Kapag nalaman nating mayroon tayong kanser, lahat tayo ay natatakot. Kasabay nito, naiisip natin ang mga paggamot tulad ng chemotherapy. Sinisira ng chemotherapy ang mga selulang mabilis na naghahati. Gayunpaman, maaari rin nitong sirain hindi lamang ang mga selula ng kanser, kundi pati na rin ang mga malulusog na selula sa ating katawan, halimbawa, ang mga selula ng buhok, mga selula na nagdudulot ng ulser sa bibig, at mga selula sa bituka. Kaya naman ang chemo ay nagdudulot ng pagkalagas ng buhok, ulser sa bibig, at sakit ng tiyan. Ngunit, isipin mo... gaano kaya kaganda kung mayroong isang uri ng gamot na maaaring tumama lamang sa mga selula ng kanser, tulad ng sniper rifle? Iyan ang pag-uusapan natin ngayon. Ang mga ito ay tinatawag na Tyrosine Kinase Inhibitors , o TKIs sa madaling salita.
Sa madaling salita, ano ang mga TKI na ito?
Ang mga TKI ay isang uri ng naka-target na therapy na ginagamit sa paggamot ng kanser. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagharang sa ilang mga bagay sa loob ng mga selula ng kanser na tumutulong sa kanila na lumaki at hatiin. Sa madaling salita, ang mga selula ng kanser ay may sistema ng pagbibigay ng senyas na nagsasabi sa kanila na "lumaki at hatiin." Gumagana ang mga TKI sa pamamagitan ng panghihimasok sa sistema ng pagbibigay ng senyas na iyon at pagpapahinto dito.
Ang mga gamot na ito ay maaaring hindi lubusang makagamot ng kanser, ngunit makakatulong ang mga ito sa mga pasyente na mapanatili ang pangmatagalang kontrol (remission) ng kanser, o kahit na mamuhay nang maayos kasama ang kanser.
Paano nga ba talaga gumagana ang gamot na ito? Tingnan natin nang mas detalyado.
Upang maunawaan ito, kailangan muna nating malaman nang kaunti ang tungkol sa normal na proseso ng paghahati ng selula sa ating katawan. Isipin na ang ating katawan ay isang malaking pabrika. Ang mga manggagawa sa pabrika na ito ay tinatawag na mga selula.
1. Mga salik sa paglago: Ito ang mga mensahero mula sa labas ng pabrika na nagdadala ng mensaheng "Simulan na ang produksyon ngayon."
2. Tyrosine kinases: Ito ang mga enzyme sa loob ng mga selula na nagdadala ng mensahe at nagsasabi sa iba na "Sige, simulan na natin."
Narito ang nangyayari sa isang normal at malusog na selula. Ang mensahero (growth factor) ay dumarating at nagbibigay ng mensahe sa tagapamahala (tyrosine kinase). Tatanggapin ng tagapamahala ang mensaheng iyon at sasabihin sa selula na maghati. Matapos maghati ang mga selula hangga't kailangan nila, pinapatay ng tagapamahala ang switch. Ito ay isang napakakontroladong proseso.
Pero sa mga selula ng kanser, ang sistemang ito ay nagiging magulo. Sa ilang uri ng kanser, sa partikular, ang mga tagapamahalang ito (Tyrosine kinases) ay nagiging baliw. Ang kanilang switch ay permanenteng naka-on. Hindi nila kailangan ng mensahe mula sa labas, patuloy lang nila itong sinasabi sa mga selula na "maghati, maghati, maghati." Ang hindi makontrol na paghahati ng selula na ito ang tinatawag nating kanser.
Ang ginagawa ng mga TKI ay pumupunta sa lugar ng trabaho ng isang baliw at permanenteng 'on' manager (Tyrosine kinase) at ginugulo siya para hindi niya magawa ang kanyang trabaho. Pagkatapos, titigil ang palaging senyales na "paghahati". Hihinto ang paghahati ng mga selula ng kanser, at magsisimulang lumiit ang tumor.
Pinakamahusay na halimbawa: Talamak na Myeloid Leukemia (CML)
Ito ay isang uri ng kanser sa dugo. Noong nakaraan, nang umunlad ang CML, ito ay isang nakamamatay na sakit. Ngunit matapos matuklasan ang mga TKI, ang CML ngayon ay naging isang malalang sakit na maaaring kontrolin gamit ang mga gamot tulad ng diabetes at mataas na presyon ng dugo.
Sa mga selula sa bone marrow ng mga pasyenteng may CML, ang nabanggit naming Tyrosine kinase enzyme ay abnormal na nabuo, at ang switch nito ay permanenteng 'naka-on'. Kaya ang bone marrow ay gumagawa ng mga white blood cell nang walang kontrol. Pinipigilan nito ang produksyon ng malulusog na pulang selula ng dugo, white blood cell, at platelet. Ang mga TKI, tulad ng Imatinib (Gleevec®) , ay tinatarget ang abnormal na enzyme na iyon at pinapapatay ang 'on' switch nito. Ito ay isang malaking rebolusyon sa kasaysayan ng paggamot sa kanser.
