Синең дә күкрәгең батамы? Әйдәгез, Pectus Excavatum турында сөйләшик.

Кайбер кешеләрнең күкрәк уртасында чокыр булуын күргәнегез бармы? Бәлки, сездә яки балагызда да шундый хәл бардыр. Футболка кигәндә, бигрәк тә бассейнга барганда, бик уңайсыз һәм оятлы булырга мөмкин. Шулай ук, йөгереп уйнаганда, сулыш алу авырлаша һәм тизрәк арыйсыз кебек тоеламы? Медицинада бу халәтне Pectus Excavatum дип атыйлар. Шуңа күрә бүген без боларның барысы турында да, бик гади итеп, сез аңлый алырлык итеп сөйләшербез.

Гади генә итеп әйткәндә, Pectus Excavatum нәрсә ул?

Бу бик гади. Күкрәк уртасындагы яссы сөяк күкрәк сөяге дип атала. Бу күкрәк уртасындагы нык сөяк, сез аны тотып сизә аласыз. Pectus Excavatum дип аталган авыруда бу күкрәк сөяге тышка чыгып тормый, ә күкрәк эченә гадәти булмаган рәвештә үсә. Ул күкрәк эченә воронка кебек бата. Шуңа күрә кайбер кешеләр аны "воронкалы сандык" дип атыйлар.

Күкрәк сөяге эчкә чумганда, аңа беркетелгән дүрт яки биш кабырга ике яктан да эчкә тартыла. Бу күкрәк эчендәге бушлыкны киметә. Бу йөрәгебез һәм үпкәләребезнең ирекле эшләве өчен кирәк булган бушлыкны чикли ала.

Бу тумыштан килгән авыру. Ягъни, кеше бу авыру белән туа. Ләкин ул туганда сизелми. Еш кына күкрәктәге чокырчык бала бераз үскәч, бигрәк тә 12-14 яшьләр тирәсендә, тән тиз үскәндә, ачыклана башлый.

Аның ни дәрәҗәдә еш очрый торганлыгына килгәндә, ул һәр 1000 баланың берсеннән сигезенә кадәр авырый. Ул шулай ук ​​кызларга караганда малайларда ешрак очрый.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Pectus Excavatum симптомнарын ике категориягә бүлеп була. Берсе - физик уңайсызлык, икенчесе - психологик йогынты. Болар икесе дә кеше тормышына зур йогынты ясый ала.

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Күп кешеләрдә Pectus Excavatumның төгәл сәбәбе әлегә табылмаган. Бу аның бернинди сәбәпсез дә барлыкка килүен аңлата.

Ләкин кайбер очракларда ул башка медицина шартлары белән, аеруча организмның тоташтыргыч тукымаларына тәэсир итүче авырулар белән бәйле. Мәсәлән:

• Марфан синдромы
• Элерс-Данлос синдромы

Болар генетик авырулар. Шуңа күрә, сездә бу төр авыру булса, сездә Pectus Excavatum үсеш алу куркынычы бар.

Бу буыннардан килә торган нәрсәме?

Тикшеренүчеләр әлегә Pectus Excavatum авыруын китереп чыгаручы конкрет генны ачыкламадылар. Ләкин алар моның генетик булырга мөмкин дип фаразлыйлар. Pectus Excavatum авыруы белән авыручыларның 40% тан 53% ка кадәр гаилә әгъзасында (мәсәлән, әтисе яки абыйсы) бу авыру бар. Шуңа күрә, әгәр сезнең гаиләгездә берәрсе бу авыру белән авырса, сездә дә аны йоктыру ихтималы югарырак.

Табиб моны ничек ачыклый?

Гадәттә, диагноз кую әллә ни авыр түгел. Табибка күренгәндә, алар гади физик тикшерү ярдәмендә диагноз куя алалар. Табиб күкрәгегезне тикшергәндә бу чокырчыкны күрә алачак.

Ләкин, бу хәлнең йөрәгегезгә һәм үпкәләрегезгә ни дәрәҗәдә тәэсир иткәнен төгәл белү өчен, табиб тагын берничә тикшерү үткәрергә киңәш итәчәк.

Бу тестлар нинди?

