Paos ba ang boses mo? Maaaring dahil ito sa paralisis ng vocal cord.

Minsan, pagkagising natin sa umaga, medyo iba ang pakiramdam ng ating boses, hindi ba? O kapag natapos na natin ang pag-awit ng isang magandang kanta, o kapag sumisigaw at nagsasalita tayo, medyo nagiging paos ang ating boses. Kadalasan, ang mga bagay na ito ay bumubuti sa loob ng isa o dalawang araw. Ngunit kung ang iyong boses ay iba o paos sa loob ng ilang linggo, kung nakakaramdam ka ng pagod kapag nagsasalita ka, o kung pakiramdam mo ay nasasamid ka kapag lumulunok ka ng pagkain at inumin, hindi ito dapat ipagwalang-bahala. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang partikular na kondisyon na maaaring magdulot ng mga ganitong sintomas. Iyon ay ang vocal cord paralysis, o gaya ng sinasabi natin sa Ingles, isang kondisyon na tinatawag na 'Vocal Cord Paralysis'.

Sa madaling salita, ano ang vocal cord dysfunction?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin kung ano ang mga vocal cord na ito. Isipin na sa loob ng ating lalamunan, partikular sa simula ng trachea, sa bahaging tinatawag na larynx, mayroong dalawang manipis na banda ng kalamnan. Parang dalawang pinto sa isang gate. Ito ang tinatawag nating vocal cord.

Mayroong ilang mga tungkulin ang mga ito:

• Kapag humihinga ka: Ang dalawang banda na ito ay naghihiwalay, na nagbibigay-daan para makapasok ang hangin sa mga baga.
• Kapag lumulunok ng pagkain: Ang mga ito ay mahigpit na nagsasara at pinoprotektahan ang pagkain mula sa pagpasok sa daanan ng hangin.
• Kapag tayo ay nagsasalita: Nalilikha ang ating boses kapag ang dalawang banda na ito ay nagtatagpo at nag-vibrate kasabay ng hanging nagmumula sa mga baga.

Ngayon ay naiintindihan mo na kung gaano kahalaga ang mga vocal cord na ito? Kaya, ang disfunction ng vocal cord ay nangangahulugan na mayroong ilang pinsala sa mga nerbiyos na kumokontrol sa mga vocal cord na ito, at ang mga muscle band na ito ay hindi gumagana nang maayos. Ibig sabihin, ang mga 'pinto ng gate' na ito ay hindi nagbubukas at nagsasara nang maayos. Maaari itong maging sanhi ng kahirapan sa pagsasalita, paglunok, at kung minsan ay paghinga pa.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng kondisyong ito.

Ang dysfunction na ito ng vocal cord ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing uri, depende sa kung ang isa o parehong vocal cord ay may dysfunction.

Mayroon ka rin bang mga sintomas na ito?

Ang mga sintomas ng dysfunction ng vocal cord ay maaaring mag-iba depende sa kung gaano ito kalala at ang lokasyon ng dysfunctional vocal cord.

Ito ang mga karaniwang sintomas:

• Mga pagbabago sa boses: pamamaos, panghihina, tunog ng paghinga.
• Mga Pagbabago sa Pito at Volume: Maaaring magbago ang Pito at Volume ng Boses.
• Kakapusan ng hininga kapag nagsasalita: Nagiging mahirap huminga kahit na matapos magsalita nang maikling panahon, at nakakaramdam ka ng pagod.
• Paghingal: Maaaring magkaroon ng paghingal kapag humihinga.
• Hirap sa paglunok (Dysphagia): Isang pakiramdam ng bukol sa lalamunan kapag lumulunok ng pagkain o inumin.
• Pagkasamid: Pakiramdam na palagi kang nasasamid kapag umiinom ka ng kaunting tubig o kumakain ng pagkain.
• Hirap sa pag-alis ng plema: Pakiramdam na may nabara na plema sa lalamunan, ngunit mahirap itong alisin.

Ano ang mga dahilan para sa sitwasyong ito?

Maraming dahilan kung bakit maaaring mapinsala ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga vocal cord. Minsan, walang mahanap na sanhi.

Narito ang ilan sa mga pangunahing dahilan:

• Operasyon: Ang mga nerbiyos na ito ay maaaring mapinsala, lalo na sa mga operasyon na kinasasangkutan ng leeg, dibdib, at ulo (halimbawa, thyroidectomy). Maaari rin itong mapinsala minsan ng tubo sa paghinga na inilalagay habang isinasagawa ang anesthesia.
• Pinsala: Ang isang matinding aksidente sa leeg, ulo, o dibdib ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos.
• Mga sakit na neurolohikal: Ang mga sakit na nagpapahina sa mga nerbiyos, tulad ng sakit na Parkinson, multiple sclerosis (MS), o stroke, ay maaaring makaapekto sa mga nerbiyos na ito.
• Mga Tumor: Ang mga tumor, malignant man o benign, na nabubuo sa larynx o sa mga daanan ng nerbiyos ay maaaring pumiga at makapinsala sa mga nerbiyos.
• Mga Impeksyon: Ang ilang mga impeksyon sa viral, halimbawa, herpes, Epstein-Barr virus, at COVID-19, ay maaaring magdulot ng pamamaga at pinsala sa mga nerbiyos.
• Mga sakit na autoimmune: Ang kondisyong ito ay maaari ring sanhi ng mga sakit kung saan inaatake ng sariling immune system ng katawan ang mga nerbiyos, halimbawa, myasthenia gravis.
• Mga nakalalasong sangkap: Ang paglunok ng mga nakalalasong sangkap tulad ng lead, mercury, at arsenic ay maaaring makapinsala sa tisyu ng nerbiyos. Kung pinaghihinalaan mong nakalunok ka ng isang nakalalasong sangkap, agad na tumawag sa National Poison Information Center sa Colombo National Hospital para sa payo.

