Sinabi ba ng doktor noong prenatal scan mo na medyo namamaga ang isa sa mga bato ng iyong sanggol? O madalas bang magkaroon ng impeksyon sa daanan ng ihi ang iyong anak? Siguro ang tinutukoy mo ay kaunting pananakit sa gilid ng iyong tiyan? Ngayon, pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring magdulot nito, ngunit hindi gaanong napag-uusapan. Ito ay tinatawag na Ureteropelvic Junction Obstruction, o UPJ Obstruction sa madaling salita.
Sa madaling salita, ano ang UPJ Obstruction?
Para maunawaan ito, tingnan muna natin kung paano gumagana ang ating mga bato. Isipin ang ating mga bato bilang dalawang pansala ng tubig. Ang dugo sa ating katawan ay sinasala, at ang dumi at hindi kinakailangang tubig dito ay kinokolekta at binubuo bilang ihi.
Ang ihi na nabubuo sa ganitong paraan ay nagtitipon sa isang parang-funnel na bahagi sa loob ng bato (ang renal pelvis) . Pagkatapos, ang ihi ay naglalakbay pababa sa isang manipis na tubo (ang ureter) na nagsisimula sa funnel na ito at naipon sa pantog.
Ang punto kung saan nagdurugtong ang kidney funnel at ang ureter na nagsisimula roon ang tinatawag nating Ureteropelvic Junction (UPJ).
Ngayon naiintindihan mo na, 'di ba? Ang UPJ Obstruction ay kapag mayroong bara o sagabal sa sangandaan na iyon, kung saan nagtatagpo ang funnel at ang tubo. Tulad ng kapag ang isang tubo sa lababo ay nabara, ang ihi ay hindi makababa at nagsisimulang mapuno sa loob ng bato. Sa medikal na termino, ito ay tinatawag na (Hydronephrosis) kapag ang bato ay napupuno ng ihi.
Ang kondisyong ito ay kadalasang congenital at kadalasang nakakaapekto lamang sa isang bato.
Seryoso ba ang sitwasyong ito?
Oo, ang UPJ Obstruction ay isang kondisyon na kailangang gamutin. Dahil, kung hindi magagamot nang maayos, maaaring masira ang bato at mabawasan ang tungkulin nito dahil sa matagal na pag-iipon ng ihi sa loob ng bato. Sa pinakamalalang kaso, maaari pa ngang maging ganap na hindi gumagana ang bato (kidney failure).
Pero huwag mag-alala. Kung ito ay matutuklasan nang maaga at magagamot nang maayos, maaari itong tuluyang gumaling. Karamihan sa mga bata ay maaaring mamuhay nang malusog nang walang anumang pangmatagalang epekto.
Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?
Ang mga sintomas ng UPJ Obstruction ay maaaring mag-iba depende sa edad. Minsan ang isang batang bata ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas. Gayunpaman, may ilang karaniwang sintomas na maaaring makita.
| Sintomas | Simpleng paliwanag |
|---|---|
| Isang buhol sa tiyan na humahawak sa kamay | Kapag namamaga ang bato dahil sa pagpuno ng pantog, maaari itong makaramdam na parang isang bukol sa gilid ng tiyan. |
| Mga madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI) | Dahil nananatili ang ihi sa iisang lugar, madaling magkaroon ng impeksyon mula sa bakterya, na maaaring humantong sa lagnat. |
| Pananakit ng tagiliran | Maaari kang makaranas ng pananakit ng katawan sa itaas ng baywang at sa likod, lalo na pagkatapos uminom ng maraming likido, tulad ng tubig. |
| Mga bato sa bato | Dahil nananatili ang ihi sa isang lugar, may panganib na magkaroon ng mga bato sa bato sa paglipas ng panahon. |
| Dugo sa ihi (Hematuria) | Minsan ang ihi ay maaaring maging kulay rosas o pula. |
| Pagduduwal at pagsusuka | Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka, lalo na sa panahon ng pananakit ng kalamnan. |
| Pagkaantala sa paglaki | Maaaring may kapansanan ang pagtaas ng timbang at paglaki sa mga bata. |
Ano ang dahilan nito? Bakit ito nangyayari?
