Xana u ni xiphiqo xa mpimo wa le hansi wa calcium endzhaku ka vuhandzuri? Swi nga ha va ‘Hungry Bone Syndrome’!

Hilaha u nga ha swi tivaka hakona, endzhaku ka vuhandzuri byin’wana, ngopfu-ngopfu lebyi susaka ndzhuti wa thyroid enhan’wini kumbe tindhawu ta parathyroid leti nga ekusuhi, miri wu nga ha va ni mixaka yi nga ri yingani yo hambana-hambana ya ku nga tsaki. Vanhu van’wana va nga ha titwa va karhele hi ndlela leyi nga ehleketiwiki, va va ni switlhavi emirini kumbe va titwa va pfilunganyekilenyana. Kutani loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a hlangana na swin’wana swo fana na leswi, swi nga va swi vangiwa hi xiyimo lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha lexi vuriwaka ‘Hungry Bone Syndrome’. Vito leri ri twala ri nga tolovelekanga nyana, a swi tano ke? U nga ha va u ehleketa leswaku, "Xana swi vula yini ku va ni marhambu lama nga ni ndlala?" A hi languteni leswaku i yini, hi marito yo olova.

Xana ‘Hungry Bone Syndrome’ i yini?

Hi ku olova, Hungry Bone Syndrome i xiyimo lexi eka xona mpimo wa calcium engatini ya wena hi xitshuketa wu ya ehansi swinene. Madokodela ma vitana leswi ``Hypocalcemia''. Xiyimo lexi xitala ku voniwa endzhaku ka vuhandzuri eka ti parathyroid glands. Xana a wu swi tiva leswaku tindhawu ta parathyroid i ta nkoka swinene eku lawuleni ka calcium emirini wa hina?

Vanhu lava nga na ‘hungry bone syndrome’ leyi va nga ha va va nga ri na ti levele ta le hansi ta calcium ntsena, kambe minkarhi yin’wana va tlhela va va na ti levele ta le hansi ta magnesium (`(Hypomagnesemia)`) na phosphorus (`(Hypophosphatemia)`) engatini ya vona. Nakambe leti i timinerali ta nkoka leti miri wa hina wu ti lavaka.

Kambe a ku na nchumu wo vilela ha wona. ‘Hungry Bone Syndrome’ i xiyimo lexi nga tshunguriwa no tshunguriwa . Nchumu wa nkoka swinene i ku wu lemuka hi nkarhi ivi u sungula vutshunguri.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Valavisisi a va na miehleketo leyi kongomeke ya leswaku ‘hungry bone syndrome’ leyi yi tolovelekile ku fikela kwihi, tani hi leswi yi nga hambanaka hi ku ya hi vanhu.

Hambiswiritano, minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku vanhu va le xikarhi ka 4 na 13 eka 100 lava endliweke parathyroidectomy eka xiyimo lexi vuriwaka primary hyperparathyroidism va va ni xiyimo lexi. Nakambe, swiviko swin’wana swi vula leswaku endzhaku ka vuhandzuri bya hyperparathyroidism ya vumbirhi ni ya vunharhu, nkarhi wa leswaku xiyimo lexi xi va kona wu nga ha va wu ri ehenhla ku fika eka 20 ku ya eka 70 eka 100. Kutani, swi vonaka onge leswi swi nga ha va leswi tolovelekekenyana eka swiyimo swin’wana.

Hi swihi swikombiso swa ‘Hungry Bone Syndrome’?

