Elastografi testi: Korkmadan bilmeniz gereken her şey

Doktorunuz size yeni bir tarama türü yaptırmanızı söyledi mi? Buna 'Elastografi' deniyor olabilir. İsmi biraz garip gelebilir, ancak aslında çok basit, ağrısız ve çok önemli bir testtir. Ultrason taramasına benzer. Bu yüzden bundan korkmayalım ve her şeyi basitçe konuşalım.

Elastografi kısaca nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, elastografi, karaciğer gibi vücudumuzdaki organların "esnekliğini" veya yumuşaklığını/sertliğini ölçen bir testtir. Ağrısız ve çok küçük olan, bizim tarafımızdan hissedilemeyen düşük frekanslı titreşimler kullanır.

Şöyle düşünün: Sağlıklı bir karaciğer, su emmiş yeni bir sünger gibidir. Yumuşak ve esnektir. Ancak karaciğer bir hastalık nedeniyle hasar gördüğünde, yavaş yavaş sertleşmeye ve katılaşmaya başlar. Sanki sünger kuruyup taşa dönüşmüş gibidir. Elastografi, karaciğerin ne kadar sert olduğunu tam olarak ölçer. Bir organ çok sertse, bir hastalığın belirtisi olabilir.

Bu testin başlıca türleri nelerdir?

Elastografinin iki ana türü vardır. Doktorunuz sizin için en uygun olan türü seçecektir.

Kayma Dalga Elastografisi nedir?

Bu, ultrason teknolojisinden gelen bir başka yeni yöntemdir. Bu yöntemde, dokuların sertliğini ölçmek için özel bir dalga türü (kesme dalgaları) kullanılır. Bu da daha net bir görüntü elde edilmesini sağlar. Bu teknoloji henüz geliştirme aşamasında olmasına rağmen, meme, karaciğer, kaslar, prostat ve tiroid nodülleri gibi şeylerin incelenmesinde zaten kullanılmaktadır.

Bu elastografi testini neden yaptırmanızı öneriyorsunuz?

Elastografi testinin yapılmasının temel nedeni, karaciğer fibrozisi adı verilen bir durumu kontrol etmektir.

Karaciğerimizin çeşitli nedenlerle (örneğin, aşırı alkol tüketimi, hepatit virüsü, yağlı karaciğer) sürekli olarak hasar gördüğünü hayal edin. Ardından karaciğer kendini iyileştirmeye çalışır. Bu iyileşme sürecinde, tıpkı cildimizdeki bir yara iyileştiğinde oluşan yara izi gibi, karaciğerde de yara dokusu oluşur. Buna fibrozis diyoruz.

Bu fibrozis ilerledikçe, karaciğerden geçen kan akışını engeller. Tedavi edilmezse, karaciğer tamamen sertleşip küçülebilir ve siroz adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu da karaciğer kanseri ve karaciğer yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Dolayısıyla, karaciğer hastalığı (örneğin yağlı karaciğer, hepatit) geliştirme riski taşıyorsanız veya benzer hastalıkların belirtilerini gösteriyorsanız, doktorunuz elastografi testi önerebilir. Bu test şunları yapar:

• Fibrozunuzun hangi seviyede olduğunu tam olarak öğrenebilirsiniz.
• Buna göre, size uygulanacak en iyi tedavinin ne olduğuna karar verebilirsiniz.
• Karaciğerin uygulanan tedavilere nasıl tepki verdiğini izlemek mümkündür.

Bu testi kim yapıyor? Ne kadar doğru?

Bu test genellikle tıbbi görüntüleme konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan radyolog tarafından yapılır. Radyolog, tedavinizle ilgili kararları almak için aile doktorunuz ve bir hepatolog ile birlikte çalışacaktır.

Bu test, karaciğer fibrozunun teşhisinde oldukça doğru kabul edilir. Geçmişte, bu durumu doğru bir şekilde teşhis etmek için biyopsi gerekiyordu. Ancak, elastografi sayesinde, bu bilgi artık vücuda herhangi bir ağrı veya zarar vermeden elde edilebiliyor.

Testin adım adım nasıl yapılacağı

Bunu yapma şekliniz, size reçete edilen türe bağlı olarak biraz farklılık gösterecektir.

Geçici Elastografi (Ultrason) Nasıl Yapılır:

Bu işlem yalnızca birkaç dakika sürecek.

1. Öncelikle, radyolog karaciğerinizin bulunduğu bölgeye (karın sağ tarafında, kaburgalarınızın altında) su benzeri bir jel uygulayacaktır. Bu, tarama cihazının cildiniz üzerinde kolayca hareket etmesini sağlayacaktır.

2. Ardından, küçük bir el tipi cihaz (transdüser) ilgili bölgeye yerleştirilir ve yavaşça ileri geri hareket ettirilir.

3. Bu cihaz, karaciğere hissedemediğimiz küçük bir elektrik şoku gönderir.

4. Şok dalgalarının karaciğere çarpma ve geri yansıma hızı bir bilgisayar tarafından ölçülür. Karaciğer sertleştikçe, bu dalgaların yayılma hızı artar.

5. Bilgisayar bu bilgileri kullanarak karaciğerin sertliğini ölçer ve bunu bir görüntü olarak gösterir.

Manyetik Rezonans Elastografisi (MRE) nasıl yapılır:

Bu işlem genellikle yaklaşık 5 dakika sürer, ancak tam bir MR çekimiyle yapılırsa yaklaşık 45 dakika sürebilir.

1. Bir masaya yatırılacaksınız. Hareketsiz kalmanıza yardımcı olmak için size kayış gibi destekler verilebilir.

2. Göğsünüzün sağ alt kısmında (karaciğerin üstünde) küçük bir cihaz (sürücü) bulunmaktadır.

3. Radyo dalgaları gönderen ve alan birkaç başka cihaz da yakındaki deriye yerleştirilir.

4. Bazen (her zaman değil) kolunuzdaki bir damara küçük bir kanül yerleştirilir ve bu kanül aracılığıyla özel bir sıvı (kontrast madde - gadolinyum) enjekte edilir. Bu, görüntüleri daha net hale getirir.

5. Ardından üzerinde bulunduğunuz masa, büyük bir tüpe benzeyen MR cihazının içine yavaşça hareket edecektir.

6. Radyolog, cihazın dışında bir bilgisayarın başında oturarak muayeneyi kontrol eder.

7. Birkaç saniye nefesinizi tutmanız istenecek. Bu sırada sürücü karaciğere küçük titreşimler gönderecek ve görüntüler alacaktır.

Sınava nasıl hazırlanmalısınız?

Elastografi testinden önce doktorunuzun verdiği talimatlara uymanız çok önemlidir. Genellikle şunları bekleyebilirsiniz:

• Yiyecek: Testten önce şekerli hiçbir şey yemeyin veya içmeyin (şekerli çay, kahve, gazlı içecekler, meyve suyu). Şeker, karaciğer sertliği ölçümünü hafifçe değiştirebilir. Testten birkaç saat önce aç kalmanız istenebilir. Özel talimatlar için doktorunuza danışın.
• Kıyafetler:Test günü takılarınızı, saatlerinizi ve saç tokalarınızı evde bırakın. Bol ve rahat kıyafetler giyin. Hastane tarafından sağlanan özel bir önlük giymeniz gerekebilir.
• Metal nesneler (MRG için): Cerrahi olarak yerleştirilmiş metal nesneleriniz varsa (örneğin kalp pili, işitme cihazı, yapay eklemler), radyoloğu önceden bilgilendirdiğinizden emin olun . Bunlar, MR cihazının güçlü manyetik alanından etkilenebilir.
• Gebelik: Hamileyseniz veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız doktorunuza ve radyoloğunuza bildirin. Ultrason elastografisi gebelik sırasında güvenlidir. Ancak, MR taramaları genellikle gebeliğin ilk üç ayında yapılmaz.

Bunun ne gibi bir riski var?

MRE, güvenlik talimatlarına dikkatlice uyulduğu takdirde genellikle güvenlidir. Manyetik alan vücut için zararlı değildir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, kullanılan kontrast maddeye (gadolinyum) karşı alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Ayrıca, test sırasında sizi sakinleştirmek için bir sakinleştirici verilirse, doz aşımıyla ilgili riskler olabilir. Ancak bunlar çok nadirdir.

Test sonuçları ne diyor?

Elastografi testi karaciğerinizin bir görüntüsünü oluşturur. Radyolog, karaciğerinizin sertlik veya skarlaşma derecesini belirlemek için görüntüyü analiz eder. Bu seviye genellikle F0 ile F4 arasında derecelendirilir.

Radyolog, testten birkaç gün sonra sonuç raporunu hazırlayacak ve tedavi eden doktorunuza iletecektir. Doktorunuz daha sonra sizi arayarak sonuçları açıklayacak ve bundan sonra ne yapılması gerektiğini görüşecektir.