Mga sanhi ng katutubo
Sa karamihan ng mga kaso, mahigit 95% ng mga kaso, ang UPJ Obstruction ay isang congenital na kondisyon.Nangangahulugan ito na ang bara ay nangyayari dahil ang mga bato at daanan ng ihi ay hindi nabubuo nang maayos habang lumalaki ang sanggol sa sinapupunan. Hindi pa natutuklasan ang eksaktong sanhi nito. Nangyayari lang ito nang basta-basta.
Ang pinakamahalaga ay hindi ito dahil sa anumang kasalanan mo (o ng iyong mga magulang). Huwag mong ikalungkot na isipin na ito ay dahil sa isang bagay na iyong kinain, ininom, o ginawa noong ikaw ay nagbubuntis.
Minsan, ang baradong ito ay maaari ring sanhi ng isang daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa bato na dumadaan sa maling lugar, lalo na sa ibabaw mismo ng kasukasuan ng UPJ.
Mga sanhi na nangyayari sa pagtanda
Ang kondisyong ito ay napakabihirang mangyari sa mga nasa hustong gulang. Kung mangyari man ito, maaaring sanhi ito ng:
- Pagbara ng bato sa bato
- Mga impeksyon sa itaas na daanan ng ihi
- Mga peklat pagkatapos ng operasyon sa lugar na iyon
- Pamamaga sa itaas na bahagi ng sistema ng ihi
Paano mo ito nalaman, Doktora?
Ang kondisyong ito ay kadalasang nasusuri habang nagbubuntis, bago pa man ipanganak ang sanggol, sa panahon ng ultrasound scan . Kung ang scan ay nagpapakita na ang isa sa mga bato ng sanggol ay namamaga nang lampas sa normal na laki (hydronephrosis), maghihinala ang mga doktor tungkol dito.
Pagkatapos ipanganak ang sanggol, maaaring magsagawa ng ilang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyong ito at makita kung gaano kalaking pinsala ang nagawa sa mga bato.
| Pagsubok | Ano ang ginagawa nito? |
|---|---|
| Mga pagsusuri sa dugo at ihi (Urinalysis) | Suriin ang paggana ng bato (BUN, Creatinine) at mga impeksyon sa daanan ng ihi. |
| Pag-scan ng Ultrasound | Kumuha ng malinaw na larawan ng laki, pamamaga, at istruktura ng mga bato. |
| Pag-scan ng Bato (Pag-scan ng Bato / Pag-scan ng Nukleyar) | Ito mismo ang ginagawa nila. Nag-iiniksyon sila ng kaunting radioactive material sa isang ugat at binabantayan kung gaano ito kabilis dumadaan sa mga bato at kung gaano ito kabilis dumadaloy pababa. Napakabagal ng daloy ng ihi sa gilid kung saan may bara. |
| CT o MRI scan | Minsan ginagamit ang mga ito upang makakuha ng mas detalyadong mga imahe ng bato at mga nakapalibot na lugar. |
Ano ang mga paggamot para dito?
Ang paraan ng paggamot ay natutukoy ng maraming salik, tulad ng kalubhaan ng bara, paggana ng bato, at edad ng bata.
1. Maingat na Paghihintay
Huwag magulat, karamihan sa mga sanggol na ipinanganak na may ganitong kondisyon ay ginagamot sa pamamagitan ng obserbasyon nang walang anumang operasyon. Ito ay dahil may malaking posibilidad na ang bara ay kusang mawawala habang lumalaki ang bata. Maaari itong mangyari sa loob ng unang 18 buwan ng buhay ng bata.
