Nakalabas ba ang mga bituka ng iyong sanggol? Pag-usapan natin ang bihirang kondisyong ito (Gastroschisis)

Kung ikaw ay isang magiging ina, malamang na nag-aalala ka tungkol sa kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na sanggol. Minsan, pagkatapos ng isang scan, may sasabihin ang doktor na seryoso, at normal lang na makaramdam ng matinding takot at pagkabalisa. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang napakabihirang depekto sa kapanganakan na medyo nakakatakot, ngunit maaaring magkaroon ng magagandang resulta kung maayos na mapapamahalaan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis).

Sa madaling salita, ano ang Gastroschisis?

Ang gastroschisis ay isang kondisyon kung saan ang isang sanggol ay ipinapanganak na may butas sa ilalim lamang ng kanilang pusod, kung saan nakausli ang mga bituka at kung minsan ay iba pang mga organo, tulad ng atay at tiyan. Isipin mo, kapag ang isang sanggol ay unang lumalaki sa sinapupunan, ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi maayos na nabubuo. Ang maliit na puwang na ito ang nagpapahintulot sa mga organong ito na lumabas.

Ang mga sanggol na may ganitong kondisyon ay nangangailangan ng operasyon pagkapanganak. Kailangan din nilang manatili sa Neonatal Intensive Care Unit nang maikling panahon bago at pagkatapos ng operasyon. Bilang mga magulang, maaaring nakakatakot ito, ngunit karamihan sa mga sanggol ay gumagaling nang maayos pagkatapos ng operasyon.

Ano ang pagkakaiba ng Gastroschisis at Omphalocele?

Ang parehong mga kondisyong ito ay mga bihirang kondisyon kung saan lumalabas ang mga organo sa pamamagitan ng isang butas sa tiyan ng sanggol. Ngunit may mga malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng dalawa. Tingnan ang talahanayan sa ibaba upang maunawaan ang pagkakaiba.

Maaaring masuri ng iyong obstetrician ang alinman sa mga kondisyong ito sa panahon ng isang regular na scan habang nagbubuntis.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Maaaring wala kang maramdamang anumang sintomas habang nagbubuntis. Ito ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng pag-scan ng sanggol. Maaaring makakita ang doktor ng mga bagay na tulad nito habang isinasagawa ang pag-scan:

• Ang mga organo ng sanggol, tulad ng mga bituka at tiyan, ay tila lumulutang sa labas ng katawan.
• Ang mga bituka ay namamaga o magkakapilipit.
• Minsan bumababa ang temperatura ng katawan ng sanggol (Hypothermia).

Ano ang mga sanhi ng Gastroschisis?

Wala pang iisang tiyak na dahilan para dito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay resulta ng kombinasyon ng mga salik. Narito ang ilang salik na natukoy na nagpapataas ng panganib:

• Pagbubuntis sa murang edad: Ang panganib ay lalong mataas para sa mga tinedyer na ina.
• Paninigarilyo: Paninigarilyo habang nagbubuntis, lalo na sa mga unang buwan ng pagbubuntis.
• Pagkonsumo ng alak: Pag-inom ng alak habang nagbubuntis.
• Paggamit ng ilang partikular na gamot o droga.
• Mababang body mass index (BMI) ng ina: Hindi normal na pagbaba ng timbang ng ina habang nagbubuntis.
• Mga impeksyon tulad ng impeksyon sa daanan ng ihi: Ang ina ay nagkaroon ng mga kondisyon tulad ng impeksyon sa daanan ng ihi 3 buwan bago ang pagbubuntis o sa unang 3 buwan ng pagbubuntis.
• Mga pagbabago sa mga gene o chromosome ng sanggol.

Paano makilala ang kondisyong ito?

Ang kondisyong ito ay kadalasang maaaring matukoy sa panahon ng isang scan sa pagitan ng 18 at 20 linggo ng pagbubuntis. Ang mga pangunahing pagsusuri na ginagamit para dito ay:

• Ultrasound: Ito ang pangunahing paraan ng pagsusuri. Malinaw na makikita ang mga organo ng sanggol na lumulutang sa sinapupunan.
• Pagsusuri ng dugo ng ina:Minsan, sinusuri ang dugo ng ina para sa isang protina na tinatawag na alpha-fetoprotein (AFP). Kung ang antas ay napakataas, pinaghihinalaan ang gastroschisis. Pagkatapos ay kinukumpirma ito sa pamamagitan ng isang scan.
• Fetal Echocardiogram: Isa rin itong espesyal na scan. Ang ilang mga sanggol na may gastroschisis ay maaari ring magkaroon ng mga problema sa puso. Samakatuwid, ang scan na ito ay ginagawa upang suriin ang paggana ng puso ng sanggol.

