Що таке цитологія? Давайте дізнаємося про неї все!

Ви коли-небудь чули про цитологічний тест? Можливо, лікар попросив вас пройти такий тест. Це насправді дуже важливий тест. Він вивчає найдрібніші клітини нашого організму та допомагає у ранньому виявленні деяких захворювань, особливо раку. Тож сьогодні ми поговоримо про цю науку цитології простим, зрозумілим для вас способом.

Що таке цитологія? Простіше кажучи...

Подумайте, наші тіла складаються з мільярдів крихітних клітин. Тож ця цитологія, яку іноді називають «цитопатологією», передбачає взяття кількох клітин з тканин або рідин вашого тіла (наприклад, сечі, слизу) та їх дослідження, щоб побачити, чи є в них щось особливе або аномальне.

Як детектив, лікар-спеціаліст, ми називаємо його «патологом» , він той, хто дуже уважно розглядає ці клітини під мікроскопом і виявляє: «О... тут є проблема» або «Ні, все гаразд». Для цього не потрібен великий шматок тканини, достатньо дуже маленького зразка клітин. Саме тому цей тест у більшості випадків можна провести без особливих труднощів.

Хоча лікарі використовують ці цитологічні тести для різних цілей, найчастіше їх використовують для діагностики раку або скринінгу на наявність раку.

Які основні види цитології?

Тепер давайте розглянемо, у цитології є два основні методи. Давайте поговоримо про них.

1. Ексфоліативна цитологія

Назва може здатися дещо складною, але насправді все досить просто. Ексфоліативна цитологія – це процес дослідження клітин, які або видаляються з нашого тіла (наприклад, відмерлі клітини шкіри), або обережно зішкрібаються з поверхні, як маленькою щіткою.

Давайте розглянемо кілька прикладів цього.

• Гінекологічні зразки: Більшість жінок знайомі з цим. Дуже популярним типом тесту є мазок Папаніколау , який передбачає взяття невеликого зразка клітин шийки матки за допомогою невеликого пензлика та їх тестування.
• Зразки шлунково-кишкового тракту: Іноді, коли лікар проводить ендоскопію (огляд всередину за допомогою камери), він може зішкрібати деякі клітини з внутрішньої частини кишечника та направити їх на цитологічне дослідження.
• Зразки шкіри або слизу: їх можна перевірити, зішкрібаючи клітини зі шкіри, всередині носа або всередині рота.

Інший спосіб — зібрати клітини з речей, які просто виводяться з організму. Подумайте про це:

• Дихальні проби:Ви можете перевірити мокротиння або мокротиння, що виходить під час кашлю, щоб побачити в ньому клітини.
• Зразки сечі: Деякі захворювання можна виявити, взявши зразок сечі (сечі) та дослідивши клітини в ній.
• Аномальні виділення або зразки секрету: Якщо є аномальні виділення, наприклад, з очей, піхви або грудей, можна взяти зразок і провести цитологічний аналіз.

2. Інтервенційна цитологія

У цьому випадку, як випливає з назви, лікар має зробити невеликий розріз на поверхні вашої шкіри та взяти зразок клітин зсередини. Це означає, що зразок, можливо, доведеться взяти шляхом проколювання шкіри.

Найпоширеніший тест цього типу називається тонкоголковою аспіраційною біопсією (ТАБ) .

• Це передбачає введення дуже тонкої голки в ділянку, що підлягає обстеженню (наприклад, пухлину), та забір звідти зразка рідини або клітин. Потім патологоанатом розглядає клітини під мікроскопом.

Існує кілька місць, де можна провести FNA:

• Кісти - це водянисті утворення під шкірою.
• Вузлики або утворення під шкірою.
• Ваші лімфатичні вузли.
• Перикардіальна рідина .
• Плевральна рідина – це рідина, яка присутня в плевральній порожнині (між легенями та внутрішньою оболонкою грудної клітки).

Коли проводиться цитологічне дослідження?

Як ми вже згадували раніше, це часто використовується для виявлення раку або для раннього скринінгу на рак.

• Діагностичне тестування – це тест, який проводиться, коли у вас є симптоми (наприклад, постійний кашель, біль у шлунку, утворення в тілі), щоб з’ясувати, у чому проблема. Цитологія може допомогти визначити, чи є якісь аномальні клітини, і якщо так, то який це тип захворювання.
• Скринінговий тест – це тест, який перевіряє, чи є у вас ризик розвитку певних захворювань (особливо раку), навіть якщо у вас немає жодних симптомів. Мазок Папаніколау – один із таких тестів, з яким знайомі багато людей.

Крім того, цитологія допомагає й з іншими речами:

• Визначити інфекційні захворювання.
• Виявляти запальні стани.
• Перевірте наявність уражень щитовидної залози.
• Визначити захворювання, пов'язані з певними порожнинами тіла (наприклад, рідина, що утворюється між оболонками, що покривають легені).