Swikombiso swa ‘Hungry Bone Syndrome’ swifana swinene na leswi vangiwaka hi calcium yale hansi ya ngati (Hypocalcemia). Leswi swi nga va switsongo ku fana ni xirhumbana lexitsongo eka vanhu van’wana, ku ya eka leswikulu ku fana ni ku pfilunganyeka kumbe ku khomiwa hi switlhavi eka van’wana. Hi leswi swin’wana swa swikombiso swa kona:

• Ku rhendzeleka kumbe ku koka nyama: Ku titwa onge nyama leyi nga emilengeni kumbe emavokweni yi rhendzeleka ntsena.
• Ku tsana ka misiha: Ku titwa u nga hanyi naswona u karhele ngopfu lerova u nga swi koti ku endla nchumu.
• Ku vava ka marhambu: Ku twa onge marhambu emirini ma vava.
• Ku karhala lokukulu: Ku karhala loku nga heriki hambiloko u etlele.
• Ku pfilunganyeka: Ku tika ku dzikisa mianakanyo, ku nga tivi leswaku u fanele u endla yini.
• Swiphiqo swa ku tsundzuka: Ku rivala swilo.
• Ku hlundzuka kumbe ku hlundzuka: Ku hlundzuka hikwalaho ka swilo leswitsongo, ku titwa u nga ntshunxekanga.
• Ntshikilelo wa mianakanyo: Ku titwa u ri ni gome ni ku pfumala ntshembo.
• Ku pfimba emilon’wini, ririmi, tintiho, na/kumbe milenge: Tindhawu leti ti titwa ti pfimba, kumbe ku fana na tinjiya leti tsutsumaka ti rhendzeleka.
• Ku nonoka ku hefemula hikwalaho ka ku pfimba ka misiha ya nkolo (`(Laryngospasm)`): Leswi swi na khombo nyana, swi endla leswaku swi tika ku hefemula.
• Ku tsana ka misiha na ku rhurhumela (`(Tetany)`): Xiyimo lexi eka xona misiha ya miri yi tiya no rhurhumela.
• Ku khomiwa hi switlhavi: Lexi na xona i xikombiso lexikulu.

Kukatsa na swikombiso leswi, tani hileswi swinga boxiwaka ekusunguleni, ti levele tale hansi ta magnesium na phosphorus engatini (`(Hypomagnesemia)` na `(Hypophosphatemia)`) na tona tinga humelela. Swikombiso swa swiyimo leswi swifana swinene na swa calcium yale hansi. Swi nga tlhela swi vanga swiphiqo swa misiha, ku khomiwa hi switlhavi, na ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (`(Arrhythmia)`).

Hi ntolovelo vuvabyi bya marhambu ya ndlala byi humelela ku nga si hela tiawara ta 18 endzhaku ka vuhandzuri bya parathyroid kumbe bya thyroid .

Ha yini ‘Hungry Bone Syndrome’ leyi yi humelela?

Kuna swivangelo swo hlaya leswikulu swa ‘Hungry Bone Syndrome’:

• Endzhaku ka vuhandzuri bya parathyroid (Parathyroidectomy) eka vuvabyi bya hyperparathyroidism byo sungula kumbe bya vumbirhi.
• Thyrotoxicosis i xiyimo lexi humelelaka endzhaku ka ku tsemiwa ka thyroid hi ku helela.
• Loko khensa ya prostate yi hangalaka eka marhambu (metastasized).

Ku twisisa kahle leswaku hikokwalaho ka yini leswi swi humelela, i swa nkoka ku twisisa nyana hi ndlela leyi ti levele ta calcium ti lawuriwaka ha yona emirini wa hina.

Anakanya, endzhaku ka ndzhuti wa wena wa thyroid enhan’wini ya wena, ku ni tindhawu ta mune letitsongo leti vuriwaka ti- parathyroid glands. Tindhawu leti ti humesa homoni leyi vuriwaka parathyroid hormone (PTH) . Ntirho lowukulu wa hormone leyi ya PTH i ku lawula mpimo wa calcium engatini (hayi eka marhambu, kambe engatini). PTH yitlhela yi pfuneta ku lawula ti levele ta phosphorus (na yona i minerali) na vitamin D (na yona i hormone) engatini nale marhambu.

Kutani, loko miri wa wena wu vona leswaku mpimo wa calcium engatini ya wena wu le hansi, tindhawu ta parathyroid ti humesa homoni ya PTH. PTH leyi yi famba yi humesa nhlayo yitsongo ya calcium eka marhambu ivi yi yi engetela engatini. Kutani mpimo wa calcium engatini wu tlhelela eka ntolovelo.

Sweswi, anakanya leswaku munhu un’wana u ni tindhawu ta parathyroid leti tirhaka ku tlula mpimo, naswona u endliwa vuhandzuri leswaku a ti susa. Lexi humelelaka hileswaku mpimo wa tihomoni ta PTH leti khale a ti ri ehenhla swinene ti hunguteka hi xitshuketa. Minkarhi yin’wana, loko ku endliwa vuhandzuri bya thyroid, loko tindhawu ta parathyroid leti nga ekusuhi ti onhakile hi xihoxo, mpimo wa PTH na wona wu nga ha hunguteka.

Loko ti levele ta PTH ti ya ehansi hi xitshuketa, nhlayo ya calcium eka marhambu ya khale leyi tlhelaka yi nghenisiwa engatini (`(Resorption)`) ya hunguteka, naswona nhlayo ya ku vumbiwa ka marhambu lamantshwa (`(Bone Formation)`) ya tlakuka. Leswi swi endla leswaku marhambu ya "fa ndlala" ya calcium. Hi yona mhaka leyi leswi swi vuriwaka ‘hungry bone syndrome’.

Leswi hi leswi humelelaka loko khensa ya prostate yi hangalaka eka marhambu. Kwalaho, ntirho wa tisele leti akaka marhambu (`(Osteoblastic activity)`) wu andza, hikwalaho marhambu ma lava calcium yo tala.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi ‘Hungry Bone Syndrome’?

Vanhu van’wana va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi. A hi languteni leswaku i vamani:

• Ti levele tale henhla swinene ta parathyroid hormone (PTH) engatini.
• Ku tlakuka ka ti levele ta alkaline phosphatase engatini.
• Hi ntolovelo mpimo wa calcium engatini wu le hansi.
• Ku va na ku pfumaleka ka vhithamini D.
• Ku endla vuhandzuri bya thyroid na parathyroid hi nkarhi wun’we.
• Ku tlakuka ka mpimo wa urea nitrogen (BUN) engatini.
• Ku nyuhela ngopfu, hi leswaku, ku nyuhela ngopfu.
• Ku susiwa ka ndzhuti wa parathyroid lowukulu ku tlula lowu tolovelekeke hi vuhandzuri.
• Ku hangalaka ka tisele ta khensa eka marhambu (Metastatic tumors of the bones).
• Kuva kona ka mavabyi lawa ya fambelanaka na marhambu yofana na swirhumbana swa buraweni na osteitis fibrosa cystica.

Vanhu lava nga na swivangelo leswi swa khombo va tala ku khomiwa hi ‘hungry bone syndrome’.

Xana madokodela ma swi kuma njhani leswi?

Hakanyingi dokodela u ta rhanga hi ku vona loko u ri na ‘hungry bone syndrome’ hi ku endla xikambelo xa ngati ya calcium. Hi ntolovelo, loko mpimo wa calcium engatini ya wena wu ri ehansi ka 8.4 mg/dL ku tlula masiku ya mune, swi tekiwa tanihi xivangelo xa khombo eka ‘hungry bone syndrome’.

A hi swona ntsena, kambe dokodela wa wena a nga ha tlhela a endla swikambelo swin’wana swi nga ri swingani ku vona loko xiyimo lexi xi khumbe swiyenge swin’wana swa rihanyo ra wena:

• Swikambelo swin’wana swa ngati: Ngati ya wena yi nga ha kamberiwa ku vona loko yi ri ni magnesium, phosphorus, parathyroid hormone (PTH) ni/kumbe mpimo wa vhithamini D.
• EKG (Electrocardiogram): Xikambelo lexi xi pima ncincancincano wa mbilu ya wena hi ku namarheta ti electrode exifuveni xa wena. Leswi swina nkoka hikuva calcium yale hansi ya ngati (hypocalcemia) na ‘hungry bone syndrome’ swinga vanga ku ba ka mbilu lokunga tshamisekangiki.
• Swikambelo swa swifaniso swa marhambu: Swikambelo leswi swi nga kambela swiphiqo swa marhambu ya wena, swo tanihi ku tshoveka, ku onhaka kumbe swirhumbana.

Hi byihi vutshunguri bya ‘Hungry Bone Syndrome’?

U nga vileli, ku ni vutshunguri lebyinene bya leswi. Xikongomelonkulu xa vutshunguri i ku vuyisa mpimo wa calcium engatini ya wena eka mpimo lowu hanyeke kahle. Hakanyingi, u ta kuma vutshunguri lebyi loko u ri exibedlhele. Vutshunguri byi nga katsa:

• Ku nyika calcium hiku tirhisa vein (`(IV Calcium - Calcium Gluconate)`): Leswi swi pfuneta ku hatlisa ku vuyisela ti levele ta calcium.
• Swiengetelo swa Calcium swa nomu (Calcium Citrate kumbe Calcium Carbonate): Leswi swi nyikiwa ku hlayisa mpimo wa calcium.
• Swiengetelo swa Vitamin D leswi dyiwaka: Vitamin D i ya nkoka leswaku miri wu tswonga calcium.
• Ku cinciwa ka magnesium: Loko mpimo wa magnesium wu ri ehansi, sweswo na swona swi lava ku lulamisiwa.

Madokodela ma ta kambisisa xiyimo xa wena ivi ma kumisisa vutshunguri lebyi ku faneleke swinene.

Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka xiyimo lexi? Vumundzuku i yini?

Mahungu lamanene hileswaku xiyimo lexi, ‘Hungry Bone Syndrome’, xi lava ku horisiwa hi ku helela . Sweswo swi vula leswaku prognosis yi kahle swinene.

Hambiswiritano, hambi ku ri hi vutshunguri, nkarhi lowu lavekaka leswaku xiyimo lexi xi hela hi ku helela wu nga ha hambana. Vanhu van’wana va antswa hi masiku ma nga ri mangani, kasi van’wana va nga ha teka tin’hweti to hlayanyana. Eka swiyimo leswi nga tolovelekangiki swinene, yi nga teka ku ringana lembe.

Xa nkoka swinene, loko yinga tshunguriwi, hypocalcemia leyikulu yinga endla leswaku kuva na swiphiqo leswi xungetaka vutomi swofana na ku khomiwa hi switlhavi. Hikwalaho, i swa nkoka ku lava vutshunguri hi ku hatlisa loko swikombiso swi humelela.

Xana ‘Hungry Bone Syndrome’ yi nga siveriwaka?

Tanihi leswi ‘hungry bone syndrome’ yi nga humelelaka endzhaku ka vuhandzuri bya parathyroid (`(Parathyroidectomy)`) kumbe vuhandzuri bya thyroid (`(Thyroidectomy)`), madokodela ya ringeta ku teka magoza yo yi sivela hambi ku ri emahlweni ka vuhandzuri. A hi voneni leswaku i yini:

• Ku kamberiwa ka le mahlweni ka vuhandzuri: Loko u nga si endla vuhandzuri , dokodela wa wena u ta kambela mpimo wa timinerali ta marhambu ya wena, mpimo wa khalsiyamu engatini, mpimo wa phosphate, mpimo wa PTH ni mpimo wa vhithamini D. Swikambelo leswi swi nga pfuna dokodela wa wena ku vona loko u ri ekhombyeni ro khomiwa hi ‘hungry bone syndrome’.
• Magoza yo sivela: .Loko u ri ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi ‘hungry bone syndrome’, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u nwa swiengetelo kumbe mirhi ku hlayisa mpimo wa vitamin D na calcium ya wena loko u nga si endliwa vuhandzuri. Leswi swi nga pfuna ku hunguta ku koteka na/kumbe ku tika ka ‘hungry bone syndrome’.
• Ku vekiwa tihlo endzhaku ka vuhandzuri: Endzhaku ka vuhandzuri, ntlawa wa xibedlhele wu ta tshamela ku kambela mpimo wa calcium, phosphate, magnesium na PTH engatini ya wena. Leswi swi endlela leswaku loko u khomiwa hi ‘hungry bone syndrome’, yi nga tiviwa ka ha ri na nkarhi naswona vutshunguri byi nga sunguriwa hi xihatla.

Hambiswiritano, ku nga khathariseki magoza lawa hinkwawo, minkarhi yin’wana ‘hungry bone syndrome’ yi nga ha va kona. Valavisisi va ha tiyiseka leswaku ha yini leswi swi endleka.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela hi nkarhi muni?

Loko u endliwe vuhandzuri bya parathyroid kumbe thyroid ivi endzhaku u va ni swikombiso swa calcium ya le hansi engatini (`(Hypocalcemia)`) leswi hi buleke ha swona eku sunguleni, swo tanihi ku pfimba ka misiha, ku titwa u tsanile, ku cinca ka mianakanyo (ku fana ni ku pfilunganyeka), ni ku pfimba ka milomu ni tintiho, hakunene u fanele u vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.**Hungry bone syndrome' na `(Hypocalcemia)` swi nga humelela endzhaku ka vuhandzuri bya parathyroid na/kumbe thyroid, swi nga ha hunguteka endzhaku ka masiku ma nga ri mangani, ivi swi tlhela swi humelela. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku nyikela nyingiso hambi ku ri eka xikombiso lexitsongo.

‘Hungry bone syndrome’ i xiyimo lexi nga humelela endzhaku ka vuhandzuri ku susa parathyroid kumbe ti thyroid glands. Mahungu lamanene hileswaku yi nga tshunguriwa ni ku tshunguriwa. Hambiswiritano, swi nga ha teka nkarhi wo karhi ku hlakarhela hi ku helela. Tanihi leswi ku hunguteka lokukulu ka mpimo wa calcium engatini ku nga vaka ni khombo eka rihanyo ra wena, i swinene ku ya eka dokodela hi ku hatlisa loko u vona swikombiso.

Yisa rungula ekaya

Kutani, hi marito yo olova, ‘Hungry Bone Syndrome’ i xiyimo lexi nga humelela endzhaku ka vuhandzuri eka parathyroid kumbe thyroid gland. Leswi kahle-kahle yi swi endlaka hileswaku mpimo wa calcium engatini ya miri wu hunguteka hi xitshuketa. Leswi swivangiwa hikuva levele ya parathyroid hormone (`(PTH)`) yihunguteka endzhaku ka vuhandzuri, leswi endlaka leswaku marhambu ya "lava" calcium.

U nga chavi ku twa leswi, hikuva ‘Hungry Bone Syndrome’ i xiyimo lexi nga tshunguriwa no horisiwa kahle swinene.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi (ku fana na ku rhurhumela ka misiha, ku karhala, ku pfimba), u nga tlangi hi nkarhi naswona u vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Hi ndlela leyi, u nga ha xiya xiyimo lexi ka ha ri ni nkarhi, u sungula vutshunguri lebyi lavekaka hi ku hatlisa ivi u xi horisa xi nga si va xiphiqo lexikulu. Tsundzuka leswaku ku khathalela rihanyo ra wena swi le mavokweni ya wena.

`Xiphiqo xa Marhambu ya Ndlala, Xiphiqo xa Marhambu xa Ndlala, Calcium, Hypocalcemia, Parathyroid, Vuhandzuri bya Thyroid, PTH