Давайте дізнаємося більше про аналізи крові на ризик ішемічної хвороби серця.

Ви коли-небудь замислювалися, наскільки здорове ваше серце? Іноді ми можемо розвивати серцеві захворювання, навіть не усвідомлюючи цього. Але, на щастя, існують аналізи крові, які можуть допомогти виявити ці фактори ризику на ранній стадії. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке ці аналізи крові та як вони можуть допомогти вам визначити ризик серцевих захворювань, особливо ішемічної хвороби серця (ІХС). Спробуймо зрозуміти це просто, так, ніби ви розмовляєте з другом.

Навіщо потрібні ці аналізи крові?

Зараз ви, мабуть, запитуєте себе: «Навіщо мені потрібні ці аналізи крові?» Не всім вони потрібні негайно. Але є деякі ситуації, коли лікар може рекомендувати вам пройти ці аналізи. Перевірте, чи стосуються вас ці причини:

• Харчові звички: Ви часто їсте нездорову їжу з високим вмістом олії, цукру та борошна.
• Сімейний анамнез: якщо хтось у вашій родині, особливо ваша мати, батько або брати і сестри, мав ішемічну хворобу серця (ІХС) до 50 років .
• Ожиріння або збільшення ваги: ​​якщо ваша маса тіла значно вища за норму.
• Брак фізичних вправ: якщо організм не отримує достатньо фізичних вправ протягом дня.
• Куріння: Якщо ви курите або вживаєте інші види тютюну (наприклад, бетель або лист бетеля).
• Інші захворювання: якщо у вас вже є такі захворювання, як цукровий діабет, високий кров'яний тиск, або якщо ви раніше перенесли інфаркт чи інсульт.

Якщо у вас є одна або декілька з цих проблем, було б розумно поговорити з лікарем і здати аналіз крові, подібний до цього.

Хто робить ці аналізи крові?

Зазвичай зразок крові у вас бере людина, яка має для цього підготовку. Ми називаємо їх «флеботомістом» або «техніком флеботомії». Потім цей зразок крові надсилається до медичної лабораторії. Там працює «медичний лаборант». Він або вона використовує спеціальні прилади для вимірювання різних речовин у вашій крові та готує звіт.

Що вимірюють ці аналізи крові для виявлення ризику серцевих захворювань?

Добре, тепер давайте подивимося, що саме шукають ці аналізи крові. Саме їх використовують лікарі, щоб отримати уявлення про ваш ризик серцевих захворювань.

Холестерин та пов'язані з ним фактори

• Загальний холестерин (ЗХ): це загальна кількість холестерину у вашій крові. Він безпосередньо пов'язаний з ризиком серцевих захворювань.
• Тригліцериди (ТГ): це також тип жиру. Вони також пов'язані із серцевими захворюваннями. Прості цукри, прості вуглеводи (такі як хліб, рис), жирна їжа та алкоголь, які ми споживаємо, можуть підвищити рівень цих «(ТГ)». Його можна знизити за допомогою хороших фізичних вправ.
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ): це те, що ми називаємо «хорошим холестерином». Чим більше його в крові, тим нижчий ризик серцевих захворювань.
• Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ): це те, що ми називаємо «поганим холестерином». Чим більше його в крові, тим більший ризик серцевих захворювань.
• Ліпопротеїн (а) (Лп(а)): Він утворюється, коли білок під назвою апо(а) приєднується до холестерину ЛПНЩ. Якщо його рівень у крові високий, існує підвищений ризик серцевого нападу, інсульту, утворення тромбів, жирових відкладень в артеріях після операції аортокоронарного шунтування та повторного звуження коронарних артерій після ангіопластики. Це також може передаватися у спадок. Тому, якщо у когось у родині було захворювання серця в молодому віці, лікар порекомендує цей тест.
• Аполіпопротеїн B (ApoB): це основний білок холестерину. Деякі дослідження показують, що рівень ApoB є кращим показником ризику, ніж сам лише рівень ЛПНЩ. Вищі рівні ApoB вказують на збільшення кількості дрібних, щільних частинок ЛПНЩ.