Para sa anong mga uri ng kanser ginagamit ang mga TKI?
Ang naka-target na therapy na ito ay ginagamit na ngayon para sa maraming uri ng kanser. Hindi ito gumagana para sa lahat ng kanser. Ito ay dahil hindi lahat ng kanser ay may 'naka-on' na Tyrosine kinase. Kukuha ng biopsy ang mga doktor ng mga selula ng kanser at tinitingnan kung mayroon silang targetable molecule na ito. Kung mayroon man, saka lamang nila ibibigay ang gamot na ito.
Nasa ibaba ang ilan sa mga pangunahing uri ng kanser na ginagamot gamit ang mga TKI.
| Uri ng kanser | Paglalarawan |
|---|---|
| Kanser sa dugo (Leukemia) | Mga uri tulad ng chronic myeloid leukemia (CML) at chronic lymphocytic leukemia (CLL). |
| Kanser sa Baga | Lalo na para sa mga pasyenteng may non-small cell lung cancer (NSCLC) at mga genetic mutations tulad ng EGFR at ALK. |
| Cancer sa suso | Para sa mga partikular na uri tulad ng kanser sa suso na positibo sa HER2. |
| Mga Kanser sa Gastrointestinal | Para sa mga kanser tulad ng gastrointestinal stromal tumors (GIST) na nangyayari sa tiyan at bituka. |
| Kanser sa Bato | Lalo na para sa mga advanced na kanser sa bato. |
| Kanser sa Balat | Para sa mga kanser sa balat tulad ng melanoma na may mutasyon sa gene na BRAF. |
Sa kasalukuyan, inaprubahan na ng US FDA ang mahigit 50 TKI para gamutin ang iba't ibang uri ng kanser. Ang unang inaprubahang gamot, ang Imatinib (Gleevec®), ay ginagamit para gamutin ang 7 uri ng kanser.
Paano ko makukuha ang paggamot na ito? Gaano katagal ito?
Isa pa itong malaking kaginhawahan ng paggamot na ito. Karamihan sa mga TKI ay nasa anyong pildoras o likido . Kaya hindi mo na kailangang manatili sa ospital at magpaturok ng gamot gamit ang saline solution. Kailangan mo lang uminom ng isa o dalawang tableta nang sabay-sabay araw-araw mula sa bahay.
Kung gaano katagal ang kailangan mong paggamot ay depende sa uri ng kanser na mayroon ka, ang yugto ng sakit, at kung paano tumutugon ang iyong katawan sa gamot. Halimbawa, kung mayroon kang CML, maaaring kailanganin mong inumin ang gamot habang buhay. Para sa iba pang mga uri ng kanser, maaaring magpasya ang iyong doktor na itigil ang gamot kapag kontrolado na ang kanser.
Maging alerto rin tayo sa mga side effect.
Dahil ang mga TKI ay mga naka-target na therapy, kadalasan ay mas kaunti ang mga side effect nito kumpara sa chemotherapy. Ito ay dahil minimal lang ang pinsalang naidudulot nito sa malulusog na selula. Ngunit hindi masasabing "wala talaga itong side effect." Ito ay dahil ang molekula na tinatarget nito, na tinatawag na Tyrosine kinase, ay hindi lamang nasa mga selula ng kanser, kundi pati na rin sa maliliit na dami sa ilang malulusog na selula. Kaya maaaring maapektuhan din ang mga selulang iyon.
Ang mga side effect ay nag-iiba sa bawat tao at nakadepende rin sa gamot na TKI na ginamit.
Mga karaniwang epekto:
- Pagkapagod: Ito ay isang karaniwang kondisyon na nararanasan ng maraming tao.
- Pagtatae: Maaaring sanhi ng pinsala sa mga selula sa bituka.
- Pagduduwal at Pagsusuka: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng kondisyong ito.
- Mga Pantal sa Balat: Karaniwan ang mga pantal sa balat, pagkatuyo, at pangangati.
- Mga pagbabago sa gana sa pagkain at timbang: Ang ilang mga tao ay nababawasan ng timbang, habang ang iba ay maaaring tumaba dahil sa pamumulaklak.
- Lagnat
Mga posibleng malubhang epekto:
Ang ilang mga TKI ay maaaring magdulot ng mga side effect sa puso, atay, o baga. Maaari rin silang magdulot ng malubha, kahit na nakamamatay na mga kondisyon sa balat, tulad ng Stevens-Johnson syndrome , na nakakaapekto sa balat. Ngunit ang mga ito ay napakabihirang mangyari. Ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) ay isa pang alalahanin.
