Що це за «екстравазація»? Давайте розберемося в цьому просто!

Ви коли-небудь чули слово «екстравазація»? Можливо, ви чули його від свого лікаря, або, можливо, чули його під час дослідження методів лікування раку . Хоча насправді це дещо медичний термін, він має два значення. По-перше, це природний процес, який відбувається всередині нашого організму. По-друге, це незначне ускладнення, яке іноді може виникнути, коли ми вводимо ліки, особливо під час лікування раку (хіміотерапії). Сьогодні ми поговоримо про обидва ці поняття дуже просто, щоб ви могли зрозуміти.

Який процес називається «екстравазацією»?

Простіше кажучи, «екстравазація» – це процес виходу клітин нашого організму з кровоносних судин (де тече кров) у навколишні тканини. Це слово складається з двох латинських слів. «extra» означає «зовні», а «vas» – «посудина». Тож воно означає щось на кшталт «виходу з судини».

Подумайте про це так. Коли ви отримуєте невелику рану або коли мікроб потрапляє у ваш організм, першим, хто приходить на допомогу, є ваші лейкоцити . Вони як поліція у вашому тілі. Ці лейкоцити подорожують по ваших кровоносних судинах, вистрибують з цих судин і потрапляють до рани або мікроба. Ми називаємо цей процес вистрибування «екстравазацією». Це важлива частина захисної системи вашого організму .

Також, на жаль, цей самий процес «екстравазації» використовується раковими клітинами для поширення по всьому тілу, тобто для переміщення з одного місця в інше (що ми також називаємо «метастазуванням»).

Як ракові клітини це роблять?

Ракові клітини спочатку відриваються від початкової пухлини, з якої вони утворилися. Потім ці клітини подорожують через найдрібніші кровоносні судини нашого тіла, які називаються капілярами , у кровотік. Під час подорожі ці ракові клітини прикріплюються до тонкого шару тканини, який називається ендотелієм , що вистилає кровоносні судини.

Спочатку ці ракові клітини рухаються вздовж ендотелію. Через деякий час вони міцно прикріплюються до ендотелію. (Цьому сприяють деякі наші лейкоцити, тип клітин, що називаються тромбоцитами . Медичні дослідники багато вивчають цей процес, оскільки вважають, що якщо ми зможемо його зупинити, ми зможемо уповільнити поширення раку.) Зрештою, ці ракові клітини прориваються крізь стінки кровоносних судин і потрапляють у тканини. Після цього ракові клітини можуть або перейти в сплячий стан, або загинути, або почати формувати нові пухлини в новому місці.

Ви можете подумати: «Чи відчув би я це, якби в моєму тілі стався такий «екстравазаційний витік»?» Коли лейкоцити борються з інфекцією, ви можете відчути щось на кшталт набряку та почервоніння. Але при «екстравазації», яка виникає, коли рак поширюється , ви можете спочатку не помітити таких серйозних симптомів . Хоча медичні тести не показують цю «екстравазацію» безпосередньо, такі речі, як кількість лейкоцитів у крові та маркери раку, можна перевірити за допомогою аналізів крові.

Медичний стан, що називається «екстравазацією»

Тепер поговоримо про інше значення того, що лікарі називають «екстравазацією». Це особливо актуально, коли онкологічним пацієнтам внутрішньовенно (ВВ) вводять хіміотерапевтичні препарати, які вводяться через трубку (канюлю) у вену.

Ви могли помітити, що деякі ліки вводять безпосередньо у вену. При лікуванні раку ці ліки вводять безпосередньо в кровотік через внутрішньовенну трубку. Ця внутрішньовенна трубка зазвичай з'єднана з веною на руці або зап'ясті. Потім ліки перекачуються через трубку з пластикового пакета у кровотік. Іноді використовується канюля, яка повільно вводить ліки у ваш організм протягом певного періоду часу.

Зараз існують деякі протипухлинні препарати, які називаються «везиканти». Це слово означає «той, що викликає утворення везикантів». Якщо ці «везиканти» витікають з внутрішньовенної лінії або «канюлі», вони можуть пошкодити навколишні здорові тканини. Це те, що ми в медицині називаємо «екстравазацією», коли препарат витікає з вени та пошкоджує тканини .

Якщо це станеться, людина, яка отримує ліки, може відчувати печіння та біль у місці введення крапельниці. Якщо ліки витікають через канюлю, ця ділянка може відчуватися твердою, набряклою та почервонілою.

Але ось дещо дуже важливе, що слід пам’ятати . Якщо вам дають препарат від раку, що викликає везикант, ваші лікарі та медсестри добре про це знають. Лікарні мають чіткі правила та рекомендації щодо запобігання такому «екстравазаційному витоку». Вони дуже ретельно спостерігають за вами, коли дають вам препарат, і якщо виявляють якісь проблеми, швидко їх усувають.

Чи поширене таке «екстравазування» при лікуванні раку?

