Mahina ba ang iyong puso? Alamin natin ang tungkol sa isang makina na tumutulong sa iyong puso? (Ventricular Assist Device - VAD)

Sinabi na ba sa iyo ng iyong doktor na ang iyong puso ay napakahina na kaya hindi ito makapagbomba ng dugo nang maayos? O mayroon bang sinuman sa iyong pamilya ang may ganitong kondisyon? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na aparato na ginagamit upang tulungan ang puso sa mga kaso ng malalang pagpalya ng puso. Ito ay tinatawag na Ventricular Assist Device, o VAD sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ba itong VAD?

Isipin ang iyong puso bilang isang maliit na motor na nagbobomba ng dugo sa buong katawan mo. Minsan, ang motor na ito ay humihina. Pagkatapos ay hindi na ito maaaring gumana nang maayos. Sa oras na iyon, ang VAD ay isang mekanikal na aparato na tumutulong sa puso na magbomba ng dugo mula sa puso patungo sa iba pang bahagi ng katawan. Para itong pagdaragdag ng isa pang maliit na motor upang tulungan ang mahinang motor.

Mayroong ilang uri ng mga VAD. Tingnan natin ang mga pangunahing uri.

Bakit ko kailangan ng VAD?

Kung ikaw ay mayroong advanced heart failure at ang iyong puso ay hindi kayang magbomba ng sapat na dugo sa iyong katawan nang mag-isa, maaaring kailanganin mo ng VAD. Ito ay may tatlong pangunahing gamit.

• Tulay patungo sa transplant: May mga taong karapat-dapat para sa isang heart transplant. Ngunit kailangan nilang maghintay nang ilang sandali para maging available ang katugmang puso. Sa panahong iyon, ang VAD na ito ay ginagamit upang tulungan ang iyong humihinang puso. Ito ay parang isang tulay.
• Isang tulay tungo sa paggaling: Minsan ang puso ay maaaring pansamantalang humina. Sa pamamagitan ng wastong paggamot, ang puso ay maaaring gumaling kalaunan. Hanggang sa gumaling ang pusong iyon, ang VAD na ito ay maaaring gamitin upang makatulong.
• Destination therapy: Ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi makapag-heart transplant dahil sa edad o iba pang mga kondisyong medikal. Para sa mga naturang pasyente, ang VAD na ito ay maaaring gamitin bilang panghabambuhay na aparatong sumusuporta sa puso. Nagbibigay-daan ito sa kanila na mabuhay nang mas matagal nang may mas magandang kalidad ng buhay.

Paano gumagana ang makinang VAD na ito?

Ang aparatong ito ay may ilang bahagi. Ang ilan ay kinakabit sa puso sa pamamagitan ng operasyon at nasa loob ng katawan. Ang iba naman ay nasa labas ng katawan.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Hindi lahat ng may malalang pagpalya ng puso ay maaaring magkaroon ng VAD. Upang matukoy kung ikaw ay isang mahusay na kandidato, sasailalim ka sa isang masusing medikal at sikolohikal na pagsusuri. Kabilang dito ang isang masusing pagsusuri sa iyong puso at iba pang mahahalagang organo (tulad ng iyong mga bato at atay). Susuriin din nila ang iba pang mga kondisyong medikal. Ilan sa mga pagsusuri na maaaring gawin ay kinabibilangan ng:

• Elektrokardiogram (ECG)
• Echocardiogram (Echo)
• Computed tomography (CT) scan
• Pagsusuri sa ehersisyo
• Cardiac catheterization (mga pagsusuring isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter sa puso)

Gayundin, ikaw at ang iyong pamilya ay magkakaroon ng sapat na kaalaman tungkol sa pamumuhay na may VAD at kung paano ito pangalagaan araw-araw. Napakahalagang isali ang isang taong maaaring sumuporta sa iyo, miyembro man ng pamilya o isang taong malapit sa iyo, sa prosesong ito.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Ito ay isang malaking operasyon. Sa madaling salita, ang nangyayari habang isinasagawa ito ay ang mga sumusunod:

1. Anestesya: Una, ikaw ay tuluyang patulugin (pangkalahatang anestesya). Kaya wala kang mararamdaman at wala kang maaalala tungkol sa operasyon.

2. Tulong sa paghinga: Pagkatapos ng operasyon , at sa mga unang ilang araw sa intensive care unit (ICU), isang ventilator ang hihingi para sa iyo.

3. Operasyon:Ang siruhano ay gagawa ng isang hiwa sa gitna ng iyong dibdib at pupunta kung nasaan ang iyong puso.

4. Makinang bypass para sa puso at baga: Susunod, ikokonekta ka sa isang espesyal na makina. Ito ay tinatawag na 'Cardiopulmonary Bypass Machine'. Sa panahon ng operasyon, pansamantalang ginagawa ng makinang ito ang gawain ng puso at baga. Bibigyan ka rin ng gamot na tinatawag na 'Heparin' upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.

5. Pagtatanim ng VAD: Pagkatapos ay ikakabit ng siruhano ang VAD device sa mga naaangkop na lokasyon sa puso. Ang driveline ay tinatanggal sa pamamagitan ng balat ng tiyan.

6. Pag-on ng makina: Kapag nakakonekta na ang VAD, ito ay bubuksan at ikaw ay aalisin mula sa espesyal na makina.

7. Pagkumpleto ng operasyon: Kapag maayos nang gumagana ang VAD, isang gamot na tinatawag na 'Protamine' ang ibinibigay upang matulungan ang normal na pamumuo ng dugo, muling ikakabit ang buto sa dibdib gamit ang mga alambre, at tahiin ang sugat sa balat.

Ano ang mga benepisyo ng paggamit ng VAD?

Maraming tao ang nagsisimulang makaranas ng mga bagay na ito habang nabubuhay na may VAD:

• Kaginhawahan sa paghinga: Ang pagkapagod at hirap sa paghinga ay lubos na nababawasan.
• Pinahusay na paggana ng mga organo: Ang ibang mga organo sa katawan ay nakakatanggap ng mas mahusay na daloy ng dugo, kaya bumubuti ang kanilang mga paggana.
• Pagpapasigla: Ang labis na pagkapagod na dati ay nawawala, at ang katawan ay nakakaramdam ng magandang enerhiya.

Ano ang mga panganib na kaugnay nito?

Tulad ng anumang pangunahing operasyon, may mga panganib na kaakibat nito, at kahit na panghabambuhay na paggamit ng aparatong ito, maaaring mangyari ang ilang komplikasyon.

• Hindi regular na tibok ng puso (Arrhythmias)
• Pagdurugo
• Mga pamumuo ng dugo
• Impeksyon
• Maling paggana ng aparato
• Pagpalya ng puso sa kanang bahagi
• Aksidente sa cerebrovascular ( stroke )

Huwag matakot sa mga panganib na ito. Ang iyong medikal na pangkat ay palaging nakabantay upang maiwasan ang mga ito at mapamahalaan ang mga ito kung sakaling mangyari.

Mga bagay na dapat isaalang-alang kapag namumuhay nang may VAD

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa intensive care unit (ICU) nang ilang araw. Pagkatapos ay ililipat ka sa isang regular na ward. Sa panahon ng iyong pananatili sa ospital, sasanayin kang mamuhay kasama ang kagamitang ito.

Pag-uwi mo, asikasuhin mo ang mga bagay na ito:

• Inumin nang eksakto ang gamot:Napakahalagang uminom ng mga pampapayat ng dugo tulad ng Warfarin, na ibinibigay upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, nang eksakto at sa tamang oras. Dapat ka ring uminom ng iba pang mga gamot para sa altapresyon at pagkontrol ng tibok ng puso nang eksakto.
• Pangangalaga sa Device: Tuturuan ka kung paano panatilihing malinis ang device, baterya, at driveline. Sundin nang mabuti ang mga tagubiling ito.
• Mga pagbabago sa pamumuhay:
• Hindi dapat kailanman ilubog ang aparato sa tubig. Nangangahulugan ito na hindi ka maaaring maligo o lumangoy gamit ito. Gayunpaman, ipapakita namin sa iyo kung paano maligo nang maingat na natatakpan ang aparato.
• Dapat iwasan ang mga contact sports dahil, kung umiinom ka ng gamot na pampanipis ng dugo, kahit ang isang maliit na pinsala ay maaaring magdulot ng malaking pagdurugo.
• Kailangan mong laging nakakonekta sa mga baterya o nakasaksak sa dingding.
• Isang pamumuhay na malusog para sa puso: Iwasan ang paninigarilyo nang lubusan. Kumain ng masustansyang diyeta. Mag-ehersisyo nang naaangkop ayon sa payo ng iyong doktor.

Kailan dapat magpatingin sa doktor

Ang pamumuhay na may VAD ay nangangahulugan na kakailanganin mong magpa-regular na magpa-medical check-up. Bagama't maaaring kailanganin mong magpa-check-up nang mas madalas sa simula, ang dalas nito ay mababawasan habang bumubuti ang iyong kondisyon.

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, tawagan kaagad ang iyong doktor:

Isipin din ang kalusugang pangkaisipan

Normal lang na makaramdam ng depresyon at pagkabalisa paminsan-minsan kapag nabubuhay ka nang may napakalaking pagbabago. Ngunit huwag mong itago ang mga nararamdamang iyon sa iyong sarili. Hindi ito dapat ikahiya. Kung ganito ang iyong nararamdaman, siguraduhing kausapin ang iyong doktor tungkol dito.