Як ваші нирки? Давайте дізнаємося за допомогою тесту (eGFR)!

Ви коли-небудь бачили значення під назвою «(eGFR)» у звіті про аналіз крові? Можливо, лікар розповідав вам про це. Хоча багатьом людям це може здатися дещо складним, «(eGFR)» насправді є простим тестом, який повідомляє нам багато важливої ​​інформації про здоров'я наших нирок. Отже, сьогодні ми поговоримо про багато речей простими словами, наприклад, що таке «(eGFR)», що він може нам розповісти та для кого він важливий.

Що таке нирки? Що насправді означає «(eGFR)»?

Простіше кажучи, наші нирки схожі на два крихітні фільтри в нашому тілі. Вони мають мільйони інших крихітних фільтрів, які називаються «клубочками». Це ті, що фільтрують небажані відходи та токсини в нашій крові, а потім виводять їх із сечею. Уявіть собі це як фільтр для води, що очищує воду.

Отже, ця «Очікувана швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ)» – це значення, яке вимірює, скільки крові очищається за хвилину фільтрами, що називаються «клубочками» у ваших нирках, відносно розміру вашого тіла. Зазвичай, коли ви здаєте аналіз крові, ви отримуєте це значення «рШКФ» як частину «(базової метаболічної панелі)».

Це значення «(рШКФ)» дуже важливе для лікарів, щоб визначити, чи є якісь проблеми з вашими нирками, особливо захворювання нирок . Наші нирки є дуже важливою частиною сечовидільної системи . Коли виникає захворювання нирок, швидкість, з якою ці фільтри очищають кров, зменшується. Потім у крові починають накопичуватися шкідливі токсини.

На жаль, симптоми захворювання нирок, такі як часте сечовипускання та м’язові судоми, можуть не проявлятися, доки нирки не втратять близько 40% своєї функції. Ось чому тест на рШКФ є важливим. Він може виявити захворювання на ранній стадії та розпочати лікування, щоб уповільнити або зупинити пошкодження нирок.

Для кого цей тест на «(eGFR)» найважливіший?

Лікарі використовують тест eGFR, щоб перевірити, чи почалося захворювання нирок, а також визначити стадію захворювання у людини, яка вже має захворювання нирок.

Люди з певними захворюваннями мають підвищений ризик розвитку проблем з нирками. Якщо у вас є будь-яке з цих захворювань або ви приймаєте ліки від них, ваш лікар може регулярно контролювати стан ваших нирок за допомогою тесту на швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ):

• Якщо у вас є вроджені вади , що впливають на функцію нирок.
• Якщо у вас ішемічна хвороба серця або захворювання серця .
• Якщо у вас діабет (цукровий діабет) .
• Якщо у когось у родині були захворювання нирок .
• Якщо у вас часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) або закупорка сечовивідних шляхів .
• Якщо у вас високий кров'яний тиск .
• Якщо у вас є історія куріння .
• Якщо у вас ожиріння .

Людям з цими факторами ризику дуже важливо знати про значення своєї ШКФ.

Як лікарі знаходять це значення «(eGFR)»?

Насправді, тести, які точно вимірюють швидкість фільтрації крові нирками (ШКФ), є дуже складними. Саме тому їх зазвичай проводять лише на дослідницькій основі або в особливих випадках, таких як трансплантація нирок. Замість цього лікарі використовують формулу для визначення приблизного значення, яка називається «рШКФ». Ця формула базується на результатах вашого аналізу крові на «креатинін сироватки крові», а також на такій інформації, як ваш вік і стать .

Що ж таке аналіз крові на креатинін сироватки ? Він вимірює рівень продукту життєдіяльності під назвою креатинін у крові. Наш організм виробляє хімічну речовину під назвою креатинін, яка дає нашим м’язам енергію. Коли наші м’язи використовують цю енергію, м’язова тканина руйнується, і в кров потрапляє токсичний продукт життєдіяльності під назвою креатинін. Здорові нирки фільтрують цей токсичний продукт життєдіяльності під назвою креатинін з крові, і він виводиться з організму разом із сечовипусканням. Однак, якщо у вас захворювання нирок, цей креатинін залишається в крові та починає поступово накопичуватися.

Щоб розрахувати вашу рШКФ, ваш лікар використовуватиме щось на зразок системи розрахунку Національного фонду нирок. На це впливають такі фактори:

• Ваш рівень креатиніну.
• Вік.
• Гендер.
• Зріст і вага.
• Раса та/або етнічна приналежність (це також впливає на деякі розрахунки).

Що слід зробити перед аналізом крові на креатинін сироватки?

Цей аналіз крові на «(сироватковий креатинін)» є дуже чутливим. Тому перед аналізом крові слід уважно дотримуватися вказівок лікаря. Вас можуть попросити дотримуватися режиму голодування (фаст) , що означає пити лише рідини та не їсти тверду їжу, протягом певного часу перед тестом. Вас також можуть попросити припинити прийом певних ліків на деякий час.

Також лікар може порадити вам уникати вживання термічної обробки м’яса за день до тесту. Деякі дослідження показали, що вживання м’яса може тимчасово підвищити рівень креатиніну. Тому краще бути обережним щодо цих речей, щоб отримати точні результати.

Що означають значення «(eGFR)»?

Лікарі вимірюють eGFR у мілілітрах за хвилину, поділених на площу поверхні тіла (мл/хв/1,73 м2) .

Значення «(eGFR)» можуть змінюватися залежно від віку, статі та інших факторів. Це значення, природно, дещо знижується з віком та втратою м’язової маси. Наприклад, якщо середнє значення «(eGFR)» для 20-річної людини становить близько 116 мл/хв/1,73 м2, то для 60-річної людини воно може знизитися приблизно до 85 мл/хв/1,73 м2.

Зазвичай, значення «рШКФ» більше 60 означає, що функція нирок становить щонайменше 60%. Чим вище значення, тим кращою вважається функція нирок .

У вашому звіті можуть бути два значення «(eGFR)»: одне для чорношкірих і одне для нечорношкірих. Деякі дослідження показали, що люди африканського походження мають дещо вищу продукцію «(креатиніну)» та м’язову масу, ніж інші, тому їхнє значення «(eGFR)» також може бути вищим. Оскільки лабораторія не знає вашої етнічної приналежності, іноді у звіті надсилаються обидва значення. Однак це може бути не дуже актуально для нас у Шрі-Ланці, але це добре знати. Найголовніше, щоб ваш лікар точно пояснив ваш звіт.

Який зв'язок між рШКФ та захворюваннями нирок?

Якщо ваш показник кетоакумуляції нижчий за 60 протягом трьох місяців поспіль , лікар може діагностувати у вас хронічну хворобу нирок .

Існує п'ять основних стадій цього захворювання нирок:

• Стадія 1 (рШКФ 90 або вище): це означає, що може бути незначне пошкодження нирок, але нирки все ще функціонують добре.
• Стадія 2 (рШКФ між 60 і 89): це означає, що нирки пошкоджені трохи більше, ніж на стадії 1, але вони все ще функціонують добре.
• Стадія 3 (рШКФ від 30 до 59): це означає, що функція нирок знижена. На цій стадії можуть виникнути деякі симптоми.
• Стадія 4 (рШКФ між 15 і 29): це означає, що функція нирок дуже погана, з помірним або тяжким ураженням нирок.
• Стадія 5 (рШКФ менше 15): це ознака ниркової недостатності . Це означає, що ваші нирки працюють менше 15%. Ця стадія є найнебезпечнішою та може загрожувати життю. Цим людям може знадобитися діаліз (очищення крові за допомогою апарату) або трансплантація нирки .

Не бійтеся, якщо ви знаєте про цю стадію. Важливо те, що навіть якщо значення «(eGFR)» низьке, якщо його виявити на ранній стадії, правильно лікувати та змінити спосіб життя, пошкодження нирок можна значною мірою контролювати.

Які наступні тести слід провести, якщо значення «(eGFR)» є аномальним?

Якщо ваш показник екШФ ненормальний, ваш лікар може призначити один або декілька з цих тестів, щоб оцінити ступінь пошкодження нирок та з'ясувати причину аномалії:

• Аналіз сечі: Перевірка на наявність альбуміну (тип білка) та крові в сечі. Це можуть бути ранні ознаки захворювання нирок.
• УЗД або КТ нирок:Перевірте наявність каменів у нирках, раку нирок або інших проблем із сечовивідними шляхами.
• Тест на кліренс креатиніну: вимірює рівень креатиніну в сечі та крові одночасно.
• Біопсія нирки: точно знати тип і тяжкість захворювання нирок.

Найкраще лікування для вас буде визначено на основі інформації, отриманої з цих тестів.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас захворювання нирок або фактори ризику захворювання нирок, негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Якщо вам потрібно часто мочитися, якщо у сечі є кров або якщо ваша сеча піниста.
• Якщо шкіра суха, свербить або має темний колір.
• Якщо ви відчуваєте сильну втому .
• Якщо м’язи сіпаються, і тіло відчуває судоми.
• Якщо у вас нудота або блювота .
• Якщо у вас утруднене дихання .
• Якщо у вас набрякли руки, ноги або щиколотки .

Не ігноруйте ці симптоми. Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Найважливіше – речі, які нам потрібно пам’ятати (Послання на винос)

Добре, отже, ми вже багато говорили про «(рШКФ)», чи не так?

Пам’ятайте, якщо у вас є ризик розвитку захворювання нирок або якщо у вас вже є захворювання нирок, дуже важливо регулярно контролювати значення «рШКФ». Це також стосується тих, хто приймає певні ліки.

Якщо ваш показник ШКФ показує певний ступінь захворювання нирок, ви можете вжити заходів для захисту нирок від подальшого пошкодження. Ваш лікар може призначити ліки від високого кров'яного тиску або діабету. Ви також можете покращити здоров'я нирок , схуднувши (за необхідності), займаючись фізичними вправами та дотримуючись поживної дієти з низьким вмістом солі .

Тож слідкуйте за значенням вашого «(рШКФ)». Якщо у вас є якісь запитання чи сумніви, не бійтеся звернутися до лікаря. Дві здорові нирки – це великий поштовх до здорового життя!

Нирка , рШКФ, креатинін, захворювання нирок, аналіз крові, здоров'я, аналіз сечі