay ng chest tube ay depende sa dahilan ng pagkakalagay nito.

• Kung may kaunting dugo o hangin na natanggal pagkatapos ng aksidente, maaaring tanggalin ang tubo sa loob ng ilang araw matapos itong tuluyang maubos.
• Gayunpaman, kung ang likido ay patuloy na napupuno dahil sa isang pangmatagalang kondisyon, maaaring kailanganin mong ilagay ang tubo sa lugar nito sa loob ng ilang linggo . Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor.

Matapos matanggal ang tubo, maaaring tumagal ng tatlo hanggang apat na linggo bago tuluyang gumaling ang hiwa. Sa panahong iyon, papayuhan ka ng iyong doktor kung paano pangalagaan ang sugat at kung dapat mong iwasan ang mga mabibigat na aktibidad.

Kung makakita ka ng ganito, ipaalam agad sa iyong doktor.

Kung mayroon kang chest tube, bantayan ang mga sumusunod na sintomas. Kung mayroon ka ng alinman sa mga ito, ipaalam agad sa iyong doktor .

Ano ang pagkakaiba ng Thoracostomy, Thoracentesis, at Thoracotomy?

Magkatulad ang tunog ng tatlong salitang ito, ngunit magkaiba ang pagkakagamit nito. Maraming tao ang nalilito sa mga ito. Tingnan natin kung ano ang pagkakaiba.

Sa madaling salita, ang thoracotomy ay isang pangunahing operasyon. Pagkatapos ng operasyong iyon, maaaring maglagay ng thoracostomy (chest tube) upang alisin ang likidong naiipon sa dibdib.