Sa panahong ito, magsasagawa ang doktor ng mga ultrasound scan nang regular upang suriin ang anumang pamamaga sa bato. Maaari rin siyang patuloy na magbigay ng mga antibiotic na mababa ang dosis upang maiwasan ang mga impeksyon sa daanan ng ihi.
2. Operasyon
Kung tumindi ang pamamaga ng bato sa panahon ng obserbasyon, kung bumababa ang paggana ng bato, kung ang bata ay madalas na may pananakit ng tiyan, o kung ang baradong ilong ay hindi bumuti pagkalipas ng 18 buwan, magrerekomenda ang doktor ng operasyon.
Ang pangunahing operasyon na isinasagawa para dito ay tinatawag na Pyeloplasty .
- Pyeloplasty: Kabilang dito ang pagputol sa baradong at makitid na bahagi ng ureter at pagkonekta muli ng malusog na ureter sa bato. Lumilikha ito ng mas malawak na daanan para dumaloy ang ihi. Ang operasyong ito ay lubos na matagumpay (mahigit 95% na matagumpay).
- Ang operasyong ito ay maaaring isagawa bilang isang normal na bukas na operasyon o sa pamamagitan ng maliliit na hiwa, tulad ng laparoscopic surgery.
Ang isa pang paraan ng paggamot ay ang Endopyelotomy . Dito, nang walang anumang hiwa, isang maliit na kamera (endoscope) ang ipinapasok sa urethra, at ang bara ay pinuputol mula sa loob at pinalalawak. Gayunpaman, hindi ito gaanong matagumpay kumpara sa Pyeloplasty.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?
Karaniwang inaabot ng mga dalawa hanggang apat na linggo para ganap na gumaling mula sa operasyon. Ngunit nag-iiba ito sa bawat tao. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor nang detalyado.
Kung maagang masusuri at magagamot nang maayos, napakaganda ng posibilidad para sa kondisyong ito . Karamihan sa mga bata ay maaaring mamuhay nang normal nang walang anumang pangmatagalang komplikasyon.
Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?
Kung ikaw o ang iyong anak ay may mga sumusunod na sintomas, magpatingin agad sa doktor.
- Kung may dugo sa ihi
- Kung may buhol sa iyong tiyan na hindi mo mahawakan
- Kung mayroon kang sakit sa itaas na bahagi ng tiyan o likod
- Kung mayroon kang lagnat (lalo na kung may impeksyon sa daanan ng ihi)
- Kung ang isang batang bata ay hindi tumataba at tila hindi umuunlad
Napakahalaga: Kung hindi ka makaihi, ibig sabihin ay ganap na barado ang iyong ihi, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room (ETU) ng ospital.
Normal lang na makaramdam ng matinding takot at pagkabalisa kapag naririnig mo ang tungkol sa kondisyong ito, lalo na para sa isang nagdadalang-tao. Maaaring maisip mo, "May nagawa ba akong mali?" Ngunit tandaan, wala itong kasalanan. Nangyayari lang ito. Ang mahalaga, may mga napakabisang paggamot para dito. Kausapin ang iyong doktor nang hayagan tungkol dito. Tanungin siya ng anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang bara sa UPJ ay isang bara na nangyayari sa dugtong ng bato at yuriter.
- Ito ay kadalasang isang likas na kondisyon, at hindi ito dahil sa anumang kasalanan ng mga magulang.
- Ang kondisyong ito ay kadalasang unang matutukoy sa pamamagitan ng isang scan habang nagbubuntis.
- Malaki ang posibilidad na ang kondisyong ito sa mga sanggol ay kusang mawawala sa paglipas ng panahon, nang walang anumang paggamot.
- Kung hindi ito gumaling o kung malala ang kondisyon, maaaring matagumpay na magamot ang isang operasyon na tinatawag na Pyeloplasty.
- Kung mayroon kang mga sintomas ng impeksyon sa daanan ng ihi tulad ng dugo sa iyong ihi, pananakit ng tagiliran, o lagnat, kumunsulta agad sa iyong doktor.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento