Әгәр дә сез яман шеш белән көрәшәсез, яисә якын кешегездә дә яман шеш булса, сез, мөгаен, "химиотерапия" һәм "нур терапиясе" кебек терминнар белән танышсыздыр. Сез, мөгаен, бу дәвалауның ян эффектлары турында ишеткәнсездер. Ләкин бүген без яман шеш күзәнәкләренә генә юнәлтелгән һәм сәламәт күзәнәкләргә зыянны сизелерлек киметә торган чагыштырмача яңа дарулар классы турында сөйләшәчәкбез. Алар PARP ингибиторлары дип атала.
Гади итеп әйткәндә, бу PARP ингибиторы нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, безгә башта тән күзәнәкләре эчендә бара торган кечкенә, ләкин бик мөһим процессны аңларга кирәк. Тәнебездәге һәр күзәнәк эчендә ДНК дип аталган нәрсә бар. Аны тәнебездәге һәрнәрсәнең ничек эшләргә тиешлеген язган зур план дип күз алдыгызга китерегез. Кайвакыт бу ДНК планының битләре бераз бозыла.
Монда PARP дип аталган аксым роль уйный. "PARP" - поли (ADP-рибоза) полимеразасының кыскартылмасы. PARP - безнең күзәнәкләр эчендәге "төзәтү механикасы" кебек. ДНК зарарланганда, PARP аксымы эченә кереп, аны төзәтә. Бу сәламәт күзәнәкләрнең яшәве өчен бик мөһим.
Ләкин проблема шунда ки, яман шеш күзәнәкләре дә бу PARP механизмын үз файдаларына кулланалар. Яман шеш күзәнәкләренең ДНКсы зарарланганда, алар аны торгызу өчен дә бу PARPны кулланалар. Нәтиҗәдә, яман шеш күзәнәкләре үлми, ә үсүен һәм бөтен тәнгә таралуын дәвам итә.
Моның чишелеше буларак, табиблар PARP Inhibitor дип аталган дару кулланалар. "Inhibitor" "блокатор" дигәнне аңлата. Бу дару яман шеш күзәнәкләренә ярдәм итүче PARP механизмын "блоклый". PARP ярдәменнән башка яман шеш күзәнәге әкренләп көчсезләнә, зарарланган ДНКны торгыза алмый һәм ахыр чиктә үлә.
Бу яман шеш күзәнәкләренең "яшәү системасын" сүндерүгә охшаган. Шуңа күрә бу дәвалау ысулы шулай ук максатчан терапия дип атала. Ягъни, бу препаратлар турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренең көчсезлегенә юнәлтелгән.
Дөньяда кулланыла торган PARP ингибиторларының төп төрләре
Хәзерге вакытта яман шешне дәвалау өчен расланган берничә PARP ингибиторы бар. Әгәр табибыгыз сезгә шуларның берсен билгеләсә, ул бу исемлектә булырга мөмкин.
| Даруның гомуми исеме | Бренд исеме |
|---|---|
| Олапариб | Lynparza® |
| Нирапариб | Zejula® |
| Рукапариб | Rubraca® |
| Талазопариб | Talzenna® |
Бу дару нинди төр яман шеш авырулары өчен кулланыла?
PARP ингибиторлары гадәттә алга киткән яки тәннең башка өлешләренә таралган (метастатик) яман шеш авырулары өчен кулланыла. Алар, нигездә, нәтиҗәле булган берничә яман шеш төре бар.
- Күкрәк яман шеше
- Аналык яман шеше
- Фаллопий трубасы яман шеше
- Простата яман шеше
- Беренчел перитонеаль яман шеш
- Ашказаны асты бизе яман шеше
BRCA ген мутацияләре белән махсус бәйләнеш
BRCA гены турында сезгә белергә кирәк булган мәгълүмат. BRCA - күзәнәкләребездәге ДНКны торгызырга ярдәм итүче һәм яман шеш авыруын булдырмас өчен тагын бер мөһим ген. Ләкин кайбер кешеләрдә бу BRCA генында мутация булырга мөмкин. Бу аларның төп ДНКны торгызу системаларының берсе дөрес эшләмәвен аңлата. Шуңа күрә аларда яман шеш авыруы куркынычы югарырак.
Машинаны ике тормоз системасы белән күз алдыгызга китерегез. Берсе - BRCA, икенчесе - PARP. BRCA ген мутациясе булган яман шеш күзәнәкләрендә бер тормоз системасы (BRCA) инде ватылган. Шуңа күрә яман шеш күзәнәге исән калу өчен тулысынча икенче тормоз системасына (PARP) таяна.
Хәзер без PARP ингибитор препаратларын биргәндә, без икенче тормоз системасын да сүндерәбез. Аннары яман шеш күзәнәкләренең ДНКсын торгызу мөмкинлеге булмый, һәм ул үлә. Шуңа күрә PARP ингибиторлары BRCA ген мутацияләре булган яман шеш авырулары өчен шулкадәр нәтиҗәле.
Дәвалануны ничек алырга һәм ул күпме вакыт ала?
Бу дәвалауның бер уңайлыгы шунда ки, барысы да таблетка рәвешендә (капсула яки таблетка) була. Шуңа күрә сезгә бу даруны көненә бер яки ике тапкыр гына эчәргә кирәк. Кайвакыт бу дару гына да җитә. Башка вакытта аны башка яман шешне дәвалау чаралары белән бергә эчәргә туры килергә мөмкин.
Мәсәлән, химиотерапия яки нур терапиясе кебек яман шеш күзәнәкләренең ДНКсына зыян китерә торган дәвалаулардан соң, сез PARP ингибиторын бирә аласыз. Аннары, PARP зыян күргән яман шеш күзәнәкләренең үзләрен төзәтүенә ярдәм итмәгәнлектән, бу күзәнәкләрнең үләчәге гарантияләнә.
Дәвалану вакыты
Бу кешедән кешегә төрлечә була.
- Кайбер кешеләргә бу дару химиотерапия дәвалавы тәмамланганнан соң билгеле бер вакытка, мәсәлән, ике яки өч елга билгеләнә.
- Кайбер кешеләр бу даруны организмга файдасы тигәнче кабул итүләрен дәвам итәләр.
- Кайвакыт, әгәр дә даруның файдасыннан ян эффектлар артып китсә, сез табиб белән сөйләшеп, дәвалауны туктата аласыз.
Шуңа күрә, даруны күпме вакыт эчәргә кирәклеген табибыгыз белән киңәшләшеп, карар кабул итү бик мөһим.
Бу дәвалауның өстенлекләре һәм кимчелекләре нинди?
PARP ингибиторлары яман шешне тулысынча дәвалый алмый. Ләкин алар кайбер яман шеш төрләре белән авыручыларга озаграк яшәргә ярдәм итә ала. Бу препаратлар яман шеш үсешен контрольдә тота. Табиблар моны "прогрессиясез яшәү күрсәткечен арттыру" дип атыйлар. Гади итеп әйткәндә, алар яман шешнең начарланмыйча яхшы контрольдә тотылу вакытын арттыра. Кайбер очракларда алар химиотерапиягә караганда нәтиҗәлерәк булырга мөмкин.
Ләкин, вакыт узу белән, кайбер яман шеш күзәнәкләрендә бу препаратларга "каршылык" барлыкка килә башлый. Бу препаратларның инде тәэсир итмәвен аңлата. Бу пациентларның 40% тан 70% ка кадәр очрарга мөмкин. Галимнәр моның ни өчен булуын аңларга тырышалар һәм бу препаратларны нәтиҗәлерәк итүнең яңа ысулларын өйрәнәләр.
Шулай ук ян эффектлар турында да белик.
Теләсә нинди яман шешне дәвалау ысулы кебек үк, PARP ингибиторлары да кайбер ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин. Ләкин алар һәркемдә дә булмый. Һәм аларның күбесен контрольдә тотарга мөмкин.
| Еш очрый торган ян эффектлар | Моның сәбәбе яки тулырак мәгълүмат |
|---|---|
| Ару һәм хәлсезлек | Ул еш кына анемия аркасында килеп чыгарга мөмкин, бу кандагы эритроцитлар саны кимүдән гыйбарәт. |
| Кан китү (мәсәлән, күгәрүләр, борыннан кан китү) | Бу кан тромбоцитлары саны кимү белән бәйле булырга мөмкин. |
| Еш инфекцияләр | Лейкоцитлар саны кимү организмның иммун системасын какшатырга мөмкин. |
| Күңел болгану һәм косу | Боларны контрольдә тоту өчен башка дарулар кулланырга мөмкин. |
| Ашказаны авыртуы, шешенү яки эч кату | Аны диетаны үзгәртү һәм, кирәк булса, дарулар ярдәмендә контрольдә тотарга мөмкин. |
| Авызда тәм сизү үзгәрүе (дисгеузия) | Ризыкның тәме төрлечә булырга мөмкин. |
| Авырлыкны югалту, баш әйләнү, баш авыртуы | Мондый хәлләр кайбер кешеләр белән дә була ала. |
Бик сирәк очраган очракларда, кайбер PARP ингибиторлары кискен миелоид лейкемия дип аталган кан яман шеше төре үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Ләкин бу бик сирәк очрый торган хәл.
Кайчан шунда ук табибка хәбәр итәргә
Әгәр дә сез PARP ингибиторын кабул итәсез икән, яңа яки начарланган ян эффектлар күзәтелсә, табибыгызга хәбәр итү мөһим. Ул дозаны үзгәртергә яки косу кебек әйберләрне басу өчен башка дарулар билгеләргә мөмкин.
Аеруча сездә түбәндәге симптомнар булса:Шунда ук табибыгызга яки дәвалау хастаханәсенә хәбәр итегез:
- Инфекция билгеләре: температура күтәрелү, салкын тию һәм калтырау.
- Пневмонит симптомнары: Сулыш алу кыенлыгы, сызгыру, күкрәк кысылу һ.б. (Бу үпкәләрнең ялкынсыну халәте).
- Кан оешу билгеләре: аяк шешүе, авырту, кызару яки күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы.
Өйгә алып китү хәбәре
- PARP ингибиторлары - яман шеш күзәнәкләренең ДНК репарация системасына юнәлтелгән һәм аларны юк итүче "максатчан терапия" төре.
- Алар, бигрәк тә, BRCA ген мутацияләре булган күкрәк, аналык һәм простата яман шешләре өчен нәтиҗәле.
- Бу дәвалау инъекция белән түгел, ә көн саен кабул ителә торган таблеткалар/капсулалар рәвешендә бирелә.
- Бу яман шешне тулысынча дәваламаса да, яман шеш үсешен контрольдә тотып, пациентларга озаграк яшәргә ярдәм итә.
- Башка яман шешне дәвалау ысуллары кебек үк, аларның да ян эффектлары бар. Ару, күңел болгану һәм кан күзәнәкләре саны кимү күзәтелергә мөмкин.
- Дәвалану дәвамында табиб белән тыгыз элемтәдә тору һәм теләсә нинди ян эффектлар турында шунда ук хәбәр итү бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез