Xana wa ha va na switlhavi swa khwiri endzhaku ko susiwa gallbladder? Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi Sphincter of Oddi Dysfunction!

Xana u endliwe vuhandzuri leswaku u susa xirho xa wena xa nkolo? Xana wa ha va ni switlhavi leswikulu nkarhi na nkarhi eka tlhelo ra le henhla ra xinene ra khwiri ra wena? Xana swi fana ni ku vava loku u ku kumaka eka maribye ya nkolo? Vanhu vo tala va ehleketa leswaku endzhaku ka loko va susiwile xivindzi xa vona, ku vava ka khwiri ka vona ku herile hi ku helela. Kambe minkarhi yin’wana xivangelo xa ku vava loku a hi leswi hi swi ehleketaka, kambe i nchumu wun’wana. Hi swona leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha.

Hi ku olova, xana Sphincter ya Oddi i yini?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi languta endlelo ro gayela swakudya emirini wa hina. I nchumu lowu rharhanganeke swinene, lowu hlamarisaka. Swirho swo tala swo tanihi xivindzi ni kholokholo, swi tirhisana leswaku swi hundzula swakudya leswi hi swi dyaka swi va matimba.

• Xivindzi: Laha hi laha ku endliwaka khemikhali leyi vuriwaka bile. Yi hlayisiwa swa xinkarhana eka gallbladder.
• Pancreas: Gland leyi yi humesa ti enzymes leti pfunaka ku gayela swakudya.

Bile leyi humaka eka xivindzi ni ti- enzyme leti humaka eka kholokholo havumbirhi bya swona swi fanele swi khuluka swin’we swi nghena eka marhumbu ya hina lamatsongo. Misiha leyitsongo leyi lawulaka riendzo rero, leyi tirhaka ku fana ni nyangwa, yi vuriwa Sphincter of Oddi .

Loko yi tirha kahle, misiha leyi, leyi vuriwaka Sphincter of Oddi, yi pfuleka hi nkarhi lowu faneleke, yi pfumelela bile ni ti- enzyme leswaku swi hundza eka marhumbu lamatsongo. Kutani yi pfala nakambe.

Kutani xana Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) i yini?

Hi ku olova, Sphincter of Oddi Dysfunction i loko gede yoleyo leyi hi vulavuleke ha yona, misiha leyi vuriwaka Sphincter of Oddi, yi nga pfuleki kahle loko yi fanele. Ku humelela yini ke? Ti bile na ti enzymes ta pancreatic a ti swi koti ku nghena eka marhumbu lamatsongo ivi ti khomiwa hi chubu rero. Loko yi khomiwa hi ndlela leyi, yi vanga ku vava lokukulu ka khwiri, ku fana na leswi humelelaka loko u ri na maribye ya gallstone.

Xiyimo lexi xitala ku voniwa eka vanhu lava susiweke gallbladder ya vona (cholecystectomy). Hikwalaho ka xivangelo lexi, minkarhi yin'wana yi vuriwa "post-cholecystectomy syndrome."

Hi tihi tinxaka letikulu na swiyenge swa xiyimo lexi?

Xiyimo lexi xi nga avanyisiwa hi tinxaka timbirhi letikulu na swiyenge swinharhu. I swa nkoka ku tiva leswi, hikuva vutshunguri byi titshege hi muxaka lowu.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi lebyi?

Xikombiso lexikulu ni lexi tolovelekeke xa xiyimo lexi i ku vava lokukulu ka khwiri, loku fanaka ni ku vava loku vaka kona loko ku vumbiwa maribye ya le nhoveni.

• Laha ku vava ku humaka kona: Ku vava loku hisaka ku sungula eka tlhelo ra le henhla ra xinene ra khwiri.
• Ku hangalasa ku vava: Minkarhi yin’wana ku vava loku ku nga twa onge ku ya emakatleni ya xinene kumbe enhlaneni.
• Nkarhi wa ku vava: Ku vava hi ntolovelo ku hela endzhaku ka kwalomu ka 30 wa timinete ku ya eka awara. Hambiswiritano, yi nga vuya siku rin’wana.

Ku engetela eka ku vava loku lokukulu, swikombiso swin’wana swo hlayanyana swi nga ha voniwa:

• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Dari
• Ku titimela
• Nchuluko

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

A ku na xivangelo xin’we xa leswi. Minkarhi yin’wana ku va ni swivati ​​kumbe ku pfimba ka ti- bile duct swi nga sivela ku khuluka ka bile. Minkarhi yin’wana, handle ka ku pfaleka, swi nga vangiwa hi xiphiqo xa sphincter ya misiha ya Oddi hi yoxe.

Kambe ku ni mintlawa yo hlayanyana leyi nga ekhombyeni lerikulu ra xiyimo lexi.

• Leswi tolovelekeke ngopfu: Vavasati va malembe ya le xikarhi ka 20-50 lava endliweke vuhandzuri bya gallbladder.
• Swilo swin’wana leswi nga ni khombo:
• Vanhu lava endliweke vuhandzuri byo hunguta miri (Gastric bypass surgery).
• Vanhu lava khomiwaka hi vuvabyi bya pancreatitis lebyi vuyaka.
• Vanhu lava a va ri ni maribye ya nkolo.
• Vanhu lava nga simekiwa xivindzi.
• Vanhu lava nga ni thyroid leyi nga tirhiki kahle (Hypothyroidism).
• Vanhu lava nga ni vuvabyi bya Irritable Bowel Syndrome (IBS).
• Vanhu lava nwaka byala ku tlula mpimo.
• Vanhu lava tirhisaka mirhi yo karhi yo hunguta switlhavi (ngopfu-ngopfu ti- opiate).

Xana swi nga va ni khombo loko swi nga tshunguriwi?

Lexi a hi xiyimo lexi xungetaka vutomi naswona swiphiqo leswikulu a swi talanga. Hambiswiritano, ku vava lokukulu loku yi ku vangaka ku nga va xihinga lexikulu eka vuswikoti bya wena byo tirha hi ndlela leyi tolovelekeke.

Kambe loko yi ya emahlweni yi nga tshunguriwi, swiyimo leswi landzelaka swi nga ha endleka hi xiwelo:

• Chronic pancreatitis: Ku onhaka loku nga hundzukiki ka kholokholo loku vangiwaka hi ku ya emahlweni ka ku pfimba.
• Jaundice: Ku tshwuka ka nhlonge na ku basa ka mahlo leswi vangiwaka hi ku hlengeletana ka bilirubin, xiphemu xa bile, emirini.

Xana dokodela u byi kambela njhani vuvabyi lebyi?

Loko u ri na swikombiso leswi, nchumu wo sungula lowu dokodela wa wena a nga ta wu endla i ku kambela swiyimo swin’wana leswi nga ha vaka swi ku vangela ku vava ka khwiri, hikuva muxaka lowu wa ku vava wu nga vangiwa hi swiyimo swin’wana swo tala.

Xikombiso, u fanele ku tiyisisa leswaku a ku na swiyimo swo tika swo fana na vuvabyi bya swilondza swa le khwirini, choledocholithiasis, kumbe khensa ya kholokholo kumbe ya bile duct. Lexi hlamarisaka, ku vava ka swiyimo swin’wana swa mbilu (ku fana na angina) na swona swi nga twa ku fana na ku vava ka khwiri.

Endzhaku ko bakanya hinkwaswo leswi, dokodela wa wena a nga ha ku kombela leswaku u endla swikambelo leswi:

• Ku kamberiwa ka ngati: Languta loko ku ri ni mpimo lowu tlakukeke wa ti- enzyme ta xivindzi ni ta kholokholo.
• Swikambelo swa swifaniso:Languta ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi eka sphincter ya misiha ya Oddi kumbe ti ducts. Leswi swi nga ha katsa swikambelo swo tanihi Ultrasound ya le khwirini, CT scan, Endoscopic Ultrasound (EUS), Endoscopy ya le Henhla, na Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).

Xikambelo xo hlawuleka: ERCP na Manometry

Minkarhi yin’wana, loko swikambelo leswi hinkwaswo swi nga ri na xiboho, dokodela a nga ha ku hundzisela eka xikambelo xo hlawuleka lexi vuriwaka Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) lexi nga ni manometry .

Leswi swi katsa ku ya eka Sphincter ya Oddi hi ku pfuniwa hi endoscope, ku nghenisa chubu leritsongo swinene ra pulasitiki, ni ku pima ntshikelelo leswaku u vona leswaku misiha yoleyo yi hlangana ni ku anama kahle ku fikela kwihi.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Ndlela ya vutshunguri yi titshege hi ku tika ka swikombiso swa wena ni leswaku u le ka xiyenge xihi.

1. Loko ku vava ku nga ri kukulu ngopfu (ngopfu-ngopfu eka xiyenge xa ​​III):

Dokodela u ta ku nyika mirhi yo hunguta switlhavi (leyi nga riki ya opioid) na mirhi yo olovisa misiha.

2. Loko ku vava ku ri kukulu (eka swiyenge swa I na II): .

Loko swi tika ku swi lawula hi mirhi, dokodela a nga ha ku hundzisela eka vutshunguri lebyi vuriwaka ERCP lebyi nga ni sphincterotomy . Leswi swi endliwa ehansi ka anesthesia kumbe ehansi ka anesthesia. Dokodela wa vuhandzuri u tirhisa endoscope ku ya eka Sphincter ya Oddi, a tsema xiphemu lexitsongo xa misiha leyi khomiweke, ivi a yi ntshunxa. Hi nkarhi lowu fanaka, va kambela loko ku ri ni maribye eka ti- bile duct.

Makhombo ya vutshunguri bya sphincterotomy

Vutshunguri lebyi byi pfuneta ku hunguta ku vava eka vavabyi vo tala lava nga na swiyenge swa I na II. Hambiswiritano, nakambe i endlelo leri rharhanganeke leri nga ni makhombo yo karhi.

• Kwalomu ka 10% - 15% wa vavabyi va nga ha va na swiphiqo swo fana na pancreatitis.
• Hambileswi ku pfimba loku hakanyingi ku nga nyawuriki, minkarhi yin’wana ku nga ha va lokukulu hambi ku ri ku xungeta vutomi.
• Eka swiyimo swo tano, u nga ha boheka ku tshama nkarhi wo leha exibedlhele leswaku u kuma vutshunguri.

Hikwalaho, madokodela ma tirhisa vutshunguri lebyi ntsena loko byi nga lawuriwi hi vutshunguri byin’wana.