Ні, це не так поширене явище., але це не неможливо. Одне дослідження показало, що близько 6% методів лікування раку мають незначну «екстравазацію». Медичний персонал, який вводить препарати від раку внутрішньовенно, спеціально навчений запобігати цьому та швидко лікувати його, якщо це станеться.

Це серйозна проблема?

Так, іноді це може бути серйозно . Подумайте, ліки, які є достатньо сильними, щоб знищувати ракові клітини , також можуть пошкодити здорові тканини, чи не так? Тож, якщо ліки витікають з крапельниці, це може спричинити біль і пошкодити тканини. Симптоми можуть з'явитися одразу або через кілька днів.

Які симптоми «екстравазації»?

• Раптовий біль у місці введення крапельниці або канюлі.
• Відчуття печіння або поколювання .
• Шкіра в цій ділянці червоніє .
• Віспини або пухирі .
• Травма .
• Побіління шкіри (це може бути ознакою пошкодження тканин).

Чи є якісь фактори, що підвищують ризик екстравазації?

Так, деякі фактори можуть дещо збільшити цей ризик. Але медичний персонал знає про ці фактори ризику, тому вживає заходів для його зниження.

• Для тих, у кого тонкі або слабкі вени .
• Для тих, чиї кровоносні судини лопаються швидше, ніж зазвичай .
• Для людей, чиї кровоносні судини потовщилися або затверділи внаслідок лікування раку.
• Для тих, у кого кровоносні судини рухаються під час спроби ввести крапельницю.

Як лікується ця «екстравазація»?

Медичний персонал, який призначає препарати від раку, вважає своїм головним пріоритетом запобігання цьому «екстравазаційному витоку». Однак, якщо, на жаль, це все ж таки трапляється, вони також навчені швидко вирішувати будь-які проблеми, що виникають. Ось деякі кроки, які вони зазвичай вживають:

• Введення ліків через крапельницю буде негайно припинено.
• Наскільки це можливо, видаліть будь-які розлиті ліки з місця події.
• Крапельницю видаляють та викидають.
• Уражена рука трохи піднята (елеваційна).
• Нанесіть крем для зменшення симптомів.
• Прикладаються холодні компреси. Холодний компрес зменшує біль. Він також звужує кровоносні судини, що зменшує поширення залишків ліків.
• У деяких випадках застосовуються теплі компреси.Теплі компреси збільшують кровотік, що може допомогти видалити або зменшити кількість ліків навколо місця введення. (Ваш лікар вирішить, чи підходить теплий чи холодний компрес.)

Що відбувається після «екстравазації»?

Це може змінюватися залежно від вашого стану. Ваша медична команда лікуватиме проблеми, спричинені екстравазацією. Після цього вони спостерігатимуть за вашим станом, щоб побачити, чи виникнуть нові проблеми або чи стан погіршиться.

Іноді ви можете продовжити лікування, використовуючи інше місце внутрішньовенного введення. В інших випадках ваш лікар може рекомендувати відкласти лікування на кілька днів, поки ви не одужаєте. Однак він надасть вам детальні інструкції щодо догляду за собою вдома. Наприклад:

• Після екстравазації вас можуть попросити прикласти холодні або гарячі компреси до руки щонайменше на один день (близько 15-20 хвилин, чотири-шість разів на день). Ваш лікар точно розповість вам, як це робити.
• Ви можете сказати їм тримати уражену руку піднятою .

Чи зможу я продовжити лікування?

Це також залежить від вашого стану. Дослідження показують, що більшість людей можуть продовжувати лікування . Іноді внутрішньовенний катетер можна замінити, і лікування можна розпочати невдовзі після екстравазації. В інших випадках лікування можна відкласти до повного зникнення симптомів екстравазації.

Коли мені слід повідомити лікаря?

Якщо симптоми екстравазації тривають довше, ніж ви очікували, обов’язково повідомте про це свого лікаря .

Коротко кажучи, ось що нам потрібно пам’ятати (основне послання):

Тепер ви знаєте, що слово «екстравазація» має два значення. Одне – це природний процес, який використовується раковими клітинами для поширення по всьому тілу. Інше – це медичний стан, який може виникнути, коли хіміотерапевтичні препарати витікають з крапельниці.

Важливо, що це ускладнення, яке називається «екстравазацією», не є рідкістю при лікуванні раку. Медичний персонал спеціально навчений запобігати йому та швидко лікувати його, якщо воно виникне.

Якщо ви проходите хіміотерапію з приводу раку, поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою про те, чого очікувати під час лікування та які поширені побічні ефекти. Таким чином, якщо ви помітите щось незвичне, ви зможете зрозуміти, чи це нормально, чи вам потрібно негайно повідомити про це. Не хвилюйтеся, ваша медична команда готова допомогти.

Екстравазація , лікування раку, хіміотерапія, витік внутрішньовенної рідини, витік ліків з вени, поширення раку, міграція клітин