Napipilipit ba ang mga ugat sa bayag? Alamin natin ang lahat tungkol sa Varicocelectomy surgery!

Pakiramdam mo ba ay may mga ugat sa iyong mga bayag? O may mabigat o medyo masakit sa bahaging iyon? Kung nahihirapan kang magbuntis kasama ng mga bagay na ito, maaaring mayroon kang tinatawag ng mga doktor na 'Varicocele'. Huwag mag-alala, ito ay isang kondisyong magagamot na nakakaapekto sa maraming kalalakihan. Kaya ngayon, pag-usapan natin kung ano ang Varicocele at ang Varicocelectomy surgery na isinasagawa para dito.

Sa madaling salita, ano ang Varicocele?

Ang Varicocele ay isang kondisyon kung saan ang mga ugat sa loob ng iyong scrotum ay namamaga, lumalaki, at napipilipit. Ito ay katulad ng kung paano nagkakaroon ng mga varicose veins ang ilang mga tao sa kanilang mga binti. Kapag ang mga balbula sa mga ugat na nagdadala ng maruming dugo palayo sa mga testicle ay humina, ang dugo ay maaaring bumalik sa mga ugat na ito. Ito ay kapag ang mga ugat na ito ay namamaga at lumalaki.

Bagama't maaari itong mangyari sa anumang edad, napagtatanto ng karamihan sa mga tao na mayroon sila nito sa kanilang kabataan, ibig sabihin, pagkatapos umabot sa pagdadalaga o pagbibinata.

Sino ang dapat sumailalim sa operasyon sa Varicocelectomy?

Hindi lahat ng may varicocele ay mangangailangan ng operasyon, ngunit may ilang pangunahing dahilan kung bakit maaaring irekomenda ng iyong doktor ang operasyong ito.

• Pagkabaog ng Lalaki: Ang Varicocele ay isang pangunahing sanhi ng pagkabaog ng lalaki. Ito ay dahil ang mga ugat ay napupuno ng dugo at ang temperatura sa paligid ng mga testicle ay tumataas. Ang pagtaas ng temperaturang ito ay negatibong nakakaapekto sa produksyon ng tamud at sa kanilang kalidad. Kaya, kung ang isang mag-asawang naghahangad na magkaanak ay may ganitong problema sa panig ng lalaki, irerekomenda ng doktor ang operasyong ito.
• Pananakit ng bayag: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng patuloy na pakiramdam ng pagbigat o pananakit ng paghila sa kanilang mga bayag dahil sa Varicocele. Ang sakit na ito ay maaaring lumala kapag nakatayo buong araw o nag-eehersisyo. Kung ang sakit na ito ay nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain, ang operasyon ay maaaring isang magandang solusyon.
• Testicular Atrophy: Ang apektadong testicle ay maaaring lumiit at magsimulang lumiit dahil sa varicocele. Sa kasong ito, maaaring magrekomenda ang doktor ng operasyon.
• Nabawasang Testosterone: Sa ilang mga kaso, ang Varicocele ay maaaring magdulot ng pagbaba sa produksyon ng male hormone na testosterone. Ito rin ay isang dahilan upang sumailalim sa operasyon.

Paano mo ito nalaman, Doktora?

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas at gagawa ng pisikal na pagsusuri. Susuriin niya ang iyong eskrotum. Maaaring hilingin sa iyo na tumayo, umupo, at pigilin ang iyong hininga (ang Valsalva maneuver). Kapag ginawa mo ito, malinaw mong mararamdaman ang mga namamagang ugat na ito.

Kadalasan (mga 90%), ang Varicocele ay nangyayari sa kaliwang testicle. Gayunpaman, kung minsan ay maaari itong mangyari sa magkabilang panig.

Mag-oorder ang doktor ng ilang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis at maunawaan ang kalubhaan ng kondisyon.

• Ultrasound Scan: Nagbibigay-daan ito sa iyo na malinaw na makita ang kondisyon ng mga ugat at daloy ng dugo sa loob ng mga testicle.
• Pagsusuri ng Semen: Mahalaga ang pagsusuring ito upang maunawaan ang laki, paggalaw, at hugis ng iyong semilya.
• Pagsusuri ng Dugo: Nakakatulong ito sa pagsusuri ng mga antas ng hormone, lalo na ang mga antas ng testosterone.

Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, isang grado ang gagawin batay sa kalubhaan ng iyong Varicocele.

Ano ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng Varicocelectomy?

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyong ito. Ang isa ay tradisyonal na bukas na operasyon. Ang isa naman ay minimally invasive surgery. Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling pamamaraan ang pinakamainam para sa iyo.

1. Bukas na Operasyon

Sa ganitong paraan, pinuputol ang balat at ginagamot ang mga kaugnay na ugat.

• Inguinal Ligation: Ang mga ugat ay ginagamot sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na hiwa sa bahagi ng singit.
• Subinguinal Ligation: Isang hiwa ang ginagawa sa ilalim lamang ng singit.
• Retroperitoneal Ligation: Isang maliit na hiwa ang ginagawa sa gilid ng tiyan at ang mga ugat ay ginagamot mula sa loob.

2. Minimally Invasive na Operasyon

Ang mga ito ay nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa katawan at nangangailangan ng mas kaunting oras ng paggaling.

• Laparoscopic Varicocelectomy: Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng paggawa ng ilang napakaliit na hiwa sa tiyan, pagpasok ng manipis na tubo (laparoscope) na may nakakabit na kamera, at pagtingin dito sa monitor, gamit ang mga maselang instrumento.
• Microsurgical Varicocelectomy: Ito ang itinuturing na pinakamatagumpay at pinakamahusay na pamamaraan na magagamit. Isang napakaliit na hiwa ang ginagawa sa bahagi ng singit, at ang mga ugat ay ginagamot nang napakaingat sa ilalim ng gabay ng isang napakalakas na mikroskopyo (Operating Microscope). Sa pamamaraang ito, ang panganib ng pinsala sa malulusog na ugat, lymphatic vessel, at mga arterya ay napakababa. Samakatuwid, mas kaunti rin ang mga komplikasyon.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Bibigyan ka ng iyong doktor ng isang hanay ng mga tagubilin ilang araw bago ang operasyon.

• Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang gamot na iyong iniinom: Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang gamot, bitamina, o mga produktong herbal na iyong iniinom. Lalo na kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo tulad ng aspirin, hihilingin sa iyong ihinto ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang operasyon.
• Sabihin sa iyong doktor ang anumang allergy na mayroon ka (tulad ng sa mga gamot, panlinis ng balat, latex).
• Pag-aayuno: Papayuhan kang huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng ilang oras bago ang operasyon. Napakahalaga nito. Kung may pagkain sa iyong tiyan habang ikaw ay nasa ilalim ng anesthesia, maaari mo itong isuka at mapunta sa iyong baga. Maaari itong magdulot ng malubhang impeksyon (aspiration pneumonia).

Ano ang nangyayari sa panahon ng operasyon?

Walang dapat ikatakot. Ang operasyong ito ay isinasagawa ng isang pangkat ng mga espesyalista sa sistema ng ihi at reproduktibo (Urologist), isang anesthesiologist, at isang nars.

Bibigyan ka ng general anesthetic, kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit habang isinasagawa ang operasyon. Para kang mahimbing na natutulog.

Pagkatapos mong mawalan ng malay, gagawa ang doktor ng hiwa ayon sa iyong napiling pamamaraan at hahanapin ang namamagang ugat (varicocele). Pagkatapos, puputulin ang ugat at tatatakan ang dalawang dulo. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng dugo sa ugat na iyon at pinapayagan ang dugo na dumaloy sa iba pang malulusog na ugat sa scrotum.

Minsan, maaaring maglagay ng maliliit na silicone tubes (mga drainage) upang maubos ang anumang dugo o likidong naiipon pagkatapos ng operasyon. Panghuli, tinatahi ang hiwa.

Kadalasan, ang isang laparoscopic surgery ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang 30-40 minuto, habang ang isang microsurgical surgery ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang 1-3 oras.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, dadalhin ka sa isang recovery room, kung saan susubaybayan ng mga medical staff ang iyong kondisyon hanggang sa bumalik ang iyong kamalayan.

Kapag nagkamalay ka na, maaaring makaramdam ka ng kaunting pagkahilo at kaunting pananakit sa bahagi ng hiniwa. Matapos makumpirma na normal ang lahat, papayagan kang umuwi sa loob ng ilang oras. Gayunpaman, kailangan mo ng maghahatid sa iyo pauwi. Napakahalaga na may tutulong sa iyo sa unang isa o dalawang araw.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?

Tulad ng anumang operasyon, ang isang ito ay may mga benepisyo pati na rin ang ilang maliliit na panganib.

Mga Kalamangan

• Isang napakaligtas na operasyon: ang panganib ng mga komplikasyon ay napakababa.
• Pagtaas ng pertilidad: Dahil sa pagtaas ng produksyon ng tamud at antas ng hormone ng testosterone, ang posibilidad na magkaroon ng mga anak ay maaaring tumaas ng hanggang 70%.
• Lunas sa sakit: Ang sakit at bigat sa mga bayag ay tuluyang nawawala.
• Pinabuting anyo: Ang hindi komportableng anyo na parang "bola ng bulate" ay nawawala, at ang anyo ng eskrotum ay babalik sa normal.

Mga Panganib

Hindi ito madalas mangyari, pero makabubuting malaman ang mga ito.

• Mga panganib na nauugnay sa anesthesia.
• Mga problema sa paggaling ng sugat o mga impeksyon.
• Namuong dugo (Hematoma).
• Pamamaga, pasa, at pagkakapilat.
• Hydrocele (pag-iipon ng likido sa paligid ng mga bayag).
• Pinsala sa isang arterya na nagsusuplay ng dugo sa testicle (napakabihirang mangyari).
• Pag-ulit ng Varicocele.

Oras ng paggaling at mga bagay na dapat sundin sa bahay

Ang oras na kinakailangan upang ganap na gumaling ay nag-iiba sa bawat tao. Karaniwan, ang pamamaga at pasa ay mawawala sa loob ng 3-4 na linggo. Gayunpaman, ang ilang sakit sa singit ay maaaring magtagal nang hanggang 6 na linggo.

• Pamamahala ng sakit: Uminom ng mga painkiller na inireseta ng iyong doktor sa tamang oras. Para mabawasan ang pamamaga, maglagay ng yelo na nakabalot sa malinis na tela sa sugat nang mga 10 minuto. Maaari mo itong gawin nang ilang beses sa isang araw.
• Panatilihing malinis ang sugat: Hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig bago hawakan ang sugat. Palitan ang mga bendahe ayon sa itinuro ng iyong doktor.
• Pagligo: Iwasan ang pagbababad sa bathtub o paglangoy hanggang sa gumaling ka. Ayos lang na maligo.
• Pagbubuhat ng mga pabigat: Huwag magbuhat ng mga pabigat na higit sa 5 kg nang hindi bababa sa dalawang linggo. Iwasan ang matinding ehersisyo at mabibigat na trabaho.
• Diyeta: Napakahalagang maiwasan ang pagtitibi. Ang pagpiga habang dumudumi ay hindi mabuti para sa sugat. Kaya naman, kumain ng maraming pagkaing mataas sa fiber tulad ng mga gulay, gulay, at prutas. Uminom ng maraming tubig sa buong araw.
• Aktibidad na sekswal: Iwasan ang pakikipagtalik o pagmasturbate nang hindi bababa sa isang linggo .
• Pagpasok sa trabaho o paaralan: Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa kanilang mga normal na gawain sa loob ng humigit-kumulang tatlong araw.

Kailan dapat magpatingin agad sa doktor

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan kaagad ang iyong doktor.

• Labis na pagdurugo mula sa hiwa.
• May lagnat na 100°F (38°C) o mas mataas pa.
• Kung ang sugat ay namamaga, namumula, at may tumutulo na nana (mga palatandaan ng impeksyon).
• Kung lumalala na ang sakit.