Minsan, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng karaniwang sipon. Ang mga kaso kung saan walang malinaw na sanhi ang matatagpuan ay tinatawag na 'idiopathic'.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang magpatingin sa isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan (ENT surgeon). Makikinig muna nang mabuti ang doktor sa iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan. Pagkatapos nito, maaari silang magsagawa ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

• Laryngoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng manipis na tubo na may maliit na kamera sa iyong ilong o bibig upang direktang tingnan ang iyong mga vocal cord. Huwag mag-alala, bibigyan ka ng gamot na pampamanhid kung kinakailangan bago gawin ito. Nagbibigay-daan ito sa iyo na malinaw na makita kung gumagalaw ang iyong mga vocal cord o hindi.
• Videostroboscopy: Ito ay katulad ng laryngoscopy, ngunit gumagamit ito ng isang espesyal na kamera upang panoorin ang pag-vibrate ng mga vocal cord sa mabagal na galaw habang nagsasalita ka.
• Mga pag-aaral sa imaging: Maaaring gawin ang CT scan o MRI scan upang suriin ang mga bukol sa mga lugar tulad ng utak, leeg, at dibdib.
• Laryngeal electromyography (LEMG): Sinusukat nito ang mga electrical signal na ipinapadala mula sa mga nerbiyos patungo sa mga kalamnan ng larynx. Makakatulong ito upang matukoy kung nasira ang mga nerbiyos.
• Mga pagsusuri sa dugo: Maaaring gawin ang mga pagsusuri sa dugo kung pinaghihinalaang may impeksyon o sakit na autoimmune.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay natutukoy batay sa kalubhaan ng sakit, mga sintomas, at sanhi nito.

Terapiya sa Boses

Ito ang pangunahing paggamot. Ito ay lubos na epektibo, lalo na kung ang kondisyon ay hindi masyadong malala. Dito, tuturuan ka ng isang speech-language pathologist ng mga espesyal na ehersisyo upang palakasin ang iyong vocal cord at kontrolin ang iyong paghinga habang nagsasalita.

Operasyon at iba pang mga paggamot

Kung malala ang kondisyon o hindi makontrol ng voice therapy, maaaring kailanganin ang operasyon.

• Kapag ang isang vocal cord ay hindi aktibo (Unilateral Paralysis):
• Iniksyon ng vocal cord: Sa pamamaraang ito, isang espesyal na filler ang iniiniksyon upang punan ang puwang sa pagitan ng mga vocal cord. Ginagawa nitong mas madali ang pagsasalita at paglunok.
• Operasyon sa balangkas ng larynx: Dito, isang implant na gawa sa materyal tulad ng silicone ang ipinapasok sa larynx sa pamamagitan ng isang maliit na operasyon, na itinutulak ang may problemang vocal cord papunta sa gitna. Ginagawa nitong mas madali para sa kabilang vocal cord na pumasok at magsara.
• Reinnervation: Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang malusog na nerbiyos na pumupunta sa isa pang kalamnan sa leeg at pagkonekta nito sa nerbiyos sa mga dysfunctional vocal cord.

• Kapag ang parehong vocal cord ay hindi aktibo (Bilateral Paralysis):
• Dahil ang pangunahing problema rito ay ang hirap sa paghinga, ang unang dapat gawin ay ang lumikha ng daanan para sa paghinga. Ang pangunahing dapat gawin para diyan ay ang operasyon sa tracheostomy .
• Sa operasyong ito, isang maliit na butas ang ginagawa sa harap ng leeg at isang tubo ang ipinapasok nang direkta sa windpipe. Nagbibigay-daan ito sa pasyente na mas madaling huminga.
• Bukod pa rito, maaaring gamitin ang mga laser beam upang tanggalin ang isang maliit na bahagi ng likod ng mga vocal cord upang mapalawak ang daanan ng hangin.

Kailan ka dapat magpatingin agad sa doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas tulad ng pagbabago sa iyong boses, pamamaos, o kahirapan sa paglunok, huwag itong balewalain at magpatingin sa doktor. Kung mas maaga kang magsimula ng paggamot, mas maiiwasan mo ang paglala ng kondisyon.

Ang hirap sa paghinga ay maaaring senyales ng paghina ng parehong vocal cord. Gayundin, kung ang pagkain o inumin ay maipit at mapunta sa baga, maaari itong magdulot ng malubhang impeksyon tulad ng aspiration pneumonia. Kaya maging maingat sa mga sintomas na ito.