Kung ang sanggol ay may Gastroschisis, paano ito ginagamot habang nagbubuntis?

Kung ang iyong sanggol ay masuri na may ganitong kondisyon, ikaw at ang iyong sanggol ay mangangailangan ng espesyal na atensyon. Irerekomenda ka ng iyong doktor sa isang pangkat ng mga espesyalista.

• Espesyalista sa medisinang maternal-fetal: Isang doktor na dalubhasa sa mga pagbubuntis na may mataas na panganib.
• Neonatologist: Isang doktor na dalubhasa sa mga bagong silang na sanggol, lalo na sa mga may sakit o napaaga ang panganganak.
• Siruhano ng mga bata: Mahalaga ang payo ng doktor na ito dahil kinakailangan ang operasyon sa sandaling maipanganak ang sanggol.

Sa panahong ito, kakailanganin mong magpa-scan nang madalas upang masubaybayan ang pag-unlad ng iyong sanggol. Maaari ka ring payuhan na bilangin ang mga galaw ng iyong sanggol (ang bilang ng mga galaw) nang halos dalawang oras sa isang araw, simula sa bandang 26 na linggo.

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot para sa gastroschisis ay operasyon .

Kadalasan, nagpapasya ang mga doktor na i-induce ang labor nang mas maaga kaysa sa normal, sa pagitan ng 35 at 37 na linggo. Ang kondisyong ito ay hindi nangangahulugang cesarean section, ngunit mahalagang magplano para sa panganganak sa isang ospital na may neonatal intensive care unit (NICU) dahil ang sanggol ay mangangailangan ng espesyal na pangangalaga kapag ito ay isinilang.

Sa sandaling maipanganak ang sanggol, isinasagawa ang operasyon upang maibalik ang mga organong lumabas sa tiyan at isara ang butas. Mayroong dalawang pangunahing paraan para maisagawa ang operasyong ito.

1. Pangunahing Pagkukumpuni (isang operasyon): Kung kaunti lang ang bilang ng mga organong lumabas at hindi naman gaanong napinsala, ang mga organo ay ibinabalik sa isang operasyon kaagad pagkatapos manganak at isinasara ang tiyan.

2. Yugto-yugtong Pagkukumpuni: Ginagamit ang pamamaraang ito kung marami sa mga organo ang lumabas o namamaga. Sa pamamaraang ito, ang mga organo ng sanggol ay inilalagay sa isang espesyal na proteksiyon na plastic bag (tinatawag na ' silo') pagkatapos ipanganak. Pinoprotektahan nito ang mga organo. Pagkatapos, ang mga organo ay unti-unting itinutulak pabalik sa tiyan sa loob ng ilang araw. Kapag naipasok na nang buo, ang butas ay isinasara sa pamamagitan ng operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ilalagay ang sanggol sa isang ventilator upang matulungan siyang huminga dahil sa mataas na presyon sa loob ng kanyang tiyan.Maaaring kailanganin itong ikonekta. Gayundin, hanggang sa magsimulang gumana nang maayos ang mga bituka, kakailanganing pakainin ang sanggol sa pamamagitan ng ugat (IV). Maaaring kailanganin nitong manatili sa ospital ang sanggol nang ilang linggo, o mas matagal pa.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa kondisyong ito?

Ang pagkakalantad sa amniotic fluid ay maaaring makapinsala sa mga bituka. Bilang resulta, ang ilang mga sanggol ay maaaring makaranas ng mga problema tulad ng:

• Hirap sa pagtunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga sustansya.
• Atresia ng bituka.
• Pagkiling ng mga bituka (Volvulus).
• Pinsala sa tisyu dahil sa pagbara ng daloy ng dugo papunta sa bituka (infarction).

Kahit na pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang mga problema tulad ng mga impeksyon at kahirapan sa pagkain. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay mahigpit na minomonitor ng medical team.