Інші важливі компоненти та показники крові

• Загальний аналіз крові з диференціальним аналізом (ЗАК): цей тест вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові. Він може виявити такі стани, як анемія, тобто нестача еритроцитів.
• Гомоцистеїн (Hcy): це амінокислота. Високий рівень цієї амінокислоти в крові підвищує ризик серцевих захворювань.
• Гемоглобін A1c (HbA1c): цей аналіз крові допомагає діагностувати діабет. Діабет – це стан, що підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС). Цей тест показує середній рівень цукру в крові за останні два-три місяці.
• Рівень глюкози в крові натщесерце / рівень цукру в крові натщесерце: Цей тест вимірює рівень цукру в крові вранці після нічного голодування. Він може виявити переддіабет і діабет, які підвищують ризик серцевих захворювань.
• Креатинкіназа (КК): це фермент, що міститься в м’язах. Її рівень може підвищитися, якщо ви приймаєте ліки, що знижують рівень холестерину (наприклад, статини).
• Аланін-амінотрансфераза (АЛТ) або СГПТ: це фермент, що знаходиться в печінці. Його рівень може підвищуватися, коли ви приймаєте ліки, що знижують рівень холестерину.
• Аспартаттрансаміназа (АСТ) або СГОТ: це ще один фермент у печінці. Його рівень також може бути підвищений при прийомі ліків, що знижують рівень холестерину.
• Фібриноген:Це білок у вашій крові. Він допомагає згортанню крові. Але якщо його рівень стає занадто високим, це збільшує ризик серцевого нападу.
• Тиреотропний гормон (ТТГ): Цей показник показує, наскільки добре працює ваша щитовидна залоза. Дисфункція щитовидної залози пов'язана із серцевими захворюваннями та порушеннями серцевого ритму.
• Ультрачутливий С-реактивний білок (НС-СРБ) або високочутливий СРБ: це свідчить про запалення в кровоносних судинах. Чим вищий його рівень, тим вищий ризик серцевих та кровоносних захворювань.
• Співвідношення альбуміну до креатиніну сечі (uACR): Цей показник вимірює кількість білка в сечі. Навіть невелика кількість білка в сечі є фактором ризику серцевих захворювань. Цей тест особливо важливий для людей з діабетом.
• МПО (мієлопероксидаза): це також показник запалення. Високий рівень цієї речовини пов'язаний з підвищеним ризиком серцевого нападу, інсульту та необхідністю операції аортокоронарного шунтування. Високий рівень цієї речовини також може свідчити про погіршення серцево-судинних захворювань.
• Вітамін D: це жиророзчинний вітамін. Він регулює рівень кальцію та фосфатів в організмі. Ці речовини допомагають підтримувати здоров'я кісток. Дефіцит вітаміну D пов'язаний з різними ризиками для здоров'я. Також, якщо у вас виникають труднощі з перенесенням статинів (ліків від холестерину), причиною може бути дефіцит вітаміну D.
• Триметиламін-N-оксид (ТМАО): виробляється бактеріями у вашому кишечнику. Він міститься у великих кількостях у м’ясі, яйцях та молочних продуктах. Добавки, такі як холін, лецитин та L-карнітин, також можуть підвищувати рівень ТМАО. Високий рівень ТМАО в крові може збільшити ризик серцевих захворювань, інсульту та атеросклерозу.
• Аміно-кінцевий, промозковий натрійуретичний пептид (NT-proBNP): цей білок виробляється у вашому серці. Він вивільняється в кров, коли ваше серце зазнає підвищеного навантаження. Високий рівень цього білка вказує на підвищений ризик серцевих захворювань, а також може свідчити про погіршення функції серця. Для отримання додаткової інформації можуть бути проведені інші тести.
• Сироватковий креатинін (КР): він пов'язаний з функціонуванням нирок. Якщо нирки працюють неправильно, це може створювати навантаження на серце. Хронічна ниркова недостатність – це стан, який може збільшити ризик серцевих захворювань. Серце також може впливати на нирки.
• Шкала ризику атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (ШРСЗ): ця шкала прогнозує ваш ризик виникнення «атеросклеротичної» події (наприклад, інфаркту або інсульту) протягом наступних 10 років.

Подумайте про це так: кожен із цих тестів схожий на детектива. Потрібна кожна підказка, щоб зібрати цілісну картину. Так само лікарі розглядають ці звіти про аналізи та роблять висновок про здоров'я вашого серця.

Як підготуватися перед аналізом крові?

Перш ніж здати кров на аналіз, важливо запитати у лікаря, чи потрібно вам припинити прийом будь-яких ліків, вітамінів або добавок, які ви приймаєте. Деякі ліки можуть впливати на результати аналізів крові. Але ніколи не припиняйте приймати будь-які ліки без поради лікаря.

Деякі аналізи крові вимагають голодування протягом кількох годин (зазвичай 8-12 годин) перед тестом. Тому запитайте про це свого лікаря перед тестом.

Що відбувається під час тесту?

Флеботоміст зазвичай вводить голку у вену на плечі або внутрішній стороні ліктя. Ви можете відчути поколювання, коли голка вводиться у вену. Забір крові триває близько хвилини.

Що відбувається після забору крові?

Після взяття крові флеботоміст виймає голку, фіксує місце взяття крові, накладає пластир або шматочок вати та пов'язку.

Які результати я отримую? Що вони мені говорять?

Результати будуть відрізнятися залежно від різних речовин у вашій крові. Ваш лікар обговорить з вами результати та скаже, що робити далі.

Ось деякі типові очікувані значення для кількох ключових тестів, пов'язаних з ризиком серцевих захворювань:

• Загальний холестерин (ЗХ):
• Вік 20 років або молодше: від 75 до 169 мг/дл.
• Вік 21 року або старше: від 100 до 199 мг/дл.
• Тригліцериди (ТГ): менше 150 мг/дл – це добре. Якщо більше 500–1000 мг/дл, існує ризик панкреатиту. Цей рівень зазвичай вищий у людей з ожирінням та діабетом.
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ – «хороший холестерин»): чим вищий цей показник, тим краще.
• Чоловіки: більше 45 мг/дл.
• Жінка: більше 55 мг/дл.
• Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ – «поганий холестерин»): чим нижчий, тим краще. Очікуваний рівень буде змінюватися залежно від стану вашого здоров’я:
• Якщо у вас є захворювання серця, захворювання кровоносних судин, діабет або дуже високий ризик серцевих захворювань: менше 70 мг/дл.
• Якщо у вас є «(метаболічний синдром)» або більше одного фактора ризику серцевих захворювань: менше 100 мг/дл.
• Якщо у вас низький ризик розвитку ішемічної хвороби серця: менше 130 мг/дл.
• Загальний аналіз крові (ЗАК):
• Кількість лейкоцитів: 5000 - 10 000 (на мікролітр).
• Гематокрит (кількість крові, що складається з еритроцитів): чоловіки 40% - 55%; жінки 36% - 48%.
• Гемоглобін (частина еритроцитів, що переносить кисень): чоловіки 14-18 г/дл; жінки 12-16 г/дл.
• Ліпопротеїн (A) (Lp(a)): менше 30 мг/дл – це добре.
• Аполіпопротеїн B (ApoB): менше 100 мг/дл – це добре.
• Гомоцистеїн (Hcy): менше 15 мкмоль/л – це добре.
• Гемоглобін A1c (HbA1c):
• Здоровий рівень: 6% або менше.
• Переддіабет: 5,7% - 6,4%.
• Діабет: 6,5% або вище.
• Цільовий показник для людей з діабетом: 6,5% - менше 7%.
• Рівень глюкози в крові натщесерце: менше 100 мг/дл – це добре.
• Переддіабет: 100 - 125 мг/дл.
• Діабет: 126 мг/дл або вище у двох окремих випадках.
• Креатинкіназа (КК): нормальний діапазон 30 - 220 од/л.
• Аланін-амінотрансфераза (АЛТ/СГПТ): нормальний діапазон 5–45 од/л.
• Аспартаттрансаміназа (АСТ/СГОТ): нормальний діапазон 7–40 од/л.
• Фібриноген: Нормальний діапазон 200 - 400 мг/дл.
• Тиреотропний гормон (ТТГ): оптимальний діапазон становить 0,4–5,5 мМО/мл. (Цей показник може змінюватися, якщо ви раніше проходили лікування щитовидної залози.)
• Ультрачутливий С-реактивний білок (ультрачутливий С-реактивний білок):
• Низький ризик: менше 2,0 мг/л.
• Помірний ризик: 2,0 - 3,0 мг/л.
• Високий ризик: більше 3,0 мг/л.
• Співвідношення альбумін-креатинін сечі (uACR): менше 30 мг/г – це добре.
• МПО: менше 420 пмоль/л – це добре.
• Вітамін D: оптимальний діапазон становить 31-80 нг/мл.
• N-оксид триметиламіну (TMAO):
• Низький ризик: менше 6,2 мкМ.
• Помірний ризик: 6,2 - 9,9 мкМ.
• Високий ризик: 10 мкМ або більше.

(Якщо рівень TMAO високий, ваш лікар може рекомендувати зниження рівня ЛПНЩ та контроль інших факторів ризику. Він також може рекомендувати приймати низькі дози аспірину двічі на день та дотримуватися середземноморської дієти.)

• NT-proBNP: менше 125 пг/мл – це добре.
• Сироватковий креатинін (CR):
• Жінки: 0,58 - 0,96 мг/дл.
• Чоловіки: 0,73 - 1,22 мг/дл.
• Оцінка ризику асоційованого серцево-судинного захворювання (АСССЗ):
• Низький ризик: <5%
• Прикордонний ризик: 5-7,4%
• Помірний ризик: 7,5-<20%
• Високий ризик: >20%

Важливо: Це лише середні значення. Ваші результати слід порівняти з багатьма іншими факторами, такими як ваш вік, стать та інші захворювання. Тому важливо обговорити ці результати з лікарем.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати?

Результати аналізу крові зазвичай готові через кілька днів або й довше. Запитайте свого лікаря, скільки часу знадобиться, щоб отримати результати.

Чи варто мені знову звернутися до лікаря?

Якщо ви не отримали результатів аналізів приблизно через два тижні, зателефонуйте своєму лікарю. Щойно ви отримаєте результати, лікар обговорить їх з вами та скаже, що робити далі.

Пам’ятайте, що хоча аналізи крові можуть дати вам гарне уявлення про ризик серцевих захворювань, вони самі по собі не можуть точно сказати, що у вас є це захворювання. Якщо аналізи крові показують, що ваш ризик високий, ваш лікар може рекомендувати подальше обстеження. Не бійтеся звертатися до свого лікаря з будь-якими питаннями чи занепокоєннями, які у вас виникнуть протягом цього процесу.

Повідомлення на винос

Простіше кажучи, ці аналізи крові є цінним інструментом для раннього виявлення серцевих захворювань. На основі інформації, яку вони надають, ви можете змінити спосіб життя та, за необхідності, розпочати лікування. Тоді у вас буде більше шансів захистити себе від серйозних серцевих захворювань.

Пам'ятайте:

• Якщо у вас є фактори ризику серцевих захворювань (ті, про які ми обговорювали раніше), пройдіть ці аналізи за рекомендацією лікаря.
• Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про результати.
• Не хвилюйтеся, якщо результати показують, що ризик високий. Це просто означає, що вам потрібно трохи більше дбати про своє здоров'я.
• Ви можете зберегти здоров'я свого серця , дотримуючись здорового харчування, регулярно займаючись фізичними вправами та уникаючи куріння .

Так само, як ваше серце цінне для вас, дуже важливо знати про його здоров'я!

Хвороби серця , аналізи крові, холестерин, ішемічна хвороба серця, здоров'я серця, ІХС, аналізи крові, холестерин, ішемічна хвороба серця, здоров'я серця, профілактика