Ang pinakamahalagang bagay ay tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga partikular na epekto ng gamot na iyong iniinom bago simulan ang paggamot. Kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas, huwag itong balewalain at ipaalam agad sa iyong doktor.
Ano ang maaari kong gawin upang mapadali ang paggamot na ito para sa akin?
Ang paggamot sa kanser ay maaaring maging isang mapanghamong panahon, kapwa sa pisikal at mental. May ilang bagay na maaari mong gawin upang gawing mas madali ang panahong ito.
1. Pahinga: Ang pagkapagod ay isang pangunahing epekto. Kaya matulog nang husto hangga't maaari, magpahinga nang kaunti sa maghapon, at makinig sa iyong katawan.
2. Nutrisyon: Ang pagkain ay maaaring maging mahirap dahil sa mga bagay tulad ng kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal. Subukang kumain ng kaunti nang ilang beses sa isang araw. Uminom ng maraming likido tulad ng tubig, katas ng prutas, lugaw, at sopas. Kung ikaw ay pumapayat o tumataba nang hindi kinakailangan, napakahalagang humingi ng payo mula sa isang nutrisyonista.
3. Pamamahala ng mga side effect: Kung ikaw ay nagtatae, kumain ng mga bagay tulad ng mantika, hindi gaanong maanghang, mga pinasingawan na gulay, kanin, at saging. Napakabuti ng pag-inom ng mga inuming tulad ng Jeevani. Kung magkaroon ka ng pantal sa balat, gumamit ng moisturizer na walang sabon at walang amoy. Kausapin ang iyong doktor tungkol dito at kumuha ng tamang gamot.
4. Maging organisado: Gumawa ng talaarawan ng iyong mga sintomas at epekto. Ipakita ito sa iyong doktor kapag nagpatingin ka sa kanya. Tandaan na inumin ang iyong mga gamot nang eksakto kung kailan mo kailangan.
5. Kalusugang pangkaisipan: Napakahalagang manatiling malakas ang pag-iisip sa panahong ito. Makipag-usap sa pamilya at mga kaibigan. Ibahagi ang iyong mga problema. Kung kinakailangan, humingi ng payo.
6. Pangangalaga sa Paliasyon: Hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay walang lunas. Ito ay isang pangkat ng mga espesyalista na tutulong sa iyo na mamuhay nang mas komportable sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga sintomas tulad ng pananakit, pagduduwal, at pagkapagod na kaakibat ng paggamot sa kanser. Maaari mo ring kausapin ang iyong doktor tungkol sa serbisyong ito.
Ano ang mga panganib ng paggamot na ito?
Bagama't mahusay ang epekto ng mga TKI para sa maraming uri ng kanser, kung minsan ay maaaring lumitaw ang mga problema sa paglipas ng panahon. Ang pangunahin ay ang pagbuo ng resistensya .
Sa madaling salita, ang mga selula ng kanser ay mga tusong selula. Kapag nabigyan ng parehong gamot sa paglipas ng panahon, maaari silang mag-mutate at maging resistant sa gamot na iyon. Tulad ng bakterya na nagiging resistant sa mga antibiotic. Kapag nangyari iyon, ang isang gamot na TKI na gumana nang maayos noong una ay maaaring hindi na gumana.
Ngunit hindi pa ito ang katapusan ng mundo. Dahil alam ito ng mga siyentipiko, mayroon na ngayong mga "second-generation" at "third-generation" na TKI na maaaring ibigay kapag lumitaw ang resistensya. Kaya kung ang isang gamot ay hindi gumana, maaaring ilipat ka ng iyong doktor sa ibang TKI.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) ay isang partikular na uri ng gamot na tumatarget at humaharang sa isang sistema ng pagbibigay ng senyas na nag-uutos sa paglaki at paghahati ng mga selula ng kanser.
- Dahil ang mga ito ay mga naka-target na therapy, mas kaunting pinsala ang naidudulot nito sa malulusog na selula at mas kaunting side effect kumpara sa tradisyonal na chemotherapy.
- Dahil ang mga gamot na ito ay makukuha sa anyong tableta o likido, napakadaling makatanggap ng paggamot mula sa bahay.
- Maging ang mga nakamamatay na kanser tulad ng CML ay naging mga malalang sakit na maaaring kontrolin salamat sa mga gamot na ito.
- Maaaring magkaroon ng mga side effect tulad ng pagkapagod, pagtatae, at pantal sa balat. Iulat agad sa iyong doktor ang anumang hindi pangkaraniwang sintomas.
- Sa paglipas ng panahon, ang mga selula ng kanser ay maaaring maging resistensyado sa gamot, ngunit may mga mas bagong TKI na magagamit para sa mga ganitong kaso.
- Bagama't hindi lubusang napapagaling ng mga gamot na ito ang kanser, malaki ang maitutulong ng mga ito sa mga tao na makontrol ang sakit at mabuhay nang mas matagal nang may magandang kalidad ng buhay.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento