Isang bagong paraan para sa operasyon sa dibdib - Alamin natin ang lahat tungkol sa VATS (Video-assisted thoracic surgery)

Kapag ikaw o ang isang kakilala mo ay nagsabing kailangan nilang sumailalim sa operasyon sa dibdib, medyo natatakot ka, 'di ba? Kapag naririnig natin ang salitang "operasyon sa dibdib," naiisip natin ang isang malaking hiwa, ilang araw sa ospital, at matinding sakit. May katuwiran naman ang pangambang iyan. Ngunit ngayon, malaki na ang naging pag-unlad ng agham medikal. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang paraan ng operasyon sa dibdib na hindi nangangailangan ng malalaking hiwa, kundi maliliit na hiwa. Ito ay tinatawag na VATS. Ang mga benepisyo sa mga pasyente, ang oras ng paggaling, at marami pang ibang bagay ay naiiba sa mga tradisyunal na operasyon. Pag-usapan natin ito nang detalyado .

Sa madaling salita, ano ang VATS?

Ang buong pangalan ng VATS ay Video-assisted thoracic surgery . Sa Sinhala, ang ibig sabihin nito ay "video-assisted thoracic surgery." Bagama't maaaring mukhang kumplikado ang pangalan, ang nangyayari sa pamamaraang ito ay napakasimple.

Isipin mo, karaniwan kapag nagsasagawa ka ng operasyon sa dibdib, kailangan mong gumawa ng malaking hiwa sa bahagi ng dibdib, sa tadyang upang maabot ang mga organo tulad ng baga o puso. Ito ay tinatawag na `(Thoracotomy)`. Ngunit sa pamamaraan ng VATS, hindi ka gumagawa ng ganoon kalaking hiwa. Sa halip, gagawa ka lang ng ilang maliliit na butas, mga isa o kalahating pulgada, sa pagitan ng mga tadyang.

Pagkatapos, isang manipis na tubo na may nakakabit na kamera (isang thoracoscope) ang ipinapasok sa isa sa mga butas na ito papunta sa lukab ng dibdib. Pinapalaki ng kamerang ito ang lahat ng nasa loob ng dibdib, kabilang ang mga organo at tisyu, at malinaw itong ipinapakita sa isang video monitor. Ngayon, mapapanood na ng siruhano ang video na ito at mailalagay ang mga maselang instrumento sa pag-opera sa iba pang maliliit na butas upang maisagawa ang operasyon nang may mahusay na katumpakan. Parang isang video game ito, ngunit isang napakakumplikado at responsableng trabaho.

Ito ay isang uri ng minimally invasive surgery, ibig sabihin ay minimal lang ang mga hiwa na maaaring gawin. Nangangahulugan ito na mas kaunting sakit, pagdurugo, at oras ng paggaling ang mararanasan ng pasyente.

Anong mga uri ng sakit ang ginagamot sa pamamagitan ng VATS surgery?

Ang operasyon ng VATS ay ginagamit upang mag-diagnose at gamutin ang maraming sakit sa lukab ng dibdib. Ito ay lalong popular para sa kanser sa baga . Ginagamit din ito para sa metastatic cancer na kumalat na sa baga mula sa ibang mga bahagi.

Bukod sa pangunahing dahilan na ito, ang operasyon ng VATS ay kapaki-pakinabang para sa iba pang mga sakit. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Mga uri ng operasyon ng VATS

Ginagamit ng mga siruhano ang teknolohiyang VATS upang magsagawa ng iba't ibang operasyon, kabilang ang:

• VATS lung resection: Kabilang dito ang pag-alis ng may sakit na bahagi ng baga.
• Wedge resection: Pag-alis ng isang maliit na hugis-kono na piraso ng tisyu mula sa baga.
• Lobectomy: Ang kumpletong pag-alis ng isa sa mga lobe ng baga.
• Pneumonectomy: Ganap na pag-alis ng isang baga.
• Esophagectomy: Pag-alis ng tubo ng pagkain dahil sa isang sanhi tulad ng kanser.
• Thymectomy: Pag-aalis ng may sakit na thymus gland.
• `Dekortikasyon`:Pag-aalis ng mga nahawaang lamad at peklat na nabuo sa paligid ng baga at pagpapahintulot sa mga baga na lumawak nang maayos muli.
• Operasyon sa pagbabawas ng volume ng baga (lung volume reduction surgery o LVRS): Sa mga kondisyon tulad ng COPD, tinatanggal ang mga nasirang bahagi ng baga, na nagpapahintulot sa mga malulusog na bahagi na gumana nang maayos.

Paano ako dapat maghanda para sa operasyong ito?

Tulad ng anumang operasyon, ang isang ito ay nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang pinakamahalagang bagay ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor. Karaniwang hihilingin sa iyo na gawin ang mga bagay tulad ng:

• Pag-aayuno: Pinapayuhan kang umiwas sa pagkain o pag-inom ng ilang oras bago ang operasyon.
• Paghinto sa Pag-inom ng mga Gamot: Maaaring hilingin sa iyo na ihinto ang pag-inom ng ilang gamot, lalo na ang mga pampapayat ng dugo, mga bitamina, at mga gamot na Ayurvedic, bago ang operasyon. Talakayin ito sa iyong doktor.
• Paghinto sa paninigarilyo: Kung ikaw ay isang naninigarilyo, mahalagang huminto nang tuluyan, kahit ilang linggo bago ang operasyon. Ang paninigarilyo ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon habang isinasagawa ang anesthesia at makapagpabagal ng paggaling pagkatapos ng operasyon.

Kakailanganin mo ring sumailalim sa ilang mga pagsusuri upang suriin ang iyong pisikal na kalusugan bago ang operasyon.

• Mga pagsusuri sa dugo: Mga pagsusuri tulad ng kumpletong bilang ng dugo (CBC).
• Mga pagsusuri sa puso: Isang EKG o isang 'Exercise stress test'.
• Mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray sa dibdib o CT scan / PET scan.
• Pagsusuri sa tungkulin ng baga: Tingnan kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga baga.
• X-ray ng upper endoscopy o barium swallow.

Ano ang nangyayari sa panahon ng operasyon?

Huwag kang mag-alala tungkol dito. Pagkatapos mong dalhin sa operating room, bibigyan ka muna ng general anesthesia. Nangangahulugan ito na matutulog ka nang tuluyan at hindi makakaramdam ng kahit ano. Hindi ka makakaramdam ng anumang sakit o discomfort hanggang sa matapos ang operasyon.

Pagkatapos ay susundin ng pangkat ng kirurhiko ang mga hakbang na ito:

1. Ikaw ay ipipihit at ilalagay sa kabilang panig ng gilid kung saan isasagawa ang operasyon.

2. Ilang maliliit na hiwa (karaniwan ay 2-4) ang ginagawa sa dibdib, mga isang pulgada ang pagitan, sa pagitan ng mga tadyang. Minsan mayroon ding pamamaraang "uniport VATS - U-VATS", na ginagawa sa pamamagitan ng iisang butas.

3. Isang kamera (thoracoscope) ang ipinapasok sa isa sa mga butas at ang loob ng dibdib ay tinitingnan sa isang video screen.

4. Ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera ay ipinapasok sa iba pang mga butas at, habang tinitingnan ang mga larawang nakikita sa video, ang may sakit na tisyu o bahagi ng organ na aalisin ay maingat na inaalis.

5. Pagkatapos ng operasyon, pansamantalang inilalagay ang isang chest tube upang maubos ang anumang sobrang hangin o likido na maaaring naiipon sa lukab ng dibdib.

6. Panghuli, ang maliliit na hiwa ay tinatakpan ng mga tahi o staple na natutunaw.

Sa ilang mga advanced na ospital, ang operasyong ito ay isinasagawa pa nga gamit ang 'robotic technology'. Doon, isinasagawa ng doktor ang operasyon habang nakatingin sa screen ng computer at kinokontrol ang isang robotic arm. Ang isang VATS surgery para sa kanser sa baga ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong oras.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?

Tingnan natin ang dalawang ito nang hiwalay.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon at gaano katagal bago gumaling?

Pagkatapos ng operasyon, ang tinanggal na tisyu ay ipapadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ito ay tinatawag na 'Biopsy' . Sinusuri ng isang 'Pathologist' ang tisyu sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung mayroong anumang mga selula ng kanser, mga palatandaan ng impeksyon, o iba pang mga kondisyon. Ang iyong karagdagang paggamot ay matutukoy batay sa ulat na iyon.

Pagkatapos ng operasyon, bibigyan ka ng gamot upang makontrol ang sakit. Gayundin, hihikayatin ka ng mga nars at physiotherapist na magsagawa ng mga ehersisyo sa malalim na paghinga . Napakahalaga rin ang paglalakad para sa mabilis na paggaling.

Bago ka umuwi, aalisin ng doktor ang chest tube.

Ang oras ng paggaling ay nag-iiba sa bawat tao at depende sa uri ng operasyon na isinagawa. Ang ilang mga operasyon ay maaaring tumagal nang kasingdalas ng dalawang linggo, habang ang iba ay maaaring tumagal nang hanggang walong linggo.

Alagaan ang mga bagay na ito pagkatapos mong umuwi:

• Palitan nang regular ang mga bendahe sa mga hiwa ayon sa itinuro ng iyong doktor.
• Huwag magmaneho o magbuhat ng mabibigat na bagay hangga't hindi sinasabi ng doktor.
• Maglakad nang kaunti nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa iyong mga binti.
• Uminom ng iniresetang gamot na pampawala ng sakit at antibiotics sa tamang oras.
• Siguraduhing pumunta sa klinika sa petsang ibinigay para sa muling pagsusuri.

Kailan ko dapat tawagan ang doktor?

Kung makakaranas ka ng mga sintomas na tulad nito pagkauwi mo, dapat mong tawagan agad ang iyong doktor .

• Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng dibdib .
• Kung nakakaramdam ka ng hirap sa paghinga .
• Kung may mapansin kang mga palatandaan ng impeksyon . Halimbawa:
• Pamumula, pamamaga, o dilaw na discharge sa paligid ng hiwa.
• Lagnat.

Huwag balewalain ang mga sintomas na ito. Napakahalagang humingi agad ng paggamot.

Bilang konklusyon, ang VATS ay isang malaking pagsulong sa larangan ng thoracic surgery. Para sa isang taong nakikipaglaban sa isang sakit tulad ng kanser, isang malaking ginhawa ang mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon, makaranas ng mas kaunting sakit, at mas maagang makabalik sa kanilang normal na buhay. Kung naka-iskedyul ka na para sa ganitong uri ng operasyon, huwag matakot, kausapin nang mabuti ang iyong doktor tungkol dito, at itanong ang lahat ng iyong mga katanungan.