Хто проводить це цитологічне дослідження?

Це також гарне питання. Під час проведення цитологічного аналізу,Зазвичай є дві людини: та, яка збирає зразок, і та, яка його тестує.

• Метод збору зразка залежить від характеру тесту. Наприклад, гінеколог може взяти зразок клітин для мазка Папаніколау. Для ТАБ це зробить кваліфікований лікар.
• Потім цей зразок відправляють до лабораторії.
• Там патологоанатом або цитопатолог досліджує ці клітини під мікроскопом і ставить діагноз. Вони є експертами в цій галузі.

Як проводиться цитологічне дослідження? Покроково

Добре, тепер давайте розглянемо, як саме виконується цей цитологічний тест. Зазвичай він складається з чотирьох основних кроків.

1. Збір зразків клітин

Це перший крок. Ваш лікар візьме зразок клітин з вашого тіла для дослідження. Як ми обговорювали раніше, це може бути:

• Видаліть, зіскрібаючи або очищаючи поверхню щіткою.
• Збирається у вигляді рідини (як сеча, слиз).
• Можливо, його було взято методом «тонкоголкової аспіраційної біопсії » (ТАБ).

2. Обробка клітин зразків

Після того, як зразок прибуде до лабораторії, його потрібно підготувати, щоб полегшити тестування.

• Для деяких зразків тканин лікар або хтось у лабораторії наносить їх на предметне скло (мікроскопічне скло). Такі мазки називаються «мазками» .
• Якщо це рідкий зразок, зробити мазок безпосередньо може бути неможливо через низьку кількість клітин у ньому. Потім його поміщають у невеликий контейнер і відправляють до лабораторії.
• У лабораторії патологоанатом або лаборант занурює ці мазки, або підготовлені клітини, у спеціальні барвники (фарби). Таке забарвлення дозволяє чітко побачити різні частини клітин під мікроскопом. Так само, як розфарбовування зображення полегшує розгляд деталей.
• Якщо зразок рідкий, для відділення клітин від рідини іноді використовується машина, яка називається центрифугою . Ця машина дуже швидко обертає зразок і відділяє клітини за вагою. Відокремлені клітини потім поміщають на предметне скло та за потреби забарвлюють.

3. Дослідження зразків клітин

Підготовлений та забарвлений зразок клітин потім ретельно досліджується під мікроскопом патологоанатомом. Він або вона розгляне:

• Клітини нормальні?
• Чи є якісь аномальні клітини?
• Чи є якісь ознаки інфекції?
• Ви бачите такі речі, як ракові клітини?

Якщо він знаходить якісь аномальні клітини, він позначає їх на предметному склі спеціальною ручкою. Потім, на основі побаченого, він ставить діагноз і створює детальний звіт.

4. Обмін результатами

Зрештою, патологоанатом надішле звіт вашому лікарю (лікарю, який направив вас на обстеження). Потім ваш лікар пояснить вам результати та обговорить з вами, що робити далі (наприклад, додаткові аналізи, ліки).

Як слід підготуватися до цитологічного дослідження?

Це проблема, з якою стикаються багато людей. Гарна новина полягає в тому, що більшість цитологічних тестів дуже прості та не дуже болісні. Тому вам не потрібно робити нічого особливого для їх підготовки.

Однак ваш лікар пояснить деталі обстеження, яке вам доведеться пройти. Він також чітко вкаже, чи потрібно вам щось зробити перед цим конкретним обстеженням (наприклад, не їсти протягом кількох годин, припинити прийом певних ліків). Тож уважно дотримуйтесь цих інструкцій.

Чого очікувати після тесту?

Після тесту зразок клітин, взятий у вас, відправляється до лабораторії, де його досліджує патологоанатом і надсилає звіт вашому лікарю. Лікар повідомить вам результати. Іноді протягом кількох днів може спостерігатися певний дискомфорт або синці в місці взяття зразка, але зазвичай це швидко минає.

Чи є якісь ризики та недоліки цих тестів?

Як і з усіма медичними тестами, існують потенційні ускладнення. Однак серйозні ускладнення від цитологічних аналізів трапляються рідко. Однак вони часто незначні (наприклад, невелика кровотеча або синці на місці ТАБ).

• Іноді можуть виникати «хибнопозитивні» або «хибнонегативні» результати. «Хибнопозитивний» означає, що результат вказує на відсутність захворювання, а «хибнонегативний» означає, що результат вказує на відсутність захворювання. Але це трапляється дуже рідко, і патологоанатоми дуже стурбовані цим.
• У деяких випадках біопсія (тест, під час якого береться шматочок тканини) може надати більше інформації, ніж цитологічний тест, і тому може бути точнішою.

Отже, які переваги цитологічних тестів?

Є як переваги, так і недоліки. Оскільки для цитологічного тесту потрібен лише невеликий зразок клітин, він має кілька переваг перед біопсією:

• Менш інвазивний. Це означає відсутність великих розрізів.
• Дискомфорт і біль мінімальні. Деякі навіть безболісні.
• Ймовірність ускладнень низька.
• Вартість відносно низька.
• Це можна зробити швидко.

Які результати цитологічного дослідження?

Результати, які ви отримаєте, можуть дещо відрізнятися залежно від того, який тест був проведений та звідки було взято зразок. Зазвичай, звіт патологоанатома може містити наступне:

• Опис зразка (наприклад, де його було взято, як його було взято).
• Чи були виявлені аномальні клітини.
• Якщо виявлені аномальні клітини, що це за захворювання, інфекція чи рак?
• Якщо це рак, то який його «ступінь»? Він показує, наскільки ракові клітини схожі або відрізняються від нормальних клітин, і як швидко вони можуть поширюватися.
• Чи потрібні подальші обстеження, такі як біопсія.
• Можливо, остаточний діагноз або кілька здогадок.

Скільки часу мені знадобиться, щоб дізнатися результати?

Це також питання, яке багато хто ставить перед собою. Час, необхідний для отримання результатів, залежить від кожної людини.

• Результати деяких рутинних скринінгових тестів (наприклад, мазка Папаніколау) можуть бути отримані через кілька днів (можливо, день або два).
• Деякі складніші тести можуть тривати тиждень, два або навіть довше.

На це впливають такі речі:

• Робоче навантаження в лабораторії.
• Потрібно побачити більше клітин або тканин.
• Можуть знадобитися спеціальні забарвлення або додаткові тести.
• Іноді потрібна друга думка іншого лікаря.
• Час обробки – це час, необхідний для доставки зразка до лабораторії, його підготовки, дослідження, написання звіту та подальшої доставки вашому лікарю.

Ваш лікар зможе дати вам уявлення про те, скільки часу це зазвичай займає.

Який зв'язок між цитологією та патологією?

Не плутайте ці два поняття. Цитологія, або ми називаємо її «цитопатологією», є розділом патології, тобто підспеціальністю.

У медицині патологія — це галузь медицини, яка займається лабораторним дослідженням клітин і тканин із зразків тканин організму або рідин з метою діагностики захворювань. Отже, цитологія — це лише одна частина цієї більшої галузі.

Яка різниця між цитологією та гістологією?

Цитологія та гістологія – це дві інші галузі патології. Основна відмінність між ними полягає в тому, що досліджується.

• Цитологія переважно досліджує окремі клітини або скупчення клітин. Це можуть бути клітини, які були виділені, або клітини, взяті за допомогою ТАБ.
• Гістологія досліджує цілий зріз тканини.Зразок тканини досліджують, щоб побачити, скільки різних типів клітин є, як вони з'єднані між собою та яка структура тканини. Зазвичай це робиться шляхом взяття зразка тканини за допомогою біопсії.

Простіше кажучи, клітинна наука — це як зняти листок з дерева та подивитися на нього, тоді як тканинна наука — це як зняти гілку з дерева.

Чим відрізняється цитологічний аналіз від біопсії?

Мета обох — поставити діагноз, але між ними є кілька важливих відмінностей.

• Розмір вибірки:
• У цитології дуже невеликий зразок клітин досліджується під мікроскопом.
• Біопсія зазвичай передбачає взяття більшого шматка тканини , ніж зразок цитології.

• Як це зробити:
• Взяття цитологічного зразка (наприклад, мазка Папаніколау, тампона) часто є простим, безболісним і може не вимагати анестезії.
• Біопсія зазвичай є більш інвазивною, ніж цитологічні дослідження. Вона може вимагати місцевої або загальної анестезії.

• Що перевіряється:
• Цитологія досліджує окремі клітини або скупчення клітин .
• Під час біопсії патологоанатом досліджує не лише клітини, а й всю архітектуру тканини .

Зрештою, речі, які потрібно пам'ятати

Отже, сподіваюся, тепер ви маєте гарне уявлення про цитологію. Найголовніше , що цитологічні тести — це дуже поширений і безпечний метод, який часто є безболісним і використовується для діагностики захворювань і раннього виявлення таких захворювань, як рак.

Очікування результатів аналізів може бути дещо виснажливим і стресовим. Це нормально. Але пам’ятайте, що ваша медична команда завжди готова допомогти вам і подбати про вас, незалежно від результатів. Якщо у вас є якісь запитання щодо вашого аналізів, ваших результатів або того, що робити далі, не бійтеся звернутися до свого лікаря. Ви маєте право бути почутими та зрозумілими. Зрозуміли?

Цитологія , цитологія, клітинне тестування, виявлення раку, Пап-тест, мазок Папаніколау, FNA, діагностика, патологія