• Күкрәк компьютер томографиясе (КТ) яки МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу сканерлаулар күкрәк эченең өч үлчәмле рәсемнәрен төшерә ала. Бу аннары күкрәк сөягенең күпме батканлыгын һәм йөрәк һәм үпкәләрнең күпме кысылганлыгын төгәл үлчәү мөмкинлеге бирә.
• Йөрәк-үпкә күнегүләрен тикшерү: Бу сезнең йөрәгегез һәм үпкәләрегезнең күнегүләр белән ничек эшләвен тикшерү өчен йөгерү юлында йөгерүне үз эченә ала.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бу ысул йөрәк тибешендә нинди дә булса бозылулар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен йөрәкнең электр активлыгын тикшерә.
• Эхокардиография: Бу йөрәкнең сканерлануы. Ул йөрәкнең ничек эшләвен һәм клапаннарның торышын (мәсәлән, митраль клапан пролапсы) күрергә ярдәм итә.
• Үпкә функциясен тикшерү (ҮФТ): Бу тикшерүләр үпкәләрегезнең күпме һава кабул итә һәм чыгара алуын үлчи, бу үпкәләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләве турында фикер бирә.

Барлык бу тикшерүләрне үткәргәннән соң, табиб сезгә операция кирәкме-юкмы икәнен хәл итәчәк.

Дәвалау ысуллары нинди? Дәвалап булмыймы?

Бу, һичшиксез, мөмкин! Моның өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Кулланылган ике төп хирургик ысул бар. Бу операцияләр кире әйләнгән күкрәк сөяген дөрес урынына, ягъни тышка кайтару өчен кулланыла.

Бу ике операция белән дә:

• Бу йөрәккә һәм үпкәләргә йөкләнешне киметә, аларның яхшырак эшләвенә мөмкинлек бирә.
• Күкрәк тышкы кыяфәтегезне торгыза.

Әгәр дә сездә физик симптомнар булса (сулыш алу кыенлыгы, күкрәк авыртуы), яисә тышкы кыяфәтегез аркасында көчле депрессия кичерсәгез, хирургия иң яхшы чишелеш булырга мөмкин.

Хәзер бу ике хирургик процедура нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Хирург сезне тикшерәчәк һәм сезнең өчен иң яхшы операцияне билгеләячәк.

Операциядән соң күпме вакыт эчендә терелә? Авырту көчлеме?

Күп кеше бу нәрсәдән курка. Ләкин иң яхшы хәбәр шунда ки, заманча авыртуны басу ысуллары ярдәмендә операциядән соңгы авырту күпкә азрак, ә тернәкләнү вакыты күпкә кыскарак.

Хәзерге вакытта кулланыла торган иң уңышлы ысулларның берсе - криоабляция .

Гади итеп әйткәндә, бу операция алдыннан күкрәккә (кабыргалар арасына) авырту китерә торган нервларны вакытлыча туңдыруны үз эченә ала. Бу тешне суыру алдыннан уртларны тындыруга охшаган. Бу операциядән соң берничә көн дәвамында сез артык авырту сизмәячәксез дигән сүз.

Бу ысул аркасында:

• Элеккеге кебек 5-7 көн хастаханәдә ятарга туры килмәячәк. Еш кына операциядән соң икенче көнне өйгә кайтып була.
• Элеккеге кебек авыртуны басу өчен сезгә көчле авыртуны баса торган даруларга (опиоидлар) таянырга туры килмәячәк.
• Элек мәктәп яшендәге балага бу операцияне мәктәп каникулларында ясатырга туры килә иде, чөнки аның төзәлүе якынча бер ай вакыт ала. Хәзер исә алар ике-өч атна эчендә мәктәпкә кайта алалар.

Шуңа күрә операциядән куркырга сәбәп юк.

Еш бирелә торган сорауларның кайберләре

Әгәр миңа операция ясатмасалар, бу хәл яшь арткан саен начарланырмы?

Күкрәк кысылуы яшь белән көчәйми. Ләкин, яшь белән тәнебезнең гадәти эшчәнлеге кими барган саен, йөрәк һәм үпкәләргә йөкләнеш аркасында без күбрәк симптомнар (сулыш кысылу, арыганлык) сизә башларга мөмкин.

Операция ясатмасам, гомерем кыскарачакмы? Йөрәгемә һәм үпкәләремә даими зыян киләчәкме?

Юк. Pectus Excavatum кешенең гомерен кыскарта яки вакыт узу белән йөрәккә яки үпкәгә даими зыян китерә дигән дәлилләр юк. Ләкин, дәваламый калсагыз, симптомнар белән яшәү авырлашырга мөмкин.

Моны булдырмас өчен бернинди чара юкмы?

Моның төгәл сәбәбе билгеле булмаганлыктан, аны булдырмаска бернинди дә ысул юк.

Операциядән соң кайчан гадәти эшчәнлеккә кайта алам?

Операциядән соң сезгә бераз ял итәргә кирәк булачак. Авырту басылгач, сез бераз йөри һәм йөгерә башлый аласыз. Ләкин хирург кайчан авырлык күтәрә һәм спорт белән шөгыльләнә башларга мөмкинлеген хәл итәчәк. Гадәттә, мәктәп яшендәге бала 2-3 атнадан мәктәпкә кайта ала.